Препараты для лечение щитовидной железы

Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности человека. Нарушение работы органа приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям. Препараты для щитовидной железы необходимы для качественного и комплексного лечения сбоев в организме.

Чем лечить щитовидку?

Препараты для лечения назначает врач-эндокринолог в зависимости от выявленного заболевания. Успех терапии напрямую зависит от удачного подбора лекарственного средства и лечебной дозы.

Классификация препаратов для лечения щитовидки:

Производные аминокислот:

• Трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин)
• Тироксин (левотироксин натрия, эутирокс)

Антитиреоидные средства:

• Лекарства, которые снижают выработку ТТГ передней доли гипофиза: Калия йодид и Йодостин
• Препараты, резко снижающие продукцию тиреоидных гормонов: Мерказолил и Тирозол

Лекарства, которые мешают щитовидке поглощать йод:

• Калия перхлорат

Препараты полипептидного строения:

• Кальцитонин (миакальцин)

Каждую группу лекарственных средств необходимо рассмотреть подробно.

Производные аминокислот

в медицинской практике применяются как синтетические заменители гормонов щитовидки.

Гормональные препараты необходимы при заболеваниях, связанных со снижением выработки собственных гормонов органа.

Доза препаратов зависит от болезни человека:

• если выявляют недостаточность функционирования органа, используют небольшую дозировку лекарств;
• при избыточной работе гипофиза, когда ТТГ выбрасывается слишком много, используют большие дозы препаратов, чтобы купировать его активность.

Лиотиронин

более известен по своему торговому названию Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми. Данное лекарственное средство назначают в следующих случаях:

• Развитие гипотиреоза;
• Для лечения гиперплазии при зобе с доброкачественным течением;
• В качестве профилактического препарата после оперативного вмешательства при зобе (для предупреждения рецидива);
• При комплексном лечении диффузного токсического зоба (ДТЗ): в этом случае используют тиреостатические средства (они останавливают рост тканей органа), а при восстановлении медикаментозного эутиреоза (нормального гормонального фона) прибегают к поддерживающему лечению лиотиронином.

Противопоказания к приему лекарства:

Аллергические реакции, гипертиреоз, заболевания сердечно сосудистой системы (перенесенный инфаркт, наличие стенокардии, воспалительные изменения в сердечной мышце), диабет, недостаточность со стороны надпочечников.

Особо следует отметить, что лиотиронин нельзя применять у беременных при лечении ДТЗ, поскольку это спровоцирует недостаточность щитовидки у малыша и приведет к тяжелым патологиям.

Лекарство употребляют внутрь за полчаса до приема пищи. Введение препарата начинают с ½ таблетки, через 2-4 недели дозировку повышают еще на половину таблетки и таким образом доводят до 1-1,5 таблеток.

Левотироксин натрия

известен больным как L-тироксин или эутирокс. Назначают препарат при

• гипотиреозе,
• зобе с нормальным гормональным уровнем,
• заместительном лечении зоба после хирургического удаления щитовидки,
• возникновении раковой опухоли для подавления ее роста.

Также препарат используется при проведении тестирования тиреодной супрессии – исследование позволяет выявить гиперактивность щитовидки (например, гиперсекретирующую аденому).

Противопоказания аналогичны лиотиронину. Но есть небольшая разница: L-тироксин можно использовать у беременных с гипотиреозом.

Также существуют лекарства, содержащие 2-3 активных вещества, например, йодтирокс. Данное лекарство состоит из двух компонентов – левотироксина и калия йодида. Благодаря такой комбинации удается достигнуть лучшего эффекта в лечении заболеваний щитовидной железы. Левотироксин помогает восполнить дефицит тиреоидных гормонов, а калия йодид  насыщает организм йодом в необходимой суточной дозе.

Поскольку препараты используют при гипотиреозе, то больных часто волнует вопрос веса. Для снижения веса необходимо подобрать точную дозировку лекарств и соблюдать низкокалорийную диету.

