Препараты при лечении воспалений сустава на стопе
Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.
Почему развивается воспаление суставов стопы
Артрит суставов стопы может появиться из-за:
- перенесенных травм;
- наличия сахарного диабета;
- повышенной массы тела;
- нарушения иммунитета;
- перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
- несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
- недостатка подвижности суставов;
- ношения обуви на высоком каблуке;
- нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.
Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:
- Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
- Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
- Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
- Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.
Этапы лечения
Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:
- смену иммунологической реактивности организма;
- восстановление утраченной функции;
- устранение признаков воспаления.
Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:
- Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
- Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
- Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.
Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.
Схема медикаментозной терапии
Для лечения артрита стопы используются медикаменты в различных формах выпуска – мази, свечи, инъекционные средства, гели, таблетки. При инфекционном процессе врач прописывает антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), которые помогают уменьшить воспаление и устранить причину болезни. Медикамент может вводиться непосредственно в суставную полость.
На первое место в клинике артрита выходит боль, поэтому основа лечения — обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и базисные препараты (БПВП) — лекарства первого ряда. Основная группа медикаментов, применяемых для лечения артрита. Назначаются сразу после постановки диагноза. БПВП непосредственно влияют на сам механизм развития патологии. Препараты останавливают разрушение сустава. Подобные средства следует принимать лишь по назначению врача, т.к. они оказывают сильное влияние на почки.
- Глюкокортикостероиды (ГКС) – лекарства второго ряда. Препараты оказывают быстрый и ярко выраженный эффект в отношении клинических проявлений воспаления. Имеют огромное количество побочных реакций, поэтому применяются совместно с БПВП.
- Хондропротекторы необходимы в острой фазе. После курса лечения прекращается разрушение волокон, улучшается регенерация хрящевой ткани, снижается скованность движений.
- Цитостатики, иммунодепрессанты – препараты третьего ряда. Средства используются, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а также когда болезнь быстро прогрессирует. Данные медикаменты нарушают процесс роста, развития и механизм деления клеток.
Препараты первого ряда
НПВC – препараты первого ряда, представляющие собой традиционные ингибиторы ЦОГ-1, которые принимаются уже на протяжении долгого времени и новые (ингибиторы ЦОГ-2), обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты подавляют синтез вещества простагландина, которое вызывает воспаление. При этом у человека уменьшается боль и исчезает дискомфорт при ходьбе. Самыми популярными НПВC являются: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:
- язва желудка;
- тошнота;
- бессонница, головокружение;
- расстройство желудка;
- нарушение зрения, слуха.
Помимо НПВС к препаратам первого ряда при артрите относятся базисные лекарства (производные аминохинолина: Плаквенил, Хлорахин, Дeлaгин). Средства эффективно воздействуют на клеточную мембрану и хорошо проникают в стенки сосудов. Прием медикаментов длительный, примерно 2-4 года по одной таблетке за сутки. Побочные явления:
- поседение волос;
- дерматоз;
- резкое похудение.
Второго
Если препараты первого ряда оказались малоэффективны и воспаление в суставах не отступает, то используются сильные лекарства, принадлежащие к группе глюкокортикоидных средств (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон). Они принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно. Эффективность ГКС объясняется их противовоспалительными свойствами и частичной активностью в отношении иммунной системы. Данные синтетические препараты имеют следующие побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- нарушения менструального цикла;
- метеоризм;
- снижение аппетита;
- повышенное потоотделение;
- икота.
Третьего
При быстром течении артрита, неблагоприятном прогнозе и если болезнь не поддается лечению препаратами первого или второго ряда, врач может назначить цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамид, Азатиоприн). Средства являются токсичными, поэтому медикаментозная терапия проводится в стационаре, с постоянным лабораторным и клиническим контролем состояния печени, почек, сердца, уровня лейкоцитов в крови. Лекарства останавливают разрушение хряща и подавляют активность клеток. Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- расстройство пищеварения;
- озноб, лихорадка;
- головные боли;
- развитие стоматита;
- выпадение волос;
- анемия (снижение гемоглобина);
- нарушение менструального цикла;
- общая слабость.
