Препараты для лечения молочного зуба
Тебе предстоит серьезное мероприятие – первый поход с ребенком к стоматологу. Конечно же, ты очень волнуешься. Как отреагирует ребенок? А вдруг не откроет рот или напугается так, что больше никогда не захочет идти к врачу. Давай разберемся, в чем заключается лечение молочных зубов, и как пройти через него с «наименьшими потерями».
Лечение у стоматолога: когда начинать
Как же определить, что уже пора идти к врачу? Лучше всего не дожидаться, когда туда погонит зубная боль. Если на зубе появилось пятнышко – это уже достаточный повод, чтобы сходить проконсультироваться. Никаких серьезных процедур в этом случае не потребуется. Скорее всего, врач проведет профилактическое лечение – обработает зубы фторсодержащими растворами, а также объяснит, какие средства для предотвращения развития кариеса можно использовать дома.
Лечение кариеса молочных зубов
Если разрушение тканей зуба все-таки наступило, тут уже понадобится настоящее лечение. Начинать его, опять же, лучше с тех зубов, для которых не требуется обработка бормашиной.
Для детей от года до трех лет, которым особенно трудно высидеть даже несколько минут с открытым ртом, часто применяют метод серебрения. Для этого пораженный кариесом участок зуба покрывают препаратом, содержащим 30% раствор нитрата серебра. Под его влиянием на поверхности зуба образуются нерастворимые комплексы, которые борются с бактериями и препятствуют дальнейшему разрушению эмали. Многие считают серебрение неэффективным. Тем не менее, при правильном использовании метод является достаточно действенным. Эффект от серебрения можно ожидать, только если ты привела ребенка на обработку зуба, когда кариес еще находится в пределах эмали. Кроме того, серебрение проводится 3-5 раз в назначенные врачом дни, а затем процедуру необходимо повторять каждые 4–6 месяцев.
Детям, у которых уже началось разрушение дентина, лечение кариеса проводится с обязательной обработкой зуба инструментами. Иногда бывает достаточно только специальных ручных «крючков». В других случаях врач не сможет обойтись без бормашины. При механической обработке зуба не следует настаивать на проведении анестезии. Очень часто укол вызывает гораздо больший страх у ребенка, чем аккуратные прикосновения инструментами.
Для пломбировки молочных зубов используются преимущественно светоотверждаемые цементы, которые способны дополнительно укреплять ткани зуба. В настоящее время для детей существуют цветные материалы, в том числе и с блестками. С их помощью лечение молочных зубов становится не только необходимой, но и веселой процедурой, позволяющей сделать зубы яркими и необычными.
Лечение пульпита молочных зубов
При лечении пульпита у детей всегда требуется 2-3 посещения стоматолога. Корни молочных зубов короткие и могут в момент лечения находиться на стадии формирования или рассасывания. Из-за этого невозможно проводить их инструментальную обработку, так как существует опасность повреждения зачатков постоянных зубов.
Обработка зуба с воспаленной пульпой достаточно болезненна, поэтому может понадобиться обезболивающий укол. В то же время, на молочных зубах достаточно часто наблюдается бессимптомное разрушение зуба и ребенок попадает на прием к врачу уже с «открытой» пульпой. В этом случае врач может наложить лекарство (девитализирующую пасту) без предварительной обработки зуба и, соответственно, без укола.
Второе посещение врач обычно назначает через 10–14 дней. На молочном зубе не пломбируют корневые каналы, а вместо этого в их устье накладывают резорцин-формалиновую пасту, которая вызывает мумификацию пульпы. Лечение во второе посещение безболезненное и обычно занимает столько же времени, сколько и лечение кариеса молочных зубов.
Лечение периодонтита молочных зубов
О том, что воспаление вышло за верхушку корня зуба, ты узнаешь по небольшому прыщику (свищу) на десне. Это наиболее явный признак наличия периодонтита. Лечение каналов молочных зубов проводится в несколько посещений. Врач закладывает в полость зуба противовоспалительные и мумифицирующие препараты. И только убедившись в отсутствии признаков периодонтита, может поставить постоянную пломбу.
Если воспаление на корне молочного зуба очень выражено и существует опасность повреждения зачатков, находящихся в челюсти, больной зуб необходимо удалить.
