Сахарный диабет зубы лечение

Есть ли связь между болезнью десен и диабетом?

Как известно, люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями. Именно поэтому у них чаще появляются проблемы, связанные с зубами и деснами.

В нашей слюне содержится глюкоза, а при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов.

Кроме того, исследования показывают, что болезни зубов и десен могут повлиять на уровень сахара крови, способствуя тем самым прогрессированию диабета.

Симптомы проблем

Почти у всех людей с диабетом спустя несколько лет после начала заболевания ухудшается состояние десен. Это связано с нарушениями обменных процессов, которые впоследствии приводят к повышению глюкозы в слюне.

Первое, на что следует обратить внимание — появление сухости во рту. Как ни странно, именно это может привести к распространению инфекций, появлению язв, кариеса и даже кандидозного стоматита. Грибок кандида очень быстро развивается у людей с неконтролируемым диабетом, в слюне которых слишком много сахара.

Помимо сухости при этой проблеме Вы можете почувствовать жжение во рту.

Существуют также и другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

опухшая десна;
кровоточащая десна;
отступающая десна;
неприятный запах изо рта;
выпадение зубов.

Поскольку организм человека с диабетом не может полноценно сопротивляться инфекции, любые бактерии могут вызвать тяжелые осложнения, которые в будущем будет нелегко устранить. Поэтому, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.

Пародонтит и гингивит при сахарном диабете

Болезнь десен, известная также как пародонтит (или гингивит в ранней форме), является шестой по распространенности в мире. Она возникает, когда бактерии во рту начинают формировать липкую бляшку на поверхности зуба. Патологические изменения изначально затрагивают только десны, но при отсутствии лечения могут привести к потере зубов.

Болезнь десен классифицируется по степени ее развития. Существует три стадии поражения десен:

Гингивит

Гингивит представляет собой начальный этап заболевания десен, вызванный плохой гигиеной полости рта и неправильным удалением зубного налета. Он характеризуется опухшими красными деснами и может вызвать кровотечение при чистке. К счастью, гингивит нетрудно устранить, лучше заботясь о гигиене рта и посетив стоматолога.

Пародонтит (средней степени)

Впоследствии гингивит может перерасти в пародонтит. Чаще он встречается у людей с наследственными заболеваниями десен и неконтролируемым диабетом. Эта проблема вызывает повреждение десен и кости, поддерживающей зубы. Чтобы предотвратить развитие болезни, следует немедленно обратиться к специалисту.

Пародонтит (тяжелой степени)

Это самый опасный этап заболевания десен, характеризующийся значительной потерей тканей и зубов.

Анализ, проведенный в Нидерландах, показал, что лечение пародонтита снижает уровень сахара крови. Еще одно исследование показало, что тяжелая степень заболевания десен связана с повышением риска серьезных осложнений на сердце и почки, а также болезни Альцгеймера и остеопороза.

Не забывайте о том, что поддержание глюкозы в целевом диапазоне снизит риск распространения инфекции и развития более тяжелых заболеваний, а внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматологического кабинета могут предотвратить неприятные осложнения.

Советы по ежедневному уходу

Всех этих проблем можно избежать, уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам. Правильная гигиена полости рта, полоскание и применение зубной нити — обязательные составляющие ухода за полостью рта при сахарном диабете.

Приведем еще несколько полезных советов:

Старайтесь поддерживать уровень сахара крови в норме.
Используйте жидкость для полоскания, если чувствуете сухость во рту.
Чистите зубы после каждого приема пищи. Не забудьте подождать 30 минут, чтобы защитить зубную эмаль, которая была смягчена кислотой во время еды.
Используйте зубную щетку с мягкими щетинками.
Используйте зубную нить не реже одного раза в день.
Если Вы носите протезы, не забывайте об их гигиене. Снимайте их во время сна.
Если Вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки.
Не забывайте о регулярном посещении стоматологического кабинета.

