Сдавление пальцев ног лечение

Причины и механизм травмирования

У женщин такие проблемы встречается чаще, чем у мужчин, так как летом они носят преимущественно открытую обувь. Не менее часто они травмируют ноги и в домашних условиях, работая на кухне или занимаясь уборкой.

Несчастные случаи происходят при столкновении с мебелью — страдают боковые пальчики – первый (большой) и пятый (мизинец). На конечность падает массивный предмет, при этом в одних случаях нарушается целостность кожного покрова, в других — нет. Если был сильный удар, возникает вопрос о возможном нарушении целостности кости и без консультации врача и рентгеновского обследования не обойтись.

Тяжесть несчастного случая зависит от повреждающего фактора – его объема, веса, формы и т.д. Если действие фактора направлено под прямым углом, более тяжелые последствия будут от предмета меньшей площади. Если действие силы происходит под углом, на кожных покровах появляются ссадины и раны.

Степени тяжести повреждений

Выделяют 4 степени тяжести:

• Легкая степень. Сопровождается местным сбоем циркуляции крови, который выражается в мгновенном, но недолгом рефлекторном спазме сосудов, переходящим в их стойкое расширение с застоем крови, выпотеванием ее жидкой части и отеком. Иногда страдает кожа – на ней появляются ссадины, небольшие ранки.
• Средняя степень тяжести. Характерен множественный разрыв сосудов с излиянием крови в окружающие мышцы, связки и под ноготь. Синяки, отеки и болезненность держатся длительное время.
• Тяжелая степень. Повреждаются достаточно крупные сосуды, кровь из них проникает глубоко в мышцы, расслаивая их с образованием глубоких гематом. Страдает вся стопа, надкостница и кость.
• Очень тяжелая степень. При размозжении мышц и связок может произойти их некроз (омертвение).

Основные симптомы

Основные признаки: сильные болевые ощущения, отечность, синяки и скованность движений.

Сразу после травмирования появляется значительная боль, но она быстро проходит. Через 1 – 3 часа болевые ощущения могут появиться вновь. На этот раз они связаны с нарастающим отеком и сдавливанием нервных окончаний.

Степень отека мягких тканей зависит от того, насколько травмированы кровеносные сосуды. Если это рефлекторный отек, то он быстро проходит. Если же отек связан с кровоизлиянием, он держится достаточно долго.

Если ранение поверхностное, кровоизлияние (гематома) развивается сразу после несчастного случая и имеет выраженный багровый цвет. Такой синяк «цветет», приобретая на 5 — 6 день синюю, а на 10 день зеленую окраску. Проходят кровоподтеки через две недели.

Если задеты в основном мышцы, сухожилия и надкостница, кровоподтек появляется не сразу, а через 2 -3 дня. Очень часто он находится не на травмированном участке, а в другой, часто отдаленной области. Изначально такой кровоподтек имеет уже зеленую окраску. На это стоит обратить внимание.

При нагноении гематомы или сустава страдает общее состояние пострадавшей. Осложнение сопровождается подъемом высокой температуры, связанной с всасыванием в кровь продуктов некроза.

А если это перелом?

При сильном повреждении обязательно встает вопрос о том, есть ли перелом костей. О том, как отличить перелом от ушиба пальца ноги, подробно расскажет специалист. Определить это не всегда легко, особенно, если в кости не полноценный перелом, а трещина, которую видно только на рентгене. Отличить это состояние от травматического увечья мягких тканей можно и самостоятельно по следующим признакам:

• при сломанном пальчике почти всегда страдает функция: его невозможно согнуть; при трещине этот симптом выражен неярко;
• иногда сломанный пальчик находится в неестественном положении; это также позволяет отличить тяжелые увечья;
• при осторожном прощупывании болезненного участка ощущается хруст поломанной кости;
• иногда про перелом может говорить мгновенное изменение цвета ногтевой пластины: она становится сине-фиолетовой сразу после несчастного случая;
• о костной патологии может свидетельствовать нарастающая пульсирующая боль и сильный отек; это позволяет отличить одно состояние от другого.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обращаться в травмпункт.

Первая помощь

В первую очередь нужно провести осмотр поврежденных участков тела, а также оценить состояние пострадавшей. Если есть подозрение на перелом, нужно:

• придать конечности возвышенное положение;
• обработать поверхностные ранки 5% спиртовым раствором йода и сверху наложить стерильную салфетку;
• накрыть место ушиба полиэтиленом и приложить холод (для этого можно достать что-то из морозилки: небольшой кусочек мяса, замороженные овощи) на 15 минут;
• после этого наложить фиксирующую повязку, подложив под подошву дощечку;
• срочно доставить женщину в травмпункт.

А если это просто ушиб пальца на ноге, что делать, чтобы помочь дома и снять сильную боль? Медпомощь оказывается точно так же. При выраженной болезненности можно обезболивать рану при помощи мазей и гелей: Вольтарена, Диклофенака и др. Постараться не двигать конечностью и не ходить. Если, несмотря на принятые меры, боли нарастают, нужно обращаться к врачу.

Важно! Ни в коем случае нельзя сразу после несчастного случая разминать травмированную область, придавать частям тела естественное положение, прикладывать тепло.

