Повреждение связки нога лечение

Самым распространённым диагнозом в травматологии считается растяжение связок ног. Травму связок голени можно получить во время неудачного падения, когда центр тяжести тела смещается со стопы на связочный аппарат. Особенно часто разрыв связок голени наблюдается у спортсменов, которые превышают нагрузку на икроножную область.

Для восстановления подвижности повреждённой ноги больному необходимо оказать своевременную помощь и назначить корректное медикаментозное лечение.

Характеристика патологии

Анатомическое определение места растяжения связок

Голень – часть нижней конечности, которая располагается между коленной чашечкой и стопой. Связки голени находятся в связочном аппарате голеностопа и выполняют функцию фиксации суставных костей. Соединительная ткань голени удерживает и укрепляет голеностопный сустав, ограничивая и контролируя предельную амплитуду движения ноги. В результате неосторожного движения, которое приводит к увеличению нагрузки на мышцу, происходит разрыв пучков соединительной ткани.

Деформация ноги

Патологическое повреждение целостности связок голени приводит к ограничению подвижности ноги на длительный промежуток времени. А несоблюдение рекомендаций врача способствует деформации голеностопного сустава, провоцируя пожизненную хромоту и появление хронических болей в щиколотке.

Обратите внимание! Если пациенту не оказать первую помощь в течение 10 минут после травмы, в области голеностопного сустава начинает прогрессировать воспалительный процесс, который приводит к отёчности и появлению выраженного болевого синдрома.

Причины

Разрыв или растяжение связок голени возникают в результате ходьбы по неровной поверхности, при подъёме в гору, во время прыжков со ступенек. Женщины подвергаются риску травмирования связок при ношении неудобной обуви, особенно на высоком каблуке. Подвержены патологическим разрывам и спортсмены, которые профессионально занимаются лёгкой атлетикой, футболом и катанием на сноубордах.

Растяжение соединительной ткани случается только в случае превышения нагрузки, которую могут выдержать связки ноги.

К повседневным причинам патологии относят:

подворачивание стопы наружу;
неестественное смещение стопы во внутрь;
механическое воздействие на стопу –удар или ушиб.

В группе риска растяжения связок голени находятся пациенты с такими диагнозами:

избыточная масса тела или ожирение;
заболевания соединительной ткани;
артроз (голеностопа);
косолапость и плоскостопие;
патологии костной системы.

В 70% случаев растяжение связок голени диагностируется у пожилых людей в результате слабости связочного аппарата.

Симптомы разрыва

Гематома и отёк голени

Первые сигналы о частичном или полном разрыве тканей проявляются сразу после травмирования и прогрессируют в течение часа.

Незначительное растяжение, которое характеризуется надрывом микроскопических волокон, проявляется в виде слабых болевых ощущений без появления отёка и гематомы. В результате такого повреждения функциональность ноги не нарушена, а больной через четверть часа может полноценно передвигаться.

Если в результате травмы произошел надрыв сухожильных связок или диагностируется полный отрыв связки, то у пациента проявляется следующая симптоматика:

Сильная боль в травмированном участке. При незамедлительно оказанной помощи боль снижается и проявляется только при попытке опереться на травмированную ногу.
Появление отёчности. Отёк всегда возникает только в области растяжения связок. При систематическом использовании венотонизирующих лекарственных средств отёк спадает на 6–7 день лечения.
Образование гематомы. Этот симптом проявляется не сразу, а только через 5 – 7 дней после травмы. Гематома имеет сине – фиолетовый оттенок.
Потеря функциональности ноги. На повреждённую ногу больно наступать в течение нескольких дней. Подвижность ноги восстанавливается через две – три недели.

Степени тяжести растяжения

В медицинской практике выделяют три степени растяжения связок голени. Самой безопасной и безболезненной считается первая степень растяжения, при которой диагностируется незначительное повреждение отдельных волокон. Сустав стабилен, а трудоспособность пациента сохранена.

Вторая степень растяжения связок голени характеризуется частичным разрывом сухожильных волокон. При этом нарушается стабильность сустава, больной ощущает сильную боль, появляется отёк и происходит внутримышечное кровоизлияние. Отмечается потеря трудоспособности пациента на 5 – 7 суток.

Третья степень растяжения – самая тяжелая форма, которая возникает в результате полного разрыва (отрыва связок от кости). В результате повреждения анатомическое строение сустава изменяется, что сопровождается невыносимой болью и сильной отёчностью. Степень болевого ощущения равна перелому костей.

