Лечение кариеса зубов книги

Êàê ñëåäóåò èç âûøåèçëîæåííîãî ìàòåðèàëà, èçìåíåíèÿ â òâåðäûõ òêàíÿõ çóáîâ ïðè êàðèåñå ìîãóò âûðàæàòüñÿ â î÷àãîâîé äåìèíåðàëèçàöèè èëè â äåñòðóêöèè òêàíè, ïðèâîäÿùåé ê ïîÿâëåíèþ êàðèîçíîé ïîëîñòè. Õàðàêòåð èçìåíåíèé â òêàíÿõ è îïðåäåëÿåò âûáîð ìåòîäà ëå÷åíèÿ. Ïðè íåêîòîðûõ ôîðìàõ î÷àãîâîé äåìèíåðàëèçàöèè ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ áåç ïðåïàðèðîâàíèÿ òêàíåé çóáà; ïðè íàëè÷èè êàðèîçíîé ïîëîñòè ïðîèçâîäèòñÿ ïðåïàðèðîâàíèå òêàíåé ñ ïîñëåäóþùèì ïëîìáèðîâàíèåì.

Áåëîå è ñâåòëî-êîðè÷íåâîå êàðèîçíîå ïÿòíî ÿâëÿåòñÿ ïðîÿâëåíèåì ïðîãðåññèðóþùåé äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè. Êàê ïîêàçàëè ýêñïåðèìåíòàëüíûå è êëèíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ, ïîäîáíûå èçìåíåíèÿ ìîãóò èñ÷åçàòü çà ñ÷åò ïîñòóïëåíèÿ ìèíåðàëüíûõ êîìïîíåíòîâ â î÷àã äåìèíåðàëèçàöèè. Óêàçàííûé ìåòîä ïîëó÷èë íàçâàíèå ðåìèíåðàëèçóþùåé òåðàïèè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñîçäàí ðÿä ïðåïàðàòîâ, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäÿò èîíû êàëüöèÿ, ôîñôîðà, ôòîðà, îáóñëîâëèâàþùèå ðåìèíåðàëèçàöèþ. Íàèáîëåå øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëè 10 % ðàñòâîð ãëþêîíàòà êàëüöèÿ. 1–3 % ðàñòâîð ðåìîäåíòà, ïîëó÷àåìîãî èç ïðèðîäíîãî ñûðüÿ.  ñîñòàâ ñóõîãî ïðåïàðàòà ðåìîäåíò âõîäÿò êàëüöèé (4,35 %), ìàãíèé (0,15 %), êàëèé (0,2 %), íàòðèé (16 %), õëîð (30 %), îðãàíè÷åñêèå âåùåñòâà (44,5 %) è äð.; îí âûïóñêàåòñÿ â âèäå áåëîãî ïîðîøêà, èç êîòîðîãî ãîòîâÿò 1–3 % ðàñòâîðû.

Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì: ïîâåðõíîñòü çóáà òùàòåëüíî ìåõàíè÷åñêè î÷èùàþò îò çóáíîãî íàëåòà ùåòêîé, òàìïîíàìè, à çàòåì îáðàáàòûâàþò 0,5–1 % ðàñòâîðîì ïåðîêñèäà âîäîðîäà è âûñóøèâàþò ñòðóåé âîçäóõà. Çàòåì íà ó÷àñòîê èçìåíåííîé ýìàëè íà 15–20 ìèí íàêëàäûâàþò âàòó, óâëàæíåííóþ ðåìèíåðàëèçèðóþùèì ðàñòâîðîì (òàìïîí ìåíÿþò ÷åðåç 4–5 ìèí).

Ïîñëå êàæäîé òðåòüåé àïïëèêàöèè ðåìèíåðàëèçóþùåãî ðàñòâîðà ïîâåðõíîñòü çóáà âûñóøèâàþò è íàêëàäûâàþò íà íåå íà 2–3 ìèí âàòíûé òàìïîí, ñìî÷åííûé 2–4 % ðàñòâîðîì ôòîðèäà íàòðèÿ. Âìåñòî ðàñòâîðà ôòîðèäà íàòðèÿ ìîæíî èñïîëüçîâàòü ôòîðëàê, êîòîðûé íàíîñÿò íà òùàòåëüíî âûñóøåííóþ ïîâåðõíîñòü çóáà. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ âñåé ïðîöåäóðû íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïèùó è ïîëîñêàòü ðîò â òå÷åíèå 2 ÷.

Êóðñ ðåìèíåðàëèçóþùåé òåðàïèè ñîñòîèò èç 15–20 àïïëèêàöèé, êîòîðûå ïðîâîäÿò åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü. Ýôôåêòèâíîñòü ïðîâåäåíèÿ ðåìèíåðàëèçóþùåé òåðàïèè îïðåäåëÿåòñÿ ïî èñ÷åçíîâåíèþ èëè óìåíüøåíèþ ðàçìåðà î÷àãà äåìèíåðàëèçàöèè. Äëÿ áîëåå îáúåêòèâíîé îöåíêè ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí ìåòîä îêðàøèâàíèÿ ó÷àñòêà ïîðàæåíèÿ 2 % ðàñòâîðîì ìåòèëåíîâîãî ñèíåãî.

 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ ïÿòíî ìîæåò ïîëíîñòüþ èñ÷åçíóòü è âîññòàíîâèòüñÿ åñòåñòâåííûé áëåñê ýìàëè, ìîæåò óìåíüøàòüñÿ åãî ðàçìåð è ñòåïåíü äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè. Õàðàêòåð âîññòàíîâëåíèÿ î÷àãà äåìèíåðàëèçàöèè ïîä âîçäåéñòâèåì ðåìèíåðàëèçóþùåé òåðàïèè ïîëíîñòüþ çàâèñèò îò ãëóáèíû èçìåíåíèé â ó÷àñòêå ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ïðè íà÷àëüíûõ èçìåíåíèÿõ, ÷òî êëèíè÷åñêè õàðàêòåðèçóåòñÿ íåáîëüøèì ïî ïëîùàäè ïÿòíîì, ìîæåò íàñòóïèòü ïîëíàÿ ðåìèíåðàëèçàöèÿ è âîññòàíîâèòüñÿ åñòåñòâåííûé áëåñê ýìàëè. Ïðè áîëåå âûðàæåííûõ èçìåíåíèÿõ, ÷òî ïðè îñìîòðå ïðîÿâëÿåòñÿ çíà÷èòåëüíîé ïëîùàäüþ ïîðàæåíèÿ, à ìîðôîëîãè÷åñêè ðàçðóøåíèåì îðãàíè÷åñêîé ìàòðèöû, ïîëíîé ðåìèíåðàëèçàöèè äîáèòüñÿ íå óäàåòñÿ.  ýòîì ñëó÷àå â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ ñîêðàùàåòñÿ ðàçìåð î÷àãà äåìèíåðàëèçàöèè, îí ìåíåå èíòåíñèâíî îêðàøèâàåòñÿ êðàñèòåëÿìè.

Âàæíîé ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ëå÷åíèÿ î÷àãà äåìèíåðàëèçàöèè ÿâëÿåòñÿ ñòðîãîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë óõîäà çà ïîëîñòüþ ðòà, öåëü êîòîðîãî íå äîïóñêàòü îáðàçîâàíèÿ è äëèòåëüíîãî ñóùåñòâîâàíèÿ çóáíîãî íàëåòà íà ìåñòå áûâøåãî ó÷àñòêà äåìèíåðàëèçàöèè. Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî óáåäèòü ïàöèåíòà ñëåäèòü çà õàðàêòåðîì ïèòàíèÿ: óìåíüøèòü óïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ è èñêëþ÷èòü èõ ïðèåì â ïðîìåæóòêàõ ìåæäó åäîé.

