Подвижность зуба причины лечение
Подобная проблема возникает у многих людей, особенно в пожилом возрасте. Зубы имеют некий амортизатор, баланс, нарушение которого приводит к шатанию и их выпадению. Многие не обращают на это особого внимания, а ведь это повод обратиться к врачу. Причиной может быть периодонтит, или поврежденная челюсть.
При этих заболеваниях нарушается связь между тканями десны и кости, что приводит к расшатыванию зуба. Периодонтит – воспалительный процесс, связанный непосредственно с несоблюдением пациента гигиены, а также использовании предметов гигиены низкого качества. Кость начинает растворяться.
Наряду с этим причиной может стать неправильный прикус при неправильном расположении верхней и нижней челюсти, или скрежет, в результате которого твердые ткани изнашиваются и становятся подвижными.
Установить причину подвижности и назначить лечение может только врач. Прочный клей для фиксации не поможет, если кость, находящаяся вокруг лунки совсем потеряла свою прочность. В таком случае шансов на сохранение практически нет.
Причины подвижности
Зубы становятся подвижными при:
· глубоком прикусе;
· курении;
· сильной нагрузке на поверхность зуба;
· стрессе;
· заболеваниях щитовидной железы;
· механических травмах.
Симптомами являются зубные отложения, повышение вязкости слюны, боль во время приема пищи.
Лечение зубов при подвижности:
Если костная ткань и десна не атрофировались, то с помощью оперативного хирургического вмешательства можно вернуть зуб на место. Иногда для его укрепления в лунке накладывается съемная, или несъемная шина, которая укрепит выпавший зуб с соседним, и вскоре он срастется.
Сегодня подвижность лечится хорошо Эмдогейном – биологическим продуктом, который способен возвратить мягкие и твердые ткани в прежнее состояние. Эмдогейн способствует появлению здоровой ткани, которая прикрепит зуб к кости, возвратив ему свою жизнеспособность.
Подвижность – это патология, требующая молниеносного стоматологического лечения. Запущенная форма пародонтита делает процесс лечения сложным, и не всегда успешным. Удаленный зуб, видоизменяет костную ткань, приводит к ее к частичной или полной потере. Все это влечет за собой расшатывание соседних здоровых зубов, поскольку костная ткань после потери больного зуба не получает нагрузку, и начинает понемногу рассасываться.
В таком случае врачами советуется поставить себе коронки, или искусственный корень. Патология зубной подвижности имеет три стадии. При первой стадии зубы способны двигаться только в двух направлениях: вперед-назад. Далее признаком второй стадии — движение зубов добавляется вбок. Третья стадия носи тяжелый характер, движение происходит вертикально и по окружности. Определяют степень подвижности пинцетом, иди зондом, слегка надавливая им в различном направлении.
Таким образом, распознается, насколько разрушены связки и какой характер воспаления, связанный с пародонтитом. При пародонтите важно определить глубину клинического кармана. При десенном кармане зондируется десенная борозда, глубиной до 3мм. При пародонтальном кармане частично разрушаются ткани пародонта, костная ткань при этом деструктурируется.
Измеряется глубина кармана градуированным зондом, путем его прижимания к зубной поверхности. Измеряется глубина с 4-ех сторон. Если периодонтит переходит в запущенную стадию, и очаг воспаления заглушить ухе нельзя, то зуб требует удаления. При этом возможно удаление многокорневых зубов, ведущих к развитию остиомиелита. Результатом измерения становится самый глубокий участок.
Лечение связано с устранением фактора, влияющего на зубную подвижность. В первую очередь необходимо снять отложения. Важно убрать кровоточивость и восстановить микрофлору полости рта. Лечение всегда направлено на сохранение зуба настолько, насколько это возможно.
Как видим, безобидное шатание кроит в себе множество опасностей и скрытых патологических факторов. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь современная ортопедия оснащена новейшими материалами и оборудованием для восстановления стоматологического здоровья. Можно поставить коронки любой сложности и из любого материала, это куда лучше, чем подвергать опасности пародонт, лишенного зуба.
