Санатории крыма лечение поджелудочной железы
Общеоздоровительный
Сердечно-сосудистая система (Кардиология)
Органы пищеварения
Кровь и кроветворные органы (Гематология)
Опорно-двигательный аппарат (Костно-мышечная система)
Нервная система (Неврология)
Обмен веществ (Метаболизм)
Гинекология
Почки и мочеполовая система (Урология)
Органы дыхания
Ухо, горло, нос (ЛОР, отоларингология)
Эндокринная система
Органы зрения
Аллергические заболевания
SPA
Заболевания кожи (Дерматология)
Иммунная система
Стоматология
Психиатрия
Избыточная масса тела
Реабилитация после инфаркта миокарда, АКШ
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после операции
Панкреатит
Сахарный диабет
Артрит
Артроз
Псориаз
Бесплодие
Бронхиальная астма
Грыжа позвоночника
Гастрит
Онкологические заболевания
Болезни Бехтерева
Остеохондроз
Бронхит
Невроз
Миома матки
Заболевания почек
Сколиоз
Рассеянный склероз
Подагра
Атопический дерматит
Астма у детей
Мочекаменная болезнь
Простатит
Депрессия
Инсульт
Эндометриоз
Аритмия
Коксартроз
Остеопороз
Церебральный паралич (ДЦП)
Грипп и ОРВИ
Остеоартроз
Ревматизм
Атеросклероз
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Гипертония
Эмфизема легких
Пневмония
Холецистит
Колит
Цистит
Пиелонефрит
Геморрой
Ожирение
Головная боль
Мигрень
Невралгия
Тремор
Гайморит
Синусит
Тонзиллитит
Ревматизм
Ринит
Отит
Язва
Радикулит
Ожоги
Переломы
Полиартрит
Неврит
Нейродермит
Крапивница
Дискинезия
Импотенция
Аллергия
Бессонница
Запор
Стенокардия
Цирроз печени
Энурез
Эндометрит
Источник
Забронировать путевку
Санаторно- курортное лечение в санаториях Крыма — хронический панкреатит.
На сегодняшний день одной из распространенных гастроэнтерологических патологий является панкреатит. И если это заболевание ранее считалось очень редким, то сегодня его диагностируют довольно огромному количеству людей. Происходит это потому что стереотипы питания кардинально изменились, в пищу потребляются продукты с различными модифицированными добавками, люди все чаще вместо приготовления еды потребляют фаст-фуд.
Воспаление поджелудочной железы требует пристального контроля врача, имеется шанс возникновения склероза такни, нарушению инсулина и продукции пищеварительных ферментов. Заболевание хроническое, прогрессирующее. Лечение медикаментами производится во время обострения. На стадии ремиссии рекомендуется посещение оздоровительных учреждений, которыми являются пансионаты и санатории Крыма. курсы санаторно-курортного лечения курсы помогают предотвратить развития осложнений заболевания, каковым является, например, сахарны диабет.
В вышеупомянутых оздоровительных учреждениях больным панкреатитом назначаются следующие процедуры – прием питьевой минеральной воды, бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия, лечебный массаж, диетотерапия и многие иные. Все процедуры проводятся комплексно, в некоторых здравницах Крыма пациентам предлагаются индивидуально разработанные лечебные программы.
Для проведения процедур имеются некоторые противопоказания. Это туберкулёз во всех формах, различные сроки беременности, злокачественные образования, состояния, требующие хирургического вмешательства, инфекционные кожные заболевания, венерические болезни и многие иные патологии.
Фотогалерея санатория
Санатории Урала и Сибири:
Рекомендуем посмотреть:
Санаторий «Урал» — это эффективная здравница, деятельность которой распространяется на множество профилей. Она расположилась в живописном месте, находящемся на расстоянии 90 км от города Челябинск.
Вблизи озера Банное, у подножия красивых Южноуральских гор находится санаторий «Юбилейный», в котором можно отдохнуть с комфортом и недорого пройти лечение.
На восточных склонах Среднего Урала, в 100 км к юго-западу от Екатеринбурга, среди густого елового и пихтового леса расположен бальнеологический курорт и одноименный санаторий «Нижние Серги».