Êîðè÷íåâûå è ÷åðíûå êàðèîçíûå ïÿòíà õàðàêòåðèçóþò ñòàäèþ ñòàáèëèçàöèè ïðîöåññà. Êëèíè÷åñêèå è ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ðåìèíåðàëèçóþùàÿ òåðàïèÿ ïðè òàêèõ èçìåíåíèÿõ ìàëîýôôåêòèâíà. Êàê ïðàâèëî, òàêèå ïîðàæåíèÿ ïðîòåêàþò äëèòåëüíî è ïðåâðàùàþòñÿ â êàðèîçíóþ ïîëîñòü ñ íàðóøåíèåì äåíòèíîýìàëåâîãî ñîåäèíåíèÿ. Ïðè íàëè÷èè îáøèðíîãî ó÷àñòêà ïîðàæåíèÿ ìîæíî ïðîâîäèòü ïðåïàðèðîâàíèå òâåðäûõ òêàíåé çóáà è ïëîìáèðîâàíèå, íå äîæèäàÿñü îáðàçîâàíèÿ ïîëîñòè. Åñëè ïëîùàäü î÷àãà ïèãìåíòàöèè ýìàëè çóáà íåáîëüøàÿ (1–1,5 ìì2), òî ïðîâîäèòñÿ äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå, à ïðè óâåëè÷åíèè ïëîùàäè ïîðàæåíèÿ äî 2 ìì2 è áîëåå ïîêàçàíî ïëîìáèðîâàíèå.

Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå íà ãëàäêèõ ïîâåðõíîñòÿõ íåëüçÿ îäíîçíà÷íî ðåøèòü âîïðîñ î õàðàêòåðå âìåøàòåëüñòâà íà ìîëî÷íûõ è ïîñòîÿííûõ çóáàõ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîêàçàíî ñîøëèôîâûâàíèå ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà ýìàëè è ìåñòíîå ïðèìåíåíèå ñðåäñòâ, îêàçûâàþùèõ ðåìèíåðàëèçóþùåå äåéñòâèå.  ñëó÷àå èñïîëüçîâàíèÿ êîìïîçèòíûõ ïëîìáèðîâî÷íûõ ìàòåðèàëîâ íà âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè çóáîâ ïëîìáèðîâàíèå ïðîèçâîäÿò áåç ïðåïàðèðîâàíèÿ òâåðäûõ òêàíåé.

Ïðè ñðåäíåì è ãëóáîêîì êàðèåñå ïðåïàðèðîâàíèå êàðèîçíîé ïîëîñòè ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì.

Источник

Автор Рамиэль Нэйгел

Рамиэль Нэйгел – Естественное лечение кариеса. Реминерализация и восстановление зубов при помощи питания

www.e-puzzle.ru

Глава 1. Причины кариеса и азы реминерализации зубов

Глава 2. Гормоны и разрушение зубов

Глава 3. Влияние жирорастворимых жиров на здоровье зубов

Глава 4. Варианты немолочных продуктов и альтернативные источники кальция

Глава 5 Хороший суп лечит зубы

Глава 6. Сахар

Глава 7 Белок

Глава 8. Фосфор

Глава 9. Ферментированные продукты и ферменты

Глава 10. Овощи — источник минеральных веществ

Читайте также:  Кривой рог лечение зубов

Глава 11. Всё о крупах

Глава 12. Продолжая разговор о крупах

Глава 13. Бобовые и кариес

Глава 14. Сухие завтраки и гранола

Глава 15. А что же орехи?

Глава 16. Микроэлементы лечат кариес?

Глава 17. Заключительная

Часть 1. Причины кариеса и азы реминерализации зубов

Внимание: бактерии не являются главной причиной кариеса

Фундаментальная теория современной стоматологии была выведена в 1883 году врачом В. Д. Миллером. Он обнаружил, что если поместить удаленный зуб в ферментирующую смесь хлеба и слюны, то на зубе появлялось что-то похожее на кариес. Он предположил, что кислоты, выделяемые микроорганизмами во рту, разлагают зубную ткань. Однако сам доктор Миллер никогда не верил, что бактерии являются причиной кариеса. Он скорее полагал, что бактерии и выделяемая ими кислота участвуют в процессе разрушения зуба. Но что важнее всего — он считал, что крепкий зуб не может разрушиться.

Доктор Миллер, что крепкий и плотный зуб может противостоять «неопределенно долгое время» любой кислоте, будь то от бактерий или пищи. В то же время, зуб, не обладающий плотной структурой, быстро поддался бы воздействию кислоты, независимо от ее происхождения. Доктор Миллер также писал, что «вторжению микроорганизм всегда предшествует снижение количества минеральных солей». Проще говоря, сначала зуб теряет минералы, и тогда микроорганизмы могут причинить вред.

