Первая бормашина для лечения зубов
О том, что зубоврачеванием занимались еще в древности, доказывают найденные при раскопках останки человеческих скелетов. В основном, конечно прибегали к удалению больных зубов, так как стоматология была на самом низшем уровне развития.
Лишь к XIX веку стали появляться похожие на современные бормашины, первые режущие вращающиеся инструменты для обточки твёрдых тканей поверхности зуба.
Первый ручной бор был применен к лечению кариеса зубным хирургом К. Золингером в период с 1641-1687 гг. Такой вид бормашины применялся вплоть до XIX века. Работать таким инструментом было довольно непросто, весь процесс был очень трудоемким и долгим, что было неудобно ни для врача, ни для пациента.
Иногда за время проведения такой операции врач мог натереть пальцы до мозолей. В 1846 году стоматологом из Америки было изобретено кольцо со втулкой, которое надевалось на указательный палец дантиста. При помощи такого нехитрого устройства руки врача были защищены, а вращение ручного бора стало немного легче.
В последующие года ручной бор совершенствовался, и с каждым разом работать с его помощью становилось все легче. Но настоящим прорывом в стоматологии стало появление первой бормашины с ножной педалью.
Самые первые бормашины с ножным приводом состояли из трех основных частей:
- Двигатель (педаль)
- Подвижный рукав
- Наконечник с бором
Сначала бормашины с педалью создавались на основе двух конструкций (позже усовершенствованных), отличавшихся только схемой передачи вращения от основного двигателя к бору. Но к сожалению данные конструкции давали слишком малые обороты вращения наконечника, что затрудняло работу при долгом сверлении зуба.
Вскоре доктором из Франции была запатентована новая конструкция передачи вращения и называлась — «Бормашина системы Дориота». Отличительной особенностью этой машины была ее бесшумность при работе и проведение различных манипуляций при сверлении. Позже появилась бормашина Моррисона, её механизмы были более совершенны, что позволяло обеспечивать плавность вращения бора, это вело к уменьшению болевых ощущений во время препарирования зубов.
В России стоматологические бормашины появились в конце XIX века. Так как своих машин Россия не производила, закупались они в Америке и странах Европы. И только в 1886 году И.И. Хрущев создал первую в стране зуботехническую мастерскую, где проводился ремонт иностранных бормашин, и изготовление своих.
Современные бормашины являются примером прогресса. Их не только не стоит бояться, некоторым людям даже нравится посещение дантиста.
Современная бормашина почти бесшумна, иглы для сверления настолько маленькие, что полностью рассмотреть их можно только в микроскоп. При проведении процедуры игла обдается холодным воздухом или струей воды, что позволяет ей не нагреваться, а пациенту не чувствовать неприятных запахов.
Благодаря креслу с анатомической формой пациент чувствует себя максимально комфортно. Для врача, тоже появилось много удобств, например, при помощи длинных шнуров машины стоматолог может подойти к пациенту с любой удобной стороны, а также провести всю процедуру сидя, что экономит его силы и безусловно влияет на качество лечения.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 марта 2016;
проверки требуют 38 правок.
Бормашина — ротационный инструмент, развивающий высокую частоту вращения шпинделя (до 400 000 об/мин) при небольшом крутящем моменте. Бормашины используются для высокоточной абразивной и безабразивной обработки мелких объектов. Нашли широкое применение в стоматологии (в составе стоматологических установок), ювелирном деле, художественной резьбе по кости, приборостроении.
Стоматологические бормашины[править | править код]
Нашли самое широкое применение при оказании стоматологической помощи, при терапевтическом и ортопедическом приемах, работающий с большой частотой вращения (до 400 000 об/мин), что снижает болевые ощущения у пациента.
Виды бормашин и степени их применения в стоматологии[править | править код]
Различают четыре вида бормашин по типу привода инструмента, а также механический инструмент для ручного сверления зуба:
1. Чаще всего это пневмотурбинное устройство, работающее от сжатого воздуха, поступающего по шлангу от компрессора. Для уменьшения шума компрессор, как правило, устанавливают в отдельном помещении; он обычно обслуживает несколько стоматологических установок. Управление работой бормашины осуществляется с помощью педали. Имеет сменные наконечники разной толщины и длины. Издаёт характерный свистящий звук, который очень похож на звук работающей электродрели. Достоинство — возможность очень точной обработки за счет большой скорости вращения инструмента — около 300.000 оборотов. Недостаток — малый крутящий момент, что делает затруднённой, а иногда невозможной обработку некоторых тканей и пломбировочных материалов.
2. Электромеханическая бормашина — микромотор. Обладает большим крутящим моментом, но меньшей скоростью вращения — около 30.000 оборотов. Применяется для «черновой» обработки, а также для подгонки коронок, протезов, и для лечения крайних дальних зубов. В стоматологии полностью заменили электромеханические бормашины с многозвенной ременной передачей в середине 1990-х годов.
3. Электромеханическая бормашина с многозвенной ременной передачей — пришла на смену механической бормашине и использовалась с 1957 года до середины 2000-х годов. Низкая скорость вращения — около 30.000 оборотов, высокий уровень шума. Часто — большой уровень вибраций, из-за чего во время вскрытия полости зуба у пациента были сильные болевые ощущения, ощущался запах горелой кости. Данный тип бормашины был широко распространен в советской стоматологии. В середине 2000-х годов бормашины данного типа повсеместно прекратили своё существование и встречаются в рабочем состоянии крайне редко. Электромеханические бормашины устанавливались на верхней стенке стоматологической установки[1]. Особенно болезненной процедурой являлась обточка зубов под коронку, когда из-за низкой скорости вращения появлялся дым, иногда из-за вибрации бор мог выскочить из бормашины и застрять в зубе. В частых случаях отсутствия анестезии в советской стоматологии лечение больного зуба было крайне болезненным.
4. Механическая бормашина с ножным приводом — применялась с 1920-х годов до середины XX века главным образом в качестве энергонезависимого портативного устройства. Принцип действия этой бормашины был прост — стоматолог качал механическую педаль, которая приводила в движение механическую бормашину через колесо, а оттуда на вращающийся бор. Скорость у данного типа бормашины была очень низкой, — около 4000 оборотов. Лечение было в высшей степени болезненным, в отдельных случаях требовалось привязывать пациента к креслу. Нередко данный тип бормашины приводил к ожогу полости рта[2].
5. Механический инструмент для сверления (прообраз современных бормашин) — применялся до середины XIX века. Стоматолог на палец надевал кольцо с отверстием для бора, и вручную сверлил зуб до получаса, и даже более. Лечение было очень болезненным и в высшей степени утомительным как для пациента, так и для самого стоматолога[3].
Составные части инструмента стоматологической бормашины[править | править код]
Вращательная бормашина[править | править код]
- Шленс соединения с блоком управления или стоматологической установкой.
- Привод — микромотор, компрессор с турбиной, коллекторный электродвигатель, механическая педаль.
- Турбинный наконечник — служит для фиксации бора. Бывают прямые и угловые. В современных стоматологических установках в наконечниках выполняются устройства для местного орошения зоны обработки водой, охлаждения инструмента, светодиодной подсветки, а иногда — оптико-волоконная система для вывода изображения на монитор. Наконечники и микромоторы (приводы) разных производителей несовместимы между собой.
- Бор — рабочий инструмент, служащий для удаления ткани резанием. Также могут устанавливаться различные отрезные диски, шлифовальные насадки.
Лазерная бормашина[править | править код]
- Шленс соединения с блоком управления или стоматологической установкой.
- Кнопка R-Z
- Лазерные лучи — рабочий инструмент, служащий для лечения больных зубов просветкой. Для лечения поверхности зуба используются немного тускловатые лучи, а для лечения глубины зуба используется яркие лучи. Для ортопедии используются как лазерные бормашины, так и вращательные, т.к обточка зубов лазерной бормашиной невозможна.
Стоматологическая бормашина в массовой культуре[править | править код]
В СССР было снято несколько фильмов, где участвовала стоматологическая бормашина:
- Иван Васильевич меняет профессию — Доктор Антон Семёнович Шпак — в фильме была показана «самая страшная» для советских граждан подвесная бормашина производства Chirana. Ради популярного эффекта Леонид Гайдай сменил противный жужжащий звук бормашины на звук отбойного молотка.
- В одной из серий мультфильма Следствие ведут колобки австралийский стоматолог-хирург также использует бормашину, работающую со звуком отбойного молотка.
- Ералаш — сюжеты Кто следующий и Влип. В обоих сюжетах была показана чехословацкая стоматологическая установка «Chiradent-654C1», в которой есть как турбинная бормашина с огромной скоростью вращения бора, так и «самая страшная» подвесная ремённая бормашина.
Ювелирные бормашины[править | править код]
Уникальные бормашины и ювелирный инструмент.
Технические бормашины[править | править код]
Технические бормашины — это, как правило, профессиональные инструменты, а также модели для дизайнерских или декоративных работ. Также, благодаря широкому диапазону насадок и всевозможных принадлежностей, технические бормашины могут выполнять гравировку, пиление, резание, сверление и прочие дополнительные функции.
Основное отличие технических бормашин — это возможность регулировки оборотов; как правило, она ступенчатая или плавная, диапазон регулировки может быть от 0 до 35 000 об./мин, что позволяет достаточно активно и качественно выполнять как зачистные, так и тонкие полировальные работы.
Среди производителей, достаточно хорошо себя зарекомендовавших, можно привести в пример бормашины DREMEL и PROXXON;
Интересно, что благодаря специальной оснастке из своей бормашины легко можно сделать маленькую дисковую или алмазную пилу, фрезер, лобзик, дрель и много других функциональных приборов для точных или ювелирных работ.
Как и многие другие виды инструментов, бормашины технического назначения могут питаться или от сети, или от аккумулятора; моделей, которые бы питались и от первого, и от второго источника, не бывает. В настоящее время выпускаются аккумуляторные машины с литий-ионным аккумулятором; цена на такие приборы в России, как правило, на 10-20 % больше, чем на сетевые. Важно отметить, что аккумуляторные бормашины такого рода уже намного легче старых громоздких и несколько тяжеловатых машин.
Также бормашины можно разделить на ручные и «стационарные»: первые пользователь просто держит в руке, а вторые подвешиваются или кладутся в удобное место, после чего работа производится уже с помощью рабочего пера, которое работает через гибкий привод. Как правило, на рабочее перо можно установить крепящую инструмент цангу или быстрозажимный патрон (также использующийся на дрелях), что позволят сменять рабочие принадлежности.
Примечания[править | править код]
Источник
Вместо пломбы
Вместо привычных нам пломб в древности стоматологи использовали различные материалы: камни, смолу, камедь и металлы. В 1848 году доктор Аркуланус предложил в качестве пломбировочного материала применять тонкое листовое золото.
Фото: www.globallookpress.com
Лучший подарок
Не так давно зубные протезы были популярным свадебным подарком на Британских островах, так как люди ожидали, что довольно скоро потеряют все зубы, и ускоряли процесс удалением зубов в относительно молодом возрасте.
Чтобы было чисто!
Изобретением зубной щетки человечество обязано китайцам, которые впервые начали изготавливать щетки для чистки зубов из свиной щетины. Как правило, китайские щетки были предназначены для членов королевской династии.
Простые китайцы были не приучены чистить зубы вплоть до середины XX века. Так, Мао Цзэдун частенько говорил: «Зачем чистить? Разве тигр когда-нибудь чистит зубы?» Обыкновение пользоваться зубной щеткой привили людям французы. От них это приспособление попало в Англию и распространилось по свету. Прелести нового устройства в 1885 году были оценены американцем Уодсуортом, который создал целую компанию по производству зубных щеток. Его пример оказался заразительным для многих граждан Америки.
Производство щеток было поставлено на поток. Флорентийская мануфактурная компания стала первой, кто начал выпускать зубные щетки в упаковках. В 1938 году технология производства эволюционировала. Теперь они изготавливались из нейлона. Несмотря на это, американцы так и не смогли привыкнуть к тому, что зубы надо чистить щеткой.
И лишь после Второй мировой войны солдаты, побывавшие в Европе, привили этот ритуал. А первая электрическая зубная щетка была создана в Швейцарии в 1939 году.
Пьер Фошар. Фото: www.globallookpress.com
Отец ортодонтии
Первым ортодонтом стал знаменитый француз из Анжера – Пьер Фошар. Он, будучи известным стоматологом во времена Людовика XV, в 1728 году изобрел пластинку для выравнивания зубов – тонкую полоску из серебра или другого металла, которая с помощью проволоки и шелковой лигатуры крепилась к зубам.
Кстати, он первый начал покрывать испорченные зубы колпачками из золота, на которые затем наносился подобранный по цвету фарфор. С этого времени ведут свою славную историю фарфоровые и металлокерамические коронки. Также этот первопроходец и основоположник современной стоматологии придумал зубные штифты.
К заштифтованным зубам Фошар мог прикрепить еще несколько искусственных зубов – эти конструкции стали родоначальниками современных зубных мостов.
Чем сверлить будем?
Бормашина существовала не всегда, но это не останавливало попытки врачевателей проникнуть внутрь зуба. В IХ веке до н. э. народы майя осуществляли углубления в зубах с помощью круглой трубки, похожей по форме на соломинку для питья, изготовленной из нефрита или меди. При подготовке полости трубку вращали ладонями рук или при помощи веревки. В качестве абразивного материала использовался мелко истолченный в воде кварц, что позволяло на зубах вырезать круглые отверстия.
