Рак молочной железы лечение по омс
Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественное новообразование в железистой ткани женской груди. Поражает, как правило, клетки протоков и долек молочной железы. РМЖ является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин в мире (16%).
В настоящее время причины возникновения заболевания исследованы недостаточно. К основным факторам риска можно отнести: генетическую предрасположенность, онкологические патологии женских половых органов, отсутствие беременности и родов в анамнезе, курение, алкоголизм, поздняя менопауза (после 55 лет), сахарный диабет, нарушения менструального цикла, гипертоническая болезнь, расстройства лактации, лишний вес и др.
Симптомы
РМЖ на первых стадиях протекает бессимптомно, чем затрудняется ранняя диагностика заболевания. По мере развития патологии и увеличения опухоли появляются следующие признаки:
- боль в молочной железе;
- болезненные менструации;
- деформация соска;
- изменение внешнего вида кожи груди;
- увеличенные лимфоузлы (подмышечные или надключичные);
- выделения из соска (желтого или розового цветов) и др.
Диагностические исследования
Так как РМЖ на ранних стадиях протекает бессимптомно, специалисты настоятельно рекомендуют женщинам быть онконастороженными и с 20 лет ежемесячно проводить самообследование. Заболевание на ранней стадии излечивается в 70-95% случаев. Процедуру самообследования лучше всего проводить в один и тот же день (желательно на второй – третий день после окончания менструации). При обнаружении внешних изменений кожных покровов, выделений из сосков, уплотнений в молочной железе, необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования. Следует помнить, что самообследование является дополнительной мерой предосторожности и не исключает регулярное посещение гинеколога и обследование молочной железы.
При подозрении на рак молочной железы женщине необходимо пройти тщательное обследование, которое включает: УЗИ молочных желез, а также органов малого таза и брюшной полости; биопсию; маммографию; генетическое исследование и др.
При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены КТ и МРТ молочных желез, грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза, а также другие исследования.
Результаты УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием
КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием
Радиоизотопное исследование скелета
Результаты оценки функции яичников
Рентгенография органов грудной клетки
Билатеральная маммография
Рентгенография зон накопления РФП
Результаты биопсии опухоли с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани
Результаты биохимического анализа крови
Результаты общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов
Результаты генетического обследования (мутация BRCA1 / 2)
Методы лечения
После постановки диагноза индивидуальный план лечения принимается на консилиуме врачей: онкологов, маммологов, хирургов, химиотерапевтов и радиологов. К основным методам лечения РМЖ относятся: системная терапия (гормональная, адъювантная и неоадъювантная химиотерапия), хирургическое вмешательство, лучевой метод лечения. Выбор эффективного плана лечения зависит от типа и стадии развития заболевания.
Неоадъювантная химиотерапия назначается до проведения хирургического вмешательства и направлена на уменьшение размеров опухоли. Адъювантная химиотерапия является вспомогательным методом лечения, которое проводится после хирургической операции. Основной целью является подавление возникновения метастазов.
Источник
17 Июня 2019
К сожалению, привычка терпеть боль, а иногда даже игнорировать первые признаки заболеваний, откладывая поход к врачу на длительное время, стала нормой современного российского общества. Одним из самых опасных диагнозов, не терпящих подобного подхода, является онкология. Коварная болезнь может никак не проявлять себя на ранних стадиях, а потом, захватить весь организм, не оставляя шансов на дальнейшую полноценную жизнь. И что же делать, если страшный диагноз подтвердился? Где взять денег на дорогостоящие операции и лекарства?
Без паники! Онкологию лечат по полису ОМС!
Как сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в ближайшие два года в России запланировано серьезное увеличение финансирования оказания медпомощи онкобольным. В 2019 году из федерального бюджета должно быть дополнительно выделено 70 млрд рублей, в 2020 году — 120 млрд рублей, в 2021 году — 140 млрд рублей. При этом в ФОМС обещают также усилить контроль качества медицинской помощи. Речь идет не только о доступности и своевременности диагностики и лечения, но и о применении оптимальных схем лечения.
СОГАЗ-Мед напоминает, что с 2018 года Министерство здравоохранения ужесточило сроки по оказанию помощи онкопациентам: специализированная помощь должна начаться в течение 14 дней с момента выявления заболевания. При этом объём программ по ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис, или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования.