Одной из жемчужин Башкортостана, уютно расположившейся в предгорьях Урала и заслуженно несущей звание популярнейшего бальнеоклиматического курорта республики, по праву считается санаторий «Янган-Тау».
Лечебный санаторий «Увильды» располагается на берегу прекрасного озера и с некоторых пор стал райским местом для отдыха всей семьи, независимо от возраста туристов.
Санаторий «Усть-Качка» корпус «Кама» располагается в районе курорта Усть-Качка. Он находится вблизи реки Кама и из его окон открывает красивый вид живописного берега.
Санаторий «Озеро Медвежье» находится на удалении в 200 км от города Курган и в 20 км от города Петухово, являющегося районным центром и расположен на берегу одноименного озера.
Санаторий «Сибирь» находится на 25 км. южнее Тюмени и стоит на берегу реки Пышмы, которая течет в чистом сосново-березовом лесу.
Санаторий «Самоцвет» в Алапаевске Свердловской области приглашает всех желающих получить комфортный отдых и положительные эмоции.
Санаторий «Белокуриха» расположен почти в центре курортной зоны, у подножия живописных Алтайских гор.Это огромный оздоровительный комплекс, занимающий лидирующее положение на курорте по эффективности лечения репродуктивной системы.
«Катунь» санаторий в Белокурихе находится вблизи горнолыжных склонов Алтайского края. Такое местонахождение позволяет отдыхающим совместить активный отдых с оздоровлением организма.
В непосредственной близости от целебного источника с минеральной водой расположился санаторий «Жемчужина Зауралья».
Санаторий «Обуховский» находится в Свердловской области в посёлке Обухово. Город Екатеринбург расположен в 140 километрах от здравницы, воздух на территории чистый и свежий.
Источник
Сегодня люди сталкиваются с разными заболеваниями, которые связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). И здесь плохо то, что такая проблема может произойти в любом возрасте. И если игнорировать такие болезни на ранней стадии, то все это может закончиться весьма плачевно, так как язву желудка потом будет очень сложно вылечить. В качестве профилактического средства недостаточно будет перехода на здоровый образ жизни, необходимо хотя бы периодически проходить лечение ЖКТ в санаториях Крыма, специализирующиеся на лечении ЖКТ.
Показания для лечения заболеваний ЖКТ в санаториях Крыма
Важно помнить о том, что желудочно-кишечный тракт — это довольно сложная система, которая способна выполнять несколько действий:
- прием продуктов питания;
- качественная переработка поступающей пищи;
- извлечение из пищи всех необходимых веществ;
- удаление из организма всех ненужных остатков.
Все органы, которые задействованы здесь, являются основными или вспомогательными. И какие заболевания могут произойти?
Существуют самые разные заболевания, с которыми можно отправиться в санаторий:
- хронический гастрит, когда происходит воспаление внутренней оболочки желудка;
- панкреатит, где речь идет про заболевание такого органа как поджелудочная железа;
- нарушение секреции желудка, из-за чего происходит проблема с пищеварением;
- хронический холецистит, где речь идет про воспаление желчного пузыря;
- дискинезия (т.е. нарушение двигательных процессов) не только желчного пузыря, но также желчевыводящих путей;
- холангит, когда заболеванию подвергаются желчевыводящие пути;
- жировой гепатоз печени, где больше 5% в данном органе — это жир.
Могут быть и другие болезни, которые затрагивают основные или вспомогательные органы ЖКТ: глотку, пищевод, желудок и т.д.
Методы лечения болезней ЖКТ в санаториях Крыма
В санаториях Крыма предлагаются разные методы лечение органов ЖКТ, и многое что зависит как от заболевания, так и стадии его развития. Стоит отметить следующее: при некоторых заболеваниях ЖКТ в санатории не примут человека. Например, речь идет про стадию обострения гастрита или хронического панкреатита. Также не удастся взять путевку и в том случае, когда у человека цирроз печени.
Среди основных процедур, которые предлагают лечение ЖКТ в санаториях Крыма, можно назвать такие:
- соблюдение диеты, поэтому каждому пациенту назначается индивидуальное питание;
- грязетерапия, и в том числе грязевые ванны, а также полостные тампоны;
- использование минеральных вод, которые должны быть насыщены нужными микроэлементами;
- применение электротока и ультразвука.