Спустя сто двадцать лет наука стоматология придерживается теории доктора Миллера, упуская при этом самую существенную информацию. Сейчас считается, что кариес возникает, когда продукты, содержащие углеводы (сахара и крахмалы), например молоко, газированные напитки, изюм, торты и конфеты, часто остаются на зубах. Они создают благотворную среду для бактерий, которые в результате своей жизнедеятельности производят кислоты. Со временем эти кислоты разрушают эмаль зубов и приводят к образованию кариеса.

Разница между теорией доктора Миллера, предложенной в 1883 году, и теорией, которой придерживаются стоматологи в наши дни, заключается в том, что защита зубов от разрушения обеспечивается за счет плотности и структуры зубной ткани, тогда как сегодня зубных врачей учат, что только бактерии являются причиной кариеса. Стоматологи уверены, что кариес почти никак не связан с питанием, не считая разве того, что пища прилипает к зубам.

Современная теория разрушения зубов разваливается еще и потому, что белый сахар на самом деле обладает способностью обезвреживать микроорганизмы, так как притягивает воду. Микроорганизмы погибают в 20-процентном растворе сахара. Бактерии действительно присутствуют при разрушении зубов, как его следствие, но большое количество сахара, потребленного одномоментно, убивает их. Если стоматология не заблуждается по поводу роли бактерий в развитии кариеса, то рацион с высоким содержанием сахара должен привести к их уничтожению.

Бактерии вездесущи, и от них практически невозможно избавиться. На данный момент заболевания зубов связывают с более чем 400 видами различных бактерий, и далеко не все еще обнаружены. Поскольку бактерии, хорошие и плохие, являются неотъемлемой частью нашей жизни и исчисляются триллионами, стратегия их уничтожения, которой придерживаются нынешние стоматологи, кажется безнадежной.

В 1922 году врач-стоматолог Перси Хауи зачитал для Американской стоматологической ассоциации доклад, в котором отметил, что его исследовательская группа безуспешно попыталась воспроизвести процесс разрушения зубов у морских свинок. Животным через питание и прививки вводили различные виды бактерий, присутствие которых принято связывать с заболеваниями десен и зубов. Он заявил, что «не было ни одного случая, в котором бы им удалось доказать наличие заболевания зубов с помощью этих методов». С другой стороны, доктор Хауи совершенно легко добился кариеса у морских свинок, исключив из их рациона витамин С.

Идея о роли бактерий в разрушении зубов была заимствована из исследований доктора Миллера, но никогда не была доказана. Конкурирующей теорией в то время была так называемая теория протеолиза и хелирования, предложенная доктором Альбертом Шацем. Согласно этой теории, ферменты (а не бактерии) и хелирующие вещества, которые присутствуют в растительных и животных продуктах (не в кислотах), являются причиной разрушения зубов. В теории доктора Шаца питание, микроэлементы и гормональный баланс представляют собой ключевые факторы, которые запускают производство ферментов и выведение минералов из зубной ткани, тем самым приводя к образованию кариеса.

С 1954 года и по сегодняшний день исследовательская работа, которой посвятили всю свою жизнь доктор Ральф Штайнман и его коллега доктор Джон Леонора, доказывает, что кариес развивается вследствие физиологических процессов, происходящих в нашем организме, когда мы потребляем пищу. При помощи гипофиза гипоталамус в нашем мозге регулирует связь между нервной системой и железами. Доктора Леонора и Штайнман обнаружили, что гипоталамус обменивается информацией с околоушными слюнными железами посредством высвобождающего фактора гормона паротина. Когда гипоталамус передает сигнал слюнным железам, они начинают выделять паротин, который стимулирует движение дентальной лимфы, богатой минералами, по микроскопическим канальцам внутри зубов. Эта жидкость очищает зубную ткань и реминерализирует ее. Когда мы потребляем продукты, вызывающие кариес, гипоталамус прекращает стимулировать выделение паротина, который помогает циркуляции зубной реминерализирующей жидкости. Со временем задержка в выработке зубной лимфы приводит к разрушению зубов, которое мы называем кариесом. Тот факт, что околоушные слюнные железы отвечают за минерализацию зубов, объясняет, почему некоторые люди невосприимчивы к кариесу даже при относительно скудном питании, у них с рождения очень здоровые околоушные слюнные железы. Опыты, которые доктор Штайнман проводил с крысами, показали, что хотя бактерии и производят кислоту, взаимосвязь между этой кислотой и наличием кариеса отсутствует.