Антитиреоидные средства

Калия йодид и йодостин

В обычной дозировке препараты восстанавливают продукцию гормонов щитовидки за счет восстановления физиологического количества йода. Высокие дозировки лекарственных средств угнетают образование ТТГ, уменьшают образование и выброс тиреоидных гормонов, что очень важно при тиреотоксикозе.

Есть еще одно любопытное свойство препаратов: они способствуют уменьшению размеров щитовидки, повышают ее плотность, тормозит гиперплазию органа у взрослых, а у детей и подростков способствует восстановлению нормальных размеров.

В каких случаях целесообразно использовать препараты для щитовидки с йодом? Конечно, в целях профилактики йододефицита, особенно в регионах эндемичных по дефициту йода. Также препараты активно используют в лечении зоба, гипертиреоза и тиреотоксикозе.

Поскольку лекарства действуют быстро и в течение короткого времени приводят к нормализации гормонального фона, их используют, чтобы подготовить пациентов к удалению щитовидки. Это позволяет значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Нельзя применять препараты при следующих заболеваниях:

1. Доброкачественные новообразования щитовидки
2. Аллергическая реакция на йод
3. Туберкулезное поражение легких
4. Кожные заболевания (угревая сыпь, наличие фурункулов или пиодермии)
5. Воспалительные заболевания почек (нефрит)

Важно знать о приеме калия йодида во время беременности и периода лактации: прием возможен только в физиологической дозировке. Но даже в этом случае есть риск развития гипотиреоза у младенца, поэтому прием лекарства необходимо согласовывать с врачом!

Мерказолил и тирозол

Оба препарата относятся к атитиреоидным средствам. Механизм действия достаточно сложен: за счет блокировки особого фермента – пероксидазы – который участвует в синтезе Т3 т Т4, они препятствуют образованию гормонов щитовидки.

Препараты действуют только на синтез, то есть уже образовавшиеся гормоны продолжают поступать в орган – этим объясняется скрытый период, во время которого гормональный фон продолжает оставаться высоким. Но по прошествии определенного времени анализы вернутся к нормальным физиологическим значениям.

Данные препараты применяются при следующих заболеваниях:

• Тиреотоксикоз;
• Проведение подготовки к лечению радиоактивным йодом или к резекции щитовидной железы;
• С целью профилактики возникновения тиреотоксикозного состояния при лечении препаратами йода, либо при скрытом течении тиреотоксикоза.

Противопоказания у лекарств следующие:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
2. Заболевания крови: агранулоцитоз и гранулоцитопения,
3. Развитие холестаза,
4. Наследственные болезни, связанные с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы,
5. Малыши до 3 лет.

Препараты, препятствующие поглощению йода щитовидной железой

Калия перхлорат

Данный препарат производится в России и его практически невозможно найти в обычной аптеке – необходимо заказывать через интернет.

Его используют лишь в двух случаях: при легкой и средней степени токсического зоба, с целью профилактики лучевого поражения органа (например, если был контакт с радиоактивными веществами).

Механизм действия изучен недостаточно, но препарат мешает щитовидной железе связываться с йодом и снижает ее гормональную активность.

Нельзя использовать лекарственное средство при нарушении картины крови: тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза.

Полипипептидные препараты

Кальцитонин

Препарат используется пи тиреотоксикозе, поскольку болезнь сопровождается разрушением костной ткани и выбросу кальция в кровь. Препарат способствует восстановлению минерального обмена и усиливает кальцификацию костей.

Лекарство вводят только парентерально или интраназально (в нос), поскольку при приеме внутрь вещество разрушается в желудке.

Нежелательно применять лекарство у беременных и кормящих женщин, поскольку точных исследований по воздействию на плод не проводилось.

