Пятна на передних зубах лечение

Dentalsite.ru

Эмаль зуба имеет уникальную кристаллическую структуру. Благодаря таким свойствам зубной эмали как малая проницаемость, твердость и полупрозрачность, поверхность зуба выглядит белой или чуть желтоватой.

Откуда же берутся бороздки и пятна на зубах и стоит ли беспокоиться, если вы их заметили?

В основе процесса, как правило, различные нарушения минерализации эмали, которые ведут к изменению светопреломления на поверхности зубов. В результате некоторые участки визуально определяются как опаловые, светло-желтые, кремовые или коричневатые. Помимо пятен на зубах могут появляться ямочки, полосы и бороздки. Изменение цвета нередко сочетается с частичной утерей эмали, и тогда мы видим на зубах темные пятна.

Большинство людей эстетически не приемлет любое изменение цвета зубной эмали. И абсолютно обоснованно. Изменение пигментации зубной эмали – не просто косметический недостаток, а веский повод, чтобы обратиться к врачу.

Пигментные пятна на зубах – всегда ли признак заболевания?

Изменение пигментации эмали – тот редкий случай, когда один и тот же симптом может быть признаком совершенно разных заболеваний, никак между собою не связанных.

Кариес

Самая распространенная причина появления пятен на зубах – кариес. Может быть спровоцирован неправильным питанием или недостаточной гигиеной полости рта, когда на зубах оседают налет и отложения.

Один из первых признаков кариеса – появление меловидных пятен ближе к шейкам зубов или на жевательной поверхности. На этом этапе можно блокировать развитие кариеса малоинвазивным стоматологическим вмешательством, максимально сохраняющим твердые ткани зуба.

Коричневые и черные пятна на зубах свидетельствуют о проникновении остатков пищи под эмаль, лишенную минералов, что может привести к полному разрушению зуба.

Интоксикация фтором (флюороз)

Флюороз – системное нарушение развития твердых тканей зуба. В большинстве случаев заболевание развивается еще до прорезывания зубов. В зоне риска – люди, живущие в областях с повышенным содержанием фтора в воде и пище. При этом состав воды имеет решающее значение, так как организм человека лучше усваивает фтор из воды, чем из пищи.

Впрочем, если содержание фтора в воде чрезвычайно высоко, флюороз может поражать зубы со сформировавшейся эмалью, т.е. проявляться и у взрослых.

Переизбыток фтора может проявляться по-разному:

  • Признаки легкой формы флюороза – незначительное изменение цвета зубов, помутнение эмали, полоски и точечные вкрапления белого цвета, едва отличимые от основного оттенка эмали
  • Крапчатость эмали, т.е. ее неравномерная окраска, большое матовых пятен коричневого цвета появляются при средней и тяжелой степени интоксикации фтором

При переизбытке фтора зубы сильно минерализированы и меньше подвержены кариесу, однако, несмотря на относительное здоровье, выглядят не очень эстетично. Пациенты со средней и тяжелой формой флюороза обращаются к стоматологу чаще всего именно в связи с «некрасивым» цветом зубов. Чтобы избавиться от эстетических дефектов, возникающих при флюорозе, прибегают к процедуре отбеливания эмали.

Гипоплазия (недоразвитие) зубной эмали

Медицинский термин «гипоплазия» обозначает слабое, неполноценное развитие органов и тканей. Недоразвитие зубной эмали – врожденное заболевание, признаками которого являются темные пятна на зубах, дефекты эмали, бороздки.

Гипоплазия может быть следствием общих заболеваний, перенесенных до прорезывания зубов, а также результатом травмы зачатков постоянных зубов.

Различают два вида гипоплазии:

  • Системная – охватывает все зубы либо те их группы, которые прорезываются и развиваются одновременно
  • Местная (локальная) – нарушение эмали единичных зубов. Развивается в результате механической травмы или инфекции, проникшей в зачаток зуба.

Основные жалобы пациентов при гипоплазии зубной эмали – косметический дефект, вызванный пигментными пятнами на зубах. В таких случаях проводится отбеливание зубов, эстетическое пломбирование или изготовление ламинатов.

Прочие причины

Однако пятна на зубах не всегда являются следствием тех или иных стоматологических заболеваний. Например, черные пятна могут появляться на зубах на фоне длительного приема антибиотиков, особенно тетрациклиновой группы, или как побочный эффект серебрения молочных зубов.