Чистка зубов

Казалось бы, что может быть легче чистки зубов? Так думают многие, но для того, чтобы поддерживать здоровье полости рта, необходимо придерживаться следующих указаний8:

Цель чистки — выбить бляшку, которая накапливается на линии десен. Помните, что деснам необходим точно такой же уход, как и зубам.

При чистке щетка должна находиться под углом 45 градусов относительно зубов. Для того чтобы очистить заднюю сторону зубов, держите щетку вертикально, перемещая ее вверх-вниз. Для чистки жевательной поверхности расположите щетку горизонтально.

Сосредоточьтесь на каждом зубе, перемещайте щетку медленно, тщательно очистив каждый зуб, линию десны и саму десну.

Жесткие щетинки на щетке не помогут Вам удалить больше налета. При неправильной чистке они могут повредить десны и защитную эмаль зуба. Используйте мягкую щетку, от этого эффективность чиcтки не снизится.

Используйте зубную нить

Она прекрасно справляется с удалением бактерий в труднодоступных участках на линии десен. Держа зубную нить между большими и указательными пальцами, аккуратно двигайте ее вверх-вниз между зубами.

Не забывайте об уходе за языком. На нем накапливаются бактерии так же, как и на зубах. Вы можете использовать как простую зубную щетку для чистки языка, так и специальный скребок.
Используйте жидкость для полоскания рта. Это освежит дыхание, а также поможет избавиться от бактерий.

Не забывайте, что правильный и ежедневный уход за полостью рта при сахарном диабете и регулярные походы к стоматологу — залог здоровья зубов и десен.

Продукты, которые повреждают зубы и десны

Помимо ежедневной гигиены, необходимо придерживаться правил питания. Некоторые продукты отрицательно влияют на состояние десен и зубов. Следует сократить или вовсе отказаться от употребления9:

жестких конфет, леденцов;
цитрусовых;
сахарных напитков, газировки, чая и кофе с сахаром;
липких продуктов, например сухофруктов;
чипсов.

Если Вы все же едите или пьете что-то из вышеперечисленного, обязательно запейте это большим количеством воды, а затем почистите зубы щеткой или зубной нитью спустя 30 минут, чтобы не повредить зубную эмаль.

Источник

Зубы при диабете: характерные заболевания, уход и профилактика

Сахарный диабет, как системное заболевание, затрагивает весь организм и его метаболизм. Его клиническая картина насыщенна симптомами и синдромами. Не является исключением и ротовая полость – рабочее поле стоматолога. Не редко бывает, что именно стоматолог первым диагностирует у пациента сахарный диабет по его проявлениям во рту. Зубы при диабете 2 типа могут разрушаться и выпадать до обнаружения заболевания.

Полость рта при сахарном диабете любого типа имеет особый, специфический вид из-за характерных заболеваний и симптомов, сопровождающих данную патологию. К ним относят: пародонтоз, заеда в уголках рта, воспаление слизистой рта и языка, ксеростомия, гипосаливация и различные изменения со стороны зубов.

Заболевания зубов при диабете

Пародонтоз и пародонтит

Это два схожих заболевания, при которых патологически изменяется пародонт (все ткани вокруг зуба, которые удерживают его в лунке). В современной литературе чаще применяют термин пародонтит. Частота агрессивного пародонтита у больных диабетом составляет от 50 до 90%.

Пародонтит начинается с воспаления десен. Ранние симптомы: чувство набухания десен, повышение их температурной чувствительности. Позже возникает кровоточивость десен, зубные отложения.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы.

Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта. При диабете характерно то, что зубы выпадают.

Ангулярный хейлит (заеда)

Это воспаление вокруго уголков рта и слизистой оболочки губ грибковой природы, кандидоз. На углах губ появляется шелушение, красная эрозия, на ней может быть бледно-серый налет.

Стоматит и глоссит

Из-за локального снижения иммунитета, нередко появляются язвочки на внутренней поверхность щек, губ, неба, десен. Это и есть стоматит. Другой характерной чертой диабета является изменение языка. Глоссит – это воспаление языка. У пациентов с сахарным диабетом язык шершавый, с очагами поражения в виде географической карты (географический язык). Часто язык покрыт белесоватым налетом.