Первый ручной бор появился в XVII веке. Его изобрел и применил хирург Корнелиус Золинген. Этот бор состоял из длинного стержня с граненой ручкой (6 или 8 граней) и головки (головка могла иметь форму шара, конуса и т. д.) и вращался при помощи пальцев врача. Ручной бор применялся для лечения зубов вплоть до середины XIX века. Однако работа таким бором занимала много времени и была очень трудоемкой и неудобной как для врача (пальцы натирало до мозолей), так и для пациента. Облегчение в работе зубных врачей принесло изобретение в 1846 году американским доктором Амосом Уэскоттом кольца со втулкой, которое одевалось на указательный палец правой руки. Это приспособление позволило защитить руку врача и в какой-то степени облегчить вращение ручного бора пальцами. Подлинной революцией в стоматологии стало появление педальной бормашины с ножным приводом.
Впервые примитивный агрегат такого рода в 1790 году изготовил Джон Гринвуд, личный дантист первого президента США Джорджа Вашингтона. Для вращения сверла Гринвуд использовал ножной привод от прялки своей матери. Однако настоящую бормашину изобрел американский врач Джеймс Моррисон. В 1871 году это устройство было запатентовано.
Фото: www.globallookpress.com
Модный бренд
В XVII–XIX веках одним из самых популярных источников для искусственных зубов были зубы павших на поле битвы. За особое качество материала в историю вошел бренд «Зубы Ватерлоо», ведь в том сражении погибло много молодых солдат со здоровыми зубами.
Смерть от протеза
Зубопротезирование – гораздо более древняя отрасль стоматологии, чем принято думать. Археологи обнаружили в Мексике захоронение человека, чей возраст составляет 4,5 тыс. лет. Ученых не очень сильно удивила специфика погребения, зато озадачила особенность зубов скелета. В верхнем ряду впереди они были сильно сточены, и, по-видимому, к ним прикреплялись зубы животных (вероятно, волка или пантеры), очевидно, с церемониальными целями. Анализ строения челюстей говорит о том, что их владелец не мог кусать этими подпиленными зубами.
Однако, судя по всему, питался он хорошо. Кроме того, по форме скелетных костей можно заключить, что ему не приходилось выполнять тяжелую работу и, вероятно, он занимал важное общественное положение. Этот человек умер в возрасте от 28 до 32 лет. Причина смерти неизвестна, но не исключено, что ею мог стать сильный инфекционный процесс, следы которого остались на некоторых поврежденных зубах.
Средневековый цирюльник. Фото: www.globallookpress.com
Стричь? Удалять!
На протяжении Средних веков и вплоть до первой половины XIX века стоматологией занимались в основном парикмахеры. «В нагрузку» к стрижке или бритью по желанию клиента цирюльник мог запросто удалить пару-тройку зубов. Хотя здесь все мастерство парикмахеров проявлялось только в удалении зубов.
Совсем не больно!
Вот несколько популярных когда-то рецептов против зубной боли от европейских стоматологов:
Чтобы избавиться от боли в зубах, сварите земляного червя в вине, полученное снадобье используйте как ушные капли.
Чтобы облегчить боль в деснах, потрите их зубом человека, умершего насильственной смертью.
Зубную боль можно вылечить, делая компрессы следующего состава на соответствующее плечо: фига, шафран, горчичное семя и оливковое масло.
Чтобы зубы не разрушались, используйте в качестве полоскания «отвар» из собачьих зубов в вине.
Для укрепления расшатанных зубов привяжите к челюсти лягушку.
Фото: www.globallookpress.com
Братья-славяне не уступали европейцам в изобретательности. Они лечили зубы так:
При зубной боли следует взяться зубами за притолоку и трижды произнести следующее заклинание: «Крепка, крепка притолока, будут и мои зубы крепки». Разумеется, что каждый раз надлежало плевать через левое плечо.
Помогает и родной порог, как бы грязен он ни был. От приступки откалывают небольшую щепочку или сучок и кладут их на больной зуб.
Когда разболелся зуб, надо пойти в лес, найти там сосновую или еловую шишку, которую дятел вставил в расщелину дерева, взять ее зубами и перебросить через голову. При этом к шишке ни в коем случае нельзя прикасаться руками.
Зубную боль можно подкинуть «любимому» соседу. Для этого наши предки брали небольшую тряпочку с березовым дегтем, обводили ею 12 раз вокруг больной щеки и бросали через забор.
Прошу в кресло!
Электрический стул был придуман стоматологом. Почти 130 лет назад его изобрел дантист Альберт Саутвик из города Буффало, штат Нью-Йорк. Первоначально он думал, что электричество может быть использовано в его медицинской практике как обезболивающее.
Фото: www.globallookpress.com
Источник
