После лечения пульпита зуб будет жить
Процедура депульпации – манипуляция по удалению зубного нерва, знакома большинству людей. Показанием к удалению нерва является сильная зубная боль, воспаление пульпы. В случае отсутствия действия человеку грозит полная потеря зуба. Однако удаление зуба еще не гарантирует сохранность зуба, поскольку результат будет зависеть от правильности проведения процедуры и применения возможного лечения. Поэтому однозначного ответа на вопрос, как долго может прожить зуб без нерва, остается открытым. Между тем, можно узнать приблизительный срок сохранности депульпированного зуба.
Сколько живет зуб без нерва
Что такое пульпа?
Пульпа определяется, как пучок нервных окончаний и сосудистых соединений. Более известна среди пациентов, как зубной нерв. Благодаря этой части структуры зуб остается живым и способен реагировать на внешние раздражители. В случае повреждения зубной оболочки высока вероятность возникновения сильной боли. Если диагностируется воспалительный процесс пульпы, то не исключается момент удаления зуба (для его сохранения удаляют нерв). Депульпация является крайней мерой, если препаратное лечение не способно решить проблему.
Строение зуба
Показания к удалению нерва:
- После процедуры протезирования у пациента отмечается гиперчувствительность.
- Когда пульпа была повреждена вследствие воздействия токсического вещества либо антисептика сильного действия.
- Диагностировано развитие кисты зуба.
- Неэффективное лечение кариесного поражения, пульпита.
- Скол или другие повреждения, что привели к открытию нервного окончания.
- Протезирования зубного элемента, что подвергается сильного кариесному поражению либо растет под неправильным углом.
Обратите внимание! Первыми симптомами, что указывают на развитие воспалительного процесса пульпы, является дискомфортное ощущение во время приема определенной пищи, к примеру, сладкого, кислого, также при употреблении слишком горячей или холодной пищи. Болевой синдром при этом может отдавать в височную область, ухо, шею.
Зубной нерв
Видео: Депульпирование зуба — что это такое
Как характеризуется зуб после депульпации
Первое, что следует отметить – хрупкость зуба. Повышенный уровень уязвимости зуба наблюдается вследствие того, что в зубные ткани перестают попадать кровь, а вместе с ней и необходимые витаминно-минеральные вещества. Таким образом, в будущем зубу угрожает разрушение. Поэтому стоматологи после процедуры депульпации и чистки каналов приступают к восстановлению зуба. В данном случае успешный результат и сохранность зуба на долгие годы будет зависеть от профессионализма врача-стоматолога.
Возникает главный вопрос, сколько же живет зуб после депульпации? Если проведено успешное лечение, сохраняющее зубную ткань, то срок эксплуатации зуба без нерва может достигнуть десяти лет. Когда компетентное лечение и необходимый уход отсутствует, то депульпированный зуб может разрушиться в первый год.
Сколько лет проживет зуб без нерва
Восстановление депульпированного зуба и увеличение срока эксплуатации
| Процедура восстановления | Краткое описание |
|---|---|
| Пломбирование | Зуб, который лишился нерва, требует обязательного восстановления, для этого применяют пломбирование. Однако даже при самой качественной пломбе может произойти раскол зубной ткани. Когда образовавшаяся трещина затрагивает корень, то врач проводит имплантацию |
| Установка коронки на зуб | В некоторых случаях рекомендуют установление коронки из металлокерамики. Плотное прилегание данной установки позволяет полностью ограничить внутреннюю часть зуба от проникновения инфекции, попадания воздуха и влаги. Правильно установленная коронка не доставляет дискомфорта пациенту и сохраняет эстетичный внешний вид зубного элемента, поскольку полностью повторяет его форму и цвет |
| Применение керамической вкладки | По факту удаления нерва врач может провести реставрацию посредством использования керамической вкладки. Данная манипуляция проводится только, если зуб сохранился не менее чем на 30%. Стоит заметить, что подобные вкладки более долгосрочны, нежели пломбы, поэтому депульпированный зуб способен прослужить более десяти лет |
Процесс удаления зубного нерва
Внимание! Все восстановительные манипуляции врач должен проводить, используя микроскоп, чтобы не пропустить микротрещины, которые могут стать роковыми в прогнозе длительности эксплуатации зуба.
Длительность эксплуатации
Существуют факторы, что напрямую влияют на срок эксплуатации зуба:
- эффективность проведенного лечения специалистом и методы восстановления зуба;
- условия эксплуатации и ухода за зубным элементом;
- наблюдение каждые полгода у стоматолога и соблюдение всех рекомендаций.
Зуб с удаленным зубным нервом
Поэтому после проведенной процедуры удаления нерва и последующего этапа восстановления целостности зуба для увеличения длительности жизни зуба, рекомендуется выполнять следующие действия:
- Минимизировать употребление напитков с высоким содержанием кислот (цитрусовых соков, газировок).
- Отказаться от употребления слишком твердой пищи. Лучше всего перед употреблением измельчить ее (орехи, семечки и прочие).
- Избегать температурных перепадов во время употребления пищи. К примеру, нельзя есть мороженое после горячего кофе, и наоборот.
- Использовать щетку только с мягкой щетиной, не применять отбеливающие пасты.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Пересмотреть рацион питания, чтобы он был богат фосфором, кальцием и калием, железом.
Зуб изнутри после удаления зубного нерва
Все вышеуказанные рекомендации помогут сохранить уже не живой зуб без нерва на долгие годы, в противном случае человек может лишиться зуба уже через год после проведения процедуры депульпации. Наглядно ознакомиться с процедурой удаления нерва и сохранности зуба можно посмотрев видеоролик.
