Отек слизистой при лечении зубов
Периостит, который в народе именуют флюсом, выступает внешним проявлением воспалительного процесса в надкостнице. Его развитие стремительно, сопровождается общим ухудшением самочувствия и болезненными ощущениями. В десне появляется покраснение, и быстро формируется гнойный мешок. При отсутствии лечения он может прорваться, что ведет к поражению окружающих тканей. При своевременной помощи прогноз благоприятный, и можно сохранить зуб.
Почему появляется флюс?
Самая распространенная причина флюса – инфекция во рту. Ее провоцируют патогенные организмы, которые обитают в кариозных зубах и мягком налете. При отсутствии санации полости рта и правильном уходе за ней периостит принимает хронический характер.
Причинами воспаления соединительной ткани между костью челюсти и слизистой полости рта выступают:
- Запущенный кариес, дупло после выпавшей пломбы (если его долго не обрабатывать). Чем хуже гигиена, тем выше риск поражения инфекцией.
- Появление десневых карманов при ухудшении состояния мягких тканей. При скоплении гниющих остатков происходит инфицирование корней и слизистой.
- Механические повреждения десен, ушибы, царапины, при которых нарушается целостность мягких тканей. При этом патогенные микроорганизмы поражают область возле надкостницы.
- Осложнения после удаления зуба. Проведение хирургического вмешательства в период ОРВИ, ангины.
- Прорезывание. Особенно в старшем возрасте, когда выходят зубы мудрости, которые часто растут криво, бывают частично или полностью ретинированными (не прорезавшимися).
Признаки флюса заметны сразу. Вначале повышается температура, возникает сильная зубная боль. Постепенно наблюдается уплотнение в десне с мешочком гноя,. Щека опухает, увеличиваются лимфоузлы. Помочь при недуге может только врач. Обычно требуется вскрытие очага нагноения, чистка полости от гноя с выводом дренажной трубки. После того, как удается купировать распространение инфекции, назначается консервативное лечение.
Ход медикаментозной и общеукрепляющей терапии зависит от причины недуга. При больных зубах проводится их пломбирование и профессиональное очищение от налета. При гное – назначается прием антибиотиков и специальных препаратов, при травмах – меры, направленные на восстановление целостности тканей. Медикаментозная терапия обычно включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, полоскания, обработку полости рта мазями.
Опухоль при флюсе может держаться от 2 дней до недели. Все зависит от способа лечения и того, как пациент соблюдает рекомендации. Когда вскрыт гнойник, припухлость спадает быстрее.
Случается, что при флюсе требуется удалить зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли у взрослого?). Первоначально при этом хирург делает разрез в надкостнице, чистит гнойный мешок, обрабатывает полость антисептиками. Если рентген показывает, что зуб спасти нельзя, проводится его удаление. Отек проходит через неделю, но лунка заживает около месяца.
Лечение флюса противовоспалительными препаратами
В стоматологии лечение при флюсе основано на полосканиях и антибактериальной терапии. Назначения дает врач после осмотра и чистки гнойной полости. Самостоятельно назначать и принимать лекарства без визита к доктору нельзя. Флюс может прогрессировать, что приведет к прорыву гнойника и тяжелым осложнениям.
Противовоспалительные лекарства во время периостита назначают с целью уменьшить болевые ощущения, снять опухоль, отечность тканей. Помогают в этом такие лекарственные средства:
- Диклофенак. Обезболивает, быстро уменьшает отек. Суточная доза для взрослого – 25-50 мг.
- Нимесил, Найз (аналоги). Устраняют отек в течение 2-3 суток. Дозировка в день не превышает 200 мг. Ее делят на 2 приема.
- Диазолин. Уменьшает отек и обладает выраженным противоотечным эффектом. Чтобы снять симптомы флюса в сутки принимают до 3 пилюль диазолина.
- Наклофен. Инъекции препарата улучшают самочувствие больного за короткий временной промежуток.
- Кетонал. Снижает температуру, обезболивает, снимает отек. В один день можно выпить до 2 таблеток.
- Ибупрофен. Снимает лихорадку, устраняет очаг воспаления. Пить в сутки надо 3 таблетки.
