Препараты для лечения аденоза молочной железы
Аденоз молочных желез как вариант диффузной мастопатии является распространенной патологией.
Однако главная его опасность кроется в том, что происходит повышение пролиферативной активности (клетки начинают быстро делиться), нарушаются координационные отношение между эпителиальным и соединительнотканным компонентом в молочной железе. Эти 2 процесса создают предпосылки для развития более серьезных маммологических патологий, в т.ч. и рака груди. Поэтому вопрос, каким должно быть правильное лечение аденоза молочных желез, очень актуален для женщин. В первую очередь он беспокоит тех пациенток, которые уже столкнулись с данным диагнозом, а во вторую – тех, кто имеет предпосылки для его появления (отягощенная наследственность, нарушенный гормональный фон и т.д.).
Общие подходы к лечению
Для выбора наиболее рационального лечения аденоза молочных желез врач учитывает три главных обстоятельства:
· вид патологического процесса, т.е. он узловой (например, киста) или диффузный (поражает ткань молочной железы на всем протяжении);
· причины и предрасполагающие факторы, которые привели к развитию мастопатии (аденоза);
· преобладающий гистологический вариант, т.е. какая из тканей (соединительная или эпителиальная) в груди подверглась наибольшим изменениям.
С практической точки зрения лечение аденоза молочных желез делится на 2 вида:
1. гормональное – оно является базисным (основополагающим, патогенетическим);
2. негормональное – расценивается как дополнение к основной терапии.
Негормональное лечение аденоза молочных желез
Негормональная терапия аденоза Мабюстен– это комплекс мер, которые в конечном счете призваны нормализовать гормональный профиль организма женщины.
Поэтому она базируется на следующих правилах:
· изменение пищевых привычек (организация диетического питания);
· коррекция психо-эмоционального статуса (исключение стрессогенных ситуаций);
· нормализация функциональной активности печени, в которой метаболизируются (инактивируются) все гормоны человеческого организма, и благодаря которой происходит их связывание в крови с белками-инактиваторами (они синтезируются в печени;
· использование препаратов, выводящих лишнюю жидкость из организма (они называются диуретики или мочегонные);
· выбор адекватной фитотерапии, которая усиливает действие фармакологических препаратов, в т.ч. и гормональных;
· прием иммунокоррегирующих средств, которые показаны при выявленных дефектах в иммунной системе;
· фармакологическое улучшение микроциркуляции в молочной железе.
Гормональное лечение – самый частый вариант
Гормональное лечение аденоза молочных желез считается базисной терапией, т.к. в основе развития этой патологии лежат нарушенные эндокринные взаимоотношения, в первую очередь между эстрогенами и прогестероном. По статистике, гинекологи и маммологи в рамках гормональной терапии чаще всего назначают гестагены. Согласно литературным источникам, их эффективность в лечении аденоза может достигать 70%. Но не во всех случаях, поэтому есть и другие классы препаратов, используемых при мастопатии.
В настоящее время применяются различные гестагены. Их разделение основано на действующем веществе. Так, это может быть:
· Норэтистерон. Он может проявлять андрогенную активность, поэтому преимущественно назначается пациенткам, перешагнувшим 40-летний барьер. Препараты, содержащие норэтистерон, являются самыми дешевыми из гестагенов. Один из его представителей – Норколут.
· Дидрогестерон. По сравнению с норэтистероном более приблежен к физиологическому прогестерону, вырабатываемому в женском организме. Этот гестаген может назначаться и у пациенток молодого возраста, т.к. не обладает андрогенной активностью и другими нежелательными эффектами, влияющими на фертильность (возможность и способность к рождению детей). Представитель, содержащий дидрогестерон – это Дюфастон.
· Прогестерон. Как и дидрогестерон, приближен к естественному гормону, но стоит дешевле, чем первый. Фармакологический препарат называется так же – Прогестерон. Если у женщины имеются проблемы с печенью, то это средство может назначаться в виде интравагинальных свечей.
Но есть такие категории женщин, у которых диагностирован аденоз молочных желез, лечение которых обязательно должно включать назначение гестагенов. К этим пациенткам относятся те, кто помимо мастопатии страдает:
· аденомиозом (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки поражают все ее тело, т.е. обнаруживаются в мышечном и серозном слое);
· миомой матки;
· гиперпластическими процессами во внутреннем маточном слое.
