Посттравматический артроз локтевого сустава лечение

Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение артроза локтевых суставов, его механизм развития. Три степени болезни, консервативная терапия, упражнения при артрозе, лечение в домашних условиях.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 15.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

  • Механизм развития патологии
  • Причины болезни
  • Симптомы, три степени артроза локтя
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, которое начинается с разрушения, истончения хряща суставных поверхностей (дегенеративно-дистрофический процесс) и заканчивается изменением формы сустава, а также нарушением его функций.

артроз локтевого суставаНажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях у человека появляются хруст и ноющая боль в локте во время движений, нагрузки, напряжения, которые проходят в покое. После длительного отдыха (по утрам) человек чувствует скованность в суставе, но потом он «разрабатывается». В периоды обострений к боли присоединяются припухлость, повышение местной температуры, покраснение кожи в области локтя (не всегда).

Постепенно боль в суставе становится постоянной, при нагрузках усиливается до нестерпимой. В этот период объем активных движений в локте сильно ограничен (его невозможно полностью разогнуть и согнуть), а со временем его функции полностью утрачиваются (неподвижность, инвалидность).

Артроз (или остеоартроз) локтя – достаточно редкая патология (всего 0,8–2 % от общего количества хронических суставных болезней). Чаще диагностируют артроз кистей рук, позвоночника, тазобедренных суставов и колен.

Деформирующим артроз называют на поздних стадиях, когда суставные поверхности становятся почти плоскими, обрастают костными шипами (остеофитами) и утрачивают свои функции (деформируются).

В группу риска входят люди, которые, в силу особенностей профессии, активно нагружают или могут повредить локтевой сустав:

  • спортсмены (теннисисты, гольфисты);
  • музыканты, писатели, программисты;
  • водители, грузчики, строители;
  • шахтеры, ремонтники, бурильщики;
  • швеи, портнихи.

К факторам риска можно отнести:

  • пол – женщины после 50 лет болеют в 2 раза чаще, чем мужчины;
  • возраст – от 45 до 65 лет патология возникает у 30 % людей, после 65 лет – у 85 %;
  • генетическая предрасположенность – артроз в 2–3 раза чаще появляется у близких родственников.

Артроз невозможно вылечить: он постоянно прогрессирует. Пока изменения не стали критическими, необратимыми, патологию можно приостановить.

На поздних стадиях заболевание опасно – приводит к полному обездвиживанию локтя и становится причиной инвалидности человека.

При подозрении на артроз следует обратиться к врачу-ортопеду, артрологу, ревматологу.

Механизм развития патологии

Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей трех костей: локтевой, лучевой и плечевой. Они заключены в одну капсулу из соединительной ткани и укреплены связками, сухожилиями и мышцами.

кости, образующие локтевой сустав, строение сустава

мышцы, сухожилия и связки локтяНажмите на фото для увеличения

Под влиянием различных факторов (недостатка эстрогена в постменопаузе у женщин, возрастных изменений, травм, нагрузок):

  1. Меняется состав синовиальной жидкости внутри суставной капсулы.
  2. Изменения приводят к нарушению обмена веществ в клетках хряща (хондроцитах), вызывают их отмирание.
  3. Результат – быстрое старение гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности.

Хрящ утрачивает эластичность и прочность, становится рыхлым, быстрее разрушается и отслаивается в полость под влиянием любой нагрузки.

Обломки провоцируют воспаление синовиальной оболочки (синовит) и обострение артроза. В суставном хряще появляются трещины, которые обнажают кость, приводят к образованию кист и уплотнению костной ткани.

Чтобы компенсировать нагрузку на кости, суставные поверхности разрастаются – по краям появляются костные шипы. Почти бессимптомный артроз 1 степени переходит в артроз локтевого сустава 2 степени. Со временем шипы деформируют сустав и становятся причиной нарушения функций: сгибание-разгибание, вращение даются с трудом.

Причины патологии

Артроз сустава локтя появляется под влиянием многочисленных факторов:

  • одни – оказывают негативное влияние на здоровый суставной хрящ (поднятие тяжестей, лишний вес, интенсивные тренировки);
  • другие – ослабляют суставной хрящ, делая его восприимчивым к самым незначительным нагрузкам (болезни, наследственная предрасположенность).