Чем поможет травматолог

При поражении подкожной клетчатки, мышц и связок травматолог проведет поэтапное лечение:

1 этап – предупреждение нарастания отека и остановка кровотечения:

• на травмированный участок накладывается сдавливающая повязка, сверху прикладывается лед;
• при тяжелых увечьях применяют фиксирующую шину или гипсовую лонгету;
• при поверхностных ранениях применяют холодные компрессы или аппликации с охлажденными растворами фурацилина и других антисептиков;
• при сильном ушибе, если имеется большое скопление крови в подкожной клетчатке или под ногтем, травматолог удаляет ее при помощи пункции;
• для снятия болевых ощущений и отечности назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутрь и наружно (мази, кремы);

Посмотрите видео, как лечить травму при помощи фиксирующей повязки большого пальца ноги:

2 этап – ускорение рассасывания синяков через 2 – 3 дня после ранения: назначают сухое тепло, спиртовые компрессы, аппликации с ферментами, физиопроцедуры;

3 этап – восстановительное лечение: проводится на 10 – 12 сутки после ранения для предупреждения изменений двигательной активности травмированного пальчика; проводят комплексы лечебного массажа и гимнастики.

Как можно лечиться в домашних условиях

Что делать, если ушиб пальца на ноге случился дома, и нет возможности сразу обратиться в травмпункт? В домашних условиях лечат увечья легкие и средней тяжести. Лечатся они по тому же принципу, что и в травмпункте.

Сразу после травмы снимается отек; для этого можно делать влажно-высыхающие повязки из настоя подорожника или цветков ромашки аптечной. Завариваются настои из расчета 4 столовых ложки измельченного сырья на 0,5 л кипятка. Настой нужно охладить в холодильнике, смочить им стерильный бинт и наложить на пораженное место. Можно лечить при помощи банановой кожуры, прикладывая ее к больному месту внутренней стороной и используя несколько бананов. Через 2 – 3 часа наносят противовоспалительные и обезболивающие мази Диклофенак, Индаметацин и др.

Видео, объясняющее, почему необходимо лечить сильный отек:

Когда сойдет отечность, назначают лечение ушиба, направленное на устранение гематом. Для этого используют следующие мази и гели:

• Гепариновая мазь, гели Лиотон и Долобене – устраняют воспаление, отечность, способствуют рассасыванию поврежденных клеток, предупреждают образование осумкованных гематом; средство наносят трижды в сутки в течение 1 – 2 недель;
• гель Бадяга форте – снимает воспаление, отечность, оказывает обезболивающее действие, рассасывает цветущий синяк; его наносят на пораженный участок на 30 минут, после чего остатки геля тщательно вытирают;
• гель Синяк-Off — комбинированное средство, оказывает противовоспалительное, рассасывающее кровоизлияния, улучшающее кровообращение воздействие; применяется до 5 раз в день до полного исчезновения синяков.

Народные средства для рассасывания кровоизлияний:

• картофельный крахмал; как делать: взять 40 г крахмала, добавить воды до консистенции сметаны, наносить на больное место на 40-60 минут несколько раз в день;
• аппликации из фасолевого пюре; как делать: отварить белую фасоль, растолочь, остудить и накладывать на травмированный участок тела на 60 – 90 минут дважды в день;
• йодная сетка; больное место смазывают 5% спиртовым раствором йода, рисуя на коже сетку; ежедневная процедура проводится в течение недели.

Что будет, если не лечить?

Легкие повреждения проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Тяжелое увечье способно осложняться образованием обширной гематомы, окруженной соединительнотканной сумкой. В дальнейшем такие осумкованные образования будут мешать движению пальцев, нагнаиваться с образованием флегмон и абсцессов, что потребует длительного лечения.

Воспаление, боль, длительное нарушение движений в области пораженных пальцев со временем приводит к развитию контрактур – ограничению движений в суставах. Для женщин это будет особенно неприятным, так как повреждение пальчиков ограничит возможность носить красивую обувь.

О том, как вылечить такие посттравматические последствия, лучше всего спросить у врача-травматолога. Иногда небольшое, но болезненное повреждение можно вылечить и дома, придерживаясь правильной тактики.

Необходимо обращать внимание на травмы своих пальчиков и лечить их вовремя, ведь запущенная патология дает осложнения в виде постоянных болей и трудностей при ходьбе. Красивой девушке в таком случае придется надолго забыть о легкой походке и модных туфлях.

Мнение читательниц

 Загрузка …

Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.

Травмы

Классификация и код травмы по МКБ 10

Основными травмами являются:

• вывихи;
• переломы;
• ушибы.

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

• S1 – без травмирования ногтя;
• S 2 – с травмой ногтя.

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Причины

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

• неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
• падение;
• удары об угол;
• удары о тяжелые предметы;
• резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
• активные физические нагрузки;
• ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Симптомы

Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:

1. Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
2. Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
3. Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
4. Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.

Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.

Симптомы травмирования

Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:

• постоянная боль;
• краснота, отечность;
• подъем температуры тканей в месте повреждения;
• ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
• сильная боль после постукивания по кончику пальца;
• вынужденное положение пальца.

А также при переломе возникают основные признаки. Это:

• выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
• посинение места травмы;
• патологическая подвижность в фаланге;
• хруст при пальпации;
• укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
• деформация пальца, сгибание затруднено.

При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.

При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.

Первая помощь

Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:

• иммобилизация травмированного пальца;
• прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
• фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.

Диагностика

При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.

Осмотр пальца

Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.

Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.

Лечение

То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.

При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.

Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.

При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.

В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.

При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.

Иммобилизация пальца

При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.

Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.

Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:

• магнитная терапия;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез;
• озонотерапия.

Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.

Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.