Читайте также:  Лечение зубов с коронками

Говоря с полной ответственностью, можно отметить, что если микробы служат причиной больных зубов, то человечество так и будет оставаться жертвой ужасной эпидемии кариеса. И наоборот, если мы поймем, что причиной разрушения зубов является питание, мы обретем полный контроль над лечением и предотвращением кариеса.

С возрастом кариес поражает все большее и большее количество зубов. По мере старения организма мы теряем все больше зубов. Если не считать зубы мудрости, то люди в возрасте от 20 до 39 лет в среднем уже потеряли один зуб, от 40 до 59 лет — не досчитываются трех с половиной зубов; а те кому за 60 — восьми зубов.

Удручают и дополнительные статистические данные, поражения зубов у людей старше 40 лет. В среднем у лиц этой возрастной группы кариесу подвержены 45,89% зубов.

Можно было бы высказать аргумент, что увеличение пораженных кариесом зубов с возрастом происходит по причине естественного старения организма, однако, это никак не объясняет, почему в наше время растет заболеваемость кариесом среди маленьких детей. Между 1988-1994 и 1999-2004 годами количество молочных зубов у детей в возрасте от 2 до 5 лет возросло с 24 до 28%. Одновременно с ростом заболеваемости, возросла посещаемость стоматологов. Если разрушение зубов связано с процессом старения, почему от него страдает все больше детей? И почему рост частоты стоматологических вмешательств у этих детей не останавливает дальнейшее разрушение зубов?

Азы реминерализации зубов

Давайте посмотрим, как устроены зубы, для того чтобы хорошо понять процесс образования кариеса (деминерализацию) и процесс восстановления разрушенной зубной ткани (реминерализацию).

Дентин — это твердый и схожий с костью средний слой зуба.

Эмаль — твердая белая оболочка зуба.

Корень зуба внедрен в челюсть.

В середине зуба находится пульпа. Внутри нее — кровеносные сосуды, нервы и клеточные компоненты, в том числе и клетки, необходимые для роста зуба.

Каждый зуб снабжается кровью и имеет нерв, который, проходя через центр корня, соединяется с нижнечелюстным нервом*. Нижнечелюстной (и верхнечелюстной) нерв является ответвлением тройничного, самого крупного нерва в нашей голове. Эта нервная связь и делает зубную боль сталь сильной и изнуряющей.

Корень зуба окружен периодонтальной связкой. С помощью миллионов расходящихся в разные стороны упругих волокон эта связка прикрепляет зуб к челюсти. Эти волокна распределяют жевательную нагрузку и крепко удерживают зуб в его лунке. Клетки периодонтальной связки имеют способность дегенерировать и восстанавливаться. Износ периодонтальной связки является основной причиной потери зубов.

Каждый зуб содержит порядка 4,8 км микроскопических трубочек, называемых дентинными канальцами. Диаметр дентинных канальцев составляет 1,3-4,5 микрона. Это примерно одна тысячная размера булавочной головки. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая предположительно имеет состав, схожий со спинно-мозговой жидкостью, окружающей спинной и головной мозг. Эмаль зуба содержит около 2% этой жидкости. Помимо особой жидкости в этих канальцах могут иметься компоненты, необходимые для роста зуба, зубного нерва и соединительной ткани.

Питание дентина и эмали обеспечивается за счет особых строительных клеток, называемых одонтобластами. Они переносят или распространяют определенные питательные вещества по дентальной лимфе. Одонтобласты содержат микроскопические структуры, которые выполняют функцию насосов. В результате здоровый зуб очищает сам себя. Микроскопические капельки питательной жидкости, выделяемой из нашей крови, прокачиваются через канальцы. В здоровом зубе эта жидкость под давлением движется из пульпы в сторону эмали, защищая зубы от разъедающиъ веществ, присутствующих в ротовой полости.

Читайте также:  Болит зуб после лечения глубокого кариеса при надавливании

* Зубы верхней челюсти иннервируются верхнечелюстным нервом. (Прим. переводчика).

Стоматолог Ральф Стайнман обнаружил, что способность зубов к реминерализации основана на регулирующей функции самых больших слюнных шла – околоушных.

