Острый гнойный бурсит локтевого сустава лечение

Бурсит – опасное и медленно развивающееся заболевание сустава воспалительного характера. Часто патология образуется в локтевом суставе, что нередко наблюдается у людей, чья работа связана с продолжительными статическими нагрузками на руки. Гнойная форма заболевания является самой опасной, поскольку инфекция может распространиться в другие отделы организма. При отсутствии грамотного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, усиливается риск появления серьезных осложнений. Из статьи вы узнаете, что такое гнойный бурсит сустава, его виды и причины развития.

Что такое гнойный бурсит локтевого сустава, код заболевания по МКБ-10

Бурсит – это воспаление суставной сумки или бурсы, которая содержит синовиальную жидкость. Она выполняет функцию защитной смазки для суставных поверхностей, предохраняет их от трения во время движения. Локтевой сустав представляет собой сложное соединение их 3-х костей: плечелоктевой, плечелучевой, проксимально лучелоктевой, которые объединены они в одну общую капсулу. Воспалительный процесс в этой синовиальной сумке сопровождается увеличением количества жидкости в ней. При этом стенки полости утолщаются, что и вызывает болезненные ощущения. Кроме количественных изменений содержимого бурсы, происходят и качественные перемены.

В экссудате при воспалении этого типа появляется кровь и гной, что приводит к опасным осложнениям.

Про умеренный супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать в этом материале.

Причины появления

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Часто воспаление локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности подразумевает нагрузку на локтевые соединения. Когда речь идет о воспалении этой части скелета, часто используют такие термины, как «локоть ювелира», «локоть теннисиста». Считается, что данное заболевание – это профессиональный недуг офисных работников, граверов, пекарей, спортсменов.

По своему происхождению различают бурсит инфекционного и неинфекционного характера. Гнойное воспаление бурсы могут вызвать различные инфекции, присутствующие в организме человека: туберкулез, гонорея, сифилис, краснуха, стрептококки и стафилококки. Кроме бактерий, вызвать развитие бурсита могут и другие провоцирующие факторы:

• артрит, подагра, ревматоидный полиартрит;
• аллергические заболевания, в том числе диатез сопровождаются нарушениями обмена кислот в суставах и хрящах;
• аутоиммунные болезни;
• нарушения эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
• слабый иммунитет организма;
• алкоголизм и курение;
• постоянная чрезмерная нагрузка на определенную группу суставов или ушиб и травма. Особенно частые поднятия тяжестей или систематические нагрузки.

Гнойный бурсит возникает тогда, когда бактериальная инфекция попадает в синовиальную полость. Чаще всего его развитие вызывают такие шаровидные грамположительные бактерии, как стрептококки и стафилококки. Бурсит такого происхождение чаще всего развивается после механической травмы, которая сопровождается ссадинами и порезами.

Кроме механического воздействия, причиной гнойного воспалительного процесса могут стать болезнетворные очаги, находящиеся рядом с суставом — фурункулы, рожистые воспаления кожи, гнойные артриты, флегмоны.

Воспалительные процессы в суставах могут сигнализировать о наличии в организме сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Про лечебную физкультуру при спондилезе грудного отдела позвоночника можно узнать в данной статье.

Виды

Различают следующие формы гнойного воспалительного заболевания бурсы: острая, подострая и хроническая. Каждая из них имеет свои особенности симптоматики.

Острый

Для острого бурсита характерна ярко выраженная симптоматика. Воспалительный процесс сопровождается болью средней интенсивности, которая усиливается при движении конечностью. Иногда боль настолько сильная, что не дает возможности вообще сделать какое-либо движение. На коже в области локтя возникает достаточных размеров припухлость. Наблюдается покраснение кожи на месте воспаления и гиперемия. Возможно локальное онемение, присутствует мышечный тонус.

Подострый

При подостром бурсите симптоматика немного притупляется: боли не такие интенсивные, частично уходит припухлость и покраснение. В то же время в жидком содержимом синовиальной полости остаются патогенные частицы, которые при благоприятных для себя условиях дают толчок к повторному воспалению. Провоцирующим фактором к развитию нового воспалительного процесса может стать как травма, так и инфекция.

Хронический

Эта форма недуга отличается менее выраженными симптомами, в отличие от острой фазы. Боль притупляется и возникает только при попытке сделать движение или при нагрузке. В спокойном состоянии болезненные ощущения отсутствуют, при этом скованность в движениях может сохраняться. Из внешних признаков остается небольшая припухлость на месте воспаления. При пальпации ощущается образование разной консистенции.

Информацию про бурсит на мизинце ноги можно прочитать перейдя по данной ссылке.

Диагностика

При любых нарушениях и симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата важно своевременно обратиться к врачу. Занимается заболеваниями суставов врач ревматолог, ортопед или хирург. Адекватное и своевременное лечение недуга гарантирует благоприятный прогноз лечения болезни. В первую очередь, на приеме врач проведет визуальный осмотр воспаленного участка. Чтобы увидеть более достоверную картину, необходимо сделать рентгенографию больного сустава. В случае какой-либо неясности после рентгена, возможно, нужно будет сделать МРТ.

Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, потребуется сделать анализ синовиальной жидкости из полости бурсы. Данная процедура заключается в заборе определенного количества экссудата для его исследования.

Такая манипуляция также дает возможность определить, какой именно возбудитель стал причиной воспаления. Это поможет выбрать подходящую антибактериальную терапию для его лечения.

Про пользу редьки при бурсите пятки можно прочитать здесь.

Стратегия лечения

Грамотное лечение гнойного бурсита представляет собой целый комплекс мероприятий: применение медикаментов и физиотерапии. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого используются специальная фиксирующая повязка на конечность.

Лекарственная терапия в домашних условиях

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава включает в себя применение антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов. Обязательной манипуляцией при гнойном процессе есть очищение бурсы от содержимого и введение антисептика.

При инфекционном гнойном бурсите для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. В качестве противовоспалительных средств применяют:

• нестероидные препараты (НПВС);
• глюкокортикоиды;
• хондропртекторы.

Все препараты для лечения бурсита могут использоваться в форме таблеток, инъекций, гелей, пластырей и мазей.

Лечебная блокада является эффективным методом лечения бурсита локтевого сустава. Она дает возможность избавиться от сильных болей и значительно увеличить двигательную активность пораженного суставного соединения.

Особенности восстановления

После купирования острых болей и устранения опасных для здоровья причин принимают меры по восстановлению работоспособности сустава. Основные направления реабилитационного периода:

• прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань;
• применение лечебного массажа и ЛФК;
• физиопроцедуры.

При правильном подборе методов реабилитации вернуть нормальное функционирование суставов возможно в течение нескольких недель.

Возможные осложнения после лечения локтя

При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса в бурсе локтевого сустава могут возникнуть серьезные осложнения. В синовиальной полости накапливается все больше жидкости, и она увеличивается в размерах. Внешне это видно невооруженным глазом, когда на внешней части локтевого сустава образуется крупная опухоль. Продолжительное течение заболевания может привести к  полной обездвиженности конечностей и атрофии мышц. Болезнетворные бактерии активно распространяются по всему организму. Это может привести к развитию следующих заболеваний:

• лимфаденит;
• гнойный артрит;
• флегмона.
• лимфангит.

Самым серьезным осложнением бурсита локтевого сустава может быть сепсис – это заражение крови, которое способно привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика и лечение бурсита локтевого сустава заключается в ведении правильного образа жизни и своевременного обращения к врачу при нарушениях в их работе. Здоровое рациональное питание обеспечит суставы и околосуставные ткани всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на суставные соединения и систематических однообразных поз во время стояния или сидения на рабочем месте.