Зубная эмаль с повышенной пористостью становится проницаемой для пищевых красителей, что ведет к ее частичному окрашиванию.

Как не перепутать?

Заболевания, вызывающие изменения пигментации, при схожих симптомах приводят к разным последствиям, а потому важно уметь их различать. Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист. И все же по некоторым признакам можно судить о наличии того или иного заболевания.

  • 1. Легкая степень флюороза (переизбытка фтора) схожа с начальным кариесом – только локализация белых пятен на зубах у ребенка разная. При флюорозе светлые пятна расположены ближе к краю резца, а не в пришеечной области.
  • 2. Флюороз распространяется на все зубы или их большую часть (крапчатость эмали), в отличие от кариеса, который поражает отдельные или рядом стоящие зубы. (Множественный кариес классифицируется как кариозная болезнь).
  • 3. При флюорозе рисунок эмали симметричен на одноименных зубах с противоположных . Пятна стабильны, не меняют своего вида.
  • 4. Гипоплазия, как и флюороз, проявляется сразу, в момент прорезывания зубов, в отличие от кариеса.

Как предотвратить?

Меры профилактики помогут в борьбе с таким косметическим дефектом, как изменение пигментации эмали и появление пятен и бороздок на зубах.

  • 1. Чтобы предотвратить развитие кариеса, нужно нормализовать режим питания и рацион, а именно: исключить влияние на зубы углеводов и прежде всего сахара. В качестве одного из видов терапии рекомендуется реминерализация зубов. Также стоит помнить, что нередко заболевания зубов возникаю на фоне дисбактериоза полости рта. Для поддержания микробного баланса полости рта можно воспользоваться лекарственными препаратами, такими, как Имудон®. Это средство, которое активирует местный иммунитет и одновременно нормализует микрофлору, оказывая противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие.
  • 2. Помня о том, что флюороз связан с составом потребляемой воды и пищи, необходимо принять все меры по ограничению поступления фтора в организм. Заметив пятна на зубах у ребенка, и установив, что причиной является флюороз, нужно проводить дефторирование воды или использовать бутилированную воду.
  • 3. В борьбе с гипоплазией наилучшим средством является профилактика. Поэтому очень важно следить за здоровьем будущей мамы на всех этапах беременности, а позже – за здоровьем и развитием ребенка.
Читайте также:  Безболезненное лечение зубов в орле

Статья подготовлена по материалам:

1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев. 2005
2. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Минск, 2008.
3. Шурыгина В.М., Розуменко Е.Л., Кондукторов А.С. Флюороз – это серьезно!//Медицинская сестра. 2004. №7.
4. Жаркова О.А. Реминерализирующая терапия с использованием GC Tooth Mousse//Проблемы стоматологии. 2012. №1.
5. Кисельникова Л. П., Вагеманс Н. В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста //Педиатрия. – 2010. – Т. 89. – №. 5. – С. 130-136.
6. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD192343 от 12.11.2019

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник

Фото: Кариес на передних зубахДля многих красивая улыбка является главным критерием счастья. А вот людям, у которых имеется кариес на передних зубах, часто приходится прятать улыбку. Таких людей действительно сложно назвать счастливыми.

Рассмотрим особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Межзубный кариес

Спровоцировать появление на передних зубах кариеса могут следующие факторы:

  1. Развитие кариесогенных микроорганизмов.
  2. Плохая гигиена полости рта.
  3. Зубной налет и камень.

Визуально рассмотреть данное заболевание нелегко. Стоматолог диагностирует межзубный кариес, используя следующие методики:

  1. Визуальный осмотр с использованием специальных инструментов чаще всего наиболее эффективен.
  2. Осмотр при помощи рентгеновского снимка.
  3. Диагностика при помощи специального аппарата.
  4. Диагностирование с использованием медицинских препаратов.

Кариес между зубами может быть пришеечным или прикорневым. Оба вида заболевания вполне можно диагностировать в домашних условиях. Об их присутствии говорят следующие признаки:

  1. На боковых коронках может измениться цвет, а также просвечиваться темный участок.
  2. Боль в зубе, когда на него воздействуют термические или химические раздражители.
  3. Неприятный запах и привкус во рту. Привкус может ощущаться на определенном участке зубного ряда.