Источник: https://expail.com/parodontologija/podvizhnost-zubov.php
Источник
Как вылечить шаткие зубы и сохранить красивую улыбку
Почему зубы могут стать подвижными?
Ослепительная улыбка – это ли не предел мечтаний большей части человечества? Каждый из нас любит улыбчивых и позитивно настроенных людей, подсознательно тянемся к подобным персонам. Однако проблемы, связанные с полостью рта – потемнение эмали, неприятный запах и даже подвижность зубов могут лишить уверенности в себе. Из этой статьи вы сможете узнать о том, какие бывают виды и степени подвижности зубов, как это лечится, а также о способах профилактики.
Естественная подвижность: в чем отличие от патологической
Наши зубы не просто расположены во рту и участвуют в процессе питания. Они способны сдвигаться – и это нормальное физиологическое явление при пережевывании пищи, способствующее равномерной нагрузке на соединительную ткань в альвеолярном отростке. Подобное перемещение совершенно неощутимо и не превышает интервала в 1 миллиметр. Это так называемая естественная подвижность.
Внимание! Если вы обратили внимание на такие симптомы, как шаткость или сдвигание, зуб можно пошевелить (и даже приподнять!) пальцами или языком – скорее обращайтесь к стоматологу.
Промедление с лечением может обернуться серьезными проблемами, вплоть до потери целого зубного ряда и атрофии костной ткани челюсти. Ведь налицо признаки патологической подвижности зубов. Подобное явление возникает вследствие заболевания, травмы или неудовлетворительной гигиены полости рта. Подробнее об этом и пойдет речь далее.
Причины появления подвижности
Для того, чтобы ответить на вопрос, почему зубы смещаются, нужно разобраться в причинах такого состояния. Стоматологи выделяют 3 основных фактора возникновения шаткости:
- пародонтит: при этом заболевании из-за большого количества зубного камня воспаляются десны, появляется кровоточивость, болезненность, отек и неприятный запах изо рта, наблюдается отслоение десны. Под ней опять же скапливается большое количество отложений, как результат – разрушается связочный аппарат и кость. Ткани вокруг зубного корня сокращаются в объемах, поэтому зуб становится очень сложно удерживаться в лунках, что и приводит к подвижности,
На фото показан пародонтит тяжелой формы
- пародонтоз: десны принимают белый оттенок, боль отсутствует. Происходит рецессия десны (т.е. ее убыль), из-за этого корни оголяются, между ними образуются щели, зубы опять же расшатываются. Процесс возникновения пародонтоза еще не до конца изучен (его считают или системным заболеванием, обладающим наследственной этиологией, или последней стадией пародонтита, когда питание десен из-за длительного воспаления полностью прекращается),
Так выглядит пародонтоз
- травма: следствие сильного механического воздействия на челюсть.
Важно! При пародонтите и пародонтозе происходит разрушение тканей и связок зубных ячеек, расположенных в альвеолярных отростках челюсти. Но виной этому могут быть разные причины.
Но помимо трех перечисленных основных причин, есть также и сторонние факторы. Напрямую на развитие патологии они не влияют, но большинство из них приводит к нарушению обменных процессов, скоплению большого количества налета на зубах и под деснами. А это – уже основные причины, которые приводят к развитию тех трех факторов, о которых и шла речь выше. Итак, разбираемся с ними:
- некачественная гигиена полости рта: несвоевременное удаление зубного налета способствует его разрастанию и образованию камней, как на эмали, так и под деснами. Продукты метаболизма микробов, составляющих основную массу налета, разрушают ткани пародонта,
- курение: исследования показали, что в сигаретном дыме содержаться вещества, стимулирующие рост зубных «бляшек» и угнетающие регенерацию десенной ткани,
- нарушение обмена веществ: известно, что сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезни почек и нервной системы, опухолевые новообразования могут приводит к нарушению обменных процессов в тканях, в числе которых и пародонт,
- неправильное питание: отсутствие качественной пищи, излишняя мягкость пережевываемых продуктов, употребление вредной и чрезмерно сладкой еды приводят опять же к образованию налета на зубах, а также воспалению десен.
