Периодонтит зуба способы лечения

Фото 1

Периодонтит — травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).

Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.

Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.

Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии

Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.

Фото 2

Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

  • наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
  • непроходимость каналов зубных корней;
  • перфорация стенки корня;
  • большая область поражения (более 10 мм);
  • наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
  • неэффективность консервативных методов.

Основные этапы лечения

От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.

  • Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
  • Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.
  • Фото 3

    Расширяются каналы зуба, очищаются специальным раствором, это обеспечивает доступ к периодонту, подвергшемуся воспалению, а также освобождает ткани от воспалительной жидкости.

  • Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.

    Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.

  • После снятия воспаления стоматолог очищает зуб от специальной пасты, композита, проводится тщательная пломбировка постоянной пломбой, используя рентген. Важно, чтобы гуттаперча плотно лежала в зубном канале, иначе произойдёт рецидив заболевания.

Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.

Лечение в домашних условиях

При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.

Фото 4

Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель — «Фармстандарт».

Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.

Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.

Чем лечат

Лечат периодонтит с помощью следующих средств.

Медикаментозно

Для консервативного лечения необходимо использовать широкий спектр лекарственных средств.

Антибиотики

Несмотря на то что вредная микрофлора очень устойчива к компонентам препаратов, необходимо применять антибиотики в составе комплексной терапии.

Важно! Антибиотики предотвращают возможные осложнения периодонтита.

Антисептики

Используются для устранения воспалительного процесса, также помогают снизить чувствительность дёсен и их отёк. Хорошим средством является хлоргексидин, при заболевании используется 0,05% раствор. Полоскание необходимо проводить 4 раза в день.

Фото 5

Фото 2. Антисептический раствор Хлоргексидина 0,05%, флакон-спрей 100 мл, производитель — ООО «ЮжФарм».

Другим средством является димексид (20% раствор), которым нужно полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настойка йода хорошо проникает к очагу воспаления, облегчает болевые ощущения и снимает воспаления.

Вам также будет интересно:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для облегчения боли и снятия отёка используют следующие препараты: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак.

Народные средства: что это такое

Народные средства доступны и просты в использовании они питают ткани периодонта.

Прополис

Фото 6

Противовоспалительное средство, снимающее отёк. Для облегчения боли разминают листья прополиса и прикладывают к больному месту на 3 часа.

А также используют настойку прополиса для полоскания (чайную ложку настойки растворяют в стакане воды, полощут 3 раза в день).

Шалфей

Снять боль поможет отвар из листьев шалфея, который употребляют внутрь и прикладывают смоченный ватный тампон к больному зубу.

Пихтовое и облепиховое масла

Смесью протирают дёсны круговыми движениями, это позволяет нормализовать их состояние.

Возможные ошибки и осложнения

Врачебные ошибки:

  • Плохая обработка корневых каналов зуба, при которой остаются поражённые участки, разрушающие ткани.
  • Фото 7

    Неполное раскрытие верхушки корня, при котором не обеспечивается отток гнойной жидкости.

  • Наложение пломбы за верхушку корня.
  • Перфорация стенки корневого канала.
  • Неполноценное доведение пломбировочного материала, при этом остаётся пространство, в котором развивается инфекция.
  • Неправильная оценка зуба, иногда стоматолог пытается лечить «мёртвый» зуб, а в других случаях — удаляет здоровый.

Ошибки вызывают осложнения периодонта.

Общие осложнения:

  • Ухудшение самочувствия, повышение температуры, головные боли.
  • Флегмона десны.
  • Свищ — канал, образующийся между воспалением и полостью рта.
  • Радикулярная киста челюсти, развивающаяся на верхушке корня.
  • Остеомиелит — разрушение костной ткани челюсти, опасное инфекционное заболевание.
  • Развитие гнойного абсцесса.
  • Периостит (флюс) — скопление инфицированной жидкости.
  • Сепсис — заражение крови, это смертельно опасное состояние.

