Препараты содержащие йодоформ для лечения зубов

Ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå éîäîôîðì, øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ â Ðîññèè ïðè ëå÷åíèè àïèêàëüíîãî ïåðèîäîíòèòà, íåñìîòðÿ íà ÿâíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü íàó÷íîé èíôîðìàöèè, ïîäòâåðæäàþùåé ýôôåêòèâíîñòü èõ ïðèìåíåíèÿ â ýíäîäîíòèè.

Öåëü äàííîé ñòàòüè — êðàòêèé àíàëèç íàó÷íûõ ïóáëèêàöèé, êàñàþùèõñÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòîâ éîäîôîðìà â áîðüáå ñ ýíäîäîíòè÷åñêîé èíôåêöèåé.

Ïîêàçàíî, ÷òî éîäîôîðì îáëàäàåò êðàòêîâðåìåííûì àíòèìèêðîáíûì äåéñòâèåì è áûñòðî òåðÿåò ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü ïðè êîíòàêòå ñ îðãàíè÷åñêèìè âåùåñòâàìè.

Êðîìå òîãî, äîáàâëåíèå éîäîôîðìà â ïàñòó ãèäðîêñèäà êàëüöèÿ íå óâåëè÷èâàåò åå àíòèáàêòåðèàëüíóþ àêòèâíîñòü, íî ìîæåò âûçâàòü íåæåëàòåëüíûå ïîñëåäñòâèÿ. Èñõîäÿ èç âûøåñêàçàííîãî àâòîð íå ðåêîìåíäóåò ïðèìåíÿòü éîäîôîðì â êà÷åñòâå ïðåïàðàòà äëÿ ëå÷åíèÿ àïèêàëüíîãî ïåðèîäîíòèòà.

Êëþ÷åâûå ñëîâà: éîäîôîðì, àíòèáàêòåðèàëüíûå ñâîéñòâà, ãèäðîêñèä êàëüöèÿ.

Äîëãîå âðåìÿ ñòîìàòîëîãè âåðèëè â ÷óäåñíûå ñâîéñòâà éîäîôîðìà, îñîáåííî â åãî øèðîêèé àíòèáàêòåðèàëüíûé ñïåêòð è äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ: äàæå ÷åðåç äîëãîå âðåìÿ ïîñëå åãî èñïîëüçîâàíèÿ ïðè îòêðûòèè êàíàëà ÷óâñòâóåòñÿ õàðàêòåðíûé çàïàõ!

Íàèáîëüøóþ ïîïóëÿðíîñòü éîäîôîðì ïðèîáðåë â Þæíîé Àìåðèêå ïîä âëèÿíèåì äîêòîðà Î.À. Ìàèñòî, îòöà þæíîàìåðèêàíñêîé ýíäîäîíòèè è äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. Äî ñèõ ïîð ìíîãèå äåòñêèå ñòîìàòîëîãè ìèðà äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ êàíàëîâ ìîëî÷íûõ çóáîâ èñïîëüçóþò ïàñòó Ìàèñòî (Maisto O.A., Capurro M.A., 1964), ñîäåðæàùóþ éîäîôîðì, êîòîðóþ îíè ãîòîâÿò extempore. Ãëàâíûì îáðàçîì âðà÷åé ïðèâëåêàåò ñïîñîáíîñòü éîäîôîðì-ñîäåðæàùèõ ïàñò ðàñòâîðÿòüñÿ, íå íàðóøàÿ ôèçèîëîãè÷åñêóþ ðåçîðáöèþ êîðíåé ìîëî÷íûõ çóáîâ (Maisto O.A., Erausquin J., 1965).

Ìíîãèå ãîäû éîäîôîðì-ñîäåðæàùèå ïàñòû áûëè ðåêîìåíäîâàíû â êà÷åñòâå àíòèñåïòèêà (Walton J.G. et al., 1989) âñëåäñòâèå âûäåëåíèÿ éîäà ïðè êîíòàêòå ñ ýêññóäàòîì èëè ýíäîäîíòè÷åñêîé èíôåêöèåé (Pucci F.M., 1945; Castagnola L., Orlay H.G., 1952).