В последнее время разработан гель на основе Прогестерона, который наносится непосредственно на пораженную патологическим процессом молочную железу. Его преимущество в том, что отсутствуют системные побочные эффекты гестагенов. Это касается в первую очередь печеночной недостаточности. Этот гель называется Прожестожель.
Гормональное лечение – редкие варианты
Помимо традиционной гестагенной терапии для лечения аденоза молочных желез могут применяться и другие препараты, изменяющие эндокринный уровень в организме. К ним относятся:
1. антигонадотропины;
2. агонисты гонадолибериновых рецепторов;
3. антиэстрогены;
4. монофазные (на протяжении всего приема все таблетки имеют одинаковую концентрацию синтетических гормонов в отличие от двухфазных и трехфазных) комбинированные контрацептивы для орального применения (таблетки).
Первые две группы препаратов из указанного списка стали применяться впервые в Европе в 90-х годах прошлого века. Они демонстрировали хорошие результаты, поэтому получили широкое распространение. Их существенный недостаток связан с высокой стоимостью.
Антиэстрогены (например, Тамоксифен) начали применять раньше – в 70-х годах. Они демонстрируют высокую эффективность, дохудящую до 80-90% в зависимости от клинической ситуации. Эти препараты имеют немало противопоказаний, что и ограничивает их применение. Но при правильной оценке проводимой терапии удается добиться излечения аденоза молочных желез.
Оральные контрацептивы не могут рассматриваться как основной препарат для базисной терапии в случае уже развившейся мастопатии. Однако они являются отличным профилактическим средством в отношении аденоза молочных желез. Риск развития этой патологии снижается на 50-75%.
Антипролактины
Антипролактиновые препараты (Бромокриптин, Достинекс) показаны не всем пациенткам для лечения мастопатии. Они рекомендованы, если имеется:
· масталгия – выраженный болевой синдром, локализованный в молочных железах;
· галакторея – выделение молока из груди при надавливании или самопроизвольно.
Лечение диффузной мастопатии гестагенами >>>
Однако для их назначения необходимо проведение лабораторного исследования, определяющего уровень пролактина в крови женщины. При этих двух указанных состояниях он, как правило, резко повышен. Назначение антипролактиновых средств позволяет его нормализовать, а следовательно, купировать боль и прекратить выделение молока (молозива и иного секрета) из груди.
Источник
Каждый четвертый случай возникновения злокачественных опухолей приходится на рак молочной железы. Этот недуг ежегодно уносит тысячи жизней. Однако во многих случаях его страшные последствия можно предупредить при своевременной диагностике и грамотном лечении заболеваний, являющихся предшественниками раковых образований. Среди недугов, влекущих за собой перерождение клеток в злокачественную опухоль, выделяют мастопатию. Она поражает как протоки грудных желез, так и их дольки. В зависимости от особенностей развития и расположения затронутых участков выделяют различные виды мастопатии.
Один из них — аденоз молочной железы. В 45-50 процентов случаев аденоз не приносит женщине болевых ощущений или дискомфорта. Это существенно усложняет процесс своевременной диагностики заболевания. Во избежание развития рака груди рекомендуется регулярное самообследование и посещение врача-маммолога минимум 1 раз в полгода или год.
Что это такое?
Избыточное разрастание тканей и клеток в организме человека вне зависимости от природы и причин носит имя аденоз. Зачастую заболевания железистых структур и лимфоузлов носят аналогичное наименование. Аденоз молочной железы представляет собой подвид мастопатии и имеет фиброзную форму. Эта форма заболевания развивается на фоне избыточного разрастания клеток эпителия. Недуг поражает дольки железы, приводя к развитию отечности, застою и воспалению. В структуре доброкачественной опухоли превалируют железистые элементы. Наиболее распространен недуг среди:
- женщин среднего и старшего возраста;
- девушек в конце периода полового созревания;
- у беременных женщин в первые три месяца беременности.
Виды заболевания
Последующая терапия заболевания во многом определяется его принадлежностью к определенному виду. Существуют несколько типов заболевания, отличающихся по своим проявлениям. Выделяют:
- Апокринный. Формируется за счет крупных узловатых образований, локализованных в дольках грудных железы. Зачастую они имеют одинаковые очертания и границы. Эпителиальные клетки при этом разрастаются, отмечается чрезмерное увеличение цитологического ядра и появление гранулированных образований.
- Протоковый. Опухоль в данном случае формируется из трубчатых образований, имеющих единые очертания с долькой молочной железы. В протоках происходит удвоение эпителиального слоя.