- пожилой возраст: замедление метаболизма ведет к более плохому усвоению витаминов и минералов.
Симптомы патологии, сопровождающие подвижность
Если проблему не решать, то можно лишиться зубов
Многие люди боятся стоматологов и оттягивают визит в клинику до последнего, живя по принципу – «авось само пройдет». Но к своему здоровью следует относиться бережно. Если ваш организм сигнализирует проявлением нижеописанных признаков (помимо самой подвижности зуба), то смело направляйтесь на прием к специалисту:
- ощутимая подвижность зуба из стороны в сторону, вверх и вниз и вокруг своей оси. Может наблюдаться один или несколько из указанных симптомов,
- отслоение десны в месте соединения с зубом: пародонтальный карман становится глубже 3 мм, мягкие ткани приобретают рыхлую структуру, а в самом кармане активно развиваются бактерии, появляется гнойное содержимое,
- изменение цвета десенной ткани: покраснение и фиолетовый оттенок из-за воспаления проявляется при гингивите и пародонтите, а белесый цвет присущ деснам при пародонтозе,
- болезненность десен: при контакте с пищей, зубной щеткой или при смыкании челюстей,
- большой объем зубного камня на эмали и цементе зуба.
На заметку! Пародонтальный карман – это участок свободного пространства между десной и зубом. У здорового человека не превышает глубины в 3 миллиметра. А при заболеваниях полости рта (пародонтите и пародонтозе) в этом кармане скапливается патогенная микрофлора и остатки пищи, нарушается процесс питания тканей, атрофируется и размягчается челюстная кость. Все это приводит именно к той проблеме, о которой сегодня идет речь.
Степени подвижности по Энтину
Существует четыре степени патологической подвижности зубов, выявленные известным советским стоматологом Д.А. Энтиным. Классификация выглядит следующим образом:
- 1 степень: шатающийся орган может смещаться до 1 мм вперед-назад (от щеки к языку) и вправо-влево. Появляется мягкий зубной налет. Обычно на этой стадии человек не замечает каких-либо изменений,
- 2 степень: перемещение в небно-дистальном направлении уже превышает 1 миллиметр. Образуются зубные бляшки, десны воспаляются,
- 3 степень: раскачивание осуществляется как в боковых направлениях по зубному ряду, так и вертикально. Налет, камень и воспаление десны опять же сопровождают данную патологию,
- 4 степень: добавляется прокручивание вокруг своей оси. Самая последняя стадия, в 95% случаев грозит потерей костного образования и атрофией челюстной ткани. И, соответственно, потерей зуба (и, скорее всего, даже не одного).
Методы современной диагностики
На фото показано проведение компьютерной томографии
В современной стоматологии существуют устоявшиеся методы определения подвижности. Помимо стандартного визуально-инструментального осмотра, хороший врач направит пациента на рентген, радиовизиограф или компьютерную томографию челюсти. Последний вариант более информативен, т.к. выявляет мельчайшие изменения в тканях.
Зачастую обследование проводится с помощью специальных приборов. Подобные аппараты могут точно рассчитать амплитуду смещения и градус отклонения от нормы. Глубину пародонтального кармана измеряют при помощи градуированного зонда – пародонтомера. Этот инструмент применяется с четырех сторон зуба. Учитывается длина самого глубокого кармана. Пародонтальный зонд поможет врачу определить и степень кровоточивости.
Методы лечения
Важнейший принцип в лечении подвижных зубов у взрослых гласит: «чем раньше, тем лучше». Своевременная консультация у профессионала-пародонтолога поможет определить основной способ лечения, чтобы сделать улыбку красивой.
При сильной подвижности, а также при прокручивании может пойти речь даже об удалении всего зубного ряда. Поэтому не стоит затягивать с приемом у врача и вовремя начать лечение.