Ты, конечно, хочешь, чтобы у ребенка остались приятные впечатления от лечения молочных зубов? Тогда не забудь взять с собой любимую игрушку своего малыша. А чтобы ему снова захотелось придти в стоматологический кабинет, приготовь для ребенка небольшой подарок, который доктор сможет вручить после лечения. Это будет самым приятным сюрпризом!
Источник
30.11.2019
При периодонтите воспаляются связки, удерживающие зуб в челюсти. В каждом третьем случае периодонтит возникает как осложнение кариеса и пульпита. Периодонт у детей более рыхлый, чем во взрослом возрасте, поэтому быстрее разрушается под действием бактерий.
На выбор тактики лечения влияет степень разрушения зубных связок и корня. Если это молочный зуб, то учитывается вовлечение в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба.
Лечение периодонтита молочных зубов
Когда периодонтит диагностируют у детей младшего возраста, стоматолог принимает решение: лечить или удалять молочный зуб.
Больной зуб становится источником инфекции, которая со временем проникает в глубокие ткани, поражая зачатки постоянного зубного ряда. А сильная интоксикация ухудшает состояние ребенка. Поэтому рекомендуется удаление.
С другой стороны, преждевременное удаление приводит к негативным последствиям – задержка роста и развития челюсти, нарушение прикуса и другие осложнения.
Показания к удалению молочных зубов
- резорбция (рассасывание) корня больше, чем на 2/3 длины – это определяется по рентгеновскому снимку;
- значительная подвижность молочного зуба;
- до смены зубов осталось менее одного года;
- обострение периодонтита после консервативного лечения;
- инфицированные ткани провоцируют сепсис (системное воспалительное заболевание);
- пониженный иммунитет, организм ребенка сильно ослаблен.
Лечение периодонтита постоянных зубов
Лечение включает пломбирование и противовоспалительную терапию. Прежде, чем начать терапию, обязательно назначается рентгеновская диагностика для оценки состояния корней. Сложнее лечить детские зубы с незаконченным формированием корней.
Лечение зубов с несформированными корнями
Зубные корни имеют разную длину по мере роста ребенка. Каналы широкие, а верхушка (корневое отверстие) еще не до конца сформированная, поэтому остается открытой. Это усложняет пломбирование и повышает риск ошибок.
Пломбируют зуб гидроокисью кальция, обладающей сильным бактерицидным эффектом. Она создает плотный минерализованный барьер между здоровыми тканями и воспаленным периодонтом.
<h2″>Консервативные методы
При малейшей возможности спасти зуб, применяется щадящее консервативное лечение. Эндодонтическое лечение подразумевает многоразовую обработку корневых каналов.
Первое посещение
- Обезболивание.
- Вычищение кариозной полости бормашиной, удаление размягченного дентина (костной зубной ткани).
- Расширение устья корневых каналов с помощью специального ручного инструмента.
- Удаление «мертвой» пульпы – сосудисто-нервного пучка внутри полости.
- Расширение канала и его механическая чистка.
- Промывание полости раствором антисептика – гипохлорита натрия или хлоргексидина биглюконата.
- Вскрытые верхушечного (корневого) отверстия для оттока экссудата.
- Заполнение канала противовоспалительным лекарством: для постоянных зубов – паста на основе гидроокиси кальция, для временных – паста на масляной основе.
В таком состоянии врач оставляет зуб на некоторое время – от 2-х до 10-ти дней. В промежуточный период назначается полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Мирамистином), реже – прием антибиотиков.
Второе посещение
- Механическая чистка канала, удаление лекарства.
- Промывание антисептиком.
- Установка постоянной пломбы – герметическое закрытие полости гуттаперчей, гидроксиаполом или другим материалом.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются как вспомогательное средство в борьбе с воспалением. Это недорогие и безболезненные процедуры, дети хорошо переносят их:
- электрофорез антисептиков – усиление антисептического эффекта с помощью импульсного тока;
- фонофорез – введение антисептика под действием ультразвука;
- лазерная терапия – лазерный луч стерилизует корневые каналы, оказывает прямое бактерицидное воздействие.
Этапы и процесс хирургического лечения
Хирургическое лечение применяется, когда щадящая терапия не купировала воспаление. Среди других показаний к оперативному вмешательству – непроходимость корневых каналов или гранулема (гнойный мешочек).
Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня:
- Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
- Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
- Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
- Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
- Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
- Рану зашивают.