Лекарственные средства нового поколения
Взамен устаревших лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных явлений, на современный фармацевтический рынок пришли биологические агенты (Абатацепт, Ананикра, Тоцилизумаб, Ритуксимаб). Эти средства подавляют выработку клеток, провоцирующих воспалительные процессы суставов. Основное их преимущество — низкая токсичность для здоровых клеток.
Эффективность биологических агентов заметна уже через несколько недель с начала использования. Для терапии при артрите часто используются современные препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов, которые участвуют в процессе разрушения суставов. Данные лекарства подавляют выработку патологических клеток еще на раннем этапе их образования. Редкие побочные явления:
- частичное снижение иммунитета;
- аллергическая реакция.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):
Загрузка…
Воспаление суставов на ноге — это одна из самых часто встречаемых патологий в мире, которая затрагивает даже маленьких детей. Такое заболевание причиняет множество неудобств пациенту, нарушает функцию сочленения и способствует его разрушению. Воспаляться могут любые суставы ног, от крупных тазобедренных и коленных, до мелких сочленений стопы.
Очень важно знать признаки воспалительных заболеваний суставов, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Чем раньше начнется терапия патологии, тем меньше вероятность неприятных осложнений.
Причины воспаления суставов ног
В первую очередь стоит отметить, что воспаляться может как весь сустав, так и его часть, например, синовиальная сумка или оболочка, в каждом случае врач устанавливает различные диагнозы, и лечение может немного отличаться.
Спровоцировать воспаление могут следующие причины и их совокупность:
- пассивный образ жизни;
- тяжелые физические нагрузки;
- травмы сустава;
- наличие лишнего веса;
- ослабленный иммунитет;
- авитаминоз и плохое питание;
- инфекционные заболевания;
- нарушение обмена веществ в организме;
- эндокринные патологии;
- переохлаждение;
- наследственная предрасположенность;
- врожденные патологии.
В зависимости от причины возникновения воспаления, оно может быть инфекционным или неинфекционным. В первом случае болезнь провоцируют микробы, которые через рану на колене или через кровоток попадают в полость сустава, а во втором случае причиной могут быть травмы, отложение солей из-за проблем с обменов веществ.
Симптомы воспаления суставов ног
В зависимости от вида воспаления, симптомы заболевания могут различаться. Но существует ряд общих признаков воспалительного процесса, при которых нужно как можно скорее обратиться к врачу:
- самый главный признак — боль в сочленении, которая усиливается с течением времени и при физических нагрузках;
- сустав отекает, припухлость может быть выражена в разной степени;
- кожа вокруг пораженного участка краснеет, кажется теплее на ощупь, чем все остальное тело пациента;
- нарушается двигательная активность сустава, то есть его сложно сгибать и разгибать;
- из-за боли пациент хромает при движении или бережет ногу.
При асептическом воспалении сустава, то есть артрите, боли выражены не очень сильно, особенно на начальных стадиях. Если причиной воспаления стала инфекция, то признаки очень яркие: боль пульсирующая, колено красное, горячее и опухшее, повышается температура тела.
Инфекционное воспаление требует немедленного обращения в больницу, так как микроорганизмы могут распространиться в окружающие ткани и спровоцировать сепсис.
Чем лечить воспаление суставов ног
Терапия воспаления суставов ног напрямую зависит от вида патологии. Чтобы выявить, что именно воспалилось и по какой причине, нужно обязательно пройти обследование. Пациентам назначают анализы крови, мочи, УЗИ, рентген и МРТ, также может понадобиться пройти артроскопию, пункцию сустава и другие методы обследования.