Видео — Удаление нерва из зуба
Видео — Сколько живет пломба
Источник
Депульпация — вынужденная стоматологическая процедура, при которой врач удаляет пульпу. Пульпой называется соединительная ткань, заполняющая естественную зубную полость. В пульпе расположены кровеносные сосуды и нервы. После депульпации нарушается питание, постепенно зубные ткани становятся все более хрупкими — срок жизни зуба без нерва значительно сокращается, если им не заниматься.
Когда необходимо удалить зубной нерв
Вопрос о депульпации встает в следующих случаях:
- при неэффективности консервативного лечения пульпита;
- при неудачном лечении глубокого кариеса;
- при повреждении пульпы химическими агентами во время стоматологического лечения;
- перед протезированием;
- при повреждении эмали и более глубоких структур, когда в результате скола открылась и была инфицирована полость;
- при наличии кисты корня.
О необходимости депульпации врач должен обязательно сообщить пациенту и разъяснить, для чего нужна эта процедура и можно ли без нее обойтись.
Зуб без нерва — что он представляет из себя
Депульпированный зуб очень быстро становится хрупким из-за нарушения поступления в него питательных веществ и минералов. Сколько живет зуб без нерва во многом зависит от грамотности врача, выполнившего удаление нерва — опытный специалист должен сразу предложить пациенту процедуры по укреплению и восстановлению. В случае успешного лечения даже мертвый зуб без нерва способен служить десятки лет. При некорректном лечении есть шанс его разрушения за несколько месяцев.
Мертвый зуб отличается от живого — у него отсутствует чувствительность к горячей и холодной пище, постепенно отмечается потемнение эмали.
Причина этому все та же — отсутствие кровообращения в пульпе и нарушение обмена веществ.
Можно ли сохранить зуб после депульпации
Современная стоматология предлагает несколько вариантов сохранения зуба после удаления из него нерва. Конкретный метод выбирается с учетом клинической ситуации.
Пломбирование
Это один из самых распространенных и доступных способов сохранения. Врач должен вычистить и тщательно запломбировать все зубные каналы, а также наложить «заплатку» на коронку.
Установка коронки
В некоторых случаях, например, если зуб сильно разрушился из-за заболевания или в ходе лечения было удалено большое количество тканей, рекомендуется установка металлокерамической коронки. Эта конструкция при правильной установке защищает зубную полость от попадания в нее частиц пищи, инфекции и одновременно обеспечивает нормальную жевательную функцию. Зуб без нерва под коронкой без особых проблем живет многие годы.
Керамические вкладки
Один из методов стоматологической реставрации, применяемый после депульпации, предусматривает использование керамических вкладок. Этот метод подходит в том случае, если сохранилось более трети зубных структур. В сравнении с пломбами керамические вкладки служат гораздо дольше — минимум 10-12 лет.
Важно следить за состоянием зуба без нерва — регулярные визиты к стоматологу и использование во время осмотра лупы или микроскопа позволят вовремя заметить даже микротрещины.
Можно ли продлить «жизнь» мертвого зуба
Продолжительность жизни депульпированного зуба зависит как от качества работ по его укреплению, которые выполняются стоматологом, так и от соблюдения пациентом определенных рекомендаций. При должном уходе и адекватной «эксплуатации» зуб без нерва прослужит долгие годы. Врачи рекомендуют соблюдать следующие меры:
- уменьшить потребление сладостей, газированных напитков и прочих «вредных» продуктов;
- отказаться от чрезмерно твердых продуктов — не грызите орехи;
- не подвергайте зубы экстремальным перепадам температур — не запивайте горячим кофе мороженое;
- используйте для чистки мягкие щетки и пасты с минимальным содержанием абразивного компонента;
- принимайте поливитамины и пищевые добавки с минералами;
- обогатите рацион продуктами с повышенным содержанием кальция, магния, фосфора и фтора (насчет фтора — проконсультируйтесь с врачом).
Соблюдая указанные рекомендации вы продлите срок службы зуба без нерва на несколько лет.
Вконтакте
Google+
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему болит зуб после лечения пульпита,
- что нужно делать, если болит зуб после лечения пульпита,
- какие бывают осложнения после лечения пульпита.
Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.
После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.
Почему болит зуб после удаления нерва из зуба –
Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.
1. Травма тканей в области верхушки корня зуба –
Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:
- В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
- Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
- Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.
Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.
2. Некачественное пломбирование корневых каналов –
О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.
Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:
- Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –
напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.
На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).
На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).
Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь (24stoma.ru). Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба. В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется. - Пломбировочный материал выведен за верхушку корня –
если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста).Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.
Реклама
- Отлом инструмента в корневом канале –
в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.
- Перфорация корня зуба –
в процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.
Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.
Что делать при перфорациях:
такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.О стандартах качества в пломбировании корневых каналов читайте в статье:
→ «Стандарты пломбирования корневых каналов»
Осложнения после лечения пульпита: резюме
Последствия пульпита (вернее последствия его некачественного лечения) могут быть следующие:
- Ситуации, когда корневые каналы недопломбировываются – приводят в 100% случаев к развитию периодонтита, радикулярных кист, флюса и т.д.
- Перепломбировка корневых каналов может привести как к возникновению длительных болей и даже невралгии.
- Пульпит – удаление зуба …
если при лечении пульпита врач допустил перфорацию или перелом корня зуба, то это без соответствующего лечения приведет к удалению зуба в самое ближайшее после лечения время. Если же после лечения пульпита появилась киста, то это также может привести к удалению зуба (только в более отдаленном времени). Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, когда болит зуб после лечения пульпита – оказалась вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).
Источник
