Санаторно курортное лечение при удаления щитовидной железы

Курортная эндокринология: болезни щитовидной железы

Курортное лечение при болезнях щитовидной железы

Все эффекты курортной терапии при заболеваниях щитовидной железы обусловлены опосредованным влиянием на циркуляторную систему и метаболизм. Автору не удалось найти научно-практических работ, свидетельствующих об эффективности курортного лечения при заболеваниях щитовидной железы.
Курортное лечение оказывает неспецифический саногенетический эффект – общеоздоравливающее действие и обеспечивает улучшение самочувствия у больных с болезнями щитовидной железы. Однако лечебные природные факторы дифференцировано воздействуют на функцию щитовидной железы, что важно учитывать при выборе курорта для отдыха и лечения сопутствующих заболеваний.

Здесь вполне уместно будет вспомнить слова одного из основоположников русской терапевтической школы и курортологии Г.А. Захарьина из лекции о климатотерапии:

от климатической терапии ждут того, чего она не в силах дать, и не пользуются тем, что она дать может

Показания к санаторно-курортному лечению при болезнях щитовидной железы

Консультация врача-эндокринолога при выборе климатической зоны для проведения отпуска обязателен. Больным с гипотиреозом следует помнить о том, что им также, как и в весенний период, возможно потребуется коррекция гормональной терапии (снижение) с учетом изменений теплообмена при перемене климатической зоны у жителей средней полосы России при выборе южных курортов.

Вопрос показанности и целесообразности курортного лечения следует обсудить с врачом-эндокринологом, а перед поездкой на курорт пройти клиническое обследование. В перечень обязательных диагностических исследований входят: клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы; исследования уровня тиреоидных гормонов: при гипотиреозе ТТГ + Т4; при тиреотоксикозе — ТТГ + Т3. Другие диагностические исследования – по показаниям.

Санаторно-курортное лечение показано больным с гипотиреозом и тиреотоксикозом средней степени без выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений.

Выбор курорта зависит от исходной гормональной активности щитовидной железы.

При гипотиреозе (тиреоидной недостаточности) показаны климатические приморские курорты, а также курорты бальнеотерапевтические с йодо-бромистыми водами, углекислыми водами, и сероводородными водами.

При гипотиреозе вследствие дефицита йода (эндемическом зобе с гипотиреозом) показаны климатические приморские курорты, бальнеотерапевтические курорты с йодо-бромистыми водами.

При гипертиреозе показаны климатические курорты горные, приморские, а также бальнеотерапевтические курорты с радоновыми и йодо-бромистыми водами.

Противопоказания, ограничения к санаторно-курортному лечению при болезнях щитовидной железы

Узловой зоб (для бальнеотерапевтических курортов).

При тиреотоксикозе тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.) противопоказано санаторно-курортное лечение по поводу сопутствующих заболеваний.

При гипертиреозе противопоказаны курорты зоны влажных субтропиков.

Поскольку при заболеваниях щитовидной железы нарушена терморегуляция, не рекомендуется резкая смена климатических условий. Оптимальным временем года для лечения в санаториях приморских курортов является бархатный сезон. Осенние штормы, когда «волны бьются о скалы» еще более насыщают воздух полезными аэроионами и микроэлементами.

Больным с явлениями тиреотоксикоза противопоказано лечение крепкими сульфидными водами (типа Мацеста)

Больным с явлениями тиреотоксикоза противопоказано грязелечение по поводу сопутствующих заболеваний костно-мышечной и нервной системы. Грязелечение в значительной мере влияет на основной обмен, кроме того, тепловые процедуры плохо переносятся пациентами с нарушенной терморегуляцией.

При выборе климатической зоны и, особенно, сезона следует учитывать, что многочисленными исследованиями доказана сезонность в функционировании щитовидной железы у здоровых людей: сезонный характер уровней ТТГ, с увеличением в холодную зиму и снижением летом.