Методы диагностики

Диагностика растяжения связок голени происходит в несколько этапов. Первое, что сделает травматолог или хирург – проведёт визуальный осмотр и пальпацию поражённой области. После предварительного осмотра, врач назначает процедуры, которые служат основой для подтверждения диагноза:

МРТ – диагностика

Рентген – анализируется угол наклона таранной кости. Данная процедура проводится в разных положениях и в двух проекциях (прямая и боковая). Метод используется для дифференциальной диагностики между растяжением и переломом голеностопа.
Контрастная артрография – дополнительное исследование с помощью рентгена. В область растяжения связок вводят контрастное вещество, которое визуализирует повреждение.
УЗИ – метод диагностики степени повреждения мышечных волокон.
МРТ – используется только перед хирургическим вмешательством. Магнитно‐резонансная томография показывает пораженную область в разных проекциях.

Что делать сразу после травмирования – первая помощь

Правильные действия в первые минуты после травмы голени помогут ускорить регенерацию микроскопических волокон и избежать развития отёка.

Какие действия рекомендуется предпринять:

К поражённой голени приложить холодных компресс или охлаждающий пакет «Снежок». Компресс можно приготовить самостоятельно, завернув в полотенце лёд или любой другой замороженный продукт. Прикладывание холода (в первые 15 минут) позволит предотвратить развитие отёка за счет сосудосуживающего эффекта. Обратите внимание на то, что перед использованием гипотермического пакета «Снежок», его содержимое нужно раздавить.
Обеспечить неподвижность травмированной ноги с помощью плотной повязки, эластичного бинта или транспортной шины. Приподнять ногу, предварительно подложив под неё валик из полотенец или подручных средств.
Дать больному противовоспалительный обезболивающий препарат в таблетированной форме (Найз, Ибупрофен, Ксефокам).

Внимание! При перемещении больного в пункт травматологии, опираться на больную ногу пациенту категорически запрещается.

Лечение голени

После подтверждения диагноза, врач назначает лечение, направленное на снижение симптоматики и восстановление повреждённых волокон.

Этапы лечения разрыва связок голени:

Ортез

иммобилизация повреждённой ноги;
назначение лекарственных препаратов;
направление на физиопроцедуры.

Метод иммобилизации зависит от степени повреждения волокон. При лёгком растяжении врач иммобилизует ногу с помощью бинтовой повязки. Если у пациента растяжение средней степени, то на голеностоп накладывается шина. В случае разрыва связок, нога обездвиживается за счет наложения гипса или использования ортеза.

Обратите внимание! Нахождение больного в гипсовой повязке более семи дней приводит к нестабильности сустава голеностопа.

Терапия лекарственными препаратами

Противовоспалительный гель Найз

Медикаментозное лечение способствует:

снижению болевого синдрома;
устранению очага воспалительного процесса, который возникает за счет травмирования микроволокон;
улучшению кровообращения конечностей;
укреплению стенок сосудов;
нормализации психологического состояния больного.

Для купирования боли и предотвращения развития воспаления больному необходимо на травмированную область систематически наносить противовоспалительные гели и мази. Самые эффективные мази группы НПВС представлены в таблице:

Наименование	Действующее вещество	Аналоги
Вольтарен Эмульгель	диклофенак	Диклак; Диклобене; Дикловит; Диклоген; Диклоран; Ортофен.
Нимулид	нимесулид	Найз; Нимесан; Нимесулид.
Долгит	ибупрофен	Нурофен Экспресс; Ибупрофен.
Кетонал	кетопрофен	Артрум; Быструмгель; Валусал; Фастум.
Финалгель	пироксикам	Пироксикам – Верте.

Чтобы ускорить обменные процессы в тканях и улучшить кровообращение в конечностях врач назначает применение антикоагулянтов.

Венотонизирующий гель Лиотон 1000

Систематическое использование антикоагулянтов способствует улучшению питания повреждённых волокон связки голени. В процессе лечения этими препаратами специалисты отмечают:

ускорение регенерации повреждённых участков связки голени;
рассасывание воспалительного очага;
предотвращение образование тромбов (актуально при кровоизлиянии).

Венотонизирующий Троксевазин гель

Перечень мазей с антикоагулянтным эффектом:

Гепарин;
Лавеноум;
Лиотон 1000;
Тромблесс;
Троксеруин;
Троксевазин.

Растяжение связок голени вызывает сильную боль, в результате чего пациент становится нервным и раздражительным. У больного проявляется агрессивность, прогрессирующая в депрессивное состояние. Важно в этот период принимать препараты, которые снижают нервную возбудимость. К безрецептурным седативным препаратам относят:

Глицин форте;
Пустырник;
Пустырник форте;
Вечернее;
Успокаивающие травы.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию целесообразно проводить при растяжении или разрыве связок третьей степени, когда мышечное волокно практически полностью отрывается от кости. Решение об оперативном вмешательстве принимает лечащий врач на основании рентгенограммы.