Íåêîòîðûå äîêòîðà òàê âåðÿò â àíòèáàêòåðèàëüíûå ñâîéñòâà éîäîôîðìà, ÷òî äàæå äîáàâëÿþò åãî â ÀH 26 (èç ëè÷íûõ íàáëþäåíèé â Èçðàèëå è ìíîãî÷èñëåííûõ ñêàçàíèé àðãåíòèíñêèõ è áðàçèëüñêèõ äîêòîðîâ). À â Ðîññèè éîäîôîðì ïîäìåøèâàëè äàæå â ôîñôàò-öåìåíò (èç èíòåðíåò-îòêðîâåíèé).

 1999 ã. Daniel, Jaeger è Machado â ñâîåé îáçîðíîé ñòàòüå «Èñïîëüçîâàíèå éîäîôîðìà â ýíäîäîíòèè» íå íàøëè ëàáîðàòîðíûõ èëè êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå áû îïðàâäàëè èñïîëüçîâàíèå éîäîôîðìà ïðè ëå÷åíèè àïèêàëüíûõ ïåðèîäîíòèòîâ! Òàê è íà÷àëàñü ïðîâåðêà ýòîé ñòàðîé ëåãåíäû…

Èòàê, ÷òî íàì èçâåñòíî î éîäîôîðìå?

Éîäîôîðì (òðèéîäîìåòàí – CHI3; ìîëåêóëÿðíàÿ ìàññà – 393,78; àòîìíûé âåñ – 126,9044) — ïîðîøîê ñ ÿðêèìè ãåêñàãîíàëüíûìè êðèñòàëëàìè ëèìîííî-æåëòîãî öâåòà, ñ ïðîíèêàþùèì ñòîéêèì çàïàõîì, ïëîõî ðàñòâîðèì â âîäå (1:10 000), ðàñòâîðèì â ñïèðòå (1:60) è â ýôèðå (1:75).

Éîäîôîðì ðàñòâîðèì â æèðíûõ êèñëîòàõ, íåñòàáèëåí è ëåãêî ðàçëàãàåòñÿ ïðè âçàèìîäåéñòâèè ñ îðãàíè÷åñêèìè âåùåñòâàìè.  îñíîâå àíòèáàêòåðèàëüíîãî äåéñòâèÿ éîäîôîðìà ëåæèò ìåõàíèçì åãî ðàñïàäà ïðè êîíòàêòå ñ îðãàíèêîé, â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî âûäåëÿåòñÿ éîä (Pucci F.M., 1945).

Òàêèì îáðàçîì, çàïàõ ýòîãî ñîåäèíåíèÿ íå èìååò îòíîøåíèÿ ê åãî àíòèáàêòåðèàëüíîé àêòèâíîñòè! Âåùåñòâà, êîòîðûå ñîäåðæàò éîä, àêòèâíî èñïîëüçóþòñÿ äëÿ äåçèíôåêöèè â ñòîìàòîëîãèè. Éîä ïðèäàåò èì âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü çà ñ÷åò îñàæäåíèÿ áåëêîâ è îêèñëåíèÿ ôåðìåíòîâ.  ïðèñóòñòâèè îðãàíè÷åñêèõ è íåîðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ àêòèâíîñòü éîäà áûñòðî òåðÿåòñÿ (Estrela C., 2004).

 ýíäîäîíòè÷åñêîé ëèòåðàòóðå ìîæíî íàéòè ïîäòâåðæäåíèÿ ýòîãî ôàêòà. Òàê, â èññëåäîâàíèè 1990 ã. áûëî äîêàçàíî, ÷òî ïðåïàðàòû íà îñíîâå éîäà óíè÷òîæàþò ìèêðîáû çà î÷åíü êîðîòêèé ïðîìåæóòîê âðåìåíè (Safavi E. et al., 1990). Ýòè äàííûå áûëè ïîäòâåðæäåíû â íåäàâíåì èññëåäîâàíèè (Lin S. et al., 2009).

Ãðóïïà Ìàðêóñà Õààïàñàëî è åãî ëó÷øàÿ ó÷åíèöà Èçàáåëëà Ïîðòåíüå âçÿëèñü çà ýòó òåìó ñåðüåçíî — îíà çàùèòèëà íà ýòîì èññëåäîâàíèè ñòåïåíü PhD.  ñåðèè èõ ðàáîò (Haapasalo H.K. et al., 2000; Portenier I. et al., 2001) ïîêàçàíî, ÷òî äåíòèí, èçìåëü÷åííûé â ïîðîøîê, î÷åíü áûñòðî íåéòðàëèçóåò àíòèáàêòåðèàëüíîå äåéñòâèå éîä-ñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ, à îðãàíè÷åñêèé ìàòðèêñ äåíòèíà è óáèòûå íàãðåâîì E. faecalis è C. albicans ìåäëåííî èíãèáèðóþò ýòî äåéñòâèå.

Îïîñðåäîâàííûì äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî éîäîôîðì èìååò êðàòêîâðåìåííîå àíòèáàêòåðèàëüíîå äåéñòâèå è íå òàêîé øèðîêèé ñïåêòð äåéñòâèÿ, êàê ãèäðîîêèñü êàëüöèÿ, ÿâëÿåòñÿ ðûíîê ýíäîäîíòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, íà êîòîðîì ïðîäàþò íå ÷èñòûé éîäîôîðì, à òîëüêî åãî ñîåäèíåíèå ñ ãèäðîêñèäîì êàëüöèÿ: Metapex, Vitapex, Diapex, Endoflass. À âîò ïðåïàðàòîâ ÷èñòîãî ãèäðîêñèäà êàëüöèÿ ìíîæåñòâî (Áåëÿåâà Ò.Ñ., Áîëÿ÷èí À.Â., 2010).

Îäíàêî êëèíèöèñòû õîòÿò âèäåòü èññëåäîâàíèÿ íà ìèêðîîðãàíèçìàõ! C. Estrela (2006) èñïîëüçîâàë ìèêðîáíûå êóëüòóðû S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis è C. albicans íà äèôôóçíîì àãàðîâîì òåñòå.  èññëåäîâàíèè èçó÷àëèñü ñëåäóþùèå àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû:

1) Ca(OH)2 íà ôèçèîëîãè÷åñêîì ðàñòâîðå;

2) Ca(OH)2 + éîäîôîðì;

3) éîäîôîðì.

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü ïåðâîé è âòîðîé ãðóïï áûëà ïðèáëèçèòåëüíî îäèíàêîâà, â òî âðåìÿ êàê éîäîôîðì â ÷èñòîì âèäå íå äåéñòâîâàë!

Ïðè ïðîâåäåíèè òåñòà íà ïðÿìîå âîçäåéñòâèå ïðåïàðàòà áûëè ïîëó÷åíû ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû: ýôôåêòèâíîñòü ïåðâîé è âòîðîé ãðóïï òàêæå áûëà îäèíàêîâà, à éîäîôîðì â ÷èñòîì âèäå íå äåéñòâîâàë íè íà ñìåñü ìèêðîáîâ, íè íà B. subtilis â îòäåëüíîñòè.

Âûâîä: éîäîôîðì íå óëó÷øàåò àíòèìèêðîáíûõ ñâîéñòâ ãèäðîêñèäà êàëüöèÿ.

Áðàçèëüñêàÿ ãðóïïà èññëåäîâàòåëåé ïðîâåðèëà àêòèâíîñòü ïàñò ãèäðîêñèä êàëüöèÿ/êàìôîðíûé ïàðàìîíîõëîðôåíîë/ãëèöåðèí, ñîäåðæàùèõ ðàçíûå êîëè÷åñòâà éîäîôîðìà íà îáëèãàòíûõ àíàýðîáíûõ ìèêðîîðãàíèçìàõ. Èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî äîáàâëåíèå éîäîôîðìà íå èçìåíÿåò àíòèáàêòåðèàëüíûå ñâîéñòâà ïàñòû (Siqueira Jr J.F. et al., 1997).

Åùå îäíî èññëåäîâàíèå áûëî ïðîâåäåíî â îáëàñòè äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè (Reddy S., Ramakrishna Y., 2007). 23 âèäà áàêòåðèé èçîëèðîâàëè èç êàíàëîâ ìîëî÷íûõ ìîëÿðîâ ñ àïèêàëüíûì ïåðèîäîíòèòîì. Ïðîâåðêó íà àãàðîâîì òåñòå ïðîõîäèëè ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû:

1. öèíê îêñèä-ýâãåíîë (ZOE);

2. öèíê îêñèä-ýâãåíîë è ôîðìîêðåçîë (ZOE + FC);

3. ãèäðîêñèä êàëüöèÿ íà ñòåðèëüíîé âîäå (Ca(OH)2 + H2O);

4. îêñèä öèíêà è êàìôîðíûé ôåíîë (ZO + CP);

5. ãèäðîêñèä êàëüöèÿ è éîäîôîðì (Metapex);

6. âàçåëèí (êîíòðîëü).

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî, çà èñêëþ÷åíèåì âàçåëèíà, Metapex ïðîÿâèë ñàìûé ñëàáûé ýôôåêò!

Ïîõîæèé ðåçóëüòàò áûë ïîëó÷åí è â 2008 ã. (Blanscet M.L. et al., 2008). Èñïîëüçîâàëè ñìåñè ïîðîøêà ãèäðîêñèäà êàëüöèÿ ñ ôèçðàñòâîðîì — UltraCal XS è Vitapex. Ïðîâåðêó ïðîâîäèëè íà 6 ýíäîïàòîãåíàõ àãàðîâûì äèôôóçíûì òåñòîì. Áûëî ïîêàçàíî, ÷òî çîíà èíãèáèðîâàíèÿ ó Vitapex ñàìàÿ ìàëåíüêàÿ!

Äðóãèìè ñëîâàìè, Vitapex è Metapex â ïåðå÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèÿõ äàëè ðåçóëüòàò õóäøèé, ÷åì ÷èñòûé ïîðîøîê ãèäðîêñèäà êàëüöèÿ!

 êà÷åñòâå ñïåêóëÿòèâíîé ãèïîòåçû ìîãó âûäâèíóòü ñëåäóþùóþ: ñèëèêîíîâîå ìàñëî â ýòèõ ïðåïàðàòàõ íàðóøàåò äåéñòâèå ãèäðîêñèäà êàëüöèÿ, òàê êàê îòñóòñòâóåò åãî äèññîöèàöèÿ. Îäíàêî ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ íå ìîãóò ïîëíîñòüþ ñèìóëèðîâàòü[m1] êëèíè÷åñêóþ ñèòóàöèþ, è íåëüçÿ ïîëíîñòüþ îòðèöàòü àíòèìèêðîáíîå âîçäåéñòâèå ïðåïàðàòîâ éîäà.

 ëèòåðàòóðå ìîæíî íàéòè ñòàòüè î êðàòêîâðåìåííîì, íî ñèëüíîì (Kvist T. et al., 2004) è ãëóáîêîì (ïðîíèêíîâåíèå â äåíòèííûå òðóáî÷êè) äåéñòâèè éîä-ñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ (Fuss Z. et al., 2002).