Нужно вовремя заниматься лечением различных инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Стоит своевременно обращать внимание на различные кожные воспаления, в том числе в области суставов.

Видео

В этом видео рассказывают, как проходит операция по удалению запущенного гнойного бурсита локтевого сустава.

Выводы

1. Гнойный бурсит локтевого сустава – это острая форма воспаления суставного соединения, которая характеризуется острой симптоматикой.
2. В зависимости от характера патологии выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.
3. Требуется медицинская помощь. Лечением бурсита народными средствами заниматься не рекомендуется.
4. Наличие гноя в синовиальной жидкости может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.
5. Правильное и своевременное лечение снижает риск возможных осложнений, самым опасным среди которых является сепсис.

Суставы – очень уязвимое место в человеческом организме. Вынужденные ежедневно справляться с колоссальными нагрузками, они довольно часто страдают. Современной медицине известно множество различных заболеваний суставов, но одним из самых сложных из них по праву считается гнойный бурсит локтевого сустава. Так называется воспаление синовиальной сумки сустава, имеющее гнойную природу течения.

Причины развития гнойного бурсита в локте

Главный источник появления гнойного бурсита – бактериальная инфекция. Возбудителями могут послужить стрепто- и стафилококки. Проникнуть в организм и в саму синовиальную полость они могут разнообразными путями, но чаще всего этому недугу предшествует механическое повреждение области сустава – давление на сустав, трение кожи, покрывающей его. Патогенные организмы проникают непосредственно в сочленение через раны и ссадины. Кроме того, непосредственное повреждение самой синовиальной сумки также приведет к появлению воспалительного процесса.

Сначала воспаление может носить катаральный или серозный характер. Гнойная стадия начинается значительно позже, в случае когда не уделяется лечению возникшего недуга должного внимания. Способствовать ускорению этого процесса могут гнойничковые очаги поражения кожи в области сустава. Если же лечение подобрано некорректно, скорее всего инфекцию, спровоцировавшую гнойную стадию патологии, удастся успешно побороть, но само заболевание станет хроническим.

Часто бурсит локтя может иметь профессиональную природу происхождения. Если деятельность человека связана с необходимостью постоянной опорой на локти, можно с уверенностью говорить о высокой степени риска развития бурсита в той или иной форме.

Ocoбeннo чacтo бypcит пopaжaeт плeчeвoй, лoктeвoй и кoлeнный cycтaвы

Принципы классификации бурситов

К вопросу о классифицировании бурсита, делению его на виды и формы можно подходить с различных сторон, точек зрения.

1. По характеру экссудата (воспаленной жидкости, наполняющей больной сустав) бурсит делят на:

• серозный;
• серозно-фибринозный;
• гнойный;
• гнойно-геморрагический.

Естественно, наиболее опасными считаются состояния, приводящие к образованию и накоплению гноя, представляющего собой не что иное, как умершие в результате борьбы с воспалением клетки.

1. По клеточному составу экссудата классифицируют:

• эозинофильный бурсит, возникающий как следствие аллергического воспаления;
• мононуклеарный и лимфоцитарный, возникающий, когда заболевание обретает хроническую форму;
• нейтрофильный, характерный для острой фазы заболевания;
• смешанный, сочетающий в себе несколько видов.

1. По генезу заболевания выделяют:

• септический (инфекционный) бурсит;
• асептический (травматический).

Чаще всего, как свидетельствует врачебная практика, бурсит появляется на фоне других заболеваний суставов

1. По этапам развития заболевания бурсит проходит несколько этапов:

• стадия альтерации, когда клеточное повреждение только развивается, находится на начальном этапе;
• экссудативная стадия, характеризующаяся активным процессом образования и накопления жидкости в пораженном суставе;
• пролиферативная, наступающая после спада острой фазы, когда клетки начинают активно регенерировать.