Во время операции хирург производит небольшой надрез, а после анализа состояния хряща, соединяет концы травмированных связок, закрепляя их на кости. После операции больному накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует правильное положение ноги.

Помимо этого, необходимо внимательно наблюдать за состоянием кожных покровов прооперированного участка. В случае возникновения послеоперационного воспаления или нагноения рекомендуется незамедлительно обработать рану антисептическими препаратами. Если воспалительный процесс прогрессирует, то врач назначает приём антибактериальных препаратов и иммуностиммуляторов.

Недостатки оперативного вмешательства при растяжении связок голени:

образование послеоперационных рубцов и швов;
длительный процесс реабилитации;
нарушение нервной проводимости.

Физиотерапия

Реабилитация после растяжения связок голени должна обязательно включать в себя физиопроцедуры, направленные на восстановление функциональности (двигательной активности) поражённой конечности.

Во время физиопроцедур у пациента отмечается нормализация кровообращения в области голени, что улучшает трофику тканей – связки начинают интенсивно срастаться.

Электрофорез

Какие процедуры входят в курс реабилитационной физиотерапии:

Электрофорез – процедура, основанная на воздействии электрических импульсов. Влияние тока на очаг поражения способствует снижению воспалительного процесса, который возникает после повреждения связки. Импульсы улучшают ток крови, что ускоряет восстановление конечности.

Парафиновые аппликации

УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия) – метод воздействия на голень пациента высокочастотным электромагнитным полем. Проникая в ткани ноги, электромагнитные частоты нормализуют кровоснабжение поражённых связок и улучшают трофику тканей.
Парафиновые аппликации – процедура активного прогревания места разрыва связок голени. При лечени парафином улучшается питание тканей.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о тонкостях лечения разрыва связок ноги с помощью хирургического вмешательства. Познавательная история пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=aE0DLaxB2zQ

Профилактические меры

Растяжение связок голени легко предотвратить, если регулярно заниматься спортом, выполняя упражнения на укрепление связок и мышц голени. Следует помнить, что заниматься спортом можно только в обуви с мягкой подошвой и надёжной фиксацией сустава голеностопа. Чтобы предотвратить повторную деформацию ноги, которая приводит к разрывам связок, рекомендуется носить ортопедическую обувь.

Женщинам в профилактических целях рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке или танкетке. Неестественный подъём ноги и отсутствие фиксации щиколотки приводит к травмам, которые сопровождаются растяжением или разрывом связок.

Полезное видео

В видео собраны основные симптомы и признаки растяжения и разрыва связок голеностопа.

Источник

Большинство людей, за свою жизнь сталкивается с различными травмами нижних конечностей. Малейшее неосторожное движение, занятие активными видами спорта могут спровоцировать возникновение разрыва связочного аппарата различных суставов на ноге: коленного или голеностопного, бедра, стопы.

Данные травмы являются распространенными и человек не застрахован от них. Чаще всего разрыв связок нижних конечностей происходит в зимний период, когда дороги и тротуары покрыты льдом.

Немного анатомии

Нижние конечности человека состоят из таких суставов, как: тазобедренный, голеностопный, коленный. Связки этих суставов – это образования из соединительной ткани. Основной их задачей является соединение и скрепление в правильном положении разных частей ноги, что способствует правильно выполнять главную, опорно-двигательную функцию. Поэтому повреждение связок, а тем более их разрыв, приводит к тому, что движения ограничены, человек теряет трудоспособность.

Забинтованная нога

Факторы патологии

Аномалия целостности мышц, связок происходит из-за воздействия большой нагрузки. Выделяют ряд основных факторов возникновения разрыва:

Большая нагрузка может вызвать сильное растяжение тканей с последующим их разрывом.
Перелом кости.
Вывих.

Причины, вызывающие деформацию связок:

Прямая травма конечности — ушиб, удар проникающее ранение.
Постоянная физическая нагрузка – занятия спортом, профессиональная деятельность.
Чрезмерный вес тела.
Неудачное падение на ногу, находящуюся в неестественном положении.
Прыжки с высоты.

Пожилые люди и больные, у которых диагностированы болезни, характеризующиеся дегенеративно-дистрофическими процессами, чаще других получают полный разрыв связок ноги. Так как в этих случаях происходит снижение эластичности связок.