Полоскания при флюсе
Для снятия боли и отека при флюсе предназначены не только диазолин, но и полоскания с помощью медикаментов и рецептов народной медицины. Среди эффективных лекарственных препаратов:
- Хлоргексидин. Универсальный препарат при борьбе с патогенной микрофлорой. Полоскания 0,5% раствором позволяют снять воспаления десен, заживляют ткани после хирургического вмешательства. Частота манипуляций – до 4 раз в сутки. Длительность – 2-3 дня или столько, сколько нужно, чтобы прошли отек и симптомы.
- Бетадин. Противоотечный и противомикробный препарат, способный точечно воздействовать на очаг воспаления. Раствор (1%) препарата позволяет ускорить регенерацию тканей. Частота полосканий — 4 раза в сутки.
- Фурацилин (рекомендуем прочитать: как применять Фурацилин при зубной боли?). При приготовлении раствора следует бросить 2 таблетки в стакан с кипятком, размешать и остудить до 38 градусов. Полоскать каждые 2-3 часа до улучшения, снятия припухлости.
- Ротокан. Настой лекарственных трав (ромашки, ноготков, тысячелистника) на спирту. Отличается высокими анестезирующимим, антисептическими качествами. Полоскания готовят, растворив чайную ложку жидкости в 250 мл теплой воды (температура 35-40 градусов).
Народная медицина знает немало способов, как победить флюс. Полоскания в этом имеют большое значение, проводятся с помощью лекарственных трав и сборов. Чтобы флюс быстрее прошел, помогают такие рецепты:
- Раствор соды и морской соли. При приготовлении следует взять по чайной ложке компонентов на стакан воды. Сода «вытягивает» гной, морская соль обладает заживляющим свойством. Суточная частота полосканий – до 7 раз.
- Травы горчичника, шалфея, синеголовника. Обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим качеством. Сухое сырье (6 столовых ложек сбора) заливают кипятком (1,5 стакана). Укутывают и настаивают 2 часа. Процеживают и полощут рот в проблемной области каждые 2-3 часа.
- Настойка коры дуба. Пропорции ее приготовления – 2 ст.л измельченного сырья на 400 мл кипятка. Жидкость настаивают полчаса, процеживают и остужают до 36 градусов. Полощут в области больного зуба до 10 раз в день.
Антибиотики
Антибиотики – часть комплексной терапии при флюсе. Их прием в начальной стадии болезни предотвращает формирование гнойного мешка. После хирургического вмешательства медикаменты подавляют распространение воспаления, купируют дальнейшее инфицирование и осложнения.
Врачи подбирают препараты в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса пациента, учитывают возможные противопоказания. При периостите обычно назначают:
- Линкомицин. Препарат с противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарство с осторожностью можно давать детям от 6 лет. Встречаются побочные реакции – тошнота, рвота, головная боль.
- Ампиокс. Комбинированный препарат с быстрым действием и минимумом противопоказаний.
- Цифран. Высокоактивный антибиотик, который назначают по рецепту пациентам в возрасте от 16 лет. При лечении периостита делают инъекции препаратом.
- Амоксициллин. Действие препарата направлено на устранение местного воспалительного процесса.
Мази и гели для снятия опухоли
При местном лечении периостита используют обезболивающие гели и целебные мази, которые позволяют ускорить заживление тканей и устранить очаг воспаления. Врачи обычно назначают:
- Мазь Левомеколь. Компоненты лекарства оказывают антибактериальное и обезболивающее действие. Оно эффективно при нагноении и в восстановительном периоде. Гидрофильная основа и легкая консистенция мази позволяют тканям полости рта «дышать». При нанесении используется стерильная салфетка, которую прикладывают к пораженному участку на час. Процедуру делают 3 раза в день, чтобы избавиться от опухоли. После вскрытия абсцесса мазь закладывают в полость раны.
- Мазь Вишневского. Помогает убрать отечность, купирует воспаление и боль. Березовый деготь в ее составе нормализует кровообращение, ксероформ убивает бактерии. Препарат назначают в начале воспаления и после вскрытий гнойной полости. Его наносят на ватную салфетку и прикладывают со стороны щеки к очагу воспаления. Держат несколько часов. Если нарыв уже сформирован, использовать мазь противопоказано.
- Гель Метрогил Дента. Хлоргексидин и метронидазол – активные компоненты средства. Они попадают в центр патологического процесса, предупреждают размножение и образование бактерий, противостоят нагноению. Мазать препарат нужно на слизистые в области очага воспаления. Применяют трижды в сутки до ухода опухоли.
Какие компрессы помогут быстро снять воспаление?
Компрессы оказывают местное противовоспалительное действие, предупреждают активное размножение бактерий. Хорошо себя зарекомендовали компрессы с 20% раствором димексида. Им смачивают стерильную салфетку и накладывают на внутреннюю сторону щеки в области поражения. Держат до двух часов. Повторяют трижды в день до полного и исчезновения припухлости.
Хороший эффект дают примочки с раствором соли и соды. Смоченную в жидкости салфетку держат в зоне поражения, ежечасно меняя, до улучшения состояния.
На дому следует проводить только такие процедуры, какие одобрил врач. Нельзя класть к больной (а особенно – вскрытой) десне измельченный чеснок, как советуют в некоторых статьях. Это приведет к раздражению тканей и инфицированию раны. Применение медовых, овощных компрессов также должно быть согласовано.
Дополнительно при флюсе может быть назначена витаминное, антигистаминное (Супрастин, Эриус, Цетрин), физиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты дает применение электрофореза, УВЧ, гелеонеонового лазера, дозированное ультрафиолетовое облучение. Эти процедуры не назначают при эндокринных нарушениях, беременности, наличии кардиостимуляторов, пониженном артериальном давлении.
Категорически запрещено греть проблемную область, прикладывать щеку к горячей чашке, батарее отопления, посещать сауну. Тепло провоцирует выделение гноя и распространение инфекции. Самолечение периостита недопустимо. Выбор народных рецептов также надо согласовывать с врачом. Он поможет вылечить недуг, проведет профилактические мероприятия, подберет корректный уход, пасту, щетку и зубную нить.
Источник
Опухоль или отёк щеки может появиться при различных стоматологических проблемах. Это вызывает обеспокоенность пациента не только с точки зрения эстетики, но и как признак патологического процесса. Лучшее, что можно сделать в такой ситуации – показаться врачу. Однако, бывают ситуации, когда быстро это сделать невозможно. Как снять опухоль от зуба с лица и что делать для облегчения симптомов?
Чем помочь
Опухоль может быть не единственным симптомом в такой ситуации. Иногда она сопровождается болевым синдромом разной интенсивности, отёком, распространяющимся даже до области шеи, ощущением жара, онемением, повышением температуры тела и т.д. Как правило, с уменьшением опухоли все эти проявления тоже становятся менее выраженными.
Чтобы понимать, какого рода меры предпринять, нужно правильно определить причину этих проявлений. В стоматологической практике опухоль на лице чаще всего появляется вследствие таких провоцирующих факторов:
- периодонтит;
- флюс;
- удаление зуба;
- после лечения у стоматолога;
- травма зуба и десны;
- прорезывание моляров.
При периодонтите
Заболевание корня и околокорневых тканей, которое может иметь различные последствия вплоть до потери зуба. На ранних стадиях протекает практически бессимптомно, но с течением времени организм всё сильнее указывает на проблему. Опухоль способна распространиться не только на щеку, но также на десну и верхнюю или нижнюю губу. Периодонтит можно распознать по пульсирующей боли и белому пятну в центре воспаления на десне.
Возникает опухание на лице из-за проникновения инфекции через корневой канал в ткани, окружающие зуб, сквозь отверстие в верхушке корня. Нередко вследствие этого повышается температура. Чаще всего процесс сопровождается значительным болевым синдромом.
Полностью снять в таком случае все симптомы вряд ли получится. Необходимо как можно раньше записаться на приём к врачу, а до тех пор рекомендуются такие меры:
- Приём обезболивающего и противовоспалительного препарата. Это может быть «Нурофен», «Панадол», «Кетанов», «Дексалгин» и пр. Перед приёмом нужно ознакомиться с инструкцией и проверить, что отсутствуют противопоказания. Особенно осторожными следует быть тем, у кото есть заболевания желудочно-кишечного тракта, так как эти препараты имеют много побочных эффектов, сказывающихся на работе пищеварительных органов.
- К месту опухоли можно приложить холодный компресс, который немного снимет воспаление и заглушит неприятные ощущения. Тёплый компресс при периодонтите противопоказан.
При флюсе
Флюс — явление инфекционной природы, которое прогрессирует из-за воспаления в надкостнице или тела челюсти. Возникает не только в результате стоматологических причин, но и после ангины или фурункулёза. При этом кроме опухоли на щеке и десне присутствует слабая или пульсирующая боль, содержимое флюса на поздних стадиях становится гнойным, что вызывает повышение температуры. При флюсе на верхней челюсти опухание захватывает десну, щеку, губу и может распространяться на носогубную складку. При локализации на нижней челюсти кроме лица воспаление нередко охватывает и шею.