Расположенные в задней части челюсти, околоушные железы регулируют деятельность дентинной жидкости, насыщенной питательными веществами. Сигнал околоушным железам приходит из регулирующего центра мозга, гипоталамуса. Когда по команде околоушных слюнных желез движение зубной жидкости начинает идти в обратном направлении (в результате плохого питания или по другой причине), то остатки пищи, слюна и другие вещества стягиваются по канальцам внутрь зуба. Со временем пульпа воспаляется, и разрушение распространяется на эмаль. Доктор Стайнман обнаружил, что этот процесс разрушения связан с потерей нескольких ключевых минералов — магния, меди, железа и марганца. Все эти элементы активно участвуют в клеточном обмене веществ и необходимы для производства энергии, которая обеспечивает движение очищающей жидкости по дентинным канальцам. Следует отметить, что фитиновая кислота, содержащаяся в зерновых, орехах, семенах и бобовых, обладает способностью блокировать всасывание всех этих крайне важных минералов.

В этой связи разрушение зубов должно быть отнесено к …

Источник

Booksee.org

Главная →

Обложка книги Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

Корчагина В.В.

Скачать книгу бесплатно (djvu, 28.80 Mb)   |  Читать «Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста»

Популярные книги за неделю:

#1

Лечение кариеса зубов книги

Руководство по подрывным работам

Категория: Пособия самодельщикам

5.39 Mb

#2

Лечение кариеса зубов книги

Большая Советская Энциклопедия, 30 томов

Категория: Энциклопедии, справочники, учебники

92.67 Mb

#3

Лечение кариеса зубов книги

Атлас анатомии человека Том 2

Синельников Р. Д.

Категория: people, people, health

5.17 Mb

#4

Лечение кариеса зубов книги

Сексуальные позиции. Практическое руководство

Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев

Категория: people, health, hobby, active

23.38 Mb

#5

Лечение кариеса зубов книги

Атлас анатомии человека Том 3

Синельников Р. Д.

Категория: people, people, health

5.03 Mb

#6

Лечение кариеса зубов книги

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

373.85 Mb

#7

Лечение кариеса зубов книги

История России

А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина

Категория: Исторические

25.47 Mb

#8

Лечение кариеса зубов книги

Атлас анатомии человека КОСТИ, МЫШЦЫ

Синельников

Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека

72.72 Mb

#9

Самоучитель игры на фортепиано

Категория: КУЛЬТУРА и ИСКУССТВО

2.71 Mb

#10

Лечение кариеса зубов книги

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.

А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков

Категория: ЗДОРОВЬЕ

27.88 Mb

Только что пользователи скачали эти книги:

#1

Лечение кариеса зубов книги

Древняя Русь

Вернадский Георгий Владимирович, Карпович Михаил Михайлович

Категория: История

2.51 Mb

#2

Лечение кариеса зубов книги

Учение В.И. Вернадского о биосфере и ноосфере

Казначеев В.П.

Категория: Biology

3.69 Mb

#3

Лечение кариеса зубов книги

Учение о биосфере. Этюды о творчестве Вернадского

Казначеев В.П.

Категория: Biology

900 Kb

#4

Лечение кариеса зубов книги

Акушерский фантом

под.ред.проф. И.Ф.Жорданиа

Категория: people, people, health

3.84 Mb

#5

Лечение кариеса зубов книги

Справочная книжка энергетика

Смирнов.

5.40 Mb

#6

Лечение кариеса зубов книги

Рисунки русских писателей XVII — начала XX века

Р. Дуганов

Категория: society, society, culture

16.35 Mb

#7

Лечение кариеса зубов книги

Юбки и брюки. Конструирование. Система кроя «М. Мюллер и сын»

Штиглер М.

Категория: hobby, hobby, fancy

15.72 Mb

#8

Лечение кариеса зубов книги

Платья и блузки. Конструирование. Система кроя »М. Мюллер и сын»

Штиглер М.

Категория: ХОББИ и РЕМЕСЛА

116.41 Mb

#9

Лечение кариеса зубов книги

Жизнь и деятельность Г.В. Вернадского

Болховитинов Н.Н.

Категория: Русское зарубежье

8 Kb

#10

Лечение кариеса зубов книги

Искусство шрифта

И. Д. Кричевский

Категория: КНИГИ ДИЗАЙН и ГРАФИКА

113.57 Mb

Источник