Гомеопатические препараты при лечении щитовидки не принесут должного результата. Гормональные нарушения следует лечить только медикаментозно под контролем эндокринолога!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Содержание:

• Препараты для профилактики
• Препараты с содержанием лапчатки белой
• Препараты с йодом
• Препараты с содержанием калия йодид
• Йодсодержащие препараты
• Гормональные препараты
• Натуральное негормональное средство

Препараты для профилактики заболеваний щитовидной железы

Появления заболеваний, связанных со щитовидной железой и эндемическим зобом, можно избежать, если использовать препараты, которые содержат йод. Главной ролью представленного микроэлемента является участие в формировании гормонов щитовидной железы.

К альтернативным средствам, снижающим вероятность развития болезней щитовидки, относятся лекарства растительного происхождения. Одним из самых полезных для щитовидной железы растений является лапчатка белая, а точнее её корневая часть. Препараты на ее основе помогают стабилизировать работу эндокринных желез и насыщают организм флавоноидами.

Наиболее частым побочным эффектом от использования лапчатки являются негативные реакции аллергического характера. К основным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость.

Следует учитывать также, что:

• Препараты йода принимают после еды, запивая значительным объемом жидкости. Для ребенка желательно заранее растворить лекарство в молоке или соке;

• Применение подобных препаратов для профилактики чаще всего осуществляется в течение двух-трех лет, если же присутствуют особые показания, то пожизненно;

• При постоянном и частом использовании, если отмечается привыкание к компонентам, возможно либо увеличение дозировки, либо присоединение другого лекарственного средства;

• Препараты растительного происхождения необходимо принимать курсами, продолжительность которых обычно составляет несколько месяцев.

Препараты или биологические добавки, предназначенные для профилактики заболеваний щитовидной железы, можно условно классифицировать по действующему веществу, что мы и сделаем далее.

Препараты с содержанием лапчатки белой и витамина Е

Эндокринол

Эндокринол относится к группе БАДов и представляет собой источник флавоноидов, а также витамина Е.

Преимущества: улучшение функционального состояния щитовидной железы и быстрая стабилизация гормонального профиля за счет наличия флавоноидов, сапонинов и других активных биологических веществ.

Недостатки: наиболее значительный эффект достигается при совместном использовании с гелем. К тому же, препарат нельзя принимать детям до 12-ти лет по причине слишком большой активности его компонентов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, все этапы беременности и лактационный период.

Препараты с йодом

Наиболее востребованным и популярным БАДом в этой группе является Йод-актив.

Йод-актив

Преимущества: помогает преодолеть йодный дефицит и в значительной степени снижает риск развития заболеваний, которые связаны с дефицитом йода.

Недостатки: поскольку средство отпускается без рецепта, возможно возникновение побочных эффектов у тех, у кого нет дефицита йода. Например, тошнота, першение в горле и многое другое.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Препараты с содержанием калия йодида

Наиболее эффективными БАДами являются Йодбаланс, Йодомарин и Калия йодид.

Йодбаланс

Преимущества: предотвращает формирование зоба, связанного с дефицитом йода в еде. Приводит в нормальное состояние размер щитовидной железы у людей всех возрастов.

Недостатки: препарат нельзя использовать в некоторых случаях: в рамках терапии радиоактивным йодом, а также при наличии или подозрении на онкологию щитовидной железы.

Противопоказания: выраженная и скрытая форма тиреотоксикоза, токсическая аденома и узловой зоб, повышенная восприимчивость к йоду, дерматит Дюринга герпетиформного типа.

Йодомарин

Преимущества: быстро и эффективно восполняет дефицит йода, помогает бороться с различными видами зобов и может применяться даже беременными.

Недостатки: вступает в нежелательное взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. В частности, с калийсберегающими диуретиками и препаратами лития. В первом случае вероятно формирование гипергликемии, во втором – увеличение зоба.

Противопоказания: гипертиреоз, непереносимость йода и препаратов с его наличием, токсическая аденома щитовидной железы.

