Пероксидаза щитовидной железы лечение
Когда антитела к пероксидазе щитовидной железы повышены, это может указывать на наличие в организме заболеваний. Чтобы выявить патологию в работе щитовидной железы, необходимо пройти ряд клинических, лабораторных и дооперационных исследований.
Для своевременного выявления патологий в щитовидной железе нужно регулярно посещать эндокринолога и проходить ряд клинических, лабораторных и дооперационных исследований.
Общие характеристики
Вероятность заболевания щитовидной железы на сегодняшний день очень высока. И связана она с факторами, которые воздействуют на эндокринную систему, например, радиационным облучением, плохой экологией и недостатком микроэлементов в организме, а именно йода. Это приводит к повышенному вниманию докторов к лечению этого недуга, которое характеризуется целым комплексом оздоровительных мероприятий.
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы человека, который вырабатывает и хранит йодосодержащие гормоны.
Подробнее>>
Их синтез происходит в фолликулярных клетках, которые называются тироцитами. Железа расположена в шее и по форме напоминает крылья бабочки. Заболевание органа может отразиться на его функциях, а именно неизмененной, пониженной и повышенной. Пониженная функция железы свидетельствует о таком недуге, как гипотиреоз, а повышенная функция – о тиреотоксикозе.
Так как щитовидная железа выполняет функцию выработки определенных гормонов для синтеза белков в органах и тканях, ее активность отражается на обменных процессах, и если происходят отклонения от нормы, то их легко выявить. К самым важным гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Следует отметить и то, что такой орган, как щитовидная железа, имеет уникальное строение тканей, в случае сбоя работы организм воспринимает ее как чужеродное тело. Вследствие этого вырабатываются антитела, которые атакуют железу, что приводит к воспалению и называется аутоиммунным тиреоидитом. Такое заболевание считается наследственным и вызывается генетическим отклонением иммунной системы. При этом происходит снижение умственных и физических способностей, повышается утомляемость и чувствительность к перепадам температур, ухудшается аппетит, но вес прибавляется.
Щитовидная железа имеет уникальное строение тканей, в случае сбоя работы организм воспринимает ее как чужеродное тело.
Анализы и методы исследования для выявления заболевания
Такой вид обследования, как пальпация, позволяет определить размер железы, ее консистенцию и узловые образования.
Более информативным на сегодняшний день является радиоиммунный метод, который определяет наличие биологически активных веществ, а также дает возможность провести оценку структуры щитовидной железы с помощью ультразвука щитовидки, компьютерной томографии и пункционной биопсии.
По окончании исследований выявляются патологии и опухоли. Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы:
- нулевая степень, в таком случае при осмотре железа не определяется;
- первая степень – незначительное увеличение, которое определяется с помощью пальпации одной из долей;
- вторая степень – пальпация проводится на двух долях щитовидной железы;
- третья степень характеризуется увеличением обеих долей органа и заметна на поверхности шеи;
- четвертая степень – зоб становится больших размеров;
- пятая степень – происходит увеличение зоба до очень больших размеров.
Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Проявляются в виде аденом различного строения и стадий рака.
Антитела к пероксидазе щитовидки, или аутоантитела, это показатель, который необходимый для диагностики аутоиммунного тиреоидита. Пероксидаза – это фермент, который способствует выработке антител, атакующих определенные элементы щитовидной железы. Такое противостояние в организме вызывает различные заболевания и нарушения в работе железы. По половому признаку высокие шансы проявления болезни имеют женщины, которые достигли 30 лет. При этом мужчины болеют в 20 раз реже.
Чтобы выявить антитела к пероксидазе, необходимо исследовать венозную кровь, которая сдается натощак. Перед проведением анализов запрещается физическая нагрузка, исключаются стрессы и нервное переутомление. Нормальным уровнем антител считается значение ниже 35 МЕ/мл, его выявляют с помощью анализов здоровых людей. Если показатели превышают такую цифру, это свидетельствует о том, что антитела к пероксидазе щитовидной железы выше. Референтным значением считается 34,0 МЕ/мл. Низкий уровень антител выявляется даже у здоровых людей. Такой показатель может свидетельствовать о норме или о начале болезни. Высокий уровень наблюдается в случае возникновения ряда заболеваний, таких как атрофический и хронический аутоиммунный тиреоидит, узловой токсический зоб, послеродовая дисфункция, идиопатический гипотиреоз и болезнь Грейвса. Назначать анализы крови может терапевт или врач-эндокринолог.
Проверить уровень антител необходимо в следующих случаях:
- увеличенная щитовидная железа, которая может свидетельствовать о таком заболевании, как тиреоидит Хашимото;
- недостаток гормонов;
- перед назначением определенных лекарственных препаратов (кордарон и др.);
- повышены риски заболевания при беременности у женщин, если есть наследственные факторы.