Важно! Пациент должен обстоятельно рассказать стоматологу обо всех симптомах и их продолжительности. Для грамотного лечения подвижности зубов необходимо разобраться в причинах ее возникновения.
Если зуб смещается в лунке более чем на 1мм, десны покраснели, присутствует болезненность и отек, то скорее всего причина – пародонтит. В случае, когда десны вокруг шаткого зуба имеют белесый оттенок и не болят, то вероятной причиной является пародонтоз.
Только специалист может подобрать правильное решение проблемы
Последовательность лечения при пародонтите и пародонтозе будет следующей:
- врач определяет заболевание, ставшее причиной подвижности, а также уровень тяжести,
На фото показан кюретаж десен
в легких и средних случаях стоматолог очищает эмаль от камня, обеззараживает и уменьшает десневые карманы. Для этого проводится или классическая чистка, или кюретаж десен: очищение зуба от камня, расположенного под десной. Делается в условиях стоматологии с использованием специальных инструментов или ультразвука. В серьезных случаях десну надрезают (конечно, с применением местной анестезии) и выскабливают отложения и отсекают грануляционную ткань,
- проводят шинирование: это укрепление подвижных зубов, чтобы оградить их от нагрузки. Далее в статье подробно рассмотрим этот процесс и его типы, поскольку именно он является основным для решения проблемы подвижности,
- назначают поддерживающую терапию: массаж, средства для укрепления тканей, богатую витаминами и микроэлементами пищу,
- в сложных случаях подвижный зуб удаляют, а на его месте проводят протезирование на импланте. Этот метод применяют при пародонтозе и пародонтите.
Почитайте подробную статью о том, как проводится имплантация при запущенных стадиях воспаления тканей пародонта.
«Муж курит много лет. Из-за этой привычки эмаль пожелтела, и очень меня беспокоило большое количество зубного камня. На все мои просьбы сходить почистить налет у стоматолога только рукой отмахивался. И вот, пожалуйста, начали шататься нижние передние зубы. Доктор сказал: «Если хотите обойтись без удаления, нужно лечить пародонтит и делать шинирование». И еще витамины прописал».
Yagodka71, отзыв с женского форума woman.ru
Разновидности зубного шинирования
Основным направлением устранения подвижности является шинирование – наложение тонкой полоски специального материала. Это действие позволяет прикрепить шаткие элементы зубного ряда к устойчивым. В зависимости от стадии, формы и распространенности заболевания может применяться:
- вантовое шинирование стекловолокном: популярный метод в современной стоматологии. На задней части ряда крепится стекловолоконная полоска, которая соединяет в одну линию шаткие зубы со здоровыми. Сверху она заливается световым композитом. Цвет такой шины схож с окрасом зубной эмали, то есть он белый. Метод эстетичен, но, как отмечают хирурги, не очень действенный, потому что нить часто отклеивается,
- шинирование металлическими нитями: этот способ заключается в установке металлической конструкции из проволоки и может применяться для долгосрочной фиксации. Преимущества в более высокой надежности, но при этом меньшей эстетики. Поскольку зубы часто разъезжаются по ряду, нить из металла в промежутках может быть заметна,
- шинирующий бюгельный протез: установка на ряд ортопедической конструкции, которая позволяет не только ликвидировать подвижность, но и восполнить отсутствующие зубы.
Варианты терапевтического лечения
После шинирования стоматолог назначает лекарственные мази и гели, а также различные препараты. Например «Метрогил Дента», «Холисал», «Левомеколь». В некоторых случаях прописывают и прием антибиотиков. Их цель – снять отек и воспаление с десен, а также уничтожить патогенные микроорганизмы.
Важно! Лечение подвижности должно проводиться только комплексно. То есть недостаточно поставить только шину. Очень важно остановить развитие воспалительного процесса, иначе все меры будут попросту бессмысленными.