 òî æå âðåìÿ ê îòðèöàòåëüíûì ñâîéñòâàì éîä-ñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ îòíîñÿòñÿ:

· âîçìîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (Hensten A., Jacobsen N., 2005; Ijima S., Kuramochi M., 2002);

· îêðàøèâàíèå òêàíåé çóáà (Kupietzky A. et al., 2003);

· èñïîëüçîâàíèå ïðåïàðàòîâ éîäà íàðóøàåò àäãåçèþ ýïîêñèäíûõ ñèëåðîâ ê äåíòèíó (Bartanovsky E., Solomonov M. et al., 2014).

Èòàê, ïðåïàðàòû íà îñíîâå éîäîôîðìà íå îáëàäàþò äëèòåëüíûì è øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ, êðîìå òîãî, îíè ìîãóò âûçâàòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè è íàðóøèòü àäãåçèþ ýïîêñèäíûõ ñèëåðîâ, ïîýòîìó ÿ íå ðåêîìåíäóþ èõ èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå ïðåïàðàòîâ ïåðâîãî âûáîðà ïðè àïèêàëüíîì ïåðèîäîíòèòå.

P.S. Ñòàòüÿ áûëà îïóáëèêîâàíà â æóðíàëå «Ýíäîäîíòèÿ». Áëàãîäàðèì ãëàâíîãî ðåäàêòîðà Àëåêñåÿ Áîëÿ÷èíà çà ïðåäîñòàâëåííûé ìàòåðèàë.

Àâòîð: 
äîêòîð Ñîëîìîíîâ Ìèõàèë D.M.D. (Èçðàèëü)

Общее представление

Турунда в стоматологии представляет собой отрезок марли, который пропитан йодоформом. Это антисептическое вещество, которое имеет характерный запах и вкус. На цвет йодоформ желтый, поэтому пропитанные материалы имеют светло-желтый оттенок.

Также турундами называют ватные или марлевые тампоны, которые временно устанавливают с лекарственным веществом в зубную лунку.

Используют турунду в разных случаях, но основные ее задачи следующие:

• остановить кровотечения;
• ускорить заживление раны в лунке;
• минимизировать высыхание лунки;
• предотвратить размножение бактерий в лунке;
• при абсцессах – для выведения гноя.

Если кровотечение после удаления зуба длительное время не прекращается, то установка тампона с лекарством – это обязательный процесс.

Состав, форма выпуска и аналоги Йодоформа

Препарат Йодоформ выпускают:

• В виде субстанции-порошка, мелкокристаллический, лимонно-желтого цвета, наделен резким устойчивым запахом, легко растворим в эфире, нерастворим в воде, мало растворим в спирте, органических маслах, бензине.

Активный компонент: 98% трийодметана.

• В виде Йодоформной пасты, используемой исключительно в стоматологической практике.

В составе пасты: по 2 г Йодоформа, цинка окиси и глицерин.

Йодоформ выпускают в виде мелкокристаллического порошка. У медикамента лимонно-желтый цвет и резкий устойчивый запах. Он практически нерастворим в воде и трудно растворяется в спирте. Реализуется в темных стеклянных банках по 10 г.

Как активное вещество Йодоформ входит в состав пасты, применяемой в стоматологии. Йодоформная паста содержит:

• 2 г цинка окиси;
• 2 г йодоформа;
• Глицерин.

По способу действия аналогами Йодоформа являются наружные медикаменты Стелланин, Йодонат, Аквазан, Бетадин, Йодинол, Йод-Ка, Йодовидон, Йодопирон, Повидон-йод, Люголь, Октасепт, Сульйодопирон.

Изготовление

Чтобы изготовить турунду для стоматологических целей нужно знать пропорции разведения йодоформа, так как это вещество имеет кристаллическую структуру. С обычной водой йодоформ плохо совмещается. Поэтому практически не растворяется.

Для заполнения ран после удаления зуба используют медицинский эфир. Главное – это соблюдать пропорцию – на 1 часть йодоформа 10 частей эфира.

Для самой турунды вырезают небольшую марлевую ленточку. Ее длина может быть разной, ведь все зависит от глубины и ширины лунки. Готовый отрезок пропитывают составом.