Также бывает «лакированный» язык. Такая поверхность языка является результатом атрофии одного типа сосочков языка и гипертрофией другого типа.

Ксеростомия и гипосаливация

На латыни ксеростомия означает «сухой рот». При диабете 1 и 2 типа одними из первых клинических проявлений являются жажда и сухость во рту. Гипосаливация, или снижение количества выделяемой слюны, связана с поражением слюнных желез. Они увеличиваются в размерах, начинают болеть. Такое состояние даже называют «псевдопаротитом».

Изменения со стороны зубов

Даже в минерализованных и твердых зубах происходит обмен веществ. Изменения метаболизма в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа касаются не только ротовой полости, но и зубов.

Против кариеса у организма есть защитные факторы: химический состав эмали, ее непроницаемость, слюна, полезные микроорганизмы, обитающие во рту.

С изменением качества ротовой жидкости при диабете возрастает риск кариеса. В слюне появляется глюкоза, которая представляет собой «корм» для кариесогенных бактерий. Микроорганизмы размножаются, изменяют pH слюны, что ведет за собой разрушение эмали – друг за другом терпят бедствие защитные противокариозные факторы. Сначала на зубе появляется белое матовое пятно, итог которого – полость в зубе темного цвета. Это разрушенные эмаль и дентин.

Длительное прогрессирование кариеса и пародонита оканчивается ортопедическим лечением.

При сахарном диабете пациенту также можно предложить имплантацию зубов. Диабет не является противопоказанием к этому вмешательству.

У людей, страдающих диабетом, чаще, чем у других бывают гипоплазия зубов, заторможенность прорезывания и повышенная стираемость.

Гипоплазия зубов – это аномалия микроструктуры зуба. У этой патологии имеется много форм, некоторые из которых внешне схожи с кариесом.
Заторможенность прорезывания зубов часто бывает у детей при диабете 1 типа. Здесь поможет курс соответствующей терапии.
Повышенная стираемость свидетельствует о недостаточности развития тканей зуба. Это состояние сопровождается хрупкостью зубов, что быстро приводит к их стиранию. По этой же причине при диабете — шейки зуба становятся гиперчувствительными.

Уход за ротовой полостью

Правильный уход помогает избежать большинства из проблем, представленных выше.

Уделяйте внимание и время гигиене. Зубы при диабете необходимо чистить трижды в день после еды.
Применяйте дополнительные средства гигиены: зубную нить, ополаскиватель и жевательную резинку. Полоскание полости рта – очень важная процедура при сахарном диабете.
При наличии зубных протезов, осуществляйте за ними бережный уход. Их нужно промывать и чистить щеткой.

Профилактика возникновения заболеваний

Современная медицина предпочитает предупреждать заболевания, а не лечить их. За удаление зубов при диабете возьмется не каждый хирург, ведь у таких пациентов высокий риск осложнений, в том числе гипогликемическая кома.

Необходимо постоянно контролировать сахар в крови, а также соблюдать диетотерапию и инсулинотерапию.
При диабете нельзя откладывать лечение зубов. Кариес и пародонтит прогрессируют стремительно при этой болезни.
Заменить сахар при приготовлении блюд на искусственные подсластители, например, аспартам. Это не только поможет контролировать сахар крови, но и снизит риск возникновения кариеса.
Не пропускайте профилактических осмотров у стоматолога. Посетить врача нужно как минимум 2 раза в год.
Обеспечить адекватную физическую активность. Она повышает общий иммунитет организма, а значит предупреждает заболевания.

Только качественный уход и своевременное лечение поможет сохранить ваши зубы до глубокой старости.

Стоматологическая помощь при сахарном диабете

Нарушение кровообращения, повышенная гликемия часто вызывает у диабетиков сухость во рту, уменьшение слюноотделения, трещины на губах, хейлоз. Во рту пациента активируются микроорганизмы, увеличивается их количество. При этом идет разрушение структуры зубной эмали и развивается кариес. Защитные функции в организме больного сахарным диабетом значительно снижены, в результате чего повышается риск инфицирования ротовой полости и развитие серьезных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие). Диабетикам очень важна их ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение, поэтому им необходимо выделять время для регулярного посещения стоматолога. К выбору специалиста такие пациенты тоже должны быть внимательны: этот врач обязан хорошо знать особенности стоматологических проблем у диабетиков.