Исследования Уральского НЦМП также свидетельствуют о том, что весной и летом уровень гормонов щитовидной железы у практически здоровых лиц повышается, а манифестация заболеваний щитовидной железы чаще всего происходит весной. Это еще раз подтверждает мнение эндокринологов о противопоказанности инсоляции при заболеваниях щитовидной железы.

В летнее время для больных Средней полосы и северных районов России предпочтительней приморские курорты умеренных широт – Курортного района Санкт-Петербурга, Калининградской области (Светлогорск).

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Показания к санаторно-курортному лечению.

Diseases of the Endocrine, nutritional and metabolic diseases. Indications for spa therapy

Код МКБ-10 Codes ICD-10	Названиеболезни	Title
E01	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью	Iodine-deficiency-related thyroid disorders and allied conditions
E02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Subclinical iodine-deficiency hypothyroidism
E04.0	Нетоксический диффузный зоб	Nontoxic diffuse goitre
E05.0	Тиреотоксикоз с диффузным зобом	Thyrotoxicosis with diffuse goitre
Е06.3	Аутоиммунный тиреоидит	Autoimmune thyroiditis
E06.5	Гипотиреоз без выраженных осложнений	Hypothyroidismwithoutexpressedcomplications

Курортное лечение при болезнях эндокринной системы проводится в санаториях эндокринологического профиля в соответствии со стандартом, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития:

Курортное лечение при болезнях щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы основными методами курортного лечения являются климатотерапия и бальнеотерапия, где пальма первенства принадлежит приморским курортам и йодо-бромистым водам.

О благотворном влияние йодсодержащих даров моря на состояние щитовидной железы было известно задолго до открытия французским химиком Б. Куртуа химического элемента йод в 1811 г. В Европе на целебные свойства морских водорослей при зобе указывал Гиппократ, но такие же рекомендации были даны задолго до этого в Китайском кодексе, написанном в 1567 г. до н.э. Жженую губку как противозобное лекарство первым начал применять в XIV в. итальянский врач Арнальдо де Вилланова. Марко Поло в своих воспоминаниях о поездке в Китай пишет о лечении зоба особыми водами, вытекающими из-под земли в местностях, где у жителей не было этой болезни.

Йод содержится в составе хлоридных натриевых вод чаще всего с ионом брома. Проникновение ионов йода через кожу зависит от минерального состава воды, ее температуры. Наиболее эффективна бальнеотерапия с использованием минеральных вод высокой минерализации. Повышение минерализации воды в йодобромной ванне с 6 г/л до 24 г/л вдвое увеличивает осаждение йода на кожу, а движение воды может усилить его осаждение на кожу в 5 раз.

Йодобромные ванны с низкой минерализацией повышают способность щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода, а ванны с высокой минерализацией оказывают обратное действие. За время процедуры (10 мин.), в организм через кожу проникает до 140—190 мкг йода, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе. Йод является составной частью гормона щитовидной железы — тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза. Включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, ионы йода, восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Бром регулирует процессы торможения/возбуждения в коре головного мозга, что является важным саногенетическим фактором у больных с заболеваниями щитовидной железы.

Показания к бальнеотерапии йодо-бромистыми и йодистыми водами (преимущественно в виде ванн, ингаляций): гипотиреоз, гипертиреоз.

Хлоридные натриевые (соляные) ванны оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, в значительной степени изменяют течение обменных процессов. При курсовом лечении повышается активность эндокринного аппарата (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы).
Показания к бальнеотерапии соляными водами: гипотиреоз, сопутствующее ожирение I-II ст.

