Отек ноги ниже колена причины лечение медикаментозное
Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?
Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.
Причины отеков ног: что в анамнезе?
Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.
У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:
- Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
- Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
- Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
- Нарушение обмена веществ во время беременности.
- Избыточный вес.
Это важно!
Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.
Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
-
Почечные патологии.
Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления. -
Сердечная недостаточность.
В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость. -
Заболевания костно-суставной системы.
Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей. -
Заболевания нервной системы.
Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения. -
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).
Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.
Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.
Медикаментозный подход: таблетки или мази?
Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.
Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек
При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.
Средства в инъекциях и таблетках:
-
Мочегонные средства
: -
Калийсберегающие
. «Верошпирон»[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
-
Петлевые
. «Фуросемид»[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
-
Тиазидные
. «Индапамид»[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
-
Кардиопротекторные
. «Милдронат»[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
-
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)
. «Панангин»[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.
При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.
Отеки венозного происхождения
Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.
Наружные средства
(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:
-
Флеботоники
(«Троксевазин»[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.
Кстати!
В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.
Системные лекарственные средства
в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:
-
Венотоники
(«Детралекс[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
-
Ангиопротекторы
(«Билобил форте»[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
-
Антиагреганты
(«Эскузан»[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.
Базовые стандарты терапии варикоза
[23]
предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.
Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.
Источник
- 24 Сентября, 2019
- Другие состояния
- Елена Никитина
Если наблюдается отек ног ниже колен, причины могут быть самые разнообразные. Нередко таким образом организм реагирует на переутомление или употребление большого количества жидкости. Гораздо хуже, если отеки появляются регулярно и никуда не исчезают после ночного отдыха. В этом случае терапию нужно начинать незамедлительно.
Варикозное расширение вен
Перед тем как избавиться от отеков на ногах, нужно выяснить, с чем связано такое состояние. Довольно часто такая симптоматика развивается при варикозном расширении вен. Патологический процесс сопровождается истончением венозной стенки, увеличением просвета вен. На начальных этапах пациент может жаловаться на чрезмерную усталость ног, появление сосудистой сеточки в области голени. Затем появляется вечерний отек, который к утру проходит.
Если своевременно не начать терапию, развивается венозная недостаточность. Повышается риск образования тромбов, которые могут привести к летальному исходу. Особе внимание ногам стоит уделять людям, имеющим генетическую предрасположенность к развитию варикоза. Усугубляет ситуацию также неправильное питание, избыточный вес, нарушение гормонального баланса на фоне приема оральных контрацептивов. В большей степени риску развития заболевания подвержены представительницы слабого пола.
Тромбоз глубоких вен
Если отекли и покраснели ноги ниже колен, обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно. Такая симптоматика может указывать на развитие тромбоза глубоких вен. В кровеносной системе образуются крупные кровеносные сгустки, которые не дают системе полноценно функционировать. Это серьезное осложнение варикозной болезни, которое развивается на фоне замедления тока крови, нарушения системы свертывания.
Сильный отек ног ниже колен – не единственный признак патологического процесса. Пациент также жалуется на сильные распирающие боли в пораженной конечности, набухание поверхностных вен. Со временем кожа приобретает синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения.
В связи с риском опасных осложнений пациенты с тромбозом глубоких вен подлежат обязательной госпитализации. Больному назначают постельный режим, а пораженные конечности фиксируют в возвышенном положении. Проводится терапия, направленная на разжижение крови. Снизить вероятность образования новых тромбов удается с помощью препарата «Гепарин».
Лимфедема
Заболевание развивается из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Если отекают ноги ниже колен, что делать подскажет врач после тщательного обследования. Категорически нельзя заниматься самолечением. Лимфедема – это врожденное или приобретенное состояние, которое можно корректировать. В 6 % случаев заболевание носит наследственный характер и проявляется впервые еще до 18 лет. Приобретенная патология может развиваться на фоне рожистого воспаления, ожога, неправильного хирургического вмешательства. Вторичная лимфедема встречается значительно чаще.