Лечат кариес между зубами с использованием местной анестезии. Основная сложность при лечении представлена неудобным расположением и толщиной ткани. Обычно такое заболевания лечат при помощи пломбы, предварительно очистив зуб от кариеса посредством сверла.

Причины возникновения

Причинами межзубного кариеса могут быть общие, способствующие разрушению зубных органов, и специфические, требующие особого внимания факторы.

Данный недуг возникает по следующим причинам:

  1. Генетическая наследственность. Важную роль играют толщина эмали и то, насколько устойчив к разрушению дентин.
  2. Нетщательный уход за полостью рта. Недуг поражает труднодоступные места. Если игнорировать ежедневную очистку зубов, можно легко его спровоцировать.
  3. Некачественное питание, лишенное витаминов, отсутствие в организме которых способствует возникновению недостатка микроэлементов. Так, зубы становятся слабее, структура эмали изменяется (особенно в зимнее время года).
  4. Анатомические особенности челюсти. Они могут быть у ребенка при рождении, также он может приобрести их в течение жизни. Такими особенностями могут быть узкая щель или очень широкая фиссура, что усложняет проведение ухода за зубами, приводя к заболеванию.
  5. Если пациент часто имеет контакт с вредными химическими веществами, то происхождение недуга, скорее всего, профессиональное.
  6. Травмированные зубы. Например, швея, использующая зубы как дополнительное средство в своей работе, провоцирует тем самым такое заболевание.

Симптомы

Фото: Болит зубКариес, поразивший переднюю стенку зуба не заметить нельзя. Квалифицированный стоматолог диагностирует заболевание на самой ранней его стадии при незначительном изменении цвета органа в виде образующихся пятнышек. Если начать лечение на ранней стадии, почти в ста процентах случаев будет положительный результат и отличный вид улыбки.

Сам пациент видит заболевание намного позже. Определяет он его обычно по следующим показателям:

  • высокая чувствительность при употреблении пищи и воздействии температур;
  • полость, которая постепенно увеличивается;
  • острая невыносимая боль, заглушить которую не удается даже обезболивающими;
  • возникновение пульпита или периодонтита при запущенности недуга.

Как выявить развитие недуга самостоятельно?

Пациент может сам выявить кариес по следующим признакам:

  • возникновение кратковременной боли как реакция на смену температур;
  • ощущение языком неровных краев кариозной полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • темные пятна на поверхности зуба.

Виды кариеса резцов

Кариес резцов бывает разных видов, зависимо от того, насколько разрушен зуб и стадии имеющегося воспалительного процесса.

Рассмотрим основные виды:

  1. Поверхностный, поразивший поверхность зубной эмали.
  2. Средний, затронувший контактную поверхность или возникающий в межзубном пространстве. Может быть вызван генетической наследственностью или профессиональной деятельностью пациента.
  3. Глубокий. Кроме эмали поражает дентин, образуя на нем воспалительный процесс. Это запущенное заболевание, но развивается оно совсем немедленно, ведь эмаль резцов достаточно тонка.
  4. Прикорневой — очень тяжелый вид, когда заболевание поражает области у зубных корней.
  5. Атипичный. Спровоцирован обычно генетической наследственностью или плохим питанием. Берет начало с режущего края зуба.
Читайте также:  Анестезия при лечении зубов при диабете

Перед началом лечения опытный специалист должен определить стадию заболевания и только потом подобрать наиболее подходящие пути избавления от него.

Жестокий удар по передним зубам

Фото: Появление налетаВозникновение кариеса на передних зубах — причина жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, обитающих в полости рта. Они перерабатывают кусочки пищи, выделяя вредные органические кислоты, способные разъедать соли кальция, что приводит к уничтожению эмали.

При очень тесном расположении зубов риск появления кариеса возрастает, так как, очистить их от кусочков пищи очень затруднительно и бактерии проникают туда намного быстрее.

Из-за незначительной толщины дентина на передних зубах, он разрушается достаточно стремительно. Чаще всего кариозный процесс развивается в боковых местах соприкосновения зубов.

Забивающаяся в межзубное пространство пища провоцирует возникновение налета, или зубного камня, если пациент некачественно ухаживает за полостью рта.