Причины развития артроза:

  • травмы, переломы, другие повреждения;
  • операции;
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • недостатки кровоснабжения;
  • воспаление сустава (артрит);
  • системные, аутоиммунные заболевания (васкулит, ревматизм);
  • врожденные недостатки развития локтя (дисплазия);
  • хронические инфекции (тонзиллит).

причины, симптомы, лечение артроза локтевого суставаНажмите на фото для увеличения

Симптомы, три степени артроза локтя

Степень патологииХарактерные симптомы

1 степень

Протекает почти без симптомов, иногда после активной нагрузки человека беспокоят ноющая боль в локте (которая проходит после отдыха) и ощущение скованности в суставе по утрам.

На рентгенограмме определяется незначительное сужение суставной щели.

2 степень

Хруст и ноющая боль беспокоят пациента почти постоянно, усиливаются при нагрузке.

Скованность превращается в ограничение подвижности, человеку сложно выполнять элементарные действия (сжимать пальцы в кулак, поворачивать предплечье).

Заметна атрофия мышц плеча и предплечья (они утрачивают силу, объем), деформация сустава (утрата формы).

На рентгенограмме определяются сужение суставной щели, появление костных шипов по краю суставных поверхностей, обнаруживаются участки уплотнений (склероз) и кисты в костях.

Локоть регулярно воспаляется (к общим симптомам присоединяются отечность, покраснение и повышение местной температуры).

3 степень

Постоянная боль немного стихает, когда рука находится в вынужденном положении (согнута и прижата к туловищу), отдает в шейный отдел позвоночника.

Сустав утратил форму, припухший, окружающие его мышцы уменьшились в объеме и укоротились.

Объем движений ограничен (невозможно полностью согнуть-разогнуть руку в предплечье).

На рентгенограмме все признаки деформирующего артроза (сильное разрушение хряща и значительное сужение суставной щели, плоские поверхности, массивные костные шипы по краям).

Последствиями артроза 3 степени могут стать утрата трудоспособности и инвалидность больного (особенно если заболевание затронуло и второй локоть).

характеристика степеней артрозаСостояние хрящей и костей при различных степенях артроза. Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Артроз диагностируют на основании тестов (пациенту трудно удерживать предметы в сжатой кисти руки) и рентгенографических снимков, сделанных в двух проекциях.

Для каждой стадии заболевания характерны собственные диагностические признаки на рентгене:

  1. На 1 стадии – незначительные, их можно различить, только сравнивая снимки здорового и больного локтя.
  2. На 2 стадии – определяется сужение суставной щели, кое-где по краю небольшие костные выросты.
  3. На 3 стадии артроз локтя отличается сильным сужением суставной щели, кость плотная (склероз), в ней просматриваются многочисленные кистовидные образования, суставные поверхности почти плоские, костные разрастания – массивные.
  4. На 4 стадии – сустав сильно деформирован, суставная щель отсутствует.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования УЗИ или МРТ (чтобы определить состояние синовиальной оболочки, капсулы и других мягких тканей).

рентген локтевого сустава, пораженного артрозомРентген локтевого сустава, пораженного артрозом

Методы лечения

Локтевой артроз – неизлечимое заболевание, которое прогрессирует в течение всей жизни и может привести к утрате трудоспособности, инвалидности больного.

На ранних стадиях заболевание удается приостановить консервативными методами лечения (медикаментами и физиотерапевтическими процедурами). Чтобы предотвратить дальнейший прогресс патологии, пациенту рекомендуют в течение всей жизни выполнять комплекс специальных упражнений.

На поздних стадиях, когда артроз стал деформирующим, улучшить состояние больного можно только хирургическим лечением. Сроки восстановления после оперативного вмешательства – от 1,5 до 4 месяцев.

какой врач лечит артрозНажмите на фото для увеличения

Лечение 1 и 2 степени артроза

1 и 2 степени артроза локтя лечат консервативными методами, назначая медикаменты и физиотерапию, которые позволяют:

  • снять выраженные симптомы патологии (боль, а в период обострения – отек, воспаление);
  • предотвратить неподвижность локтя.

На 3 степени такая терапия почти неэффективна, но ее часто применяют для того, чтобы подготовить больного к операции или улучшить состояние пациента, которому противопоказано оперативное вмешательство.