Калия йодид

Преимущества: является эффективным препаратом при тиреотоксическом кризе, гарантирует защиту от радиации, предотвращает повторное появление зоба после удаления щитовидной железы.

Недостатки: невозможно применять на поздних сроках беременности и в период лактации, а во время первого триместра – в минимальных количествах (не более 30 мкг).

Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, легочный туберкулез, нефрит, диатез геморрагического типа, фурункулез, угревая сыпь и пиодермия.

Йодсодержащие препараты, восстанавливающие функцию щитовидной железы

Тиреоидин

Тиреоидин является натуральным гормональным препаратом, который получают из щитовидки убойного скота.

Преимущества: снижает уровень холестерина в крови в случае формирования атеросклероза, помогает максимально быстро восстановить функции щитовидной железы.

Недостатки: средство может оказаться катализатором приступов стенокардии, в связи с чем его использование должно быть лимитировано. В случае даже незначительного превышения дозировки вероятны признаки токсического отравления, а именно – потливость, учащение пульса.

Противопоказания: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, общее значительное истощение, сахарный диабет, тяжелые формы коронарной недостаточности.

Трийодтиронина гидрохлорид

Трийодтиронина гидрохлорид схож с тиреоидином по алгоритму использованию, однако даёт возможность ещё быстрее добиться положительных результатов. Очень быстро всасывается, что по-настоящему важно на первом этапе гипотиреоза.

Преимущества: не провоцирует аллергические реакции, допустимо его параллельное использование с тиреоидином для усиления эффекта.

Недостатки: отсутствие совместимости с некоторыми препаратами, восстанавливающими функционирование почек.

Противопоказания: терапия при гипотиреозе на второй стадии, который сочетается с недостаточностью надпочечниковой коры. Имеются и другие противопоказания, полностью совпадающие с предыдущим средством.

Мерказолил

Мерказолил является синтетическим гормональным препаратом.

Преимущества: идеально подходит для лечения диффузного токсического зоба в любой форме: от легкой до тяжелой.

Недостатки: обладает множеством побочных эффектов, в частности, вызывает лейкопению. Возможен также зобогенный эффект, гипотиреоз медикаментозного типа, болезненные ощущения в области суставов и нарушения работы печени.

Противопоказания: узловые формы зоба, лейкопения, период лактации и беременности.

Гормональные препараты для лечения околощитовидных желез

При расстройствах работы паращитовидных желез используются гормональные лекарственные средства. Их выделяют из таких же желез животных. Это оказывает огромную помощь в рамках борьбы с заболеваниями. Следует воздерживаться от одновременного применения нескольких лекарственных препаратов или делать это, но исключительно после консультации со специалистом. В противном случае возможно усугубление состояния здоровья и быстрое привыкание к тому или иному препарату.

Наиболее известными гормональными средствами для лечения и профилактики дисфункций паращитовидных желез являются Паратиреоидин, Дигидротахистерол, Кальцитонин и Кальцитрин. Паратиреоидин и Кальцитрин применяются инъекционно.

Паратиреоидин

Преимущества: увеличивает количество кальция в крови и даёт возможность бороться с синдромом тетании (судорогами). Чаще всего, это явление бывает вызвано недостаточностью работы околощитовидных желез.

Недостатки: при незначительном превышении дозировки может сформироваться адинамия (внезапное снижение объема движений), потеря тонуса мышц и даже кома.

Противопоказания: увеличенное содержание кальция в крови.

Дигидротахистерол

Дигидротахистерол включен в группу корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани, а также витаминоподобных средств.

Преимущества: нормализует уровень кальция при дестабилизации фосфорно-кальциевого обмена. Помогает предотвратить остеопороз. Отличается активностью при использовании внутрь, оказывает медленный и длительный эффект, может применяться в течение долгого промежутка времени без формирования толерантности.