- В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.
Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.
Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.
Особенности лечения разных форм периодонтита у детей
Острый апикальный периодонтит
Его также называют верхушечным, поскольку очаг воспаления находится возле верхушки корня. Острая форма заболевания сопровождается мучительной постоянной болью. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.
Острую форму воспаления рекомендуем вылечить как можно раньше, пока она не перешла в хроническую.
Врач создает отток инфекционной жидкости через корневой канал, назначает аппликации противовоспалительных мазей, постельный режим и обильное питье.
Хронический периодонтит
Хроническая форма нередко развивается годами без ярко выраженных симптомов. Определить ее можно по рентгеновскому снимку. Для лечения в зубную полость устанавливают тампон, смоченный 10%-м раствором формалина. Для многокорневых моляров применяют резорцин-формалиновую смесь, которая хорошо проникает во все канальцы.
Гранулематозный периодонтит
При гранулематозном периодонтите у детей в полости рта образуются «шишки», заполненные грануляциями (погибшими клетками эпителия). Лечение включает 3 посещения врача. Спустя месяц после терапии назначается контрольный рентгеновский снимок.
Осложнения
Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.
Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.
Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.
3 ошибки при лечении детского периодонтита
- недостаточное применение антисептических средств – часть патогенной микрофлоры сохраняется, вызывая новый воспалительный процесс;
- излишне интенсивная механическая чистка – приводит к перфорации (повреждению) корня или перелому эндодонтического инструмента, обломок которого остается в корневом канале;
- ошибки при пломбировании канала – если он запломбирован неполностью, оставшееся пространство становится идеальной средой для размножения микробов.
Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Одновременная инструментальная обработка и постоянная обтурация корневых каналов выполняется в случае отсутствия противопоказаний к проведению пломбирования. При наличии болезненности, припухлости, абсцессов, экссудата и неприятного запаха перед закрытием полости обязательно проводится медикаментозное лечение. Оно включает в себя воздействие на зону обработки лекарственными препаратами, которые позволяют устранить имеющиеся проблемы и подготовить каналы к установке постоянной пломбы.
Показания для медикаментозного воздействия на каналы
Основным методом эндодонтического лечения является механическая чистка каналов с постоянным промыванием. При этом в отдельных случаях стоматологи используют лечебные препараты различного действия. К ним относят следующие заболевания:
- острая форма хронического, травматического, токсического или инфекционного периодонтита;
- хроническое развитие периодонтита с преобладанием анаэробной микрофлоры, периапикальным дефектом костных тканей или постоянной влажность канала;
- необходимость в эндодонтическом лечении на стадии незавершенного формирования корня или его верхушки;
- травматические повреждения постоянных или временных зубов;
- перфорация корневой стенки, наружная или внутренняя резорбция.
Обтурация лечебными материалами
Медикаментозное воздействие на зубные каналы может осуществляться как методом прямой обработки, так и с помощью установки временной пломбы. Во втором случае стоматолог проводит заполнение внутризубной полости специальными нетвердеющими материалами пластической консистенции, которые обладают определенными лечебными свойствами. Срок временного пломбирования каналов может составлять от 1-5 суток до нескольких месяцев. Основным препаратом являются пасты. Также в детской стоматологии активно применяют жидкие средства, которые используются в составе турунд и повязок сразу после инструментального раскрытия.
Временная обтурация каналов лечебными пломбами позволяет решить такие задачи:
- антисептическая обработка и очистка каналов и дентинных трубочек;
- нейтрализация токсических веществ и приостановление резорбции;
- противовоспалительное воздействие на очаг развития периодонтита;
- стимуляция естественной регенерации мягких и костных тканей;
- изоляция открытой полости от окружающей среды при невозможности завершить лечение.
Медикаменты для лечения каналов у детей
Сегодня в распоряжении детских стоматологов имеется огромный выбор лекарственных препаратов для обработки внутриканальных полостей. Наиболее активно применяемые ведущими зубными клиниками в Москве средства представлены такими категориями и видами:
- антибиотики (Метронидазол, Грамицидин, Полимиксин М);
- бактерицидные составы (Хлоргексидин, Натрия гипохлорид, йод, Йодинол, раствор Люголя, перекись водорода, 30% раствор мочевины);
- противовоспалительные (Дикамфен, Йодекс, Камфорфен, Гваяфен, Пульпосептин, Индекстрол);
- кальция гидроксид (порошок, раствор или пастообразный состав) и гидроксиапатиты (Гидроксиапол, Кергап, Остим-100);
- препараты MTA (минерал-триоксид-агрегат) – Биодентин, Рестапекс, Триоксидент и прочие.
При выборе оптимального лечебного препарата важно не только правильно оценить состояние корневых каналов и общее самочувствие пациента, но и характер проблемы. Также следует учесть качество используемого вещества: биосовместимость, нетоксичность, толерантность к влаге, гипоаллергенность, эффективность и прочее. По завершению лечения медикаментами обязательно нужно провести повторное обследование каналов и выполнить их постоянную обтурацию.
Источник
Цены на лечение молочных зубов
| Услуга | Стоимость |
| Лечение кариеса молочного зуба у ребенка | 5 470 руб. |
Важно помнить, что окончательную и точную стоимость лечения определяет врач после осмотра. Иногда для подтверждения диагноза потребуется рентгеновское или томографическое исследование. На конечную цену влияют: технологии и материалы; степень развития болезни и воспаления; размеры кариозной полости; вид применяемой анестезии.
Лечение кариеса в CrocoDent
В CrocoDent мы практикуем только мягкий подход к детям, проводим адаптационные приемы перед лечением, позволяющие ребенку привыкнуть к врачу, клинике, не бояться стоматологического оборудования.
9 фото
Уютный стоматологический кабинет с современной стоматологической аппаратурой из Европы. Для комфорта ребенка продуманы мельчайшие детали – яркие краски в интерьере, монитор с мультфильмами. Свободная атмосфера позволят маленькому пациенту избежать страхов.
Вылеченные зубки
Соня, 5 лет
Соня, 5 лет
Милана, 5 лет
Даня, 5 лет
Ксюша, 8 лет
Майя, 3 года
Милана, 2 года
Анна и Александра, 7 и 10 лет
Степа, 5 лет
Ответы на вопросы
Следить за здоровьем ротовой полости у детей необходимо по следующим причинам:
- Кариозный процесс поражает молочные зубы быстрее чем постоянные.
- Зубная инфекция может повлиять на рост постоянных зубов и общее состояние ребенка.
- Лечить глубокий кариес и его осложнения у детей часто необходимо под общей анестезией или седацией. Это лечение стоит дороже и имеет противопоказания.
Из-за преждевременного удаления временного можно повредить зачаток постоянного зуба. Это может привести к проблемам с его прорезыванием и нарушению прикуса.
Препараты для местного и общего обезболивания имеют некоторые противопоказания. Чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие этих препаратов на организм ребенка, перед общим наркозом необходимо пройти обследование.
Фторирование рекомендуется делать с момента, когда ребенок может не глотать медицинские препараты. Обычно процедуру проводят с 3 лет.
Лечение зубов и десен: другие услуги
Технология Icon позволяет произвести лечения зубов неинвазивным способом. Этот метод применятся как для лечений временных зубов, так и постоянных. Чаще всего достаточно одной процедуры для устранения кариозной полости. В стоматологии CrocoDent вы можете воспользоваться щадящим методом лечения кариеса.
Активность детей может стать причиной травмы зубов или десен. Конечно, в большинстве случаях все может зажить само. Но если речь идет о травме зубов, то без квалифицированной помощи не обойтись.
Заболевания десен проявляются покраснениями, отечностью, болезненными язвочками и эрозиями. Очень часто эти заболевания развиваются в детском возрасте.
Лечение зубов под микроскопом позволяете лечить зубы более точно и эффективно. Благодаря 20-кратному увеличению врач детально видит пораженный участки, и может произвести лечение, не травмирую здоровые ткани. Врачи клиники CrocoDent работают с микроскопом последнего поколения Carl Zeiss.
Заболевания десен проявляются покраснениями, отечностью, болезненными язвочками и эрозиями. Очень часто эти заболевания развиваются в детском возрасте.
Пульпит – это заболевание, когда нервно-сосудистый пучок, находящийся во внутренней полости зуба, воспаляется. Это происходит, если кариес не лечить вовремя.
Кариес – одно из самых распространенных заболеваний среди обращений к стоматологу. Лечение кариеса у детей имеет ряд своих нюансов и особенностей.
Источник