- Склерозирующий. Представляет собой самое маленькое из возможных образование и не ведет к повреждению эпителиального слоя. Однако в некоторых случаях характеризуется значительным разрастанием фиброзной ткани.
- Аденоэпителиальный. Поражает клетки эпителия молочных желез, вызывая их разрастание.
- Микрогландулярная. Редкая форма, которая лишена симптоматики и обнаруживается случайно.
Причины возникновения
Аденома молочной железы возникает по причинам, которые не установлены современной медициной наверняка. Известно, что основным фактором, приводящим к развитию болезни, относится нарушение гормонального фона в организме женщины. Подобная ситуация может быть вызвана следующими причинами:
- колебания гормонального фона, спровоцированные началом пубертатного периода;
- перестройка гормонов, связанная с наступлением климатической паузы;
- беременность или роды;
- эмоциональное потрясение или перенапряжение;
- стрессовые ситуации, депрессия;
- избыточные физические нагрузки;
- работа в ночное время суток;
- прием оральных контрацептивов;
- прерывание беременности;
- гормонотерапия.
Механизм развития заболевания
Аденоз молочных желез развивается в связи с гормональным воздействием. Негативное влияние оказывают:
- Эстроген. Активно воздействует до начала периода полового созревания. Принимает участие в развитии и формировании тканей протоков молочных желез. Является одним из ведущих компонентов для соединительной ткани груди, оказывает благоприятное действие на рост ее клеток.
- В период действующей детородной функции воздействуют эстроген и прогестерон. Прогестерон служит регулятором при формировании тканей и альвеол молочной железы.
- Пролактин. Гормон необходим для производства железами молозива, оказывает стимулирующее воздействие на его секрецию и созревание. Стимулирует рост тканей груди и участвует в развитии ее клеток. Провоцирует возникновение рецепторов эстрогена.
В норме все эти гормоны не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье женщины. Однако в случае чрезмерного разрастания рецепторного аппарата происходит развития аденоза молочной железы.
Симптомы
Проявляется аденома молочной железы следующим образом:
- появление болезненных ощущений или дискомфорта в области груди;
- тяжесть и отечность желез;
- набухание и одутловатость;
- покраснение;
- чрезмерная чувствительность сосков;
- выделение молозива;
- проявление сосудистой сетки;
- увеличение температуры груди;
- ухудшение общего самочувствия;
- слабость, потеря работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность.
В большинстве случаев симптомы отсутствуют или выражены крайне слабо.
Диагностика
Аденома молочной железы во многих случаях не обнаруживает себя. Это связано с тем, что болевые ощущения в половине случаев могут отсутствовать. Для обнаружения заболевания и принятия мер по его лечению применяют следующие типы исследований:
- Ультразвуковое исследование. Представляет собой диагностирование аденоза путем обнаружения образования, получения информации о размерах и границах доброкачественной опухоли. Однако УЗИ не всегда позволяет получить полноценную картину течения заболевания.
- Маммография. Приоритетный метод исследования не только аденоза, но и других заболеваний, поражающих молочные железы. Дает более глубокие и точные результаты. Позволяет оценить расположения доброкачественного образования, его размеры и границы. Кроме того, дает понимание о динамике развития опухоли.
- Гистологическое исследование. Представляет собой пробу тканей, позволяющей понять, что это такое – рак или доброкачественное образование.
- Лабораторные исследования. Преимущественно направлены на выявление уровня гормонального фона. Позволяют выявить и оценить отклонения от показателей нормы в целях назначения дальнейшей терапии.
Наиболее точные результаты дает применение комплексного обследования. Точный диагностический курс поможет подобрать врач-маммолог.
Лечение
Возможны следующие пути лечения:
- Хирургическое вмешательство. При обнаружении единичных узловых образований к радикальным оперативным вмешательствам, как правило, не прибегают. Однако пациентке необходимо в обязательном порядке регулярно наблюдаться у специалиста. Минимальное количество посещений маммолога в год – 2. Если выявляется склерозирующая форма, то ее необходимо иссечь хирургическим путем. Проведение операции возможно под местной и под общей анестезией, исходя из показаний. После удаления доброкачественного образования необходимо принимать обезболивающие препараты перорально.
- Во многих случаях положительные результаты дает применение гормональной терапии. Преимущественно рекомендуется прием оральных контрацептивов или гестагенных препаратов. В среднем положительные результаты отмечаются спустя 50-60 дней лечения.
- Гомеопатические препараты. Эти лекарственные средства изготовлены из натуральных природных компонентов. Они способны оказать значительный терапевтический эффект.
- Витаминные комплексы. Назначаются с целью нормализации обмена веществ и усиления иммунитета. Не применяются без согласования с лечащим врачом.
- Диетическое питание. Правильная пища позволит не только выздороветь в кратчайшие сроки, но и окажет общее благотворное влияние на организм. Необходимо отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи. Не стоит увлекаться копченными или солеными продуктами. Они способны вызвать застой жидкости и спровоцировать отечность.
Заболевание причиняет женщине дискомфорт и может стать первой весточкой грозящего рака груди. Заболевание развивается без выраженной симптоматики. Для его предупреждения всем женщинам, начиная с самого раннего возраста, необходимо тщательно следить за своим здоровье. Однако стоит отметить, что аденоз крайне редко перерождается в злокачественное образование. Во многих случаях, например, при беременности, заболевание проходит самостоятельно.
Источник
Аденоз молочной железы — это разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, которая протекает с разрастанием железистой ткани. Патология проявляется болевыми ощущениями, набуханием молочной железы, формированием плотного участка, выделениями из сосков. Диагноз врач ставит на основе осмотра, пальпации груди, лабораторных методов диагностики: УЗИ, рентген, цитология, биопсия и другие. Лечение подразумевает использование медикаментозных средств, на запущенных случаях женщине показано хирургическое вмешательство.
1
Причины
Аденоз молочной железы — это доброкачественное новообразование гормонального характера, сопровождающееся разрастанием клеток железистой ткани.
В груди у женщины происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами:
- эстрогеном;
- гипоталамус-лизинг-фактором;
- пролактином;
- ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном) и ЛГ (лютеинизирующим гормоном);
- хроническим гонадотропином;
- прогестероном;
- гормонами поджелудочной, щитовидной железы.
Аденоз молочной железы возникает при гиперэстрогении, которая сочетается с недостатком прогестерона. Половые гормоны, или эстрогены вызывают разрастание молочных ходов за счет нехватки пролиферации (деления) клеток и гиперплазии (избыточного увеличения) стромы путем активации фибробластов.
Прогестерон снижает число эстрогенных рецептов на клеточных оболочках, уменьшает влияние гормона на матку и грудь. При недостатке вещества дифференцировка железистого эпителия и коллагена ухудшается, замедляется блокировка протеиновых процессов. Деление клеток происходит бесконтрольно, что и приводит к структурным перестройкам.
Аденоз молочной железы
Единственной причиной возникновения патологического состояния являются нарушения гормонального фона: недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Предрасполагающие факторы, которые приводят к аденозу:
- 1. Ожирение. Жир вырабатывает эстрогены, что приводит к гиперэстрогении. При этом прогестерон остается в пределах нормы.
- 2. Аборт. Прерывание беременности вызывает гормональную перестройку организма, срыв компенсаторных механизмов. Содержание половых гормонов некоторое время не приходит в нормальное состояние, что и провоцирует аденоз.
- 3. Поздняя беременность. У женщин старше 30-летнего возраста, работоспособность яичника снижается. Беременность способствует активной работе органа, что и вызывает нарушения в синтезе прогестерона и эстрогенов.
- 4. Послеродовая агалактия. Состояние говорит о недостатке прогестерона, отвечающего за дифференцировку и развитие клеток груди, а эстроген содержится в избытке. При этом разрастается строма, а нехватка прогестерона ведет к бесконтрольному росту железистого эпителия.
- 5. Отказ от кормления грудью. Высокое содержание пролактина приводит к застою молока. Происходят закупорка и расширение сосудов, что ведет к структурному изменению или образованию кист.
- 6. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- 7. Менопауза.
В группе риска находятся женщины с гинекологическими заболеваниями: миома, эндометриоз, опухоли и другие. Это обусловлено тем, что болезни развиваются на фоне высокого содержания эстрогена.
Фиброаденоматоз молочной железы у женщин: симптомы и лечение
2
Классификация
В зависимости от количества новообразований в молочной железе и их типа различают следующие виды:
- 1. Очаговый. Новообразование шаровидной или овальной формы, дольчатой структуры, внутри которого имеется фиброзная капсула. Элементы видны невооруженным взглядом, причиняют женщине дискомфорт, неудобства. В некоторых случаях возникают болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнения расположены только на одном участке груди.