Важно помнить о том, что минеральные воды назначаются не только для питья, но также в виде ингаляции или для клизмы.
Лечение ЖКТ в Крыму: лучшие санатории
В Крыму существует много санаториев, которые предлагают не только отдых, но также качественное лечение заболеваний, связанных с ЖКТ.
- Санаторий им. Пирогова, расположенный в г. Саки. Его удобство в том, что он находится сразу возле рапного озера, где имеются не просто лечебные, но даже целебные грязи. На территории имеется своя скважина, из которой добывается минеральная вода. Санаторий находится по адресу ул. Курортная 2.
- Санаторий «Утес» выгодный потому, что находится на ЮБК, как раз между Ялтой и Алуштой. Это означает, что можно будет съездить на экскурсию в эти города. Основное достоинство санатория — удивительный микроклимат, и это благодаря как морскому воздуху, так и вечнозеленым деревьям. У санатория имеется свой пляж, спортивные и детские площадки. Находится по адресу пгт Утес, ул. Гагариной 5.
- ТОК «Судак», что расшифровывается как туристическо-оздоровительный комплекс. И здесь предлагается не только качественное лечение органов ЖКТ, но также развлечения, удобные номера для проживания, имеется собственный пляж. Есть два бассейна, закрытый и расположенный на улице открытого типа. Вокруг санатория большая парковая зона на 17 га. Находится в г. Судак, и его адрес — это ул. Ленина 89.
- Военный санаторий в Судаке может сразу принять для отдыха и лечения 1100 человек. Он расположен непосредственно на набережной, поэтому море и пляж с черным кварцевым песком всего в нескольких десятках метров. Вокруг санатория, где есть своя грязелечебница, растет большой парк. Адрес здравницы — ул. Набережная 1.
- Военный санаторий в Феодосии является многопрофильным. Детям, которым не исполнилось 16 лет, лечение в этой здравнице не предоставляется. К самым основным методам лечения относится грязелечение, а также водотерапия. Здесь предлагается и нетрадиционная медицина. Находится по ул. Генерала Горбачева 5.
Необходимо обратить внимание на то, что все указанные санатории являются многопрофильными, поэтому здесь сразу удастся подлечить не только ЖКТ, но также нервную и дыхательную систему, сердце.
Источник
Санатории, где лечат поджелудочную железу, представляют собой лечебные учреждения с использованием эффективных методов дополнительной профилактики и терапевтического оздоровления хронического воспаления. Пациентам предоставляются разнообразные процедуры, которые воздействуют на воспалительный процесс в самой железе и улучшают внешне- и внутрисекреторную функцию и кровоснабжение органа. В санаториях по лечению печени и поджелудочной применяют комплексную терапию, которая состоит из многих разнонаправленных, но преследующих общую цель процедур. Каждый санаторий имеет узконаправленную специализацию и особенности.
Как выбрать благоприятный момент для посещения оздоровительного курорта?
Для успешного излечивания патологии органов пищеварительного тракта, включая болезни поджелудочной железы, помимо традиционной медикаментозной терапии, в план лечения входит профилактика возможных рецидивов и обострений. Подлечить и поддержать ПЖ можно на специализированном курорте. Пациент, у которого есть проблемы с пищеварением, в частности, с поджелудочной железой, подвержен многим факторам риска. Чтобы заболевание в дальнейшем не прогрессировало, и не развивались тяжелые осложнения, кроме приема лекарств, нужно соблюдать назначенную диету и посещать физиотерапевтические процедуры. Совместить все лечебные мероприятия можно при посещении санаториев. Находиться там лучше в течение месяца, но есть программы лечения, рассчитанные на 14 и 21 день.
Работают санатории в течение всего года. Получать санаторно-курортное лечение рекомендуется весной и осенью, поскольку:
- в осенне-весенний период происходит максимальное число обострений;
- нет летней жары, являющейся дополнительной нагрузкой на организм;
- в этот период на курортах пребывает мало людей, что создает дополнительный комфорт пациенту, прибывшему получать лечение;
- цена на путевки и билеты на транспорт ниже, чем летом.