Причины повышения антител
Существуют причины увеличения количества антител, которые приводят к заболеванию щитовидной железы:
- антитела к пероксидазе могут повышаться при зобе Хашимото, что провоцирует рост антимикросомальных антител, а также при идиопатической микседеме и послеродовом тиреоидите;
- заболевание Грейвса и токсическая аденома;
- повышаются антитела при любых аутоиммунных заболеваниях.
Болезнь Хашимото провоцируется аутоиммунной реакцией организма у 90% пациентов. Почему это происходит, не удается установить до сих пор. Результатом такого процесса является увеличение щитовидной железы.
Описание болезни Грейвса: клинические проявления и последствия.
Болезнь Грейвса проявляется в 60% по тем же причинам, когда по ошибке атакуется пероксидаза щитовидной железы. Вследствие этого железа вырабатывает и выпускает антитела в кровь, провоцируя собственное увеличение. Если в крови при проведении исследований обнаруживаются такие антитела, можно говорить о расстройстве иммунной системы. Оно может привести к таким заболеваниям, как ревматизм, аллергия, астма и др.
Послеродовой тиреоидит возникает у 5-9% рожениц, при этом происходит нарушение функционирования железы. Основными симптомами считаются сухая кожа, слабость, выпадение и ломкость волос, нарушается внимание и память.
Аутоиммунная атака не только приводит к изменениям тиреоцитов, но и способствует их гибели. Ткань щитовидной железы, которая заполнена фолликулами, погибает, что способствует развитию такого заболевания, как гипотиреоз.
Лечение при повышенном уровне антител
Лечение назначается лечащим врачом на основе гормональных препаратов, которые применяются под наблюдением и лабораторным контролем. Категорически запрещается принимать подобные медикаменты самостоятельно. Это может привести к ухудшению протекания болезни и к тяжелым и нежелательным последствиям. Чтобы сделать определенные выводы по поводу заболевания, необходимо также сочетать тест на антитела с другими лабораторными исследованиями. Существуют случаи, когда у пациентов понижен уровень аутоантител, но заболевания у них не связаны со щитовидной железой. Например, красная волчанка, анемия или ревматоидный артрит и др.
Для того чтобы проверить уровень антител и функционирование щитовидной железы, необходимо сдать венозную кровь на анализ.
Зачем определять антитела?
Заболевания щитовидной железы у детей и беременных: причины, симптомы, лечение
Образцы обрабатываются на протяжении 2 дней. Необходимым является проведение диагностики. Имеется в виду сбор анализов эндокринной системы. К ним относятся такие показатели, как общий трийодтиронин и др. Если результаты исследований показали отсутствие нарушений, тогда лечение не назначается, пациент продолжает периодически наблюдаться.
Чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил эффективное лечение, необходимо разбираться в каждом случае индивидуально. Очень важно вовремя обнаружить повышение антител к пероксидазе и понизить их уровень. Это связано с тем, что на сегодняшний день не существует рецепта, который сможет повысить шансы на излечение. Возможны только поддерживающие методы терапии.
Источник
Щитовидный орган синтезирует два важных гормона, а пероксидаза — фермент, который является катализатором окислительного процесса, вследствие чего происходит синтез гормонов Т4 и Т3. Когда пероксидаза щитовидной железы блокирована антителами, синтез гормонов уменьшается. Если происходит нарастающий процесс подобного рода изменений, у пациента начинает развиваться аутоиммунный тиреоидит.
Иммунная система и щитовидка
Ткань щитовидки уникальна по своему строению, когда происходит сбой ее работы, иммунная система воспринимает железу как чужеродное образование. Такой процесс может случиться, если произошло нарушение структуры органа, и пероксидаза попала в кровь, тогда начинается синтез аутоантител. Пока тиреопероксидаза находится внутри железы, иммунная система на нее не реагирует. Только после того, как частички фермента попали в кровь, начинается выработка биологически активных веществ, которые начинают разрушать орган.
Эти антитела к пероксидазе щитовидной железы производят В-лимфоциты, в случаях, когда распознают тиреопероксидазу, как инородную ткань.
Если антитела щитовидной железы образуются в больших количествах, то они могут активно разрушать клетки органа, которые вырабатывают гормоны. В результате развивается тиреотоксикоз.
Антитела к пероксидазе щитовидной железы являются маркерами, которые свидетельствуют о наличии аутоиммунных сбоев. И их возникновение есть свидетельство о начале развития какого-то заболевания. Если выработка веществ проходит медленно, то разрушение клеток органа может длиться 20-30 лет. Далее этот процесс приведет к патологии гипотиреоз, потому как щитовидный орган не может вырабатывать нужное количество гормонов.