Системные препараты в таблетках и уколах для лечения артроза:

Группа препаратов, названиеДля чего назначают

Негормональные противовоспалительные, обезболивающие средства – Мелоксикам, Напроксен, Кетопрофен

Устраняют воспаление, боль, уменьшают отек

Гормональные противовоспалительные препараты – Кеналог, Флостерон, Триамцинолон

Снимают выраженные симптомы артроза, если с ними не справляются негормональные средства

Хондропротекторы – Румалон, Синвиск, Остенил

Приостанавливают разрушение хрящевой ткани, улучшают состав синовиальной жидкости

препараты Мелоксикам, Кеналог и РуманолНажмите на фото для увеличения

Местные средства (мази, кремы, бальзамы и жидкости):

НазваниеДля чего назначают

Противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак, Вольтарен)

В период обострения уменьшают боль, воспаление, припухлость

Местные средства с разогревающим эффектом (Эспол, Меновазин, Випросал, Апизартрон)

После того, как острые проявления артроза стихнут – улучшают обмен веществ, кровоснабжение и подвижность сустава

Индометацин, Вольтарен, Меновазин и Випросал

Помимо указанных препаратов, лечащий врач может назначить:

  • миорелаксанты – например, Сирдалуд для расслабления мышц;
  • сосудорасширяющие средства – Пентоксифиллин для улучшения кровоснабжения сустава.

Лечение 3 степени артроза

При появлении необратимых изменений (деформация, разрушение хряща, массивные костные шипы) функции сустава восстанавливают операцией.

Три возможных техники (варианта) проведения вмешательства:

На восстановление функций после операции уходит от 1,5 до 4 месяцев.

Инвалидность оформляют, если лечение артроза локтевого сустава оказалось неэффективным:

  • больной утратил трудоспособность, не может выполнять свои профессиональные обязанности;
  • нуждается в посторонней помощи, не способен обслуживать себя самостоятельно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – обязательная часть комплексного лечения артроза. Их назначают после того, как стихнут острые симптомы (примерно на 5–7 день лечения).

Плюсы физиотерапии:

  • улучшает кровоснабжение тканей сустава;
  • стимулирует обмен веществ и выведение токсинов;
  • повышает активность лимфотока;
  • снимает остаточные явления острого периода.

Какие методы используют:

  1. Электрофорез с Димексидом, Гидрокортизоном.
  2. Магнитотерапию.
  3. Лазеротерапию.
  4. Ультрафиолетовое облучение.
  5. Тепловые прогревания (аппликации с озокеритом, парафином).
  6. Радоновые ванны.
  7. Грязелечение.

физиопроцедуры для лечения локтевого сустава – магнитотерапия и лазеротерапияНажмите на фото для увеличения

На восстановительном этапе, когда руке необходимо вернуть привычный объем активных движений, больному назначают курс лечебного массажа и комплекс гимнастики (ЛФК).

Упражнения рекомендуют выполнять не только для восстановления всех функций сустава, но и для профилактики осложнений (неподвижности, инвалидности) в течение всей жизни.

Народные средства

Средства домашнего приготовления достаточно хорошо помогают при артрозе локтевого сустава. Они восстанавливают подвижность и предотвращают развитие осложнений (разрушение хряща) на ранних стадиях (1 и 2 степени).

Народные средства лучше использовать в периоды бессимптомного течения болезни, так как они действуют довольно медленно. Рецепты:

  • Настойка на корне сабельника. Вымойте и порубите свежий корень сабельника, положите в литровую банку так, чтобы он заполнил ее на 1/3. Залейте доверху водкой, оставьте настаиваться в темном месте на 21 день. По готовности процедите, настойку можно использовать для компрессов (1 раз в день, на 2–3 часа) и растираний (3–4 раза в день), а также принимать внутрь по 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения –1 месяц.
  • Масляный бальзам. Возьмите 50 г прополиса, натрите на терке, растворите в подогретом растительном масле (100 мл). После остывания бальзам используют для растирания. После процедуры надо наложить на локоть компрессную бумагу и теплую ткань и оставить на ночь. Продолжительность лечения в домашних условиях – 2–3 недели.