Кариес быстрее поражает области с непрочной эмалью. А прочность ее зависит от насыщения организма витаминами и микроэлементами. Если употреблять в пищу большое количество углеводов, не восполнять нужное количество кальция и фтора, приобрести кариес достаточно просто.

Плохой иммунитет, постоянный контакт с кислотами и щелочами, а также сколы и травмы резцов тоже становятся причиной возникновения данного недуга.

Кроме резцов взрослого человека, возможно поражение кариесом также молочных зубов. Его называют бутылочным.

Возможные осложнения

Последствием неправильного лечения или запущенного состояния кариеса могут стать пульпит, периодонтит и другие заболевания.

При этом, поражению могут быть подвержены и мягкие ткани зубных органов.

На заметку: Развитие пульпита стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается постепенно усиливающейся болью. Лечить его нужно как можно скорее.

Что делать, когда кариес развился в глубине зуба?

Фото: Использование бораЛечить глубокий кариес на передних зубах следует максимально осторожно. Ведь при обработке можно обжечь пульпу. Для этого, важно иметь точное представление об анатомическом строении участка, который подлежит обработке.

Чаще всего зуб препарируют с помощью бора, а затем пломбируют. В начале лечения важно провести качественную диагностику и выявить глубину поражения.

Бывает, что стоматолог устанавливает с целью избавить от кариеса зубные вкладки. Они высоко устойчивы к внешним воздействиям в сравнении с пломбирующим материалом и лучше восстанавливают жевательную функцию.

Их предварительно подвергают термообработке для большей прочности. Для установки вкладок не нужно слишком глубоко препарировать зуб.

Также распространено использование специальных винилов. Однако, их стоимость значительно высока.

Особенности реставрации

Фото: Зубы до и послеОт особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

  • каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
  • оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
  • наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

Способы устранения заболевания

Избавиться от кариеса на его ранней стадии достаточно легко. С этой целью применяют пасты с высоким содержанием фтора, и проходят курс минерализации слоя эмали.

При возникновении полости и повреждении дентина, ее тщательно очищают от кариеса и пломбируют. Это наиболее частый метод лечения данного заболевания, так как, произвести его можно за одно посещение и он самый доступный по цене.

Если недуг поразил большую область на переднем зубе, пациенты часто боятся идти к стоматологу, опасаясь боли и неизвестности. Такой страх не оправдан, ведь в современной стоматологии используют качественную анестезию. А проблему можно решить, установив в полость вкладку, закрепив ее на пломбировочный состав.

Читайте также:  Игры лечение зубов играть для мальчиков

Сложностями при лечении передних зубов выступают: незначительная толщина их стенок и необходимость подобрать наиболее подходящий оттенок конструкции.

Восстановление зубов винирами

Фото: Применение винировВиниры обычно применяют, когда заболевание достаточно запущено. Это особые накладки, способные замаскировать дефект, а также исправить форму и оттенок зуба. Делают их из керамики или специальных полимеров.

Для установки таких конструкций требуется стачивание зуба примерно на 50%, а также высверливание пораженных участков. Все проходит под наркозом, поэтому боль пациент не ощущает.

Винир изготавливают индивидуально, что позволяет достичь идеального зубного ряда, когда искусственная накладка неотличима от живых зубов. Это главный плюс конструкции.

Фиксацию производят нетоксичным, не вызывающим аллергии составом.

Прослужить винир может от 10 до 15 лет, при условии правильной его установки и качественном материале.

Недостатки процедуры — высокая стоимость и то, что она не лечит проблему, а только маскирует дефект.

Подробнее о винирах, вы можете узнать в этой статье.

Реставрация коронками

Если заболевание находится на глубокой стадии, и покрыло зуб с двух сторон, а открытый край резца также стал разрушаться, целесообразно применить для лечения коронки.

Чаще всего используют металлокерамические конструкции, которые очень качественны, а также стоят не очень дорого. Но коронки из такого материала могут выделяться на фоне других передних зубов. Натуральнее выглядят керамические и циркониевые коронки.

При использовании коронок требуется обширная обработка зубного органа. Но переживать по поводу болезненных ощущений при лечении не следует, так как, пациенту будет сделана местная анестезия, и он ничего не почувствует.

Более полную информацию о коронках на зубы, вы можете найти тут.