Ехать в санаторий в новогодние каникулы и праздничные дни нерационально: возможно, из-за длительных праздников будет недостаточное внимание к пациенту.
Получать лечебные профилактические процедуры рекомендуется в период ремиссии болезни, когда пациент чувствует себя удовлетворительно, и никаких жалоб на здоровье нет. В противном случае при получении многих физиотерапевтических процедур панкреатит может обостриться.
Проводится такая реабилитация в санаториях гастроэнтерологической направленности. Основной компонент лечебной программы панкреатита на курорте – применение минеральных вод. Для лечения панкреатита используются нейтральные или слабощелочные воды с невысокой минерализацией. Употребление минеральных вод положительно воздействует на весь организм и значительно улучшает состояние желудочно-кишечного тракта:
- уменьшает неприятные и болевые ощущения;
- улучшает проходимость протоков ПЖ;
- снижает количество секретируемых ПЖ ферментов, которые в большом количестве приводят к обострению или рецидиву.
Терапию минеральными водами в санатории назначает гастроэнтеролог. Курс санаторно-курортного лечения проводится с целью:
- повышения эффективности медикаментозной терапии;
- закрепления полученных применением традиционных методов результатов лечения;
- профилактики возникновения рецидивирующего или вялотекущего хронического панкреатита;
- устранения других заболеваний ЖКТ с легким и средней тяжести течением.
Результаты санаторного лечения оцениваются по количеству последующих обострений болезни (оптимальным считается до 2 раз в год). При этом в санатории лечатся все сопутствующие хронические заболевания, которые на момент обращения находятся в ремиссии.
Показания к лечению в санатории
Показанием к санаторному лечению является хронический панкреатит, который не требует хирургического вмешательства.
Терапия хронического панкреатита начинается с нормализации питания и изменения образа жизни. При прохождении периодических лечебных курсов в стационаре пациент получает медикаменты. При необходимости назначается продолжительная заместительная ферментотерапия, при сахарном диабете — инсулинотерапия. Если развиваются осложнения, возможно хирургическое вмешательство. После такого курса для усиления эффекта, реабилитации и улучшения общего состояния рекомендуется продолжить лечение панкреатита в санатории.
Это возможно в период между обострениями или как послеоперационная реабилитация при тяжелом течении болезни с осложнениями. Пациенту рекомендуется посетить санаторий при появлении частых проявлений болезни. Результаты пребывания в санатории:
- уменьшение боли;
- снижение частоты возникающих обострений болезни;
- появление аппетита;
- нормализация работы кишечника;
- устранение диспептических проявлений (отрыжки, изжоги, тошноты).
К санаторно-курортному оздоравливанию есть противопоказания. К ним относятся:
- острые инфекционные заболевания;
- психиатрическая патология;
- онкологические процессы — опухоли 3-4 стадии;
- острые боли в животе;
- тяжелая патология органов пищеварительного тракта: ЖКБ, цирроз печени, декомпенсированный панкреатит, язвенная болезнь желудка или ДПК с наличием язвы;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Как выбрать место для терапии?
Санаторий, в котором предстоит лечиться, выбирают с учетом нескольких критериев.
В лечении панкреатита важна диета. Этот пункт обеспечивается во всех санаторных учреждениях.
Второй обязательный компонент комплексной терапии — наличие минеральных вод. Для лечения панкреатита необходимо:
- снижение кислотности желудочного сока щелочными водами;
- уменьшение активности панкреатических энзимов, благодаря чему удается снизить агрессивность поджелудочного секрета.
Поэтому при выборе санатория рекомендуют места с собственными природными минеральными источниками воды, например, как Ессентуки.
Поскольку панкреатит — тяжелое заболевание, часто осложняется и в связи с этим заканчивается летально, санаторно-курортное лечение проводится квалифицированными докторами. При планировании лечения в санатории нужно поинтересоваться квалификацией врачей.