корень сабельника, водка, прополис, растительное масло

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Травматология и ортопедия. Под ред. Г. М. Кавалерского, 2005.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, 2009.
  • Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В. «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
    https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
  • Медикаментозное лечение остеоартроза (обзор литературы). Королева С. В., Львов С. Е., Григорьев Э. В., Мясоедова С. Е.
    https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-lechenie-osteoartroza-obzor-literatury
  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, 2013.
    https://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20osteoartroza%20(ARR,%202013).pdf

Загрузка…

Источник

При диагнозе «артроз локтевого сустава» лечение в домашних условиях нужно начать как можно раньше. Запущенная патология грозит тем, что боли станут интенсивными и постоянными, двигательные функции руки будут ограничены, начнется атрофия мышц. Лечить артроз локтя можно различными способами, включая народные средства. Наилучший результат можно получить при комплексном подходе.

Причины артроза локтевого сустава

Артроз локтя может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами. Среди основных медики называют:

Травма локтя

  • генетическую предрасположенность;
  • постоянную физическую нагрузку;
  • травмы локтя;
  • возрастные изменения;
  • обменные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы;
  • частое переохлаждение.

Чаще всего ДОА (деформирующий остеоартроз) развивается после переломов, вывихов, растяжений. Порой это происходит спустя несколько лет после травмы. Нередко патология формируется после перенесенных инфекций. К группе риска относятся также женщины в период менопаузы.

Симптомы и стадии

Поначалу заболевание протекает бессимптомно. Чуть позже появляются болевые ощущения во время движения, сгибания, разгибания рук, особенно после нагрузки или поднятия тяжестей. Иногда боль может отдавать в шейный отдел позвоночника, что позволяет спутать артроз локтевого сустава с остеохондрозом. Со временем болевой симптом нарастает. Болезненность не исчезает даже в состоянии покоя.

Артроз локтевого сустава

Над поверхностью сустава возникает отечность, покраснение кожного покрова, что вызывается воспалением синовиальной сумки. Разрушение хряща приводит к тому, что трущиеся друг о друга кости воспроизводят хруст, который усиливается при дальнейшем развитии заболевания. Постепенно суставная щель сужается, сочленение теряет подвижность. Больному становится трудно держать руку на весу и даже сжимать в кулак пальцы. Такое проявление артроза врачи называют симптомом Томпсона и опираются на него в постановке диагноза.

В зависимости от проявлений болезнь делится на три степени, каждая из которых имеет свой симптомокомплекс:

Осмотр локтя

  1. При артрозе 1-й степени болевые ощущения возникают лишь при чрезмерной нагрузке на пораженный локоть. Внешне сам сустав и окружающие его ткани не имеют изменений. Боль возникает при сгибании руки и отведении ее назад. Пациент направляется на рентген для исключения остеохондроза и выявления патологических процессов в хрящевой ткани.
  2. На второй стадии заболевания боли могут возникать даже в состоянии покоя. Присоединяется хруст в суставе и слабость мышц. Человеку становится трудно заниматься повседневными делами. Боль имеет такую интенсивность и длительность, что вынуждает обратиться к врачу. При артрозе 2-й степени рентген выявляет разрастания костной ткани, которые повреждают связки и сухожилия. Визуально заметна отечность пораженного сустава.
  3. Артрозу 3-й степени свойственны боли хронического характера. Болевой синдром препятствует нормальному сну. Болезненность можно слегка уменьшить, зафиксировав локоть в одном положении. На рентгеновском снимке отчетливо видны поражения сустава и множественные наросты (остеофиты). Просвет между хрящами полностью закрывается. Локоть выглядит отечным и деформированным, его подвижность сведена к минимуму.

При диагностике артроза врач опирается на результаты осмотра и лабораторных анализов. Дополнительно больному назначается рентген, артроскопия, компьютерная томография. Эти методы позволяют точно установить степень заболевания и назначить подходящее лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение деформирующего артроза локтевого сустава в домашних условиях проводится в течение длительного времени и под наблюдением специалиста. Как правило, применяют комплексную терапию с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Главная задача лечебных мероприятий — снять боль и восстановить ткани сустава, насколько это возможно. Сегодня для лечения локтевого артроза применяют медикаментозный метод, дополняя его физиотерапией и лечебной гимнастикой. Актуальными остаются и народные средства.

Диклофенак

Медикаментозный метод

Пока симптомов нет, человек обычно не принимает медикаменты, так как не подозревает о развивающейся патологии. При постановке диагноза «остеоартроз локтевого сустава 2 степени» лечение следует начинать незамедлительно. Врачом назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций. Чаще всего это Диклофенак и Ибупрофен.

Ибупрофен

При сильных болях может быть проведена блокада сустава новокаином. На более поздних стадиях болезни, когда хрящ значительно разрушен, применяются инъекции гиалуроновой кислоты, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящ. После снятия воспаления и купирования боли назначаются хондопротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Препараты считаются эффективными, но к их минусам относят высокую стоимость и необходимость длительного применения.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе локтя лечение часто проводят с применением парафинотерапии. Во время процедуры мягкие ткани глубоко прогреваются, в проблемной зоне активизируется кровообращение. Таким больным назначается также электрофорез — препараты вводятся локально, что улучшает их проникновение и воздействие.

При наличии остеофитов хорошо помогает лазерная терапия. Лазер разрушает соединения кальция и выросты распадаются — это возвращает суставу подвижность. Популярным методом физиотерапии при артрозе являются грязевые аппликации, предотвращающие дистрофию хрящевой и мышечной ткани. Неплохой эффект дает иглоукалывание. Воздействие на рефлекторные точки возвращает мышцам тонус.

Лфк локтевого сустава

Народные средства

Народная медицина давно и успешно лечит заболевания суставов. Ее методы могут помочь и при артрозе локтя. Плюсами такого лечения являются его доступность, безвредность и эффективность. При этом важно точно следовать следующим рецептам:

Капустные листы

  1. Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
  2. От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
  3. Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
  4. Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
  5. Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
  6. Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.

Сок редьки

  1. Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
  2. От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
  3. Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
  4. Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
  5. Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
  6. Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.

Главное условие в применении народных средств — регулярность. Цикл процедур, как правило, длится не менее 3-х недель.

Комплекс упражнений

Важно знать, что упражнения для локтевого сустава при артрозе противопоказаны в моменты обострений. Физические нагрузки становятся возможными не ранее, чем на 5−6 день после острого периода. Целью занятий является улучшение лимфотока и кровообращения, а также снятие мышечного спазма. Хорошо, когда лечебная физкультура совмещается с плаванием.

Гимнастика при артрозе локтевого сустава

Особую популярность при артрозе локтя завоевала методика упражнений доктора Бубновского. Комплекс разработан для снятия болевого синдрома и восстановления двигательной функции сустава. Одновременно улучшится мышечный тонус. В основе ЛФК по Бубновскому лежат силовые упражнения. Их нужно выполнять в медленном темпе, плавно, постепенно увеличивая нагрузку.

Дыхание контролируют в такт движениям. Рекомендуется следующая последовательность упражнений:

Сжимать мячик

  1. Нужно сильно сжать кулаки с последующим сгибанием и разгибанием пальцев.
  2. Здоровой рукой пациент охватывает больную конечность и разворачивает ее плавно в разные стороны.
  3. Кисть больной руки положить на поверхность стола и прикрыть ее другой рукой. Затем нижнюю кисть нужно приподнимать, преодолевая сопротивление.
  4. Локти ставят на стол, соединив кисти. Затем их раздвигают в стороны и снова сдвигают.
  5. Положить кисти рук на стол, затем поочередно приподнимать и опускать пальцы.
  6. Сцепить в замок пальцы рук и затем с усилием разводить их в стороны. Повторить 5−7 раз.
  7. Нажать большим пальцем одной руки на все пальцы другой поочередно. Поменять руки.
  8. Нажимать ладонью сверху на небольшой мячик пружинящими движениями.
  9. Заключительное упражнение выполняется с гантелями. Руки следует поднимать, а затем разводить в стороны. Не забывать про правильный выдох.

По утверждению автора методики, эффект наступит после месяца регулярных занятий. Начинать упражнения нужно как можно раньше, чтобы не запускать болезнь. Такая гимнастика может выполняться не только в качестве лечения, но и служить профилактикой артрита и артроза локтя.

Источник