Классификация

В зависимости от степени растяжения связочного аппарата, повреждение делится на два вида:

Полный, при котором, если порвана связка на ноге пополам или она оторвалась от места крепления, то патология касается всех волокон связок и характеризуется полным.
К неполным относится частичный разрыв, при котором чаще всего диагностируют растяжение связок ноги. При этом происходит частичная потеря двигательной функции.

Также классифицируют травмы по причинам, приведшим к разрыву связки. Они могут быть также двух видов:

Дегенеративные – появляются в результате ухудшения циркуляции крови в мышцах и связках, что провоцирует их старение, износ и потерю эластичности. Данная патология встречается у людей преклонного возраста.
Травматические — возникают из – за воздействия на сустав всевозможных травматических факторов. К ним можно отнести: падение, резкие движения, удары, подъем тяжестей.

виды разрыва связок

Данное заболевание в медицинской практике классифицируется и по степени тяжести разрыва связок, а также интенсивности повреждения тканей. В международной классификации выделяют три основные степени тяжести разрыва связки ноги:

Первая – легкая степень, при которой возникают микроразрывы связок, а проходимость сосудов и нервных окончаний остается без изменений.
Вторая — средняя степень характеризуется частичным разрывом суставных волокон.

Третья – тяжелая стадия. Ей свойственен полный разрыв связок сустава или их отрыв от костной ткани, а также повреждение мышечных покровов и суставной капсулы.

Что делать при разрыве связок нижней конечности? Какие симптомы возникают при таком повреждении? Как лечить порванные связки на ноге, какая доврачебная помощь должна быть оказана? Эти и многие другие вопросы часто беспокоят человека.

Симптоматика

При растяжении, разрыве связочных тканей, симптомы разнятся, но при этом каждому типу травмы свойственны характерные для разрыва связок признаки:

Болевой синдром, интенсивность которого сильнее проявляется при попытке совершить движения пострадавшей ногой.
В области травмированного участка, сустава или во всей пострадавшей ноге появляется ощущение ограничения подвижности.
Образование кровоподтеков, синяков которые ярко выражены при третьей степени тяжести.
Отечность и изменение цвета кожных покровов над поврежденным суставом.
Возникновение аномального треска или щелканья во время движения травмированным суставом.
В редких случаях, когда разрыв сопровождается повреждением нервных окончаний, больной ощущает покалывание или онемение в ноге.

Травма ноги

Симптомы порванных связок на ноге, так же зависят от места расположения травмы.

Если поврежден тазобедренный сустав, то человек не может наклонить туловище вбок.
Если травмированы коленные связки, то голень начнет отклоняться в сторону, так как в нормальном положении она не фиксируется.
Разрыв мениска обусловлен переломом колена и повреждением местных связок. Чаще всего данной патологией страдают спортсмены. Пострадавший не может выпрямить ногу из – за сильного болевого синдрома. В месте травмы температура тела значительно повышается.
Разрыв связок голеностопа сопровождается отеком и сильной болью при попытке наступить на ногу. Поврежденная связка легко прощупывается.

В редких случаях нарушения целостности связок возникает вместе с разрывом сухожилия на ноге. Признаки в обоих случаях похожи — потерпевшему сложно опираться на пораженную ногу. Разрыв связок на фоне измененного сухожилия приводит к дестабилизации сустава. В данном случае реабилитационный период намного продолжительней.

Первая помощь

Если порваны связки на ноге, а именно связки тазобедренного сустава, то оказание неквалифицированной помощи может только усложнить ситуацию, а попытки самостоятельной терапии не дадут положительного результата.

Важно! При данном повреждении необходимо больному обеспечить полный покой, но прежде всего, как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу.

Если порвалась связка на ноге, то следует провести необходимые мероприятия:

Как можно быстрее минимизировать любые движения пострадавшей ноги и уложить ее на возвышенность. Это необходимо для того, что бы уменьшить приток крови к ноге.
Прикладывать холодный компресс к травмированному суставу. Данные действа купируют приток крови и локализируют кровоизлияние, а также уменьшат болевой синдром и отек.
При сильном болевом синдроме допускается прием обезболивающих препаратов.

Другие способы терапии должен назначить специалист, к которому нужно как можно скорее обратиться, после полученного повреждения.

Первая помощь при травме ноги

Диагностика

Лечение пациенту не назначают, прежде чем проведут полное обследование и не поставят диагноз. При травме связок методы диагностики будут следующие:

Рентгенография – такой способ обследования не может оценить состояние связок и сухожилий. С его помощью выявляют только переломы. Рентген назначают при разрыве мягких тканей, для того, что бы исключить вероятность нарушения целостности костной структуры при травме.
Ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ оценивают состояние связок, сухожилий.
Компьютерная томография относится к информативным методам обследования. С ее помощью можно получить точные результаты обследования.
Магнитно-резонансная томография — эффективный способ, с помощью которого можно точно выявить причину патологии и оценить качественный и количественный показатель повреждения волокон соединительных тканей.