Внимание!
Исследования, за которые наиболее часто у пациентов требуют плату, доступны больным бесплатно по полису ОМС. Согласно постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.
Не теряйте время!
При таком серьезном заболевании, как онкология, главное – не упустить время. Поэтому существует такое понятие как «предельные сроки ожидания медицинской помощи».
При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления.
Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала.
Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее, чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней. В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС или региональный орган здравоохранения.
Квоты ОМС на лечение онкологии
Квота — это услуга, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний. На получение квоты в первую очередь претендуют люди, страдающие от заболеваний, угрожающих их жизни. Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.
Как получить квоту на лечение онкологии?
Чтобы получить квоту на лечение онкологии, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.
Чтобы получить квоту, пациенту онколога понадобятся следующие документы:
— Заявление на получение помощи;
— Паспорт и полис обязательного медицинского страхования;
— СНИЛС;
— Согласие на обработку персональных данных;
— Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).
Лекарства для онкобольных
При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).
Если пациенту присваивается инвалидность, он получает право на набор социальных услуг (так называемый «соц. пакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты при нахождении в другом регионе.
Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями. Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом.
Лечение онкологических заболеваний – это длительный процесс, занимающий, порой, всю жизнь после постановки диагноза. Однако миллионы людей в мире победили коварную болезнь.
«БезФормата»
Источник
Для многих людей онкологическое заболевание связано не только с потерей здоровья, но и значительными
финансовыми тратами, которые могут буквально разорить. Действительно, лечение таких патологий обходится очень
дорого, а в некоторых случаях требуется высокотехнологичная помощь. Однако получить ее можно и бесплатно –
по полису ОМС, который должен быть у каждого россиянина. Такие услуги предоставляют не только городские
больницы, но и специализированые частные клиники. В центре Sofia в рамках лечения онкологии по ОМС можно
выполнить КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, УЗИ, сцинтиграфию костей скелета, лучевую и химиотерапию, ИГХ, а также сделать
операцию.
Предоставление квот на лечение онкологии по ОМС
Каждый гражданин РФ, обладающий полисом, может претендовать на бесплатное лечение рака по ОМС, если эту
необходимость подтвердит лечащий врач. Услуги предоставляются по квотам, финансирующимся из федерального и
местного бюджетов. В первую очередь, на них могут рассчитывать пациенты с диагнозом, предполагающим
непосредственную угрозу жизни.
Порядок получения квоты
Сначала следует обратиться к терапевту или онкологу, которые должны подготовить выписку с результатами
исследований. Это можно сделать в поликлинике по месту жительства или специализированном медицинском центре. В
клинике Sofia выполнят все необходимые тесты, и врач даст заключение для подачи заявления. Решение о
предоставлении квоты на лечение онкологии по ОМС в Москве принимают три комиссии – в поликлинике,
департаменте здравоохранения и самом лечебном учреждении. Чтобы сократить этот путь, можно сразу обратиться в
медицинский центр и поинтересоваться наличием квот.
Какие документы необходимы
Для обращения в областной орган здравоохранения вам понадобится собрать следующие документы:
направление врача;
заявление на лечение онкологического заболевания по полису ОМС;
паспорт РФ и страховой полис;
СНИЛС;
согласие на обработку персональных данных;
пенсионное удостоверение (для пенсионеров).
Сроки предоставления медицинских услуг пациентам с онкозаболеваниями
Для успешного лечения рака очень важно как можно быстрее начать принимать лекарства и выполнять назначенные
процедуры.
При первом подозрении на онкологию консультация специалиста должна быть проведена за 5 рабочих дней после
выдачи направления.Гистологические исследования проводятся не более чем за 15 рабочих дней с момента выполнения биопсии.
Специализированная помощь (кроме ВМП) не может откладываться более чем на 10 календарных дней после
постановки окончательного диагноза. Если гистология не играет ключевой роли в уточнении вида опухоли,
лечение онкологии по ОМС должно начаться максимум через 15 дней после вынесения предварительного
заключения.Сроки проведения исследований и консультаций также ограничены – на диагностику отводится 14 рабочих
дней.