Восстановление при помощи имплантации

Фото: Зубной имплантЕсли зуб полностью разрушен, включая его корень, для его восстановления используют имплант. Его вживляют в челюсть в область удаленного резца. Сильной боли при процедуре пациент не ощущает, но возможны неприятные ощущения.

После этого следует период приживления импланта. Только после него на стержень можно установить коронку. Полученный результат выглядит максимально эстетично и естественно. Прослужит такой искусственный зуб долгие годы.

Подробнее об имплантации зубов, вы можете узнать здесь.

Реставрация при помощи протеза

Бывают случаи, что зуб уже нельзя восстановить, а имплант на его место пациент не хочет ставить. Ведь он может не прижиться, а также бывают ситуации, когда установка конструкции невозможна из-за недостаточной толщины для ее вживления.

В такой ситуации используют протез. Обычно это мост, который крепят к соседним зубам. Смотрится такая конструкция достаточно привлекательно. Изготавливают мостовидные протезы в основном из оксида циркония и керамики.

Полная информация о протезировании зубов, находится тут.

Лечение с использованием штифтов

Бывают ситуации, когда от переднего зуба остался только корень, тогда применяют штифт.

Его вводят в корневые каналы, предварительно очистив все пораженные кариесом ткани.

После этого на штифт ставят коронку.

Процедуру проводят под наркозом. Ее результат — прочный, неотличимый от натуральных зубов, способный прослужить достаточно долго.

Узнать подробнее о штифте в зубе, вы можете в этой статье.

Диагностика заболевания

Развитие кариозного процесса можно диагностировать посредством тщательного обследования. Он поражает зубную эмаль и дентин.

Первая стадия недуга — наличие светлого или темного пятна. При тяжелой форме имеются уже полости.

Также определить наличие заболевания можно следующими методами:

  • использование для зубов специального красителя;
  • флуоресцентное излучение, позволяющее увидеть пораженные области, как затемненные фрагменты на ярко светящейся зубной эмали;
  • электроодонтометрия, позволяющая определить степень возбудимости зубного нерва.

Лечение кариеса на передних зубах

Перед лечением кариеса между передними зубами, специалисту необходимо выявить причины, по которым он образовался, и назначить наиболее подходящую профилактику. При игнорировании данного этапа возможно повторное инфицирование.

Лечение осложнено необходимостью сделать улыбку пациента наиболее эстетичной, тщательно подобрав материал для пломбы.

Самыми распространенными среди пломбирующих составов являются светоотражающие, ведь они максимально повторяют анатомические особенности живых зубных органов и при этом достаточно функциональны.

Пломбу после установки шлифуют и полируют. Она не должна выпирать из поверхности, а напротив, быть гладкой и максимально совпадать с эмалью по цвету.

При сильных нарушениях на запломбированный зуб могут поставить винир или люминир из керамики. Их крепят к фронтальной стороне зубного ряда. А индивидуальное изготовление для каждого пациента позволяет сделать зуб неотличимым от остальных.

Кариес, как у ребенка, так и у взрослого, поразивший передние зубы, нужно срочно лечить. И лучше сделать это на его ранней стадии.

Как предупредить заболевание?

Методы профилактики кариеса делят на две группы:

  1. Местные, состоящие в тщательной гигиене полости рта и насыщении эмали полезными веществами.
  2. Общие, подразумевающие правильный рацион питания.

Избежать заболевание поможет соблюдение гигиены полости рта. Очистка зубов необходима после каждого приема пищи. Использовать нужно пасты, содержащие фтор. Однако, при выборе пасты лучше посоветоваться с врачом. Например, есть регионы, где содержание фтора в воде составляет больше 1,2 миллиграмма на литр, а слишком большое его содержание может привести к флюорозу.

Рекомендуется также применять флосс или зубную нить для очистки труднодоступных мест. О том, как ими правильно пользоваться, можно расспросить своего стоматолога.

Регулярное посещение специалиста также является методом профилактики заболевания.

Сколько стоит лечение?

Обращаться к стоматологу следует сразу, как только вы заподозрили образование на передних зубах кариеса. Так, вы защитите себя от перехода данного недуга в более серьезное заболевание.

Чем тяжелее и запущеннее стадия кариеса, тем дороже обойдется его лечение. В особо серьезных случаях зуб приходится удалить, что требует значительных трат для его восстановления.

Видео по теме

Источник