Сульфидные воды. Исследования НЦК города-курорта Сочи доказали эффективность сероводородной бальнеотерапии при понижении функции щитовидной железы.
Показания к бальнеотерапии сульфидными водами: гипотиреоз

Радоновые воды впервые стали применять при заболеваниях щитовидной железы на курорте Белокуриха. К началу относится введение в список показаний для радонотерапии еще одного заболевания эндокринной системы. Исследования начала 1940-х гг. Ф.И. Мидцева в Белокурихе показали благоприятное действие радоновых вод при гипертиреозах с длительным клиническим эффектом. При гипотиреозе радонотерапия противопоказана. Исследования последних лет Пятигорского НИИ курортологии показали тормозное действие радоновых вод на продукцию гормонов щитовидной железы.

Вопрос о возможности радонотерапии при наличии сопутствующих заболеваниях костно-мышечной системы и периферической нервной системы в условиях достаточной гормональной коррекции гипотиреоза следует обсудить с врачом-эндокринологом. При выборе радонотерапии для лечения сопутствующих заболеваний (костно-мышечной системы, периферической нервной системы) следует быть особенно осторожным в тех ситуациях, когда наблюдается снижение резервов функционирования щитовидной железы.
Уже в 1940-х гг. исследования Ф.И. Мидцева в Белокурихе показали благоприятное действие радонотерапии при гипертиреозах с длительным клиническим эффектом. Первое отделение эндокринологии на курорте было открыто в 1998 г. в санатории «Россия», комплексное лечение включает радонотерапию, локальную баротерапию, что благотворно влияет на функцию щитовидной железы.

Показания к бальнеотерапии радоновыми водами: гипертиреоз.

Курорты с радоновыми водами являются методом выбора при гипертиреозе, особенно в сочетании с заболеваниями нервной системы, костно-мышечной системы.

Лечебное питание один из главных компонентов комплексной курортной терапии при болезнях щитовидной железы.

На южных курортах в бархатный сезон природа позволяет добавлять в рацион продукты богатые йодом: хурму, фейхоа, инжир, ну а грецкие орехи, морская капуста и морская рыба есть в ресторанах приморских курортов во все сезоны.

Советы больным с заболеваниями щитовидной железы:

Отдыхая на южных курортах следует ограничивать время инсоляции и не забывать о банальных советах:

Отдыхать после купаний под зонтиком
Пользоваться солнцезащитным кремом
При купаниях учитывать, что вода пропускает УФО. Период купания должен быть включен в общее время пребывания на солнце, поскольку под водой на глубине полуметра кожа поглощает 60 % излучения.
Для любителей дайвинга существуют водостойкие солнцезащитные кремы

При гипотиреозе процессы терморегуляции даже при условии адекватной гормональной коррекции не столь пластичны, как у здоровых, поэтому во время душных жарких погод следует внимательно относится к физическим нагрузкам и, например, экскурсиям по историческим раскопкам под жарким солнцем предпочесть посещение прохладных музеев.

*При выборе зарубежных курортов с учетом природных лечебных факторов, учитывайте, в условиях этих курортов возможны отдых и лечение по поводу сопутствующих заболеваний. Указанный профиль «болезни эндокринной системы» указывает, чаще всего, на сахарный диабет или метаболический синдром.
Наличие специальных программ при заболеваниях щитовидной железы в санаториях эндокринологического профиля уточняйте в санаториях.

Источник

Профиль/программа

Общее оздоровлениеПозвоночник и суставыДерматологияНервная система Органы дыханияЛОР органыПищеварительная системаСнижение веса и нарушение обмена веществАллергияБолезни почек и мочевыводящих путейСистема кровообращенияЗаболевания кроветворной системыЖенское здоровьеОфтальмологияБудущая мамаПрограммы для детейДолголетиеРеабилитация онкологических больныхАюрведаДетокс и коррекция фигурыАнтистресс

›

Цена за тур

Гостиничный уровень

Популярные фильтры

Всё включеноТермальныеС минеральной водойSPAАквапаркНа мореС бассейномС собственным пляжемШведский столДля детей