Заболевание чревато нарушением питания тканей. Кожа конечностей набухает и трескается, могут образовываться болезненные язвы. Между пальцами на ногах могут развиваться лимфатические свищи. Все это приводит к попаданию вторичной инфекции. При отказе от своевременной терапии может возникать необходимость ампутации конечности.
Лечение лимфедемы
Терапию заболевания должен проводить квалифицированный флеболог. Если нет органических изменений мягких тканей, достаточно консервативного лечения. Обязательно назначается низкокалорийная диета. Полностью придется отказаться от соли. Хорошие результаты показывает лечебная физкультура. Уменьшить объем пораженной ноги удается с использованием специального бандажа и лимфодренажного массажа. Если заболевание запущено, проводится оперативное вмешательство, направленное на создание обходных путей лимфотока.
Остановить развитие патологического процесса на начальной стадии удастся путем простых профилактических мероприятий. Так, если появляется отек ног при сидячей работе, откладывать визит к врачу нельзя. Стоит избегать факторов, потенциально провоцирующих нарушение оттока лимфы. Придется отказаться от тесной обуви и обтягивающей одежды, скрещивания ног во время сидения.
Почечная недостаточность
Многие не понимают, от чего отекают ноги ниже колен, но пройти полное медицинское обследование при этом не спешат. Между тем такой признак может указывать на угасание функции почек. В организме происходят необратимые изменения, которые могут привести к гибели пациента при отказе от своевременной терапии. Заболевание может развиваться как следствие поражения одной или обеих почек. Из-за прогрессирующей гибели клеток орган перестает полноценно функционировать.
Причины отека ног ниже колен могут быть связаны с начальным нарушением функции почек. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше шансов восстановить работу органа. Помимо отека конечностей пациент может жаловаться на повышенную утомляемость, головокружение, нарушение функций мочеиспускания.
Почечная недостаточность – опасное заболевание. Могут развиваться неприятные осложнения, такие как интоксикация организма и кома. Практически все пациенты с почечной недостаточностью имеют сопутствующие заболевания. Приходится проходить терапию артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.
Лечение почечной недостаточности
Полностью вылечить хроническую почечную недостаточность, к сожалению, невозможно. Однако возможности современной медицины позволяют добиться стойкой ремиссии и значительно уменьшить проявление неприятных симптомов. Как избавиться от отеков ног? Специалисты в первую очередь рекомендуют уделить внимание питанию. Придется пить меньше жидкости, больше употреблять калорийных продуктов. От белков нужно будет отказаться практически полностью. Также полностью желательно отказаться от соли.
Медикаментозное лечение включает применение диуретиков, витаминных комплексов, препаратов для нормализации артериального давления.
Если консервативная терапия не показывает хороших результатов и от отеков избавиться не удается, больному назначают гемодиализ. Процедуру необходимо проводить несколько раз в неделю.
Сердечная недостаточность
Могут наблюдаться отеки ног и при сердечной недостаточности. Лечение заболевания нельзя откладывать. Могут развиваться осложнения, приводящие к летальному исходу. Сердечная недостаточность – это состояние, при котором снижается сократительная способность миокарда. Это приводит к снижению кровообращения, уменьшению питания органов. Заболевание чаще всего является вторичным. Оно развивается на фоне различных патологий сердца и сосудов. От сердечной недостаточности в хронической форме страдает около 10 % людей старше 75 лет. В молодом возрасте заболевание может развиваться на фоне избыточного веса, чрезмерного употребления спиртных напитков, курения.
На фоне замедленного кровотока, обусловленного сердечной недостаточностью, в тканях организма начинает задерживаться жидкость. Изначально проявляются скрытые отеки. У пациента резко увеличивается масса тела при отсутствии внешних изменений. Через некоторое время может появиться отек ног ниже колен. Причины связаны с тем, что больной большую часть времени проводит в горизонтальном положении. После ночного сна отеки, как правило, проходят.