Показания к удалению зуба

Несмотря на то что современная стоматология нацелена на сохранение зубов, есть ряд показаний для удаления при периодонтите:

Фото 8

  • Периодонтит молочного зуба.
  • Периодонтит в тяжёлой форме: 3 или 4 степень.
  • Непроходимость корневого канала.
  • Быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
  • Разрушение зуба более чем на 60%.
  • Если зубодесневой карман более 6 мм.

Возможные осложнения после удаления

  • Альвеолит — воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани, а не только на лунку.
  • Кровотечение (как наружное, так и скрытое).
  • Повреждение десны.
  • Проталкивание корня зуба в мягкие ткани.
  • Парестезия — осложнение, возникающее при повреждении нерва.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как опознать и вылечить периодонтит.

Итоги: можно ли вылечить болезнь дома

Важно осознавать, что лечение периодонтита не должно проводиться лишь в домашних условиях и народными средствами. Заболевание является опасным, неправильная терапия ведёт к серьёзным осложнениям. Опытный специалист подберёт необходимое лечение, после чего можно быть уверенным в сохранении красоты улыбки и здоровья.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Источник

Пломбирование каналов — неотъемлемая и, наверное, самая важная и ответственная часть в лечении периодонтита. Если стоматолог некачественно обработает каналы и не продезинфицирует, это чревато осложнениями не только с больным зубом, но и с его «соседями».

Сам процесс лечения каналов происходит в несколько этапов. Если они реализованы на должном техническом и профессиональном уровне, производится заключительная стадия — непосредственно пломбировка.

Симптомы болезни

В случае если во время еды либо при смыкании челюстей вы ощущаете боль в зубе, это может обозначать формирование периодонтита.

В некоторых случаях пациенту кажется, что зуб стал выше.

Кроме того, может нарушиться сон, повыситься температура тела.

Однако все данные признаки, вплоть до болевых ощущений, вполне могут отсутствовать.

Бессимптомный периодонтит возможно определить по изменению цвета десен.

Они темнеют, в некоторых случаях обретают синеватый оттенок, подобно наливанию кровью. В случае если первоначальная стадия периодонтита была пропущена, больной может отметить незначительную подвижность зуба и опухлость в области корня.

В наихудших вариантах опухать начинает огромный участок десны, порой щека, губа. Это происходит непосредственно из-за скопления гнойных масс вокруг корня. В случае если и в данный период не начать лечение, гной выйдет. Это весьма рискованно, потому что заражение может перейти по организму, тогда лечение окажется значительно сложнее.

Однако не всегда воспаление имеет такие последствия. Отличают ряд типов данного заболевания, некоторые из них возможно вылечить в течение нескольких месяцев, тогда как прочие формы практически всегда заканчиваются утратой зуба.

Типы периодонтита

Имеется ряд видов периодонтита — в зависимости от источника появления инфекции и периода формирования заболевания.
По участку местоположения воспаления периодонтит делится на апикальный, который поражает область вокруг основания корня либо его верхней части, и краевой, возникающий в области десны.

Так, периодонтит апикальный чаще всего формируется из-за недолеченного пульпита, краевой же — из-за травмы.

Стоматологи отличают острый и хронический периодонтит.

Острая модель имеет последующий комплект признаков: боль при надавливании, опухлость десны в участке поражения, возможен подъем температуры тела. В случае если не начать проводить лечение острого периодонтита, он может перейти в хронический.

Возникнет подвижность больного зуба и ощущение боли в области корня. Периодонтит острого типа имеет две стадии формирования: эпикардовая — боль усиливается, зуб неподвижен; острогнойная — боль увеличивается, скопившийся гной выходит из десны, а зуб начинает шататься.

Пульпит и периодонтит

Периодонтит хронический способен проходить в трех формах.

  • Фиброзная — наиболее неприметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вовсе не иметь признаков. Отметить её развитие возможно только с помощью рентгена.
  • Периодонтит гранулирующий встречается чаще всего. Он порождает стабильную боль, опухлость десны и формирование в ней канала, из которого выходит гной.
  • Гранулематозная модель — наиболее небезопасная. Воспаленные ткани преобразуются в гранулемы — мешочки на деснах, наполненные гноем. Их следует удалить как можно скорее.

В зависимости от типа периодонтита доктор определяет лечение.