Причины возникновения АТПО
Причины появления повышенного содержания АТПО (антитела к пероксидазе) кроются в повреждении щитовидного органа. Характер этих повреждений может быть механическим или вызван инфекционными болезнями либо как
результат радиоактивного воздействия. При таких заболеваниях происходит нарушение ткани железы, то есть нарушается ее целостность. В таком случае, когда частички фермента попадают в кровь. А иммунная система воспринимает тиреопероксидазу как инородное вещество и начинается его отторжение, и увеличивается выработка АТПО.
Причины, после которых может быть нарушена целостность структуры железы:
- инфекционные заболевания;
- воспаления горла, вызванные вирусом;
- механическая травма шеи;
- после неудачного лечения радиоактивным облучением;
- недостаточное или избыточное потребление йодсодержащих продуктов.
Когда В-лимфоцитами вырабатываются биологически активные вещества к ТПО (тиреопероксидазе), то в результате начинается процесс разрушения клеток эндокринного органа.
Если биологически активных веществ выработано много, то они способны относительно быстро разрушить клетки щитовидки. Как результат, разовьется тиреотоксикоз.
За время 1,5-2 месяца уровень гормонов снизится. А восполнить их уже нечем, поскольку основные производители разрушились, и произошла замена В-лимфоцитами. А потом начинается развитие гипотиреоза — сниженной функции железы.
Как выявить патологию
Изменения, возникающие в работе щитовидки, не остаются без внимания, человек начинает чувствовать эти сбои и ощущает ухудшение общего состояния.
Если аутоантитела выше нормы, у пациента могут проявиться симптомы:
- ощущения жара, сопровождаемое повышенной потливостью;
- возникновения частого и довольно обильного мочеиспускания;
- постоянно хочется пить;
- учащенный ритм сердца;
- сложно сконцентрировать взгляд на каком-то предмете;
- опухлость век;
- раздражительность;
- возбуждаемость;
- волосы ломкие, выпадают.
Тиреопероксидаза — это продукт (фермент) щитовидки, который используется для синтеза Т3 и Т4. Увеличенный уровень АТПО указывает на проблемы, при которых иммунная система отторгает и разрушает железу.
Когда есть хоть малейшие признаки неполадок со щитовидной железой, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Обычно пациенту назначают общее обследование, который предусматривает также анализ крови на антитела.
Обычно врач назначает исследование крови всем больным у кого проявляются увеличенные размеры щитовидки. Также доктор может назначить тест на АТПО перед началом лечения некоторыми препаратами.
Исследование крови проводят:
- больным с патологией Грейвса;
- при тиреотоксикозе;
- при патологии Хашимото;
- послеродовый гипотиреоидизм;
- диффузный зоб.
Сдача анализа
Особой подготовки от пациента не требуется. Обычно анализы сдают натощак в утреннее время. Единственное условие перед сдачей крови: не следует употреблять спиртные напитки и хотя бы утром отказаться от курения. Обычно результаты выдают через два — три дня. Расшифровкой результатов должен заниматься специалист, как и выбором должного лечения.
Кому в обязательном порядке назначают тесты на антитела к щитовидной железе:
- Исследование на наличие АТПО производят новорожденным, если у матерей выявлены нарушенные функции щитовидки либо высокий уровень антител к тиреопероксидазе.
- Обязательный тест для пациентов с проблемой гипотиреоз и пациентам с патологией аутоиммунный тиреоидит.
- Необходим тест для пациентов, страдающих хроническим тиреоидитом.
- Обязательно проводят тест беременным женщинам, которые находятся в группе риска по недугам щитовидки.
- Необходим тест пациентам при выявленном высоком уровне ТТГ.
- Проводят тест, если есть риск развития заболевания Грейвса.
Направление на исследование крови должен давать врач. Иногда бывают случаи, когда АТПО выявляются у здорового человека (примерно у 10%), но это не есть признаком развития патологии. Даже при наличии антител. Если при этом не обнаружено других нарушений, то лечение не требуется. Такому человеку рекомендуют проходить профилактическое обследование раз в год.
Источник
Антитела – это сложнейшие вещества, состоящие из белка и углеводов. Их синтезирует иммунитет, чтобы они могли идентифицировать и уничтожить все патогенные микроорганизмы, оказавшиеся внутри органа и всего организма. К тому же аутоантитела настолько чувствительны ко всем микробам, что даже самое незначительное отклонение от нормы вызывает у них агрессию: они даже здоровые клетки принимают за плохие и уничтожают их. По этой причине анализ на антитела к пероксидазе щитовидной железы позволяет точно определить, какая из патологий поразила щитовидку или любой другой орган, который таким образом отражается на работе железы.