При всех видах воспаления суставов пациентам назначают:
- лечебную иммобилизацию;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое лечение;
- правильное питание или специализированную диету.
После снятия обострения показана лечебная физкультура и массаж, эти процедуры помогают разработать больное сочленение, укрепить мышцы, улучшить кровообращение.
Фиксация сустава в правильном положении необходима для того, чтобы снять боль и предупредить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются специальные ортезы, которые изготавливают из ткани, металла и пластика.
Физиотерапия помогает снять воспаление и боль, при воспалении суставов могут быть назначены такие процедуры, как магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия, УВЧ, лучение ультрафиолетом и другие процедуры. Обычно рекомендации по физиолечению дает врач и направляет пациента на процедуру.
Препараты при воспалении суставов ног
Важнейшей частью терапии воспаления коленного, голеностопного сочленения или сустава на стопе является медикаментозная терапия. Пациентам назначают таблетки, мази, уколы, которые снимают воспаление и боль, при необходимости нормализуют обмен веществ и убивают патогенных микробов.
Очень важно, чтобы подбором препаратов занимался врач, так как многие виды артрита требуют специфического лечения. Если пациент будет лечиться от подагры одними обезболивающими средствами, то вскоре он станет инвалидом, ведь суставы будут активно разрушаться, то же самое произойдет и при ревматоидном артрите.
Таблетки при воспалении суставов ног:
- При всех видах воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспалительный процесс в тканях и уменьшают болевые ощущения. К таким таблеткам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.
- Если болезнь находится в тяжелой стадии, то негормональные противовоспалительные препараты не помогут, в таком случае выписывают прием кортикостероидов, например, Преднизолон. Такие средства влияют на гормональный фон человека, блокируя боль и воспаление быстро.
- Если причиной воспаления стала аутоиммунная реакция, назначают прием специальных препаратов — иммунодепрессантов. Цитостатики подавляют иммунитет пациента, останавливая таким образом разрушение сустава.
- При подагре, то есть воспалении суставов, связанным с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, показан прием средств, которые выводят мочевую кислоту и ее кристаллы.
- При инфекционном воспалении обязательно назначается прием антибактериальных препаратов.
Кроме таблеток от воспаления суставов рекомендуется применять различные мази и крема. Наружные средства помогают снять боль и улучшить питание околосуставных тканей, благодаря чему восстановление проходит быстрее.
К таким мазям можно отнести:
- Вольтарен Эмульгель или его аналоги Диклофенак, Ортофен;
- Фастум Гель и его аналог Кетопрофен;
- Найз гель и его аналог Нимесулид;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Мази с пчелиным и змеиным ядом, оказывающие раздражающее действие.
Мази запрещается использовать, если у пациента имеется аллергия на их компоненты, а также при нарушении целостности кожных покровов в зоне воздействия. Перед применением наружных средств нужно обязательно изучить аннотацию к препарату.
Какие антибиотики принимать при воспалении суставов ног
Многие пациенты уверены, что любой воспалительный процесс нужно обязательно лечить антибиотиком. На самом деле это не так, антибактериальные средства необходимы только в том случае, если в организме была найдена бактериальная инфекция. Чтобы правильно выбрать антибиотик, нужно знать, какой именно микроб стал возбудителем воспалительного процесса.
Как правило, лечение рекомендуется начинать незамедлительно, а на сдачу анализов нужно некоторое время. Поэтому врачи назначают средства, ориентируясь на свой опыт и жалобы пациента, причины возникновения инфекции в суставе.
Например, если инфекция попала в организм через дыхательные пути, то назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов. Если причиной воспаления сустава стала урогенитальная инфекция, то могут быть назначены тетрациклины, макролиды.
Стоит отметить, что антибактериальные средства нельзя принимать бесконтрольно, так как они подрывают иммунитет, нарушают микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя дисбактериоз. Кроме того, в большинстве случаев воспаления суставов они просто не нужны.