При осложнениях

Одним из осложнений периодонтита выступает формирование одонтогенного свища. По своей природе это отверстие в слизистой оболочке, которое образовано разрастанием и разрушением ткани, окружающей зуб. Иногда при запущенном течении основного заболевания, свищ формируется также в щеке. Через свищевой ход проходит гнойный экссудат, который образуется на фоне воспаления.

Свищ исчезает только после излечения основной патологии (периодонтита): механической обработки канала, применения обеззараживающих средств, пломбировки. Так как через свищевой ход выходит из области с воспалительным процессом гнойный экссудат, болевой синдром беспокоить человека, вероятно, не будет.

Иное осложнение периодонтита, требующее неотложной терапии, – киста, которая сформировалась в зоне поражения. В таких случаях проводят резекцию верхушки зубного корня – одно из самых простых оперативных вмешательств при осложнении.

Продолжительность лечебного мероприятия – не более часа. Резекция проводится с предварительным обезболиванием оперируемой области методом введения анестетика местно. Ход процедуры таков:

  1. Врач разрезает десну и отслаивает слизистую оболочку.
  2. Находит через образовавшуюся полость новообразование, которое сформировалось на корне.
  3. Отсекает с помощью бормашины часть верхушки корня с кистой.
  4. Очищает образовавшуюся полость.
  5. Заполняет пустую полость, где локализовалось новообразование, синтетической костной тканью.
  6. Ушивает десну, оставляя место для дренажа, через который будет выходить сукровица.

Лечение острого периодонтита

Лечение потребует как минимум трех посещений больницы.

Зубной врач сперва расширяет корневой канал, потом прочищает его и устраняет все пораженные ткани, уже после этого ведется обеззараживающая обработка.

Полость в зубе открыта для свободного выхода гноя, поверх накладывается особая пародонтальная повязка.

Как правило, пациенту прописывают курс лекарств.

Через день либо более (наибольшее количество 3–5 суток) доктор убирает повязку, проверяет каналы, наполняет их препаратами, ставит временную пломбу.

В некоторых случаях на данный промежуток лечения назначают магнитную либо лазерную терапию, чтобы инфекция вновь не начала развиваться. И спустя 2-3 месяца выполняют проверочный рентген и, если же болезнь отступила, пломбируют основу, потом возобновляют коронку зуба.

Комплексная терапия

Домашнее лечение позволяет подавить боль, снять воспаление, освободиться от гноя. Но чтобы самостоятельная терапия дала подобные результаты, необходимо посетить стоматолога. Он проведет следующие действия:

  • откроет путь для оттока гноя;
  • очистит зуб от бактериального налета;
  • освободит коронковую и корневую часть зуба от размягченного дентина, отмершей пульпы, кариозных повреждений;
  • проведет физиотерапевтические процедуры.

Обычно лечение проводится в несколько посещений. В остальное время, для повышения результативности, можно помочь себе самостоятельно. Рассмотрим, как лечат периодонтит в домашних условиях.

Лечение хронического периодонтита

В случае если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, для излечения понадобится больше времени и усилий.

Фиброзный периодонтит лечат так же, как острые формы, однако проем корня не расширяется и при лазеротерапии применяется наименьшая мощность устройства.

При гранулирующей и гранулематозной стадиях временную пломбу устанавливают на период от трех месяцев до полугода. В течение данного этапа необходимо постоянно делать рентген, проходить обследования у врача. Для ускорения излечения используют разнообразные способы физиотерапии: электрофорез, терапию как магнитную, так и ультравысокочастотную.

Из-за длительного воспалительного процесса предохранительная функция организма слабеет, по этой причине лечение хронического периодонтита может длиться более чем полгода, в особенности у пожилых людей.

Однако при верном применении иммуномодуляторов и веществ, активизирующих функцию восстановления тканей, лечение пойдет быстрее. В случае если доктор видит, что болезнь находится в весьма заброшенной стадии, принимается решение удалять зуб.

При мощном поражении тканей лечение может быть малоэффективным, и в этом случае воспаление возвратится. По этой причине, если зубной врач предлагает удаление зуба, не нужно отказываться.

