Посттравматический синовит коленного сустава лечение лечебная физкультура

Эффективное лечение хронического и реактивного синовита коленного сустава

Любой сустав человеческого тела покрыт сверху синовиальной оболочкой, основная функция которой предотвращении трения между двумя рядом расположенными суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной сумке, такое заболевание обозначается термином синовит.

Чаще всего развивается синовит коленного сустава, связано это с повышенной нагрузкой на эту часть тела.

Причины возникновения заболевания

Воспаление синовиальных оболочек возникает под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирургами выяснено влияние:

• Травм.
• Инфицирования.
• Аутоиммунных заболеваний.
• Нарушения обмена веществ.
• Аллергий.

Синовит колена может быть и вторичным проявлением такого заболевания как артроз.

Симптоматические проявления болезни

Отмечается постепенное нарастание симптоматики. Вначале отмечается припухлость колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной сумке. В коленном суставе ограничивается движение, вплоть до невозможности его полностью согнуть. По мере увеличения жидкости появляется боль, при синовите она тупая, сильной интенсивности нет.

Диагностическим признаком заболевания считается пункция, то есть введение в область сустава шприца с иглой и откачивания экссудата. При синовите секрет будет без компонентов крови, проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.

Классификация заболевания

Принято классифицировать синовит по причине возникновению, характеру течения.

По причине возникновения синовит подразделяется:

1. Инфекционный синовит развивается под воздействием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную сумку при ранениях из внешней среды, с отдаленных очагов инфекции с током крови или из рядом расположенных гнойников. Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулезная палочка, бледная трепонема (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
2. Асептический синовит – при данном виде воспаления патогенной микрофлоры в экссудате не выявляется, заболевание носит реактивный характер и возникает под влиянием травм, из-за раздражения оболочки оторванным мениском или поврежденным хрящом, эндокринных нарушений, гемофилии.
3. Аллергический синовит развивается под воздействием самых разнообразных аллергенов.

По характеру течения синовит подразделяется на:

1. Острый — развивается через несколько часов или дней после влияния провоцирующего фактора. Для данной формы характерна вся симптоматика болезни, иногда возможно фиксирование лихорадочного синдрома.
2. Хронический синовит появляется после не долеченного острого. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и к растяжению связочного аппарата. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и затяжное.
3. Существует отдельная форма синовита – реактивный. Возникает реактивный синовит уже из-за имеющихся проблем с суставом и чаще всего это артрит.

Комплексная терапия при заболевании

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота пациент лечится амбулаторно. Определение всей схемы лечения зависит от основной причины недуга, степени деформации сустава и ограничения в движениях, фазы заболевания.

Основные этапы лечения

1. Комплексное обследование. Врачу необходимо выяснить основную причину заболевания – наличие травм, рядом расположенных гнойников.
2. Пункция. Обязательно взятие синовиальной жидкости для исследования, точное определение возбудителя поможет определиться с назначением медикаментозной терапии. Откачивание жидкости частично снимает боль и возвращает подвижность суставу. Пункция практически безболезненна, для ее проведения не требуется анестезии.
3. Иммобилизация. Обеспечение неподвижности сустава является важным этапом лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложение шин или гипсовых лонгет. Срок неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

Медикаментозная терапия

• Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью снятия воспаления. Под их воздействием уменьшается количество выпота, снижаются болезненные ощущения. Обычно назначается таблетированный или инъекционный препарат и противовоспалительная мазь. К НВПВ относят Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко используется гель Коллаген Ультра. НВПВ раздражающе действуют на слизистую органов пищеварения, поэтому пациентам с язвенной болезнью их рекомендуют использовать в ректальных свечах, которые также обладают всеми эффектами других форм препаратов.
• Ингибиторы протеолитических ферментов – препараты, препятствующие дегенеративным изменениям и уменьшающие количество экссудата. Их использование необходимо и в хроническую стадию болезни. К данным препаратам относят Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препараты вводятся внутривенно капельно или используются в виде капсул.
• Антибиотики используются при инфекционном или тяжело протекающем реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Назначают Цефтриаксон, Метрогил,
• Кортикостероиды используются при тяжело протекающем недуге. Применение гормональных препаратов эффективно снимает воспаление, за счет чего уменьшается боль. Используют Дексаметазон, Кеналог — 40.
• Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей сустава. Назначают витамин РР, АТФ, Трентал, Гепарин.
• Используют витаминно – минеральные комплексы. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагенов.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность сустава. Используются токи разной частоты, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиопроцедуры обычно назначаются врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Лечение при хронической форме болезни

При лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится пункция сустава с введением в его полость лекарственного вещества. При длительном и часто повторяющемся процессе принимают решение об проведении операции

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от проводимой схемы терапии. При наличии в полости сустава посторонних включений – мениска, части хряща или кости оперативное вмешательство проводится при острой форме болезни.