›

Природные лечебные факторы

МореСоляная пещераПриродные грязиТермальный источникМинеральная водаПриродный минеральный сернистый истоникПриродный углекислый минеральный источникМинеральные озераСпелеолечебницы (подземные)РапаНафталанМофеттыФумаролыИные природные лечебные факторы, не указанные в спискеДругие природные лечебные факторы отсутствуют

›

Диагностика

Эндоскопические методы исследования

Компьютерная томография (КТ)Магнито-резонансная томография (МРТ)МаммографияR-графия ЦифроваяR-графия ПленочнаяРентгенологические методы исследованияКолоноскопияЭзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, фиброгастроскопия)

Функциональная диагностика

Генетическое тестированиеИзмерение уровня оксидативного стрессаГемосканированиеМедискринИридодиагностикаБиоимпедансометрияКардиокодДенситометрия (двухфотонная)Денситометрия (ультразвуковая)УЗИ щитовидной железыУЗИ органов малого тазаДуплексное сканирование сосудовУЗИУЗИ органов брюшной полостиИсследование ФВД: СпирометрияПолисомнографияИсследование ФВД: Плетизмография телаИсследование ФВД: ПневмотахометрияИсследование функции внешнего дыхания (ФВД)Электронейрография / электромиографияЭхоэнцефалографияРеоэнцефалографияЭлектроэнцефалографияРеография (реовазография)ЭхокардиографияХолтеровское мониторированиеЭлектрокардиографияСтресс ЭКГ тест (Тредмил, велоэргометр)

Лабораторная диагностика

Анализ крови на уровень холестиринаМазок на онкоцитологию (женский)ОнкомаркерыПЦР диагностикаМикроскопия секрета простатыМикроскопия мазка женскогоМикроскопия мазка из уретрыКопрограммаСпермограммаАнализ крови на аллергиюАнализ крови на гемостаз (коагулограмма)Иммунный статусГормональный профиль: половые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон)Гормональный профиль: щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину)Гормональный профиль: надпочечников (кортизол, АКТГ)Гормональный профиль: гипоталамо-гипофизарной системы (ЛГ, ФСГ, СТГ, ТТГ, пролактин)ГликогемоглобинГлюкозотолерантный тестАнализ крови на уровень глюкозыРевматоидный фактор (РФ)С-реактивный белок (СРБ)Антистрептолизин-О (АСЛ-О)ЛипидограммаЭлектролитыБиохимический анализ кровиКлинический анализ кровиАнализ мочи

›

Методы терапии

Бальнеотерапия

Ванны: Применяемые в методе типы минеральных водЛечебный бассейн с минеральной водой: Применяемые в методе типы минеральных водОрошения влагалищные: Применяемые в методе типы минеральных водОрошения волосистой части головы: Применяемые в методе типы минеральных водОрошения десен: Применяемые в методе типы минеральных водОрошения кишечные: Применяемые в методе типы минеральных водСобственный бальнеоцентр

Грязелечение

Грязевые процедуры косметические: Применяемые грязиЭлектрогрязелечение («Электрогрязь»): Применяемые грязиГрязевые аппликации тонкослойные: Применяемые грязиГрязевые ванны: Применяемые грязиГрязевые аппликации классические: Применяемые грязиГрязевое обертывание: Применяемые грязиВнутриполостное грязелечение («Грязевые тампоны»): Применяемые грязи

Ванны

Радоновые водыУглекислые водыЙодистые (йодо-бромистые) водыБромистые (бром-йодистые) водыХлоридные водыСульфидные (сероводородные) водыКремнистые водыМышьяковистые водыЖелезистые водыФтористые водыГидрокарбонатные водыСульфатные водыМаломинерализованные водыВоды с содержанием органических компонентовВоды с содержанием специфических микроэлементовВанны с травяными добавкамиЖемчужные ванныУглекислая ваннаТермальная ваннаЛитиевые водыМагниевые водыОзоновые ванныГрязевые ванныСмарагдовые ванныМинеральные ванныМинеральные ванныМинеральные ванныЦитриновые ванныЛазурные ванныСапфирные ванныНарзанные воды