Лечение зубов при диабете

Устранение проблем ротовой полости производится при компенсированном диабете. Если в ротовой полости человека с некомпенсированным диабетом есть серьезное инфекционное заболевание, то его лечение осуществляется после принятия более высокой дозы инсулина. Такому пациенту обязательно назначают антибиотики и анальгетики. Анестезия рекомендуется лишь в стадии компенсации. Стоматолог должен иметь всю информацию о состоянии здоровья больного и правильно контролировать хроническую болезнь, поскольку само лечение зубов пациента с диабетом принципиально не отличается от такого же вмешательства у обычных людей.

Протезирование и имплантация зубов при диабете

Проводя эти процедуры, врач-стоматолог должен обладать специальными знаниями, поскольку не все из них знают, что у диабетиков понижен иммунитет, они быстро устают, имеют повышенный порог болевой чувствительности. К зубным протезам, применяемым для протезирования больных диабетом, тоже есть определенные требования: они должны изготавливаться из специальных сплавов (кобальто-хромового, никель-хромового) и правильно перераспределять нагрузки. Широко используемые металлические соединения им не подходят, поскольку они способны негативно влиять на процесс слюноотделения, вызывать аллергические реакции. Таким пациентам предлагаются и популярные сегодня керамические коронки, не уступающие по характеристикам и эстетическим свойствам металлокерамическим протезам.

Имплантация зубов у диабетиков тоже возможна, но эта процедура должна проводиться с большой осторожностью и обязательно у высококвалифицированного специалиста, знающего и учитывающего особенности ее проведения у больных диабетом. Важно помнить, что установка имплантантов проводится только при компенсированном диабете.

Удаление зубов при диабете

Процедура удаления зубов у диабетика может вызвать острый воспалительный процесс во рту пациента и даже декомпенсацию болезни. Планировать удаление зуба надо исключительно на утро. Перед операцией вводят несколько увеличенную дозу инсулина, и непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят обработку рта антисептиком. Анестезия допускается только в случае компенсации. При декомпенсированном заболевании планы по удалению и лечению зубов следует отложить, поскольку это очень опасно.

Легкомысленное отношение к своему заболеванию, нежелание контролировать его, может быстро лишить человека зубов. Поэтому лучше самому заботиться о зубах и ротовой полости: регулярно чистить и периодически проверять их состояние у стоматолога, уделять время профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие зубных болезней. Такой подход поможет оттянуть тот момент, когда обойтись без врача не получится.

Сахарный диабет в стоматологии

Сахарный диабет в стоматологии — лечение, протезирование, имплантация и удаление зубов

Сахарный диабет является причиной развития некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта: у больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма, увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно. Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

Лечение зубов при сахарном диабете

Лечение зубов у больных диабетом производится в стадии компенсации болезни. В случае развития серьезного инфекционного заболевания в ротовой полости, лечение может производиться и при некомпенсированном диабете, но только после принятия дозы инсулина. При этом больному в обязательном порядке выписывают антибиотики и анальгетики.

Обезболивание (анестезию) можно применять только при компенсированном состоянии. В ином случае можно свободно использовать местное обезболивание.

Имплантация зубов при сахарном диабете, протезирование

Протезирование зубов при диабете требует специальных знаний и навыков со стороны врача-стоматолога: у больных диабетом значительно повышен порог болевой чувствительности, у них сильно снижен иммунитет, они быстро утомляются – это должно быть учтено при планировании протезирования.

Зубные протезы для диабетиков должны отвечать всем требованиям по правильному перераспределению нагрузки. При этом они должны изготавливаться из специальных материалов, так как широко используемые при протезировании металлические соединения влияют на количество и качество слюны и могут вызвать аллергические реакции.