Уколы при воспалении суставов ног
Еще одной важной частью терапии воспаления сустава, особенно в запущенных случаях, являются внутрисуставные инъекции. Уколы в сустав помогают быстро снять боль и воспаление, ведь лекарство попадает непосредственно в пораженный участок и начинает действовать моментально.
Назначают уколы в суставы ног только по строгим показаниям, так как такая процедура имеет противопоказания и побочные эффекты и при неправильном выполнении процедура может навредить организму пациента.
При обострении воспалительного процесса назначают уколы с кортикостероидами. Гормональные препараты вводят в полость сустава, чтобы облегчить сильную боль. Но стоит отметить, что нельзя делать такие инъекции слишком часто, так как кортикостероиды могут начать разрушать хрящевую ткань.
При инфекционном воспалении в полость сустава вводят антибиотики, предварительно очистив его от экссудата. Также при сильных болях может быть проведена блокада с обезболивающим средством. А если в суставе наблюдает не только воспалительный процесс, а еще и дегенеративные изменения, то показаны инъекции хондропротекторов.
Как снять воспаление с коленных суставов
Как снять воспаление сустава на ноге в домашних условиях — это вопрос, который беспокоит многих. Ведь не всегда удается сразу обратиться в больницу, а боль не дает нормально жить.
Сразу хочется отметить, что народные рецепты панацеей не являются. И если воспалился сустав на мизинце ноги или в колене, к врачу все равно нужно обязательно сходить. Специалист сможет выявить вид патологии и назначит самое правильное лечение.
При воспалении суставов ног и рук можно использовать следующие рецепты народной медицины:
- Хорошим противовоспалительным эффектом обладает лист белокочанной капусты, с ним делают лечебный компресс. Свежий лист нужно вымыть, помять скалкой или вилкой и приложить к больному колену, сверху закрепить бинтом и оставить на ночь. Для лучшего эффекта можно под компресс нанести натуральный мед тонким слоем.
- Если воспалился палец на ногах, рекомендуется проводить теплые солевые ванночки. Для приготовления ванночки морскую соль растворяют в кипятке и разбавляют раствор холодной водой, затем в воду опускают обе ноги. Длительной процедуры составляет 15-20 минут, не более. Такую ванночку можно делать и для профилактики, чтобы снять вечером усталость с ног.
- Если беспокоит очень сильная боль в суставе при воспалении, то поможет растирка с йодом. Для ее приготовления 10 таблеток анальгина измельчают и смешивают с 10 мл йода и таким же количеством камфорного спирта, заливают все стаканом водки. Полученной средство нужно хранить в холодильнике, а при болях в суставах втирать в больное место массажными движениями.
При инфекционном артрите категорически запрещает использование народных средств, особенно согревающих. Такое лечение приведет к ухудшению состояния. При гнойном воспалении нужно провести пункцию сустава в условиях стационара, а также начать принимать антибиотики, назначенные лечащим врачом.
Профилактика воспаления суставов ног
С точностью предсказать возникновение артрита довольно сложно, так как на организм влияет огромное количество негативных факторов, уберечь себя от всех невозможно. Но снизить риск возникновения воспаления может каждый, соблюдая следующие рекомендации:
- В первую очередь необходимо наладить режим питания. Питаться нужно правильно и сбалансировано.
- Рекомендуется каждый день делать зарядку, регулярно посещать бассейн или спортивный зал.
- Нельзя перенапрягать суставы, во избежание их травмирования. Если человек занимается спортом профессионально, то стоит задуматься от тейпировании.
- Очень важно вовремя проводить санацию инфекционных заболеваний, своевременно лечить травмы.
- Рекомендуется укреплять иммунитет, принимать витамины по назначению врача и не допускать набора лишнего веса.
Здоровый образ жизни поможет не только предупредить воспаление сустава на ноге, но и снизит риск сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и хронических болезней внутренних органов.
Источник