Причины, провоцирующие увеличение антител
Пероксидаза – это фермент щитовидки, благодаря которому увеличивается йодинирование тирозиновых остатков белка тиреоглобулина, кроме этого он помогает воссоединению йодтирозинов во время производства тиреоидных и трийодтиронинных гормонов (Т4 и Т3). Если по непонятным причинам происходит так, что иммунитет принимает решение, что фермент – это чужеродное тело, то он вырабатывает антитела к пероксидазе щитовидной железы, чтобы уничтожить его.
Анализ крови сможет точно указать, насколько увеличено количество антител в организме.
Существует несколько причин, приводящих к тому, что антитела повышены:
- воздействие радиационного фона;
- отравление организма;
- вирусы и инфекции;
- йододефицит или наоборот его преизбыток;
- сахарный диабет, анемия, синусит и другие болезни хронического характера;
- генетическая предрасположенность;
- травмирование или заболевания, поразившие щитовидную железу;
- аутоиммунные сбои.
Очень часто антитела повышены у беременных женщин, увеличивается их уровень за счет влияния аутоиммунного процесса, который был спровоцирован перестройкой всего организма, а также увеличенной работой щитовидки, ведь теперь она должна работать за двоих и вырабатывать больше гормонов, чтобы обеспечить не только мать, но и плод. Такой сбой иммунитет оценивает, как отклонение от нормы и вырабатывает антитела.
Очень часто иммунная система может воспринимать здоровые клетки, как больные.
После родов все приходит в норму, поэтому лечение не требуется. Но в большинстве случаев лечение необходимо, чтобы неправильная работа щитовидки не сказалась пагубно на функционировании других органов и норма антител не была завышена.
Еще одной причиной повышения нормы антител могут быть патологии, которые никоим образом не связаны с эндокринной системой. Антитела могут быть выше, если у пациента были обнаружены такие патологии:
- ревматизм;
- анемия злокачественного характера;
- красная волчанка и другие.
Если исследование показало, что повышены антитела щитовидной железы, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, позволяющее выявить точные причины превышения нормы.
Как проявляется завышенный объем антител?
Если появились сбои в работе щитовидки и антитела пероксидазы выше нормы, то у пациента может появиться такая симптоматика:
- обильное потоотделение и ощущение жара во всем теле;
- частые позывы к мочеиспускнаию;
- постоянное чувство жажды;
- работа сердца нарушается;
- раздвоение в глазах, потеря концентрации, отек век;
- частые перемены настроения;
- выпадают волосы.
В очень редких случаях повышение антител может быть обнаружено и у человека, без каких-либо симптомов, указывающих на болезнь, но чаще всего завышенный показатель указывает на присутствие заболевания, которое нужно определить и начать срочное лечение.
У беременных антитела повышаются из-за перестройки организма, когда щитовидка должна работать за двоих.
Если норма превышена достаточно сильно, то необходимо пройти дополнительные исследования:
- анализ на уровень тиреотропного гормона;
- анализ на тироксин;
- анализ на свободные тиреоидные гормоны.
Чтобы причина была найдена точно, а лечение подобрано правильно нужно обратиться за квалифицированной помощью, только он сможет определить, почему завышены антитела. Самостоятельное лечение может привести к серьезным ошибкам и последствиям. Но чтобы точно определить, что анализ выше положенного нужно точно знать, какой должна быть норма?
Нормальный уровень антител к пероксидазе щитовидки считают показатель ниже, чем 35 МЕ/мл. А если он равен этой цифре или превышает ее, то это указывает, что норма выше положенной и требуется срочно приступить к обследованию, чтобы назначить необходимое лечение.
Терапевтические методы
Очень часто врачи сталкиваются с такой проблемой, как разные показатели нормы для каждого отдельного пациента. Особенности организма разные и плюс ко всему условия жизни значительно отличаются, поэтому симптомы болезни щитовидной железы разные и чтобы не нанести вреда здоровью, нужно доверить обследование и лечение специалисту, который разберется во всем внимательно и подберет индивидуальную терапию.
Терапия в основном основана на приеме гормональных средств, но принимают их только под наблюдением лечащего врача. Ни в коем случае нельзя их назначать себе самостоятельно, последствия могут быть достаточно серьезными и нанесут вред не одному органу, а всему организму в целом.
Если вдруг обнаружено, что антитела выше нормы, в первую очередь не нужно бить тревогу, только врач сможет точно сказать, в чем проблема, возможно, это однократное повышение или такая особенность организма.
Источник