В терапевтический комплекс, помимо массажа десен и медикаментозных препаратов для питания и укрепления тканей пародонта, зачастую включают лечение народными средствами:
- кора дуба: отвар применяется в виде полосканий. Это средство укрепляет десны и способствует их регенерации,
- цветы ромашки: настой обладает выраженными противовоспалительными свойствами,
- шалфей: частые полоскания этим отваром стимулируют кровообращение и повышают упругость десен,
- сода и поваренная соль (без примесей): средство снимает воспаление. По 1 чайной ложке каждого вещества развести в стакане теплой кипяченой воды, полоскать рот 6-8 раз в день,
- масло пихты: обладает антимикробным действием, примочки прикладывают дважды в день на полчаса.
Интересный факт! Около 75% пациентов всегда дополняют медикаментозную терапию народными средствами. Лидирующие позиции в лечении десен занимают отвар коры дуба, настойка прополиса, солевые ванночки.
Отвар коры дуба часто используется в лечении
Важно помнить, что в лечении этого неприятного недуга следует придерживаться планомерности и с точностью выполнять все назначения. В зависимости от тяжести заболевания необходимо регулярно посещать доктора – сначала каждую неделю, потом достаточно показываться раз в месяц.
Методы профилактики подвижности
Пародонтит и пародонтоз, самые распространенные причины патологии, редко излечиваются полностью, особенно на самых запущенных стадиях. Поэтому не следует забывать о регулярных профилактических мерах – постоянно применять специальные пасты и ополаскиватели для десен, вовремя удалять зубной налет, своевременно лечить кариес. Помимо ежедневной гигиены полости рта, рекомендуется делать массаж десен – щеткой или ирригатором, а также не забывать и правильном и разнообразном питании.
Источник
Спонтанная подвижность зуба зачастую вызывает панику. Возникает постоянное шатание, причиняющее значительный дискомфорт в процессе откусывания и пережевывания пищи. При этом некоторые пациенты боятся обращаться к стоматологу, опасаясь удаления. Тем не менее, на ранних стадиях проблему можно решить без радикальных мер.
Причины подвижности зуба
Сразу отметим, что сама расшатанность не является заболеванием. Это всего лишь симптом, свидетельствующий о наличии стоматологического заболевания или дефекта.
Лечение подвижности зубов возможно только после установления причины такой аномалии. Провокаторов шатания может быть множество, и каждый из них требует совершенно другого терапевтического подхода. Среди наиболее частых причин подвижности стоит выделить:
- пародонтит. Другими словами, острый воспалительный процесс в тканях пародонта. Возникает как результат своевременно не вылеченного гингивита – воспаления десен. При пародонтите между шейкой зуба и краем десны возникает специфический карман. Фиксация ослабляется и возникает шатание;
- бруксизм. Систематическое скрежетание сжатыми челюстями рано или поздно приводит к тому, что зубы вследствие повышенной нагрузки приобретают некую подвижность;
- дефекты прикуса. Если расположение челюстных рядов неправильное, зубы с более глубокими и надежными корнями начинают вытеснять слабых соседей;
- последствия ортодонтического лечения. Когда прикус уже исправлен, брекеты снимают. Однако результат еще не закреплен и непослушные зубы пытаются вернуться на прежние места;
- механические травмы. Иногда зуб расшатывается из-за сильного удара или систематического воздействия вредных привычек. Например, некоторые люди настойчиво грызут различные твердые предметы;
- потеря бокового «соседа». Если ближайший в ряду зуб был удален и не замещен протезом, в мягких и твердых тканях начинаются процессы атрофии. Десна истончается, а кость начинает рассасываться. Естественно, это влияет и на соседние зубы.
Возможно ли лечение подвижности зубов
Многие опасаются, что единственный способ остановить шатание – удалить зуб. На самом деле, это далеко не так. Начнем с того, что различают 4 стадии подвижности зуба:
- физиологическая – коронка при надавливании отклоняется в любую сторону на 0,05 мм;
- первой степени – зуб двигается наружу и внутрь или вправо и влево в пределах 1 мм;
- второй степени – возможны также любые горизонтальные шатания, но свыше 1 мм;
- третьей степени – ситуация усугубляется вращательными движениями и скачками вверх и вниз.