Для уменьшения отёчности и опухания используют такие средства:
- Мази и гели. В аптеке без рецептов покупают такие средства, как «Левомеколь», «Метрогил дента» и пр. Эти препараты применяют в виде аппликаций к слизистой десны возле зуба. В них содержатся антибактиериальные и противовоспалительные компоненты. После применения некоторое время следует воздержаться от питья воды и приёма пищи.
- Таблетки. Противоопухолевый эффект оказывают такие таблетированные препараты, как «Нимесил», «Диазолин», «Диклофенак» и пр.
- Полоскания фармацевтическими средствами. Оказывает местное действие на патогенные бактерии, грибки и вирусы. Стоматологи рекомендуют такие доступные и эффективные растворы, как «Ротокан», «Малавит», «Хлоргексидин», «Бетадин», «Фурацилин» и пр. Готовить растворы необходимо в соответствии с инструкцией.
После удаления
Удаление зуба – хирургическая стоматологическая операция, которая затрагивает глубокие слои слизистой и костной ткани челюсти. Чем глубже были расположены корни, чем больше их было в удаляемом зубе и чем сильнее в процессе удаления пришлось травмировать мягкие и твёрдые ткани, тем больше вероятность появления опухоли на лице. Она начинает появляться через несколько часов после завершения операции, но иногда возникает даже на следующий день.
Такой отёк считается вариантом нормы. Особенно часто он появляется после удаления премоляров или моляров, но самые большие масштабы обычно принимает после удаления зубов мудрости. Как правило, болью это не сопровождается и проходит через несколько суток самостоятельно. Убрать опухание со щеки, чтобы скорее вернуть нормальный внешний вид, можно быстрее. Для этого рекомендуют следующее:
- Холодные компрессы. Пакет со льдом или замороженными фруктами заворачивают в полотенце. Достаточно 10 минут такого компресса, чтобы опухоль с лица немного спала. Через пару часов её можно повторить.
- Полоскания. Выполнять эти процедуры нужно не раньше, чем на вторые-третьи сутки после удаления. При этом полоскать нужно с противоположной стороны, допуская возле раны лишь орошение, которое не спровоцирует кровотечение. В качестве растворов используют отвары ромашки, шалфея, коры дуба и других лекарственных трав.
Когда прошло уже больше трёх суток, а отёк всё ещё держится, нужно показаться стоматологу. Это явление возможно, если процедура прошла неудачно или в зону повреждения мягких тканей попала инфекция. Возможно, врач пропишет антибиотики для устранения патологии.
Последствия лечения
Многие виды лечения зубов проводятся с использованием инъекционной анестезии. Незначительное опухание щеки нередко появляется вследствие введения лекарства, но проходит уже через пару часов после того, как пациент уходит из стоматологической клиники.
Если опухоль на щеке сохраняется долго, это может быть следствием того, что каналы были заполнены неправильно, пломба установлена не герметично, и под неё проникают микробы, вызывающее воспаление. До того, как стоматолог осмотрит пациента, можно воспользоваться такими рекомендациями:
- Содовый раствор. Растворяют 1 ч.л. соды в 200 мл тёплой воды. Полоскать ротовую полость можно каждый час.
- Солевой раствор. Растворяют 1 ч.л. в 200 мл тёплой воды. Полощут раз в 1-2 часа.
- Настой из календулы, мяты и шалфея. Смешивают лекарственные травы и настаивают смесь на кипячёной воде на протяжении 20 минут. Полощут с той же интенсивностью, что и первые два раствора.
Содовый и солевой растворы не вызывают аллергических реакций, поэтому их назначают и детям, и взрослым.
Посттравматические явления
Опухоль на лице в области щеки может появиться после травмы зуба или десны. В таких случаях может потребоваться восстановление целостности зуба или накладывание шва на десну. В некоторых случаях раны на слизистой отсутствуют, но внутренние повреждения мягких тканей дают о себе знать отёком щеки.
Для избавления от отёка используют полоскания при помощи содового, солевого или травяных растворов, как и в предыдущем случае.