Врач-травматолог проводит визуальный осмотр. При помощи пальпации и имеющихся симптомов можно предположить наличие разрыва связок, а инструментальное исследование подтверждает или опровергает данную патологию.

Лечение

Лечить порванные связки на ноге не сложно, даже хирургическая операция не является чем-то серьезным и гарантирует быстрое восстановление. Главное, что бы был вынесен точный диагноз и лечение начато своевременно.

Консервативные способы

Если разрыв связок имеет 1-ю или 2-ю степень тяжести, то на больную конечность накладывают гипс. При отсутствии необходимости в столь радикальной мере, то средством иммобилизации избирают любые фиксирующие материалы — бинты, бандажи, ортопедические фиксаторы. Пострадавший должен ходить с ними около месяца, чтобы поврежденная ткань успела восстановиться и была готова к будущим нагрузкам.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препаратам. Эффективно купирует болевой синдром такое средство, как Ибупрофен. С его помощью можно быстро справиться с болевыми ощущениями, снижая количество простагландинов.

Так же для облегчения боли назначают различные анестезирующие мази, в редких случаях ставят блокаду с уколами новокаина или лидокаина.

Несильный разрыв связок на ноге практически не нуждается в лечении, и врач может рекомендовать разрабатывать ногу с первого дня травмирования, чередуя упражнения с полноценным отдыхом.

Самая тяжелая – третья степень разрыва связок лечится при помощи хирургического вмешательства. Прописанные обезболивающие и противовоспалительные препараты помогут пострадавшему избежать излишний стресс и возможные осложнения.

Разорванная связка на ноге

Хирургическое вмешательство

При полном разрыве связок назначают проведение операции. Хирург может принять решение о срочном вмешательстве, основываясь на: состоянии организма больного и наличии сопутствующих патологий.

Простая операция проходит по определенному алгоритму:

Делают спинномозговую анестезию.
Проводят надрез, и область разрыва связок тщательно очищают.
Поврежденные ткани заменяют материалом пациента или ставят лавсановый трансплантат.
Новые связки прикрепляют к костям специальными титановыми болтами.

Вся процедура занимает около полутора часов. Если осложнения после операции отсутствуют, то больного выписывают из стационара через три дня.

Народные средства

Как лечить разрыв связок на ноге при помощи народных методов? Любое обращение к народной медицине должно быть согласованно с лечащим врачом.

Следует знать, что данные рецепты не заменят традиционного лечения и используются только для уменьшения симптоматики и устранения болевого синдрома.

Делают компресс из тертого картофеля, сверху закрепляют. Повязку нельзя накладывать дольше, чем на 15 минут. Процедуру необходимо повторять до пяти раз в день.
Аптечную глину следует развести водой до состояния густой сметаны, потом полученную массу помещают в льняной мешочек и привязывают к суставу на пару часов.
Алоэ применяют для снятия отека и воспалительного процесса впервые дни после повреждения. Полученную кашицу из листьев прикладывают к больному месту до нагревания. Затем следует поменять компресс.
Молоко способствует быстрому восстановлению. Для этого можно использовать марлю, сложенную в несколько раз, которую окунают в горячее молоко и привязывают к больной конечности под вату и компрессную бумагу. После остывания компресс необходимо поменять.

Реабилитация

Повреждение связок – неприятная, но не представляющая для жизни опасность травма, которая, как правило, обходится без последствий. Но если обращение за помощью к специалисту было несвоевременным, а терапия недостаточной, то сустав может лишиться часть функций вплоть до полного обездвиживания и инвалидности.

Массаж ног

Положительный эффект от реабилитации также зависит от тяжести повреждения и ответственности самого пациента. Выполнение назначенных рекомендаций значительно сокращает сроки восстановления.

Для возвращения нормального функционирования конечности после снятия гипса и укрепления мышц назначают следующие мероприятия:

ЛФК.
Лечебный массаж.
Физиопроцедуры.
Парафиновые аппликации.

Для улучшения циркуляции лимфы и крови рекомендуется регулярно проводить самомассаж. С его помощью осуществляется вывод токсинов с места травмирования.

Когда повреждена конечность, терапия дополняется белковой диетой, с большим количеством мясных и рыбных продуктов, яиц, орехов и творога.

Важно! Если произошел разрыв связок в суставе нижней конечности, то терапия назначается врачом, после определения диагноза, а ее успех зависит от добросовестного выполнения всех его предписаний.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!

Источник