- 2. Диффузный. Ранняя стадия мастопатии. Патология не имеет четких границ, поражает не только ткани, но и протоки молочной железы, что приводит к образованию папиллом.
Разновидности аденоза в зависимости от разрастания железистого эпителия:
| Вид | Характеристика |
| Опухолевидный | Наблюдается единичный, подвижный элемент небольшого размера. Строение опухоли дольчатое или напоминает диск. При опухолевидном течении женщину не беспокоят выделения, кожа не гиперемирована, лимфоузлы не увеличены или отекают незначительно |
| Аденомиоэпителиальный | Редкий вид аденоза груди, характеризующийся хаотичным разрастанием эпителиальных клеток в разных частях груди |
| Микрогландулярный | Протекает с хаотичным разрастанием небольших протоков. На начальном этапе развития болезнь не сопровождается проявлениями. При отсутствии помощи медиков появляются симптомы:
|
| Апокринный | В молочной железе появляется узел вдоль каждой дольки. Клетки содержат ядра, содержащие эозинофилы |
| Склерозирующий | Протекает с пролиферацией доли молочной железы, но целостность эпителиального, миоэпителиального слоев сохраняются |
При появлении уплотнения в груди, болевых ощущениях требуется посетить врача для диагностики и начала терапии.
Фиброаденома молочной железы — основные симптомы и методы лечения
3
Клинические проявления
Признаки аденоза груди у женщин схожи с мастопатией:
- 1. За несколько дней до менструации набухает молочная железа, усиливается чувствительность.
- 2. Женщину беспокоит боль ноющего характера в груди, возникающая в состоянии покоя.
- 3. Появляется зуд, жжение в сосках.
- 4. При пальпации больная может заметить участок с уплотнением.
- 5. Молочная железа увеличивается в размерах.
- 6. Из сосков появляется мутная жидкость, иногда с зеленым, коричневым цветом. На запущенной стадии аденоза выделяется гнойное содержимое с примесью крови.
- 7. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах.
- 8. Кожный покров красный.
Самообследование груди позволяет выявить отклонения на начальном этапе развития и приступить к лечению.
Почему возникает жжение в области грудной клетки у женщин и как это лечить?
4
Диагноз
Для диагностики женщине требуется посетить маммолога. Специалист осматривает и опрашивает пациентку, при необходимости направляет на инструментальные и лабораторные методы исследования:
- маммосцинтиграфия;
- ультразвуковое исследование;
- КТ или МРТ;
- гистологическое обследование;
- биопсия;
- общий анализ крови, мочи.
Аденоз молочной железы
Если женщина игнорирует посещение врача и лечение, то риск развития рака груди возрастает в несколько раз.
5
Лечение
Лечение аденоза груди у женщин проходит в домашних условиях с использованием медикаментозных препаратов. Схема терапии включает такие средства:
- поливитамины;
- гормональные средства;
- фитопрепараты;
- успокаивающее средства.
Помимо медикаментозных препаратов, женщине требуется изменить образ жизни, соблюдать правила питания, активно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
На запущенной стадии заболевания пациентке показана операция. Проводится секторальная резекция (удаление) с гистологическим исследованием биоматериала для исключения злокачественных новообразований.
Если вовремя не обратиться к врачу, то аденоз молочной железы может привести к раку груди.
5.1
Нетрадиционная медицина
Совместно с консервативными методами лечения женщине следует прибегать к терапии народными средствами. Эффективные рецепты:
- 1. 5 ст. л. цветов конского каштана заливают 1 л воды, доводят до кипения на небольшом огне. Настаивают в термосе 12 часов. Принимают отвар каждый час по 1 ст. л. в течение дня. Курс лечения составляет неделю. Ежедневно готовят свежий отвар.
- 2. 10 г измельченных листьев лопуха заливают 100 мл кипятка. Принимают после остывания по 2 ст. л. за 15 минут до еды. Лечение длится неделю.
- 3. Измельчают сырую свеклу на терке, смешивают с медом в соотношении 3 к 1. Прикладывать в виде компресса к пораженной груди. Лечение проводят через день в течение 3-4 недель.
6
Заключение
Аденоз — это болезнь, которая хорошо поддается лечению и не угрожает жизни женщине. Однако это утверждение верно, если пациентка своевременно обратилась к маммологу и начала терапию.
При появлении дискомфорта, боли в области груди требуется незамедлительно пойти к врачу для диагностики и назначения корректного лечения.
Источник
.png "Сильная работа сальных желез причины и лечение")