Наиболее популярны сегодня керамические коронки, которые используются для протезирования зубов больным сахарным диабетом и по своим прочностным характеристикам и эстетическим свойствам не уступают металлокерамике.

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна. Однако в данном случае она должна производиться с большой осторожностью и только у специалиста, который знает все нюансы имплантации зубов у диабетиков. При этом имплантация должна производиться только при компенсированной стадии диабета.

Удаление зубов при сахарном диабете

Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости. Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

Забота о зубах при диабете

Когда у вас есть сахарный диабет — высокий сахар крови может нанести урон вашему телу — включая зубы и десну. Этого можно избежать, если Вы возьмёте на себя ответственность за состояние своих зубов.

Контроль за вашим сахаром в крови является ключевой задачей независимо от типа диабета. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем выше риск:

Разрушение зуба. Ротовая полость содержит много типов бактерий. Когда крахмал и сахар в пище и напитках взаимодействуют с этими бактериями, на зубах образуется липкий налёт, который ведёт к образованию зубного камня. Кислоты в зубном камне разлагают эмаль зуба, что может привести к кариесу. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше поставка сахара и крахмала, тем более кислотное повреждение ваших зубов.

Воспаление десны на ранней стадии (гингивит). Если вы не удаляете мягкий налёт на зубах регулярной чисткой, то он превращается в зубной камень. Чем более объёмный зубной камень на зубах, тем больше он раздражает маргинальную десну — часть десны вокруг шейки зуба. Со временем, десна становится отёчной и легко кровоточит. Это – гингивит.

Прогрессирующее воспаление десны (пародонтит). Оставленный не вылеченным гингивит, может привести к более серьезной патологии, названной пародонтитом; при этом разрушается мягкая ткань и кость, которые поддерживают ваши зубы, они могут стать подвижными и даже выпасть. Пародонтит имеет более тяжелую стадию среди людей, у которых есть диабет, потому что диабет понижает способность сопротивляться инфекции. Инфекция при пародонтите может также заставить уровень сахара в крови повышаться, который делает ваш диабет более трудно управляемым.

Позаботьтесь о своих зубах

Чтобы помочь предотвратить повреждение ваших зубов и десны, отнеситесь к диабету и заботе о зубах серьезно:

Контролируйте свой уровень сахара в крови и следуйте инструкциям вашего доктора для того, чтобы держать ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Чем лучше вы управляете уровнем сахара в крови, тем менее вероятно у вас возникнет гингивит и другие стоматологические заболевания.

Чистите зубы два раза в день (по возможности после перекусов). Используйте зубную щетку средней жёсткости (в стадию обострения — мягкую) и зубную пасту, которая содержит фторид. Избегайте энергичных или резких движений, которые могут раздражать и травмировать десну. Рассмотрите использование электрической зубной щетки.

Чистите зубы стоматологической нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день. Чистка нитью помогает удалить зубной налёт между зубами.

Планируйте регулярное посещение стоматолога . Посещайте своего стоматолога, по крайней мере, два раза в год для профессиональной гигиены зубов от камней и лечения кариеса. Напомните своему стоматологу, что у вас есть сахарный диабет, чтобы предотвратить гипогликемию во время стоматологического вмешательства, покушайте или перекусите перед посещением стоматолога.

Наблюдайте за ранними симптомами воспаления десен . Сообщите о любых симптомах воспаления десен вашему стоматологу. Также посетите стоматолога при любых других признаках заболевания полости рта и зубной боли.

Бросьте курить . Курение увеличивает риск серьезных осложнений диабета, включая воспаление десен.

Контроль сахарного диабета — пожизненное обязательство, и это включает заботу о зубах. Ваши усилия будут вознаграждены целой жизнью здоровых зубов и десны.

Источники: https://pro-diabet.net/zuby-i-diabet/, https://www.webdiabet.ru/stomatologicheskaya-pomoshh-pri-saharnom-diabete/, https://clinic.uran.ru/stom/diabet

Source: narmedsovet.ru