Физиологическая подвижность отклонением от нормы не считается. Соответственно, лечение не требуется вовсе. Подвижность первой степени устраняется довольно легко. Способ определяется в зависимости от причин шатания. Ситуация с подвижностью второй степени хуже, потому требуется основательное комплексное лечение. Тем не менее, в большинстве случаев результат курса положительный. А вот подвижность третьей степени практически необратима и в подавляющем большинстве клинических ситуаций требует удаления зуба и установки имплантата.
Суммируя все вышесказанное, становится очевидным, что откладывать лечение подвижности зубов недопустимо. Чем раньше специалист выявит причину, тем большая вероятность того, что получится обойтись без удаления.
Лечение подвижности зубов при пародонтите
Несомненно, наиболее частой причиной расшатанности зубов является пародонтит. Показательно, что виной ему банальное пренебрежение гигиеной, умноженное на халатность.
В результате плохой чистки зубов или полного ее отсутствия между краем слизистой накапливаются остатки пищи. Они соединяются со слюной и образуют налет, со временем отвердевая до консистенции камня. Твердые отложения у основания шейки постепенно отодвигают от нее край десны и вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью и кровоточивостью – гингивит. Если заболевание не лечить, со временем ситуация усугубляется настолько, что образуются пародонтальные карманы, а зубы самопроизвольно двигаются. Это и есть пародонтит.
К сожалению, подвижность зуба при пародонтите практически необратима. Тем не менее, процесс можно остановить или хотя бы замедлить. Для этого применяется комплексное лечение, включающее в себя:
- профессиональную чистку от налета и камня;
- оральный или внутримышечный прием антибиотиков для остановки воспалительного процесса;
- уменьшение воспаления стоматологическими и домашними процедурами. В частности, речь идет о разнообразных аппликациях, примочках, компрессах, полосканиях и носке кап;
- шинирование, то есть объединение подвижных зубов специальными металлическими конструкциями для уменьшения расшатанности. Тип шинирования определяется тяжестью заболевания и варьируется от скрытых с внутренней стороны мелких крючков до полноценных колпаков, напоминающих коронки.
Если щадящее лечение подвижности зубов не дает желаемых результатов, применяют хирургические методики:
- кюретаж. Используется, если глубина пародонтальных карманов не более 5-6 мм. Десны возле каждого расшатанного зуба ушиваются по специальной методике;
- лоскутная операция. Такая методика применима, если глубина карманов составляет 7 мм и больше. По центру зубы вырезается и выбрасывается клиновидный участок слизистой. Полученные края сшиваются таким образом, чтобы максимально прилечь к шейке зуба.
Лечение подвижности зубов при других заболеваниях
Если шатание спровоцировано не пародонтитом, лечение намного проще и разнится в зависимости от конкретной причины. Так, подвижность зуба может устраняться одним из способов:
- если шатание спровоцировано бруксизмом, его можно остановить, надевая на ночь фиксирующую капу. Чтобы избавиться от проблемы в принципе, можно дополнительно применить инъекционную или психотерапевтическую методику;
- в случае если причиной подвижности служат дефекты прикуса, достаточно обратиться к ортодонту. Он проведет обследование и назначит лечение;
- если зубы начали шататься после снятия скобок, достаточно определенное время поносить ретейнеры. С этим также поможет ортодонт;
- в случае наличия механической травмы соседние зубы будут здоровыми, а потому достаточно шинирования;
- если зуб движется из-за потери соседнего органа, его нужно немедленно заменить несъемной коронкой на имплантате или хотя бы съемным протезом.
Лечение подвижности зубов вполне реально. Главное не затягивать и как можно быстрее обратиться к стоматологу.
Видео про патологическую подвижность зубов
Источник