Обязательный пункт, который обеспечится курортом, — возможность полноценного обследования. В санаторном учреждении для лечения печени, поджелудочной и желчного пузыря должен иметься аппарат УЗД и высококвалифицированный врач, который на нем работает. Необходимы и смежные специалисты, которые при поступлении пациента сразу проконсультируют и назначат полноценный курс лечения:
- диетолог — для подбора диетического питания в период пребывания на курорте и на будущее, после возвращения домой;
- врач лечебной физкультуры — вырабатывает индивидуальную схему упражнений, необходимых для снятия спазма и нагрузки с ПЖ;
- физиотерапевт — без его консультативного осмотра физиотерапевтические процедуры не предоставляются.
Преимущества санаторного лечения
Каждый санаторий оценивается по своему расположению в уникальных природных и климатических условиях, наличию собственных источников минеральных вод и оснащенности специальным высокотехнологичным оборудованием. Преимущество санаторно-курортного лечения – возможность за короткий промежуток времени получить комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья и восстановление функций ПЖ.
Что включает санаторное лечение?
Для обеспечения максимального эффекта от лечения в санаторно-курортных условиях рекомендуется соблюдать некоторые правила и обязательное посещение приписанных оздоровительных процедур. В каждом санаторном медицинском учреждении в зависимости от специализации комплекс дополнительных процедур отличается. К базовым лечебным мероприятиям относятся:
- диета;
- употребление минеральных вод;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- пелотерапия;
- бальнеотерапия;
- гидротерапия;
- фитотерапия.
Диета
Диетическое питание играет первостепенную роль в лечении панкреатита. В гастроэнтерологических курортных организациях индивидуальный рацион каждого пациента и его режим питания разрабатывают врачи-диетологи. Для максимального оздоровления ПЖ соблюдение строгой диеты обязательно на протяжении всего времени пребывания в санатории. Больным с панкреатитом назначается стол № 5 по Певзнеру. Он имеет строгие ограничения (к ним относятся жирные, острые, жареные, копченые, соленые блюда) и ряд относительных противопоказаний. Еда подается в теплом виде (не рекомендуется слишком горячая или холодная пища), измельчается, порции готовятся небольшие, прием делится на 4-5 раз. Рекомендуется отказаться от курения.
ЛФК
Лечебная физкультура способствует:
- укреплению организма в целом;
- улучшению оттока секрета поджелудочной железы и желчного пузыря.
Врач также обучает пациента приемам, облегчающим состояние при обострении заболевания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия включают использование разнообразных методов воздействия, среди которых особенной популярностью пользуются:
- электрофорез;
- лазер;
- рефлексотерапия;
- индуктометрия и другие.
Эти процедуры имеют выраженные спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные эффекты.
Бальнеологические процедуры
Бальнеотерапия – применение ванн, оказывающих лечебное воздействие. При панкреатите успешно используются жемчужные, морские и хвойные ванны. Такие процедуры, если они проводятся регулярно, успокаивают нервную систему, укрепляют организм. Бальнеологические хлоридно-натриевые ванны, а также радоновые, кислородные, с использованием углекислоты снижают болевой симптом и нормализуют процессы пищеварения за счет выраженного спазмолитического эффекта.
Профильные санатории по лечению панкреатита
В зависимости от финансовых возможностей можно выбрать санаторий, где осуществляется лечение заболеваний поджелудочной железы:
- расположенный недалеко от места проживания – с тем же климатом, где привык жить человек;
- либо в пределах страны, но в других климатических условиях;
- возможно лечение в ближнем или дальнем зарубежье.
Лечение панкреатита в Ессентуках
Применение специальных минеральных вод – одна из составляющих комплексного успешного лечения и оздоровления поджелудочной железы. После медикаментозной терапии происходит истощение организма, возникают побочные эффекты от лекарственных препаратов, влияющие на другие органы. Поэтому полноценный отдых и оздоровление организма в целом необходимы для пациента с панкреатитом.
Самыми популярными санаториями России являются учреждения города Ессентуки. Он известен всему миру лучшими источниками минеральных вод, оздоровительно влияющих на органы пищеварения. К ним относятся:
- «Исток»;
- «Долина Нарзанов»;
- «Русь»;
- им. Аджиевского;
- «Целебный ключ».
В Ессентуках находится 29 санаториев. Все они комфортны, в каждом предоставляется качественное лечение. Они входят в группу Кавказских Минеральных Вод (КавМинВод). Получать любые назначенные лечебные процедуры очень удобно в связи с тем, что все санатории, как и питьевые бюветы, находятся на территории Лечебного парка, который расположен на площади размером более 60 гектаров.