Недостатки: необходим перманентный контроль соотношения кальция и фосфора не только в крови, но и в моче. При использовании в период беременности вероятно форсированное окостенение плода.

Противопоказания: повышенная чувствительность, предрасположенность к гиперкальциемии.

Кальцитонин

Кальцитонин – это характеризующийся гипокальциемическим воздействием препарат, который получают не только из синтетических компонентов. Также его производят натуральным путем: из щитовидной, вилочковой и паращитовидной желез позвоночных животных.

Преимущества: использование при заболеваниях системного типа, которые характеризуются перестройкой скелета: от спонтанного рассасывании костей или болезни Педжета до некоторых форм остеомиелита и пародонтоза.

Недостатки: значительный риск побочных эффектов, которые будут выражаться в общей и местной гиперчувствительности (приступообразное головокружение, постоянная тошнота, рвотные позывы, приливы крови к лицу). Крайне осторожно следует использовать тем, кто столкнулся с хронической формой ринита.

Противопоказания: гипокальциемия, любой из триместров беременности и период лактации. Не до конца исследовано воздействие на детей.

Кальцитрин

Кальцитрин является естественным гормональным препаратом, который получают из щитовидки животных. Внедряется в организм в инъекционном виде.

Преимущества: отличный эффект при замедленном восстановлении переломов, постоянной перестройке костей зонального типа, остеопорозе и заболеваниях неэндокринного характера.

Недостатки: возможны аллергические реакции в области инъекций, увеличение АД, приливы крови к лицу. При увеличенной восприимчивости к Кальцитрину в некоторых случаях возникают парестезии.

Противопоказания: беременность, лактационный период, предрасположенность к гипокальциемии.

Вред йодсодержащих и гормональных лекарственных препаратов

Отрицательная характеристика этих препаратов заключается в том, что они обладают побочными эффектами. В рамках тиреотоксикоза, ишемического заболевания сердца, любого типа сахарного диабета такие средства, как трийодтиронин и тиреоидин использовать нельзя ни в коем случае. Мерказолил, например, в некоторых ситуациях может оказаться катализатором развития лейкопении и гранулоцитопении. Кроме того, он противопоказан женщинам во время беременности и при наличии узлов в области щитовидной железы.

Недопустимо использовать препараты йода при заболеваниях почек, острых аллергических реакциях, новообразованиях эндокринной железы, как добро-, так и злокачественных.

Эндонорм – натуральное негормональное средство

Представленное средство является полностью натуральным и негормональным. Оно на 100% состоит из компонентов растительного происхождения. Главным из них является вещество под названием альбинин, которое выделяют из экстракта корневой части лапчатки белой.

Благодаря клинически отобранному составу, Эндонорм обладает несколькими точками приложения и, как следствие, широким спектром терапевтической активности. Эффект проявляется даже в самых проблемных случаях, когда другие средства продемонстрировали нулевой результат.

Преимущества: восстанавливает собственную функцию щитовидной железы — она начинает вырабатывать оптимальное необходимое для человека соотношение тиреоидных гормонов. Нет необходимости в пожизненном применении;

Недостатки: требует соблюдения специальной диеты. Понадобится также ограничение или полноценное исключение из рациона таких продуктов, которые содержат так называемые зобогенные вещества. То есть те, которые провоцируют дисфункцию щитовидной железы. К таким относятся практически все виды капусты (от обычной до цветной и брюссельской), брокколи, турнепс, репа, рапс и просо.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость ингредиентов, воспалительные процессы и заболевания органов пищеварительного тракта и системы ЖКТ, все стадии беременности и период кормления грудью, детский возраст до 12-ти лет.

Таким образом, на сегодняшний день разработано значительное количество препаратов, помогающих вылечить щитовидную железу и восстановить ее функции. Многие из них обладают серьезными побочными эффектами и у каждого есть свои противопоказания. В связи с этим перед началом применения того или иного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделиться: