Постоянно подворачивается голеностопный сустав лечение

Часто к ортопеду обращаются пациенты с жалобами на то, что при ходьбе подворачивается нога в щиколотке. Причина этому есть совершенно конкретная – слабость связок или нестабильность голеностопного сустава. Такое состояние развивается у тех, кто перенес травму, вывих в этом месте. Не стоит пускать ситуацию на самотек, без должного лечения прогноз будет не очень благоприятным.

Симптомы слабости связок

Стопа обмотана эластичным бинтом

Слабость связок неизбежно приведет к травме

Людям, страдающим этим недугом, тяжело переносить даже минимальную физическую нагрузку при занятиях физкультурой, сложно не только бегать, но и быстро ходить, иногда подкашивается нога в щиколотке в самый неожиданный момент.

Обувь на высоком каблуке для женщин со слабым связочным аппаратом делается настоящим орудием пыток, стопа может в любое время подкоситься. Удержать равновесие в неудобной обуви сложно, поэтому падение почти неизбежно.

Отличить банальную случайность от слабости связок можно по дополнительным симптомам:

  • после непродолжительной и довольно медленной пешей прогулки болят пальцы ног (средний и безымянный);
  • быстро устают ноги от нагрузок;
  • если поставить спокойно рядом обе стопы, та, в которой развивается патологический процесс, слегка завалится вовнутрь.

Развитию этого состояния способствуют некоторые факторы:

  • возраст: у пожилых людей чаще возникает слабость связок;
  • малоподвижный образ жизни: отсутствие разумных нагрузок и тренировки голеностопа приводит к ослаблению тонуса связочного аппарата;
  • ожирение;
  • врожденные патологии развития связок;
  • высокий свод стоп;
  • травмы суставов, разрывы связок в анамнезе (спортивные или иного характера);
  • синдром Марфана;
  • психосоматика. Психологи объясняют это явление с точки зрения качеств личности и душевных переживаний. Проблемы со стопами могут быть связаны с отношением к собственной матери, сложностями с детьми. Недуг лодыжки связан с желанием пациента развиваться сразу в нескольких направлениях.

Запущенные случаи без подходящей терапии могут привести к состоянию привычного вывиха голеностопного сустава. Рассмотрим это заболевание подробнее.

Привычный вывих

привычный вывих голеностопного сустава

Развитие привычного вывиха можно остановить, зафиксировав сустав

Так называемый привычный вывих голеностопного сустава может быть спровоцирован частыми подворачиваниями стопы во время ходьбы из-за слабости связок.

Связочный аппарат выступает в роли некоего корсета, удерживающего сустав и кости в определенном положении при движении. Если связки ослаблены, кости не зафиксированы и смещаются по отношению друг к другу.

Это происходит часто, если не предпринимать мер по укреплению связок. В результате формируется состояние, называемое привычным вывихом. Без лечения недуг прогрессирует и приводит к тому, что связки вовсе перестанут удерживать сустав, движение ногой и опора на нее будет непосильной задачей.

Как не падать от вывиха при слабости связок

Если нога начала подламываться все чаще, можно зафиксировать сустав специальными лентами или пластырем. Используя метод тейпирования, сустав будет ощущаться как здоровый. Для этого:

  • чистую стопу обезжирить спиртосодержащим составом;
  • приклеить отрез пластыря на место где растянута связка (там, где нога подворачивается);
  • прикрепить второй отрез пластыря на подошву под голеностопным суставом и вверх по ноге на всю голень.

Пациенты отмечают, что после процедуры:

  • уходит болезненность и/или неприятные ощущения;
  • сустав не «виляет» и реже подкашивается;
  • повышается устойчивость;
  • походка становится ровной.

Такая поддержка не доставляет дискомфорта, её можно менять (хотя она может носиться долго, до недели). Тейпирование только на время снимает симптомы, оно не заменяет похода к врачу, обследования и курса терапии.

Терапия слабости связок и привычного вывиха голеностопа

Ослабление связок и состояние привычного вывиха, когда подворачивается нога в щиколотке буквально на ровном месте, требует укрепление связочного корсета. Для этого есть несколько эффективных упражнений, которые нужно выполнять ежедневно для достижения желаемого результата.

Ежедневная зарядка для голеностопа должна занимать около 20 минут. Начинать и заканчивать комплекс нужно легкой разминкой. Кстати, её можно делать и в течение всего дня, когда это возможно, она простая и не привлекает лишнего внимания. Нужно вращать в разные стороны стопами, поворачивать влево и вправо, вытягивать вверх и вниз.

В комплекс нужно включить ходьбу на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне стопы.

Затем нужно перейти к упражнениям с резинкой и сделать по 2-3 подхода:

  1. Резинку зафиксировать одним концом на левой ноге, другим – на правой. Поставив пятки вместе, нужно оторвать носки обеих ног от пола и разводить их в разные стороны.
  2. Зафиксировать резинку на любой опоре одним концом, противоположным – на ступне ноги. Пятку этой стопы поставить на пол и тянуть резинку, потягивая носок на себя.
  3. Для этого упражнения необходима скалка или бутылка. Нужно сесть и под ноги положить имеющийся предмет. Стопами надо катать этот предмет по полу минут 10-15.
  4. Полезны для укрепления связок стопы прыжки на скакалке. Внимание! Они безопасны только если нет травмы голеностопа.

Правильная обувь

Ношение правильной обуви

Правильная обувь должна надежно фиксировать стопу и голеностоп

При слабости связочного аппарата важно подобрать правильную обувь и/или стельки. Она должна быть удобной, на невысоком каблуке или платформе, из жестких, упругих, хорошо удерживающих стопу натуральных материалов. Лучше выбирать высокие ботинки.

Часто к ортопеду обращаются пациенты с жалобой: «подворачивается нога в щиколотке и падаю, что делать?». В таких случаях врач может выписать специальную ортопедическую обувь. Она как раз будет высокой с надежной фиксацией голеностопного сустава, толстой подошвой, полужестким супинатором, плотной задней частью и широким носком.

У таких ботинок должна быть съемная стелька.

Кстати, можно подобрать специальную ортопедическую стельку и вкладывать её в любую подходящую любимую пару.

Когда и почему нужно срочно идти к врачу

Если при подворачивании стопы произошло падение и разрыв или надрыв связки, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Симптомом будет острая боль, не утихающая после отдыха. Врач проведет клиническое обследование, которое может включать такие методы:

  • осмотр;
  • опрос о причинах, месте травмы и ощущениях пациента;
  • рентген.

Затем, при подтвердившейся травме, накладывается иммобилизующая повязка, при необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. После периода реабилитации назначают физиопроцедуры.

Источник

Состояние, когда внезапно, буквально «на ровном месте» подворачивается нога в голеностопе или щиколотке, знакомо многим людям. Это может быть случайность, но чаще всего является закономерностью, связанной с разрушением связочного и сухожильного аппарата. очень часто подворачиваются ноги у людей, которые не утруждают себя занятиями спортом и ведут довольно пассивный образ жизни. В этой ситуации возникает вторичная дистрофия мышц и связок нижних конечностей. Появляется определённая «расхлябанность» во всех крупных суставах. Естественно, что при оказании на них физической нагрузки могут возникать трудности и проблемы.

Для того, чтобы понять механизм того, как подворачивается нога при ходьбе, стоит немного разобраться в анатомии нижних конечностей. У каждого человека нога состоит из множества костей и косточек, скрепленных между собой с помощью суставов. Бедро образовано одной костью, в голени присутствует две кости (малая и большая берцовая), в образовании колена также участвует надколенник, стопа сформирована пяточной, таранной, плюсневыми, ладьевидными, кубовидной и клиновидными костями. также в стопе есть фаланговые косточки, формирующие пальцы.

Между косточками располагается хрящевая ткань, наполненная синовиальной жидкостью. суставные сочленения имеют отдельные капсулы из плотной соединительной ткани. Но её плотности недостаточно для обеспечения стабильного соединения головок костей. С этой функцией прекрасно справляется сухожильная ис вязочная ткань. Также стабильность суставов обеспечивается окружающими мышцами. Чем лучше они проработаны, тем выше их тонус и стабильнее положение суставов.

Если принимать во внимание анатомическое строение, то становится понятно, что подворачивается нога при ходьбе в двух случаях:

  1. при уменьшении толщины внутрисуставного синовиального слоя хрящевой ткани (деформирующий остеоартроз);
  2. при растяжении и деформации связочного, сухожильного и мышечного аппарата.

Соответственно, для устранения этого неприятного симптома необходимо найти причину его появления и устранить именно её. если наблюдается слабость связок, то работать нужно с ними. если происходит разрушение хрящевой ткани, то усилия врача должны быть направлены на восстановление этой структуры.

Если у вас часто подворачивается нога при ходьбе, не оставляйте это состояние без должного внимания. Обратитесь на прием к ортопеду. Если вы находитесь в Москве, то может записаться на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные врачи с большим стажем работы. Они поставят точные диагноз и дадут все необходимые рекомендации по проведению эффективного лечения.

Причины, почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе

Выше мы уже рассмотрели общий причины того, почему подворачивается нога при спокойной ходьбе по ровной поверхности. Но это обобщённое разделение на две большие группы предполагаемых патологических изменений. На самом деле причины того, почему при ходьбе подворачивается нога, включают в себя множество аспектов. Они могут провоцировать развитие определённых заболеваний, а могут приводить непосредственно к деформации тканей.

Рассмотрим самые распространенные причины того, почему подворачивается нога в щиколотке, какие заболевания могут привести к появлению этого симптома:

  • растяжение связок голеностопного сустава;
  • фиброз связочного и сухожильного аппарата голеностопа;
  • плантарный фасциит;
  • разрушение хрящевой ткани в пятке;
  • неправильная постановка стопы в виде поперечного, продольного плоскостопия и косолапости;
  • вальгусная и варусная деформация голени;
  • деформирующий остеоартроз голеностопного или коленного сустава;
  • слабость связочного аппарата;
  • привычный вывих.

Эти заболевания могут развиваться постепенно, а могут возникать спонтанно, напрмиер, после очередной травмы. Поэтому нужно своевременно проводить диагностику при появлении первых клинических признаков неблагополучия.

Также важно исключать из своей жизни факторы риска, приводящие к тому, что подворачивается нога в щиколотке при ходьбе, прыжках и беге. Если хотите знать о том, почему подворачивается нога в щиколотке при ходьбе, то попробуйте изложенную далее информацию сразу же «примерять» к своей жизни, поверьте, это поможет вам обнаружить потенциальную причину уже в ходже изучения этой статьи.

Итак, почему подворачивается нога при ходьбе – за счет чего возникают предпосылки для появления этого симптома:

  • на первом месте стоит неправильный выбор обуви (скошенная колодка, стоптанные стельки, плохая шнуровка, неравномерно изношенная подошва);
  • второе место традиционно занимает избыточная масса тела, которая провоцирует неправильное распределение статической и кинетической нагрузки на стопу при перестановке ног;
  • третье место – малоподвижный образ жизни с недостаточной физической нагрузкой на мышцы, связки и сухожилия голени и стопы (это приводит к их частичной дистрофии и потери упругости);
  • четвертый фактор заключается в нарушении процесса иннервации на фоне пояснично-крестцового остеохондроза или туннельного синдрома с компрессией седалищного нерва в подколенной ямке);
  • пятый аспект затрагивает процесс кровоснабжения (нарушение микроциркуляции крови, застой лимфатической жидкости приводят к нарушению трофики мышц и связок, в результате чего они становятся слабыми и неспособными к фиксации сустава).

Это далеко не всех причины того, почему подворачивается нога в щиколотке, помимо перечисленных аспектов важно исключать повышенные физические нагрузки, разрушение суставов и их структурных частей, рубцовые изменения после спортивных травм, образование контрактур, укорочение одной конечности на фоне деформирующего остеоартроза тазобедренного или коленного сустава, дисплазию суставов и многие другие факторы.

Подворачивается нога в колене при ходьбе

Еще один неприятный симптом слабости связок заключается в том, что подворачивается нога в колене, но при этом не возникает серьезной травмы в виде вывиха или разрыва мягких тканей. но это не значит, что подобное состояние можно оставить без внимания.

Стоит понимать, что в тот момент, когда подворачивается нога в колене при ходьбе, происходит экстремальное растяжение суставной капсулы.  Так как она состоит из очень плотной соединительной ткани, не обладающей достаточной эластичностью и способностью к растяжению, то постепенно начинается процесс её деформации.

Суставная капсула утрачивает способность фиксировать положение головок костей. Начинается процесс формирования первичной нестабильности коленного сустава. Большая амплитуда подвижности головок бедренной и берцовой костей приводят к чрезмерной нагрузке на крестовидные и боковой связки. Они в свою очередь начинают растягиваться и деформироваться. Это приводит к дистрофии и слабости связочного аппарата.

Если систематически нога подворачивается в голеностопном суставе, то в скором времени у пациента может развиться:

  • привычный вывих коленного сустава;
  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • растяжение и разрыв задней или передней крестцовой связки;
  • бурсит или тендовагинит;
  • хондропатия синовиальных оболочек;
  • многие другие неприятные заболевания.

Для того, чтобы не допустить подобного осложнения, важно своевременно проводить обследования и начинать эффективное лечение.

Что делать, если подвернулась нога в стопе?

Первое, что делать, если подвернулась нога, это обеспечить поврежденной конечности полный физический покой. Нужно иммобилизировать ногу в области поврежденного сустава. Для этого можно использовать импровизированную шину, сделанную из веток деревьев, палок, прутов и т.д.  Шину нужно прибинтовать к суставу, находящемуся в естественном положении. Затем к области травмы нужно приложить холод и транспортировать пациента в травматологию. Врач проведет осмотр, исключит серьезные травмы, требующие немедленной хирургической помощи, назначит противовоспалительное лечение и отпустит домой.

Казалось бы, на этом все. И большинство пациентов на самом деле на этом считают лечение завершенным. И в скором времени понимают, что они ошибались. Без полноценного комплексного лечения, направленного на восстановление работоспособности поврежденных связок, сухожилий и мышц, невозможности вернуть стабильность сустава.

Предлагаем узнать о том, что делать, если подвернулась нога в ступне и после визита к травматологу не было обнаружено серьезных патологий. В этом случае необходимо сразу же после восстановления функциональности сустава обратиться за помощью к мануальному терапевту. Этот доктор выявит причину того, почему подворачивается нога и назначит эффективный курс восстановительной терапии.

Реабилитация поможет избежать в будущем серьезных проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата.  В нашей практике встречаются случаи, когда пациенты длительное время живут с выраженным плоскостопием и не обращают на это обстоятельство никакого внимания. И вдруг у них начинает подворачиваться стопа, заваливаться внутрь. Они обращаются к нам, не подозревая о существовании опасной проблемы – дистрофии мышц стопы. если её не устранить, то в скором времени начнётся деформация голеностопного сустава, затем разрушится коленный сустав и начнутся серьезные проблемы с позвоночником за счет изменения угла физиологического кифоза.

Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь за медицинской помощью своевременно. В настоящее время большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата прекрасно поддается консервативному лечению. Но только на ранних стадиях. Если патология находится в запущенном состоянии, то, к большому сожалению, помочь вам сможет уже только хирургическая операция.

В нашей клинике ведут бесплатный прием пациентов ортопеды и мануальные терапевты, остеопаты и кинезиотерапевты. Они смогут поставить точный диагноз и дадут все необходимые для эффективного лечения рекомендации. Ждем вас на первичной бесплатной консультации.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Внутренний распорядок

Давайте заглянем внутрь сустава. Кости скрепляются между собой и удерживаются при помощи связок, состоящих из плотной эластичной ткани. В стопе, на которую приходится основ-ная нагрузка при ходьбе, связки еще играют и роль «корсета» для костей, удерживая в правильном положении и ограничивая движения. Если этот «корсет» ослаблен, кости буквально ерзают, и нога начинает ни с того ни с сего подворачиваться.

Ежедневная травма

Привычный вывих (или подвывих) — это смещение костей относительно друг друга, которое систематически повторяется в суставе. Происходит это постоянно — и в отличие от обычного вывиха, боли практически нет. К сожалению, последний фактор приводит к тому, что мы не обра-щаем внимания на проблему: вправили вывих и дальше пошли. А ведь болезнь прогрессирует, «корсет» разбалтывается все сильнее. У некоторых людей дохо-дит до того, что в вывихнутом виде сустав существует боль-шую часть времени. А что — не болит же.

Если человек не видит проблем даже на этой стадии, ему неизбежно придется столкнуться с ними, когда связки окончательно перестанут удерживать кости и стопа рассыплется как пучок сухих прутьев. Не в буквальном смысле, конечно. Просто ходьба превратится в сложнейшую из задач, и, чтобы вернуть способность к ней, придется пережить несколько операции и долгий восстановительный период.

Шаг в сторону

Признаки нестабильности связок стопы — это зачастую неустойчивость и некоторая неуверенность при быстрой ходьбе, а также еле заметное вихляние голеностопного сустава. Довольно сложно бывает бегать, особенно по неровной поверхности: любой камешек кажется потенциальной причиной травмы. Трудно и даже немного страшно носить туфли на высоких каблуках, потому что подвернуть ногу в такой обуви гораздо больнее. Самое критическое время — зима, поскольку в гололед все симптомы усугубляются.

Кроме существенных есть и мелкие, дополнительные, признаки, такие как:

  • после ходьбы, даже неторопливой, болят средний и безымян-ный палец ноги;
  • быстро устают ноги;
  • если встать ровно, проблемная стопа слегка «завалена» вовнутрь.

В запущенных случаях частое подворачивание стопы переходит в привычные подвывихи и вывихи голеностопного сустава.

Шаг в сторону

Признаки нестабильности связок стопы — это зачастую неустойчивость и некоторая неуверенность при быстрой ходьбе, а также еле заметное вихляние голеностопного сустава. Довольно сложно бывает бегать, особенно по неровной поверхности: любой камешек кажется потенциальной причиной травмы. Трудно и даже немного страшно носить туфли на высоких каблуках, потому что подвернуть ногу в такой обуви гораздо больнее. Самое критическое время — зима, поскольку в гололед все симптомы усугубляются.

Кроме существенных есть и мелкие, дополнительные, признаки, такие как:

  • после ходьбы, даже неторопливой, болят средний и безымян-ный палец ноги;
  • быстро устают ноги;
  • если встать ровно, проблемная стопа слегка «завалена» вовнутрь.

В запущенных случаях частое подворачивание стопы переходит в привычные подвывихи и вывихи голеностопного сустава.

Ноги в руки

Итак, ослабление связок голеностопного сустава — серьезная причина позаботиться о своей ноге. И прежде всего, заняться укреплением «корсета» и не провоцировать дальнейшее расхождение костей. Во-первых, не-обходимо обратиться к врачу. Во-вторых, соблюдать перечень специальных мер.

Долой обувь!

Стопа с ослабленными связками очень «любит» хождение босиком по мелкой гальке, песку, камешкам. Лето позади, а в отпуск не все отправляются к теплому морю, поэтому можно использовать дома подручные средства. Например, купить широкий лоток, насыпать в него гальку, перемешанную с песком (это можно найти даже в городе). Поставьте лоток в ван-ной перед умывальником и дваж-ды в день, во время утрен-него и вечернего туалета, пере-минайтесь на этой гальке бо-сыми ногами.

Другой вариант — рассыпать по всему дому мелкие пуговицы, гальку, орехи и ходить босиком, собирая их пальцами ног в коробку. Помимо пользы для голеностопа это еще и профилактика плоскостопия.

А можно использовать массажный коврик, на поверхности которого находится жесткая искус-ственная галька из пластика или дерева. Постепенно приучив себя ступать на эту поверхность, со временем можно до-биться потрясающего эффекта.

Как избежать вывиха

При ослабленных связках голеностопа можно защитить ногу от частого подворачивания при помощи так называемого тейпинга. Делается он просто:

  • Обезжирьте спиртом или лосьоном ту сторону стопы, которая подворачивается.
  • Прилепите пластырь длиной 10 см на подошвенную поверхность под лодыжкой.
  • Прилепите два пластыря длиной 7-8 см над лодыжкой поперек (как браслеты), обязательно с подворачиваемой стороны.
  • Соедините двумя пластырями подошвенный пластырь с пластырями над лодыжкой и ходите с тейпингом постоянно. При необходимости пластыри меняйте.

Как избежать вывиха

При ослабленных связках голеностопа можно защитить ногу от частого подворачивания при помощи так называемого тейпинга. Делается он просто:

  • Обезжирьте спиртом или лосьоном ту сторону стопы, которая подворачивается.
  • Прилепите пластырь длиной 10 см на подошвенную поверхность под лодыжкой.
  • Прилепите два пластыря длиной 7-8 см над лодыжкой поперек (как браслеты), обязательно с подворачиваемой стороны.
  • Соедините двумя пластырями подошвенный пластырь с пластырями над лодыжкой и ходите с тейпингом постоянно. При необходимости пластыри меняйте.

Симптомы слабости связок стопы

Признаки слабости связок стопы: неустойчивость и неуверенность при ходьбе, вихляние голеностопа, частое подвертывание стопы внутрь.

Людям со слабым связочным аппаратом сложно бегать, ходить по неровной поверхности: любой камешек может стать причиной травмы. Трудно заниматься физкультурой, носить обувь на высоких каблуках. Не всегда помогает даже бинтование сустава, а зима становится особенно тяжелым временем: в гололед симптомы усугубляются.

В запущенных случаях подворачивание переходит в привычные подвывихи и вывихи голеностопного сустава. Вывих – это нарушение совмещения суставных поверхностей костей, как правило, с их полным расхождением. Подвывих – неполный вывих: суставные поверхности частично перекрываются, но находятся в анатомически неправильном положении.

Привычные вывихи

Привычный вывих (подвывих)

С привычным вывихом все проще: если видно, что кость выскочила из сустава и ее приходится вправлять – необходимо немедленно обратиться к врачу. При подвывихе заметного смещения может не быть, но после того, как человек оступился, возникает травматический отек сустава. Нога болит и распухает в суставе, причем проходит отек только через две-три недели.

В нормальном состоянии объективным симптомом может быть необычная, повышенная подвижность в голеностопном суставе. Ее можно осторожно проверить. Удерживая одной рукой голень выше лодыжки, другой попробовать осторожно, плавно повернуть стопу внутрь.

Если стопа чрезмерно подвижна, а таранная кость (выступающая косточка с внешней стороны голеностопа) смещается вперед и внутрь, эти симптомы с определенной степенью вероятности могут говорить о привычном вывихе или подвывихе голеностопного сустава. Точно поставить диагноз может врач.

Источник