Показания к применению Йодоформа

Йодоформ показан наружно в виде присыпок и мазей.

Присыпка наносится тонким слоем на раневую поверхность, поражённую инфекцией, а также свищи, язвы, послеоперационные раны. Необходимо в обязательном порядке при нанесении захватывать здоровые ткани по периметру 2-3 см. Допускается повторное нанесение, но исключительно по хирургическим показаниям.

Для обработки ран с кармашками, свищей, для терапии непосредственно бактериальных ожогов применяют раствор (растворенный в 10% эфире порошок) в необходимом объёме, способный заполнить все свищи и кармашки.

Йодоформ при дерматитах, тендовагинитах, флегмонах,лимфаденитах смешиваютдля получения р-ра концентрации 5-10% непосредственно с вазелином. Обработку осуществляют в течение пяти — семи дней дважды в сутки.

При передозировке препаратом обычно фиксируются признаки йодизма.

Медикамент применяется только наружно. Присыпка Йодоформ наносится тонким слоем на поражённую инфекцией раневую поверхность, язву, послеоперационную рану, свищи. Обязателен захват здоровых тканей по периметру 2-3 см. Повторное нанесение проводится по хирургическим показаниям.

Получение Йодоформа для лечения бактериальных ожогов, обработки ран с кармашками и свищей: порошок необходимо предварительно растворить в эфире в концентрации 10%. Раствор готовится в необходимом объёме, который способен заполнить все свищи и кармашки.

При лимфаденитах
, флегмонах
,тендовагинитах
и дерматитах
медикамент смешивают с вазелином
для получения раствора концентрации 5-10%. В течение 5-7 дней дважды в сутки проводится обработка.

Могут проявиться признаки йодизма, описанные выше.

Медикамент относится к группе йодсодержащих средств с органическими компонентами, отщепляющими элементарный йод. Трийодметан с антисептическим и дезинфицирующим действием является основным активным веществом медикамента. Под воздействием света, тканевых выделений и воздуха, он, медленно разлагаясь, выделяет йод.

Йодоформа при наружном применении способствует очищению и быстрой грануляции раневой или ожоговой поверхности.

Йодоформ, по инструкции, назначают как антисептическое средство для лечения инфицированных ран и язв различной этиологии.

В стоматологии пасту с содержанием Йодоформа применяют:

• В качестве антисептического средства для обработки ран;
• Одновременно с другими лекарствами для временного наполнителя при терапии корневых каналов и при эндодонтическом лечении.

При применении Йодоформа с другими наружными медикаментами, а также лекарствами, содержащими йод, необходимо соблюдать осторожность, поскольку в некоторых случаях могут развиваться негативные реакции. Перед одновременным применением следует проконсультироваться с врачом.

25 г во флаконе – 500 рублей

Форма выпуска – порошок лимонного цвета с резким характерным запахом. Упакован во флаконы темного стекла или в пакеты из светонепроницаемой пленки.

Применение йодоформа показано в следующих случаях: наружное лечение ран, участков эрозии тканей разной этиологии

Правила применения

Сам принцип использования достаточно простой. Если речь идет о зубной лунке после удаления зуба, то турунду предварительно скручивают в виде жгута.

Важно, чтобы она полностью достала до дна лунки.
Если в лунке останется свободное пространство, то это опасно развитием воспаления из-за активного размножения бактерий в сгустке крови.Алгоритм установки:

1. Тщательное обследование лунки.
   В ней не должно оставаться осколков костной ткани, потому что это может спровоцировать появление гноя и воспаления.
2. В очищенную лунку вводят турунду
   так, чтобы она плотно «села» по всей площади.
3. Когда она будет полностью установлена, пациент должен ее хорошо прикусить
   , чтобы наверняка заполнить возможные оставшиеся пустоты.