При затяжном хроническом течении операция необходима, если имеются данные об необратимых патологических процессах в оболочке – склерозе, нарастании ворсинок на губчатом веществе.

Операция по методике проведения несложная — делают надрез над суставом, попадают в синовиальную полость и оценивают ее состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После оперативного вмешательства конечность иммобилизируют, движения без нагрузки рекомендуется начинать проводить на 3-й день после хирургического вмешательства. После операции используют несколько дней кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.

Народные средства в борьбе с болезнью

Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает возникновение дальнейших патологических процессов следующий рецепт:

1. Необходимо смешать сухое сырье чабреца, эвкалипта, эхинацеи, пижму, лист березы, омелу белую. Для приготовления настоя потребуется одна ложка смеси трав и стакан кипятка. Пьют полученный отвар в течение дня за 1 перед приемом пищи.
2. Лечебное воздействие на пораженный сустав оказывает самостоятельно приготовленная мазь. Измельченный корень окопника смешивается с равным количеством обычного свиного сала. Полученной смесью пораженный сустав смазывается до 3-х раз за день, усиливает эффект наложение повязки сверху.

Коленный сустав при синовите испытывает повышенную нагрузку, поэтому уменьшение собственного веса положительно скажется и на общем самочувствии.

Прогноз

Пациенты с синовитом нередко повторно обращаются к лечащему врачу по поводу обострений. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичных рецидивов болезни зависит от соблюдения всех предложенных методик лечения и от профилактических мер.

Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергическом и асептическом синовите. При гнойном синовите возможно образование контрактур, в самых тяжелых случаях возникает сепсис.

Видео: Гимнастические упражнения для коленных суставов

Упражнения для коленного сустава: ЛФК при травме колена

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Коленное сочленение – это одна из наиболее сложных и подвижных систем организма. На сустав приходится мощная нагрузка при ходьбе, прыжках, подыманию по ступенькам и силовых нагрузках.

По причине дистрофических, дегенеративных болезней и травм в питание и кровоснабжение суставных тканей ухудшается. Также происходит сбой в функционировании мышечно-связочной системы, хрящевые покрытия внутрисуставных костных тканей истончаются и разрушаются мениски.

В результате остеоартроза, артрита либо изменения целостности связок и костей подвижность коленного сочленения нарушается и в них развиваются различные воспалительные процессы. Такие патологии лечат с помощью медикаментов, хирургического вмешательства, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Упражнения для коленей могут назначаться на различных стадиях болезни. Курс лечебной физкультуры необходим для улучшения работы опорно-двигательной системы.

Функции и рекомендации проведения лечебной гимнастики

Курс лечебной зарядки должен назначать только врач, в противном случае могут возникнуть травмы. Длительность и интенсивность ЛФК зависит от характера и сложности заболевания, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента.

Полноценный комплекс упражнений назначается после затихания острой стадии заболевания – снижения болевых ощущений, уменьшения воспалений и нормализации местной температуры.

Упражнения для коленного сустава преследуют такие цели:

• улучшение эластичности связок в колене;
• налаживание процесса циркуляции крови, благодаря чему улучшается метаболизм, восстанавливаются хрящевые ткани, стимулируется выделение синовиальной жидкости;
• укрепление мышечного аппарата голени и бедра, принимающих непосредственное участие в двигательных способностях колена;
• улучшение эмоционально и физического состояния.

Обратите внимание! Упражнения для коленных суставов можно делать в группах. Но обязательно под врачебным наблюдением.

Ежедневное выполнение комплекса ЛФК способствует полному либо частичному восстановлению. Эффективность гимнастики зависит от степени повреждения коленного сочленения.

При выполнении комплекса упражнений для здоровья колена необходимо соблюдать определенные рекомендации. Итак, тренировки должны быть систематизированы, а курс лечения длится от 2 недель до 1 месяца.

Оздоровительную зарядку нужно делать два максимум три раза в день от 10 до 15 минут. Общая дневная продолжительность тренировок занимает до 45 минут.

Уровень нагрузки на коленный сустав должен увеличиваться поступенно. Вначале следует делать 3-4 подхода, постепенно увеличивая их количество до 15 раз за один подход.

При выполнении упражнений не должно возникать дискомфортных и болевых ощущений. В случае появления неприятных чувств необходимо остановить процесс тренировки. Если болевой синдром во время следующих занятий не уменьшится тогда следует обратиться к врачу.

На начальном этапе зарядки амплитуда должна быть низкой, а к концу возрастать. Все упражнения для коленей необходимо делать сосредоточенно, тщательно прорабатывая связки и мышцы.

После проведения лечебной гимнастики нужно отдохнуть на жесткой поверхности, приняв положение лежа, при этом колени должны находиться в разогнутом состоянии. Таким образом, в коленном суставе восстановится процесс циркуляции крови.