При нарушении установленных сроков пациент может обратиться с жалобой в страховую компанию и региональный
орган здравоохранения.
Порядок предоставления высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
В случаях, когда пациенту требуется специализированная помощь с применением инновационных и уникальных
методов, государство предоставляет квоту на ВМП. Программа делает доступными клеточные технологии, операции с
роботизированной техникой, достижения генной инженерии и многое другое.
Право на получение квоты имеет каждый гражданин при наличии подтвержденных комиссией медицинских показаний.
Существует два перечня видов ВМП – россияне могут рассчитывать на бесплатные услуги по любому из них.
Свой код ВМП можно уточнить при подготовке направления у лечащего врача.
Однако, чтобы пройти высокотехнологичное лечение онкологии по полису ОМС в Москве, придется потратить время и
силы на поиск клиники с квотой или дождаться своей очереди. Намного проще сразу обратиться в
специализированное учреждение, чтобы обсудить возможность получения ВМП.
Запишитесь на лечение по полису ОМС
Направления ВМП в онкологическом центре Sofia
В клинике Sofia при наличии квоты на ВМП можно бесплатно получить ряд услуг. Среди них:
хирургические вмешательства различных видов;
комбинированное лечение злокачественных опухолей, включающее методы терапии и хирургии;
химио- и имуннотерапия;
различные способы лучевой терапии;
эндопротезирование и реэндопротезирование сустава, а также реконструкция кости.
Полный список довольно широк – уточнить виды лечения рака по ОМС можно при обращении в онкологический
центр.
Порядок получения услуг по ОМС в клинике Sofia
Для получения квоты на лечение онкозаболевания в центре Sofia нужно подготовить следующие документы:
паспорт РФ;
СНИЛС;
действующий полис ОМС;
результаты обследования в учреждении по месту жительства;
направление на консультацию к специалистам клиники (по форме 057/у).
Собрав необходимый пакет, следует записаться на прием к врачу в регистратуре центра. Специалист определит
показания к лечению онкологии по ОМС.
Источник
.jpg)
Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Максим Мишин
Обследования будут проводить в поликлиниках и филиалах Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Прийти на прием можно будет в выходные дни.
В феврале горожан приглашают пройти бесплатную диагностику шести видов самых распространенных онкологических заболеваний. Принять участие в обследовании на раннее выявление рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы, легкого, а также рака толстого кишечника можно будет в 50 городских поликлиниках. А провериться на наличие рака кожи москвичи смогут в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии столичного Департамента здравоохранения и его 15 филиалах. С полным списком всех медицинских учреждений, участвующих в акции, можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.
«Мы уделяем большое внимание профилактике и лечению рака. В Москве внедряется единый стандарт онкологической помощи, согласно которому вся необходимая помощь в борьбе с раком будет сконцентрирована в шести многопрофильных центрах на базе крупнейших больниц. В лечении онкологических заболеваний ключевую роль играет время. Чем раньше врачи смогут обнаружить отклонения, тем выше шансы у пациента на успешную терапию и полное выздоровление. Для этого в городе мы проводим различные профилактические мероприятия, в том числе акцию Правительства Москвы на раннее выявление шести распространенных видов рака. Бесплатный онкоскрининг можно пройти в медицинских учреждениях Москвы. Мероприятия приурочены ко Всемирному дню борьбы против рака, который ежегодно отмечается 4 февраля», — отметил заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Для удобства участников акция проводится в выходные дни. Так, в поликлиниках горожан ждут 8, 9, 15, 16 и 29 февраля. По субботам врачи будут принимать с 09:00 до 18:00, а по воскресеньям — с 09:00 до 16:00. В Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии и его филиалах акция пройдет 8, 15 и 29 февраля с 09:00 до 16:00.
В поликлиниках врачи будут принимать пациентов без записи. Для того чтобы попасть на прием в Центр дерматовенерологии и косметологии или его филиалы, необходимо предварительно записаться. Сделать это можно по телефону: +7 (499) 558-58-28.
Пройти обследования могут только жители, прикрепленные к столичным поликлиникам и имеющие московский полис ОМС. Перед диагностикой пациентам предстоит заполнить анкету и проконсультироваться с врачом. Если во время онкоскрининга медики выявят какие-то отклонения, пациента направят на дальнейшее обследование и при необходимости на прием к онкологу.