Причины

Хронический периодонтит чаще всего бывает вызван непролеченным кариесом или пульпитом. Кроме заражения зуба инфекцией, причина может быть вызвана и его травмированием. При этом, верхушечный периодонтит как раз бывает вызван попаданием инфекции в пульпу, причины же краевого и маргинального воспаления обычно кроются в получении микротравмы (при привычке грызть ручки, орехи), а также травмы при падениях или ушибах.

Вызвать заболевание также способно неправильное лечение стоматолога. Например, при лечении пульпита некачественно очищены каналы, возникновение аллергической реакции на пломбирующий материал или препарат.

Чаще периодонтит провоцирует такие микроорганизмы, как негемолитические и гемолитические стрептококки. В ткани периодонта они проникают сквозь зубной канал, а иногда через лимфу или кровь.

Недуг может также быть вызванным вторичными факторами, способными активировать его основные причины. Рассмотрим основные из них:

  1. В ротовой полости нарушен баланс микрофлоры.
  2. Проблемы с прикусом.
  3. Отсутствие большого количества зубов.
  4. Неправильный обмен веществ.
  5. Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов.
  6. Наличие проблем с внутренними органами хронической формы.
  7. Недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания.
  8. Наличие диабета.
  9. Болезни эндокринной системы.
  10. Слабый иммунитет.

Лекарственные препараты

В терапии периодонтита используются лекарства из категории тетрациклинов, пенициллинов, фторхинолонов.

В отдельных вариантах определяют комбинированное лечение.

Показания к применению лекарств при периодонтите:

  • бактериальная инфекция;
  • пульпит, периостит;
  • хирургическое лечение болезни (после выполнения операции с целью избежания осложнений).

Конкретный препарат выбирает эксперт с учетом инфекции, ставшей предпосылкой появления воспалительного движения в области корня зуба. Это такие препараты, как: Биомицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Амоксиклав. Широко используются в лечении заболевания народные методы.

Морская соль

При периодонтите возможно применять соль морскую.

Она обладает противовоспалительными, регенеративными, дезинфицирующими и обезболивающими свойствами.

Так, раствор из соли прикладывают в варианте аппликаций, им ополаскивают ротовую полость.

На 180 миллилитров теплой воды берут ложку (неполную столовую) данного природного продукта.

Морскую соль размешивают с размельченными в порошок подсушенными банановыми шкурками. На 3 солевых части берут 2 части бананового элемента. В состав вливают совсем немного кукурузного масла. Замешиваются лепешки, прикладываются к больному месту.

Помогут ли полоскания?

Полоскания – один из самых простых способов борьбы с воспалением периодонта, но его нельзя назвать самым действенным. Ткани периодонта расположены достаточно глубоко, и действующие вещества проникают в них всего на 35-40 %. Такая концентрация лечебных компонентов недостаточна для устранения воспалительного процесса, но приостановить патологический процесс данным способом лечения все-таки можно.

Читать также: Ротокан при флюсе

Полоскания – один из самых простых способов борьбы с воспалением периодонта

Аптечные средства

Готовые медицинские антисептики в форме дезинфицирующих растворов наиболее эффективны для домашнего лечения периодонтита. Они содержат сильнодействующие противомикробные компоненты и обеспечивают комплексное воздействие на пораженные ткани:

  • уничтожают болезнетворные бактерии и микробы, которые в 80 % случаев являются причиной периодонтита;
  • уменьшают воспаление (исчезает отечность, десны приобретают естественный бледно-розовый оттенок);
  • устраняют неприятный запах;
  • обеспечивают профилактику вторичного инфицирования мягких тканей и слизистых.

Самым доступным и известным препаратом данной группы является «Хлоргексидин». Аналогичными свойствами обладают «Фурацилин» и «Мирамистин» — препараты местного действия в форме раствора и спрея. Хороший лечебный эффект дает использование «Стоматофита», «Гексорала» и «Димексида». Схема применения этих лекарств для полосканий рта при периодонтите приведена в таблице ниже.

Мёд

Смесь морской соли с медом помогает укрепить десны.