Лечение хронического панкреатита без частых обострений наиболее рационально проводить в специализированном санатории имени М.И. Калинина г. Ессентуки в период ремиссии.
В известном санатории «Казахстан» Управления Делами Президента Республики Казахстан, который был открыт 1 сентября 2012 г., разработана уникальная методика лечения панкреатита, язвенной болезни желудка и ДПК в обострении.
Новый санаторий «Русь» открыт в апреле 2013 года. Он оснащен современным оборудованием, является SPA-санаторием европейского уровня.
Санаторий «Центросоюза РФ» – недорогой доступный санаторий с фундаментальным лечением.
Минеральные воды из источников Ессентуков — важный компонент лечения болезней ПЖ. Многолетние наблюдения показывают, что основная масса пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение в Ессентуках, чувствовали себя значительное лучше уже после первого раза. Помимо минеральной воды, в санаториях города используются углекисло-мышьяковистые ванны, которыми лечат дискинезии ЖВП, холецистит и печеночную патологию, тесно связанные с возникновением панкреатита.
Минеральная вода назначается для лечения в теплом виде, она оказывает выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Употребление такой воды помогает устранить застой секрета в тканях поджелудочной.
Осуществляется лечение водой по индивидуально разработанной схеме. В зависимости от особенностей организма больного определяется тип рекомендуемых вод, ежедневный объем потребления и длительность курса лечения. При патологиях поджелудочной железы показано питье слабогазированной воды, имеющей нейтральную или низкощелочную среду.
Актуально при проведении полосканий ротовой полости, слепом зондировании желчного пузыря, промывании кишечника.
Лучшие курорты России и ближнего зарубежья
Заболевания ПЖ эффективно лечатся в российских санаториях с применением современных аппаратов, которые помогают избавляться от дальнейших обострений со всеми клиническими симптомами панкреатита. Курс лечения продолжается 16-22 дня в зависимости от тяжести и формы заболевания. Расположение самых посещаемых и известных в России курортов:
- Краснодарский край (Сочи, Геленжик, Анапа);
- Крым (Алушта, Евпатория, Гурзуф, Судак);
- Кавказ;
- Амурская область.
Есть санаторные учреждения для лечения ПЖ и в Подмосковье. Они комфортны и доступны практически всем.
Из ближнего зарубежья хороший отзыв пациентов, прошедших неоднократные курсы профилактического лечения по поводу патологии ПЖ, постоянно получают здравницы:
- Украины (Трускавец);
- Белоруссии;
- Казахстана;
- Башкирии.
Лучшими санаториями для лечения панкреатита в России являются те, которые преимущественно расположены на Кавказе. К ним относятся известные всей Европе курорты КавМинВод:
- Ессентуки;
- Железноводск;
- Кисловодск;
- Пятигорск.
Такие курорты приносят пользу организму за счет чистых минеральных вод, горного воздуха и ежедневных прогулок.
Популярные курорты Беларуси расположены в следующих областях:
- Брестской;
- Гродненской;
- Гомельской;
- Минской;
- Витебской.
В Израиле, наряду с пансионатами, есть много санаториев и профилактических комплексов, где применяются для лечения и предупреждения патологии ПЖ передовые технологии, новейшие разработки лекарственных препаратов.
Карловы Вары — чешский курорт, который известен целебными теплыми гейзерами. Очень полезны ванны для лечения поджелудочной железы и других органов пищеварения. Всем пациентам назначается также прием минеральных вод из местных источников. Они имеют уникальный витаминно-минеральный состав, оказывающий положительный эффект не только на ПЖ, но и на весь организм в целом.
В Германии лечебные центры, предназначенные для реабилитации и профилактики заболеваний органов пищеварения, оснащены современным оборудованием. Там работают и обеспечивают помощь высококвалифицированные врачи. Но во всех лечебных учреждениях стоимость лечения высокая.
При лечении в китайских санаториях чаще, чем в других странах, используются разнообразные лекарственные травы, которые в сочетании с другими методами воздействия дают положительный эффект.
Список литературы
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 277 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с бол?