Посетить врача-дерматовенеролога, исследовать родинки и пигментные новообразования кожи в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии или его филиалах смогут москвичи любого возраста. Диагностика поможет выявить такие виды онкологических заболеваний кожи, как базальноклеточный рак и меланома. Опасность последнего заключается, например, в том, что на начальных стадиях меланома выглядит как обычная родинка.
Во время диагностики рака легкого сделают рентген органов грудной клетки или цифровую флюорографию. Пациентов из группы риска, куда входят мужчины и женщины старше 50 лет и со стажем курения более 30 лет, направят на низкодозовую компьютерную томографию. Это исследование будут проводить в 10 поликлиниках. Оно позволяет врачу находить легочные узелки размером от двух миллиметров и тем самым диагностировать заболевание на ранних стадиях.
Ультразвуковое исследование на выявление рака молочной железы проведут москвичкам в возрасте от 18 до 39 лет в 50 поликлиниках города. А женщин от 40 лет и старше приглашают сделать маммографическое исследование. В рамках акции его можно будет пройти в 49 медицинских учреждениях.
Также женщины старше 18 лет во всех 50 поликлиниках, участвующих в акции, смогут пройти цитологическое исследование мазка из шейки матки. Он помогает выявить рак шейки матки на ранней стадии.
Мужчинам 45 лет и старше предлагают сдать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Исследование нацелено на диагностику признаков рака предстательной железы. Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятном развитии рака простаты.
Мужчинам и женщинам от 40 лет рекомендуют пройти скрининг рака толстого кишечника, в рамках которого необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь.
Результаты анализов и обследований можно получить в течение семи дней в отделении (кабинете) медицинской профилактики поликлиники, где пациент прошел обследование. Результаты анализов крови на ПСА и кала на скрытую кровь пациентам также присылаются на электронную почту. Эта услуга доступна зарегистрированным пользователям портала mos.ru, которые оформили подписку на рассылку результатов анализов. Также эти результаты будут отражены в электронной медицинской карте пациента. Доступ к ней на портале mos.ru может получить любой москвич, прикрепленный к столичной поликлинике.
Кроме того, в рамках акции каждую среду в феврале в 11 поликлиниках будут читать лекции по профилактике самых распространенных онкологических заболеваний — рака предстательной железы, рака молочной железы и рака толстого кишечника. Расписание занятий и адреса поликлиник можно найти здесь.
Всемирный день борьбы против рака отмечается ежегодно 4 февраля по инициативе Международного союза по борьбе с онкологическими заболеваниями. Его цели — повысить осведомленность о раке как об одном из самых распространенных заболеваний современности, а также привлечь внимание общества к необходимости его выявления и лечения.
Столичный Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике заболеваний. Так, например, в столичных медицинских учреждениях ежегодно проходит акция по выявлению рака молочной железы у женщин. Осенью прошлого года бесплатное обследование молочных желез прошли более 16 тысяч женщин. Из них более семи тысяч направлены на дополнительное обследование и лечение в медицинские организации города.
А диагностику рака кожи за прошлый год прошли более 100 тысяч человек в рамках пилотного проекта «Ранняя диагностика и профилактика меланомы кожи в Москве». Прием вели в 16 филиалах Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. В результате более чем у 2,5 тысячи пациентов выявлены подозрения на злокачественные новообразования. Все они были направлены на консультацию к врачам городской клинической онкологической больницы № 1 Департамента здравоохранения Москвы.
В 2019 году Москва стала первым регионом в России, который на три года ранее установленного срока перешел на новые федеральные клинические рекомендации по лечению шести видов наиболее распространенных онкологических заболеваний, среди которых рак молочной железы, предстательной железы, почки, прямой кишки (колоректальный рак), бронхов (легкого) и меланома. В совокупности на эти виды рака приходится около 80 процентов онкологических заболеваний.
В ближайшие годы в столице на базе шести онкологических центров будет создана система оказания помощи больным онкозаболеваниями — от выявления заболевания в поликлинике до лечения и последующего ведения этого больного.
Источник