Лечение сердечной недостаточности
Если появляются отеки ног при сердечной недостаточности, лечение должно быть направлено на устранение причин основного заболевания. Пациенту показан абсолютный покой – физический и психологический. От физических нагрузок придется временно отказаться. Строго ограничивается потребление жидкости до двух стаканов в день.
Нельзя обойтись без медикаментозной терапии. Обязательно назначаются сердечные гликозиды, направленные на улучшение сократительной способности миокарда. Улучшить кровенаполнение желудочков удается с помощью нитратов. Снизить задержку избыточной жидкости в организме получается с помощью диуретиков. Дозировка препаратов и курс терапии определяются в индивидуальном порядке.
Если удалось выяснить причины отеков ног, лечение у пожилых людей рекомендуется проводить в условиях стационара. С возрастом риск развития опасных осложнений возрастает. Хорошо, если в остром периоде больной будет находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Беременность
Если у молодой девушки наблюдается отек ног ниже колен, причины могут быть связаны с ее репродуктивной функцией. Задержка жидкости в мягких тканях организма может быть обусловлена беременностью. В первые недели такое состояние связано с изменением гормонального фона. В последнем триместре еще больше усугубляются отеки ног ниже колен. Причины связаны с давлением растущей матки на внутренние органы (в том числе и на мочевыделительную систему).
Отек – это естественная реакция организма женщины на изменения, происходящие в ее организме. Усугубиться ситуация может на фоне чрезмерного употребления соли и воды. В летний период при высокой температуре воздуха риск развития отеков возрастает.
Как избавиться от отеков ног при беременности?
Чтобы снизить вероятность задержки жидкости в организме, будущей маме стоит придерживаться правильного рациона. Отказаться придется от фастфуда, слишком острых и соленых блюд. Консервированные продукты также не подойдут. Кушать нужно чаще, но небольшими порциями. Если женщина здорова, снижать употребление жидкости необходимости нет. В день стоит выпивать не менее полутора литров чистой воды.
Уменьшить отеки помогают прохладные ванны для ног. В последнем триместре беременности рекомендуется снизить физическую нагрузку. Ежедневных получасовых прогулок в парке будет достаточно. Использовать мочегонные препараты в период беременности категорически нельзя.
Отек ног при онкологии
Многие привыкли ассоциировать рак с ужасными болями, химиотерапией и выпадением волос. Но на ранней стадии могут проявиться и другие предвестники патологического процесса. Так, если ранее с отеком ног сталкиваться не приходилось, а сейчас этот симптом тревожит регулярно, нужно срочно пройти обследование.
Ноги могут начать отекать при злокачественном поражении лимфатической системы или почек. Метод терапии специалист определяет после выявления формы заболевания и его стадии.
Другие причины отека ног
Если неприятные отеки тревожат лишь периодически, это может сигнализировать о неправильном образе жизни. И пока серьезных заболеваний нет, все еще можно изменить. Стоит отказаться от чрезмерного употребления пива и других спиртных напитков, прекратить курить. Нужно спать не менее 8 часов в сутки и полноценно питаться.
Отеки на ногах в вечернее время могут появиться по следующим причинам:
- длительное сидение со скрещенными ногами;
- употребление больше 3 литров воды в течение дня;
- продолжительное использование обуви на высоком каблуке.
Задержку жидкости в организме будет провоцировать также нарушение обмена веществ. Чаще всего от такой неприятности страдают люди с избыточным весом. Поэтому, чтобы избавиться от отеков, стоит пересмотреть свой рацион. Не лишним будет записаться на прием к профессиональному диетологу.
Подведем итог
Отеки на ногах – это всего лишь симптом. Он может указывать как на неправильный образ жизни, так и на развитие опасного заболевания. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния и начать терапию.
Источник