После установки врач должен указать точное время, в которое нельзя вынимать марлю. При воспалительных процессах вместе с пропитанной марлей могут в лунку помещаться и лекарственные средства. В таком случае нельзя вынимать турунду в течение 1-2 недель, но все зависит от ситуации.

Если удаление зуба прошло качественно, то лунку просто «закрывают» стерильным марлевым тампоном. Его можно вынимать уже через 20-30 минут.

Если держать такой тампон больше указанного времени, то он станет настоящим провокатором размножения бактерий. Кроме того, он будет препятствовать образованию сгустка.

Особенности и сроки хранения

Хранить готовые ватные шарики или марлевые ленты необходимо в исключительно стерильной среде. Их могут хранить вместе с бинтами и салфетками. Идеальным местом хранения будет стерильный бикс, но он, все же, не совсем надежен, так как часто открывается.

Стоматологи для удобства пакуют тампоны и турунды в отдельные бумажные пакетики, которые обязательно стерилизуются в автоклаве.

Уместно проводить стерилизацию непосредственно перед использованием материала, так как со временем на вату, бинты или марлю могут попадать бактерии. Срок хранения стерилизованной турунды в среднем составляет 7 дней.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Внимание! Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Латинское название:
IodoformКод АТХ:
D09AA13Действующее вещество:
трийодметанПроизводитель:
Троицкий йодный завод, РоссияУсловие отпуска из аптеки:
Без рецепта

Антисептик широкого спектра действия. Присыпка используется в ветеринарной и хирургической практике. Средство содержит 98% основного компонента – трийодметана.

Лекарственное средство должно храниться в плотно закрытом флаконе без доступа света. Температура при хранении от -20 до 20 градусов. Длительность хранения 5 лет.

Отзывы

Использовать или не использовать тампон после удаления зуба? Ответить на этот вопрос должен только лечащий врач, так как применение таких материалов имеет свои показания.

Если у вас есть опыт применения турунд, то рады будем видеть ваш отзыв.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter
.

Медикамент содержит 98% активного вещества Трийодметана
. Порошок нерастворим в воде, мало растворим в бензине, спирте, органических маслах и легко растворим в эфире.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Трийодистый формил
  ;
• Формилтрийодид
  ;
• Трийодметан
  .

• Керасал (Kerasal)
• Вокадин (раствор)
• (Wokadine)
• Вокадин (мазь)
• (Wokadine)
• Вокадин (пессарии вагинальные)
• (Wokadine)
• Анти-ангин (Anti-angin)

Прозрачный раствор, производитель Монфарм, Украина. Цена флакона в 100 мл составляет от 9 до 15 рублей.

Используется для обработки раневых поверхностей, в том числе и в стоматологии. Препарат не используется при грибковых заболеваниях. В сухом виде не производится. В хирургии используются аппликации с хлоргексидином на раневую поверхность.

Плюсы:

• Не токсичен
• Не раздражает ткани.

Минусы:

• Не действует на грибки, дрожжи.

Раствор желтого цвета, производитель Фармак, Украина. Обладает мощным асептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Препаратом обрабатывают раневые поверхности, полости и кармашки. Цена за 1 ампулу в 10 мл составляет 485 рублей.

Плюсы:

• Действует на большинство патогенных микроорганизмов, в том числе и синегнойную палочку
• Не раздражает ткани.

Минусы:

• Токсичен
• Запрещен для лечения беременных и кормящих.

Мирамистин

Прозрачный раствор, производитель Дарница, Украина. Применяется для промываний, ванночек, аппликаций. Цена флакона в 50 мл. составляет от 200 до 220 рублей.

Активен в отношении патогенной и грибковой флоры

Производится в виде раствора и мази.

Цена препарата – флакон в 500 мл стоит в среднем 800 рублей.

Триойдметан, Формил трийодистый, Формилтрийодид, Формила трийодат

Мирамистин

Аналогами препарата являются: Формил трийодистый, Трийодметан, Формилтрийодид.