После выполнения зарядки также полезно принять контрастный душ и сделать самомассаж на пораженном участке и мягких тканях, окружающих сочленение.

От ЛФК не следует ждать мгновенного и положительного действия. Лечебная физкультура может улучшить состояние коленного сустава при артрите, травме, артрозе после продолжительной терапии, совмещенной с прочими видами лечения.

Методика Евдокименко: комплекс упражнений для здоровья коленных суставов

Академик, психолог и ревматолог Павел Валериевич Евдокименко разработал комплекс упражнений, направленный на реабилитацию дегенеративных и воспалительных заболеваний коленных сочленений.

Благодаря многолетнему опыту врач создал курс лечебной гимнастики, оказывающий благотворное воздействие на работу опорно-двигательной системы и улучшающий общее состояние здоровья пациента.

Как правило, нарушение работоспособности колена происходит при остеоартрозе, во время протекания которого разрушаются костные и хрящевые ткани, сокращается амплитуда подвижности ноги и расстраивается синтезирование синовиальной жидкости.

Болезнь прогрессирует после перенесения травмы, по причине расстройства обменных процессов и из-за воспалений, происходящих в коленном суставе (бурсит, периартрит, артрит).

Обратите внимание! Сложное строение коленного сочленения, его двигательных способностей часто становится причиной прогрессирования патологических процессов.

Однако, прежде чем приступать к выполнению лечебных упражнений, необходимо узнать о некоторых противопоказаниях:

• реабилитационный период после проведения операции (1 месяц);
• артериальная гипертензия;
• менструальные кровотечения;
• высокое внутричерепное давление;
• острые болезни крови;
• паховые грыжи и грыжи живота;
• высокая температура;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• острые воспаления внутренних органов.

Упражнения при артрозе

ЛФК при артрозе колена состоит из 8 упражнений и самомасажа. Их следует делать последовательно для получения максимальной эффективности.

Растяжка – это важный элемент лечебной физкультуры, который следует выполнять перед началом гимнастики, чтобы избежать возникновения травмы.

Итак, первые упражнения для коленей заключаются в следующем: положение лежа на животе, верхние конечности расположены вдоль туловища. Поочередный подъем прямой руки вверх (расстояние 15 см от пола) с ее задержанием на весу на протяжении 40 секунд. При выполнении это упражнения важно, чтобы таз был хорошо зафиксирован, а движения выполнялись животом и мышцами бедра.

Второе упражнение: исходное положение (ИП) лежа на животе, левая (правая) конечность согнута (90 градусов). Нога медленно поднимается на 10 см от пола, а затем зависает на 10 секунд.

Третье упражнение: ИП лежа на животе. Неторопливо поднимите 2 ноги на максимальную высоту после чего не спеша конечности следует развести в сторону, а затем свезти вместе. Это упражнение повышает артериальное давление, следовательно, его нужно делать крайне осторожно тем, кто страдает от гипертонии и ишемической болезни сердца.

Четвертое упражнение: ИП лежа на спине на левом боку нужно согнуть левую ногу, а правую выпрямить и поднять на максимальное расстояние, задержав в воздухе на 20-30 минут. После этого действие стоит повторить с правой ногой.

Пятое упражнение: Сядьте на стул, а затем попеременно поднимайте выпрямленную конечность, задерживая ее на весу около 50 секунд. Если во время выполнения такого действия появится сильная боль в коленях тогда амплитуду движений нужно уменьшить пока неприятные ощущения полностью не исчезнут.

Шестое упражнение: нужно повернуться лицом к спинке стула, держась за нее руками в положении стоя. Выполняйте плавное поднятие на носочки и оставайтесь в этом положении на 3 секунды, а затем возвращайтесь в ИП.

Седьмое упражнение: ИП как и в предыдущем случае. Затем нужно встать на пятки и постараться приподнять вверх стопы.

Восьмое упражнение для коленей: ИП аналогичное. Правую ногу нужно поднять на носок, при этом левая нога должна оставаться неподвижной и наоборот.

После проделанной зарядки следует сделать массажа передней и боковой части бедра от колена к области паха на протяжении пяти минут. Вначале растираются кожные покровы, а после разминаются мышцы. Завершением массажной процедуры являются поглаживающие движения.

Зарядка при артрозе коленного сустава способствует улучшению двигательных функций и снижает боль уже после первого занятия. Но чтобы положительный эффект был продолжительным необходимо пройти полноценный курс ЛФК при артрозе коленных суставов.

Чтобы все упражнения из лечебного комплекса были выполнены правильно следует посоветоваться с врачом, который поставит верную технику тренировок. Ведь четкое следование врачебным рекомендациям и усердие пациента сохранят коленные суставы здоровыми, предупреждая развитие патологических процессов.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…