Смешать две столовые ложки меда с ложкой крупной морской соли.

Данную смесь втирать в десны по утрам и вечерам в течение минуты (возможно больше, однако не травмируя ткань десны).

Уже после растирания непременно прополоскать рот отваром ромашки. На протяжении 30 минут после процедуры не принимать пищу.

Использование растений

Снять признаки воспаления, снизить активность патогенных микроорганизмов, заживить пострадавшие ткани периодонта поможет аптечная ромашка. Ее можно сочетать с другими целебными растениями: шалфеем, календулой, мятой, зверобоем, подорожником, тысячелистником, корой дуба.

Из растений делают отвары. Сначала смешивают по столовой ложке сухих измельченных компонентов. Затем заливают кипятком и настаивают в термосе или под одеялом несколько часов. После процеживают. В готовом отваре можно смачивать ватный или марлевый тампон и прикладывать к поврежденному месту. Или полоскать рот 2-3 раза в сутки.

Любые растения нельзя использовать при анацидном гастрите, во время которого в желудке снижается уровень желудочного сока. Беременные и кормящие могут использовать отвары на растениях только с разрешения лечащего врача.

Клюква

Богатая витаминами клюква может помочь в излечении хронического и острого периодонтита, а кроме того, применяется с целью профилактики уже после стоматологического вмешательства.

Препараты на основании клюквы предохраняют от проникания микроорганизмов в клетки, а в виде природного сока ягода может бороться и с наружными воспалительными процессами в зубах, деснах.

Для терапевтического результата необходимо употреблять по 100 миллилитров сока в день либо принимать 6 таблеток на основе концентрата клюквы без содержания сахара.

Профилактические меры, прогноз

Лечить любую болезнь хронической формы долго и затратно, особенно это касается периодонтита. Избежать этого можно соблюдением мер профилактики.

Регулярное посещение стоматолога основа профилактики болезней зубов и периодонтита в частности

При наличии хронического воспаления периодонта такими мерами являются:

  • Регулярное посещение стоматолога для осмотра зубов (не реже 2-х раз в год)
  • Соблюдение правил ухода за зубами, деснами, ротовой полостью
  • Своевременное лечение зубов
  • Рациональное использование медикаментов

Прогноз лечения периодонтита зависит от его качества, своевременности обращения в клинику. При качественном лечении каналов зубы сохраняют свою функциональность, участки с костной резорбцией восстанавливаются. В противном случае возможны осложнения, угрожающие здоровью.

Лимон

Лимон является замечательным антисептиком.

Его антибактериальное влияние подкрепляется терапевтическими качествами витамина С.

Он зачастую применяется при пародонтите, пародонтозе, гингивите и стоматите.

Сок лимона обладает чистящими и отбеливающими свойствами.

В лечебных зубных пастах применяется лимонный экстракт.

Однако вы просто сможете совмещать свежий лимонный сок с зубной пастой, и полученной смесью чистить зубы 2 раза в день. Целесообразно, кроме того, перемешать в одинаковых пропорциях лимонный сок и мёд, и есть по чайной ложке такого средства 2 раза в день.

Не рекомендуется сразу же глотать смесь – подержите ее во рту для того, чтобы десны впитали побольше лекарственных элементов.

Марганцовка и йод

Раствор марганцовки должен получиться таким цветом

Для полосканий подойдет калия перманганат (марганцовка). Порошок растворяют в теплой чистой воде, пока она не станет светло-розовой, с легким фиолетовым оттенком. Раствор остужают до комнатной температуры в 25 градусов. Использовать до 4 раз в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Ограничений в возрасте нет.

Для полосканий можно использовать 5-процентный водно-спиртовой раствор йода. Это противовоспалительное, обезболивающее и обеззараживающее средство. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Ограничения: можно детям с 5 лет.

В стакане чистой воды комнатной температуры растворяют 3-5 капель йода. Эффект препарата усиливают сода и соль. Для приготовления раствора в стакане горячей воды сначала растворяют по пол чайной ложки соды и соли. Затем остужают, добавляют 3-5 капель йода. Используют каждые 3-4 часа.

Источник