Лечебные Бассейны

Методы курортной терапии

Ванны: Перечень типовых методовДуши лечебные: Перечень типовых методовОрошения: Перечень типовых методовГидромассаж: Перечень типовых методовМануальная терапия: Перечень типовых методовОстеопатия: Перечень типовых методовПодводное вытяжение позвоночника: Перечень типовых методовМассаж: Перечень типовых методовЛечебный бассейн: Перечень типовых методовГрязелечение: Перечень типовых методовТеплолечение: Перечень типовых методовЛечебная физкультура: Перечень типовых методовЛекарственная терапия: Перечень типовых методовСуховоздушные ванны: Перечень типовых методовОзонотерапия: Перечень типовых методовГазовые уколы СО2Ингаляции: Перечень типовых методовДиетотерапия: Диетотерапия по ПевзнеруДыхательная гимнастика: Перечень типовых методовАппаратная физиотерапия: Перечень типовых методовКриотерапия: Перечень типовых методовАппаратная дыхательная терапия: Перечень типовых методовТалассотерапияРелаксационные капсулы (спа-капсулы): Перечень типовых методовЭндо-вакоИглорефлексотерапияКинезитерапияНатуротерапия: Перечень типовых методовРефлексотерапия: Перечень типовых методовДельфинотерапияИппотерапияЛечение золотомСистемы психологического оздоровления: Перечень типовых методовАльтернативная медицина: Перечень типовых методов

›

Выбор питания

Специализированное питание по программеВсе включено (AI, Завтрак, обед и ужин, напитки)Завтрак (BB)Полный пансион (FB, Завтрак, обед и ужин)Полупансион (HB, Завтрак и ужин)Размещение без питания (RO)5-ти разовое, заказное менюТрехразовое питание по системе «шведский стол»Четырехразовое питаниеУжин либо обедИндивидуальное

›

Тип номера

Апартаменты (APP, Apрartment)Делюкс (DLX, Deluxe)Люкс (SUITE, Сьют)Полулюкс (Junior Suite)Президентский Люкс (Presidential suite)Семейный (FAMILY)Стандартный (STD, Standard)Студия (STUDIO)Улучшенный (SUP, Superior)ЭкономКатегория 1Категория 2В блоке (1 санузел на две комнаты)Стандарт Семейный (Family Standard)Вилла (VILLA)КоттеджПрезидентская вилла

›

Характеристики номера

Адаптированный номер для глухих и слабослышащихАдаптированный номер для инвалидовАдаптированный номер для людей на коляскахАдаптированный номер для слепых и слабовидящихНомер расположен в основном зданииНомер расположен в отдельностоящем здании (коттедже/вилле/бунгало)Номер с балкономНомер с зоной для отдыха (журнальный столик и кресла)Номер с каминомНомер с кухней/мини-кухнейНомер с террасойДопускается размещение с домашними животными

›

Удобства в номере

Сейф в номереWi-Fi (общий)Платный индивидуальный Wi-Fi в номереБесплатный индивидуальный Wi-Fi в номереПлатный проводной интернет в номереБесплатный проводной интернет в номереТелефонТелевизорСпутниковое ТВКондиционерХолодильникМини-барНабор посудыЧайникУтюгГладильная доскаФенШкаф/гардеробСтолХалат и тапочкиВанные принадлежностиКосметические принадлежностиТуалетные принадлежностиСтандартная ванная комната в номереБольшая ванная комната в номереДуш в ванной комнатеВанна в ванной комнатеДжакузи в ванной комнатеУдобства (санузел/душ) на этажеДиванДополнительный санузел

›

Тип отеля/санатория

СанаторийАюрведаТермальный отельSPA отельБальнео-отельЛечебный центр

›Убрать все фильтры

Источник