Прорезывание зубов
Иногда опухоль на щеке сопровождает процесс прорезывания зубов мудрости. Лучше при этом сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно направление роста. При очень сильной симптоматике стоматолог делает надрез десневой ткани, чтобы коронка могла прорезаться без проблем, но чаще назначают следующие меры для уменьшения опухоли:
- Раствор перекиси водорода. 1 ст. л. перекиси водорода растворяют в стакане тёплой воды. Применять 4 раза в сутки.
- Гели для прорезывания. Такие средства за счёт охлаждения немного снимают воспаление и убирают отёк. При их использовании нужно отслеживать возможные аллергические реакции.
- Раствор йода и соли. 1 ч.л. соли и несколько капель йода растворяют в стакане кипячёной остывшей воды. Применяют раз в 4 часа.
При любом опухолевом процессе на лице тёплые компрессы не рекомендуются, так как они способны усилить воспаление или увеличить выработку гноя.
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Шишка на десне: причины и лечение
- Опухла щека после удаления зуба: что делать
Источник
Отек раны в стоматологии. Лечение отеков в стоматологииПрипухлость на лице, на верхней части шеи или на мягких тканях полости рта является следствием отека и гематомы. Отечность наблюдается после операций, выполненных и на других частях тела, но нигде в такой уродующей форме, как на лице, ибо на губах, на подбородке, на щеке мимические мыщцы лежат непосредственно под кожей и не покрыты фасцией, поэтому лимфа и кровь безо всяких препятствий достигают кожи. Отек, появляющийся на лице, реже — на шее, и особенно гематома оказывают на больного и окружающих отпугивающее впечатление. Поэтому непосредственно после операции желательно обратить внимание больного на возможность такого явления. В области отека и гематомы мягкие ткани при пальпации мягкие, тестообразные; гематомаможет быть определена по синюшности кожи или слизистой оболочки. Она является результатом кровоизлияния в ткани и может образоваться в процессе операции или после нее, а возможно, и в связи с местной анестезией. Гематомы губы и щеки препятствуют смыканию зубных рядов и таким образом мешают жеванию. Подъязычная гематома и гематома ретромолярной области вызывают жалобы при глотании. В случае образования обширной гематомы ввиду склонности к нагноению нужно внимательно контролировать температуру больного, чтобы в нужное время произвести вскрытие. Вскрытие производят при нарастающих болях и температуре выше 37,8°С.
Образование отека может произойти по следующим причинам: в первую очередь, из-за застоя лимфы ввиду сужения сосудов, продолжающегося в течение двух-трех часов под действием адреналина, добавленного к анестезирующему раствору; из-за пропотевания сыворотки из кровеносных сосудов; из-за помех кровообращению, образовавшихся вследствие повреждения кровеносных и лимфатических сосудов в процессе операции, и, наконец, — из-за размножения и токсического воздействия бактерий, находящихся в полости рта. Вызванный застоем отек в результате операции не имеет особого значения. Воспалительный отек, который сопровождается гиперемией, болевыми ощущениями, повышением температуры, лимфаденитом, требует повышенного внимания. Если в центре воспалительного отека образовался плотный на ощупь инфильтрат, температура достигает 38°С и регионарный лимфаденит становится явно выраженным, то назначают антибиотик (3×2 таблетки тетрана-Б в сутки). Если инфильтрат, несмотря на прием антибиотика, в течение одного-двух дней станет более распространенным и в центре гнойного очага появится флуктуация, то после удаления нескольких швов рану вскрывают, опорожняют гнойный эксудат и между краями раны вводят иодоформную дренирующую тирунду. После вскрытия локализованного гнойного процесса дальнейшее назначение антибиотика не обосновано. Относительно применения тепловых воздействий в случае различного характера припухлости лица после операции мнение автора таково. В настоящее время у нас в распоряжении еще нет такого препарата, который, диффундируя через кожу в центр процесса, оказывал бы на него бактериоцидное или же бактериостатическое воздействие. Поэтому нет смысла при образовании воспалительного инфильтрата или распространенной гематомы, сопровождающейся температурой, накладывать компрессы с ватой, смоченной в растворе какого-нибудь антисептика. Полезен водяной компресс: он может ускорить рассасывание сывороточного или клеточно-фибринозного эксудата и гематомы путем локализованного образования гиперемии под действием равномерного тепла тела или же содействовать быстрейшему образованию гнойного эксудата (абсцесса). — Также рекомендуем «Тризм в стоматологии. Диагностика и лечение тризма в стоматологии» Оглавление темы «Послеоперационный период в стоматологии»: |
Источник