Естественно, нельзя не упомянуть о том, что бурсит также классифицируют по принципу локализации воспаления. Помимо бурсита локтевого сустава также выделяют гнойный бурсит коленного сустава, плечевого, тазобедренного и другие виды бурсита, поскольку теоретически это заболевание может локализоваться в любом сочленении.

Бурсит локтевого сочленения: симптоматика заболевания

В случае заболевания симптоматика полностью зависит от патогенеза. Если бурсит имеет серозную природу воспаления, в полости синовиальной сумки накапливается жидкость, в результате чего образуется припухлость, которая может достигать в диаметре до 10 сантиметров. Чаще всего она довольно болезненна, а также кожные покровы на ней краснеют, в этой области наблюдается местное повышение температуры.

Если воспаление имеет инфекционный характер, заболеванию присущи такие симптомы:

• общее недомогание;
• боль в пораженном суставе;
• отечность пораженной области;
• местное и общее повышение температуры;
• гиперемия кожи над больным суставом;
• нарушение функций сустава (в случае с локтевым бурситом – существенные затруднения в попытках согнуть руку в локте или разогнуть ее).

Oбычнaя cepoзнaя фopмa coпpoвoждaeтcя пpипyхлocтью лoктя, бeзбoлeзнeннoй пpи пaльпaции

Если область покраснения и отечности увеличивается, распространяется за пределы локализации пораженного сустава, это напрямую свидетельствует о прогрессировании болезни. Гной может начать выделяться наружу, если на пораженной области появится рана, глубина которой достигает полости синовиальной сумки.

Диагностика патологии

Если больной имеет какие-либо подозрения на бурсит или любое другое заболевание, локализующееся в суставе, любой малейший дискомфорт в локте – необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к хирургу. Специалист в свою очередь назначает ряд лабораторных обследований, которые призваны помочь выявить форму и степень запущенности болезни.

Пациент должен будет сдать:

• анализ крови (общий и на глюкозу);
• общий анализ мочи.

Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие воспаления в самом суставе, прибегают к использованию такого известного метода диагностики как рентгенография. Если есть необходимость в установлении более точной локализации очага воспаления, а также его размера, используют ультразвуковую методику исследования. Чтобы оценить характер экссудата, берут пункцию из синовиальной сумки. Делать это должен только опытный специалист высокой квалификации.

Бурсит имеет довольно четкую и ясную клиническую картину, поэтому перепутать это заболевание с каким-то другим практически невозможно. Единственная патология, от которой его стоит дифференцировать – артрит локтевого сустава. Основное отличие данных заболеваний друг от друга заключается в том, что при бурсите сохраняется подвижность конечности в сочленении. Кроме того, при бурсите боль ощущается как бы вокруг сустава, а не в нем самом.

Для диaгнocтики пpимeняют лaбopaтopныe и инcтpyмeнтaльныe мeтoды

Лечение бурсита локтевого сустава

Консервативные методики

Сразу стоит отметить, что исключительно консервативный метод имеет смысл применять только в том случае, если диагностирована серозная форма заболевания. Обычно в таком случае назначается курс терапии, состоящий из нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (если была обнаружена инфекция). Лекарственные препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде свечей, а также мазей. При подозрении на наличие инфекции в синовиальной сумке необходимо произвести отсасывание экссудата с помощью шприца и отправить его на лабораторные исследования.

На острой стадии пораженный сустав необходимо иммобилизовать, наложив тугую повязку. Это поможет снять отечность и уменьшить боль. Гнойный бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится консервативным методом, как правило поддается излечению, за исключением тех случаев, когда либо уже есть нагноения, либо высока вероятность скорого образования гноя.

Существенно ускорить процесс восстановления может помочь физиотерапия, но к ней следует обращаться только тогда, когда удастся побороть инфекционное воспаление.

Тогда применяют:

• массаж;
• ЛФК;
• аппликации из парафина;
• бальнеотерапию.

В восстановительном периоде назначают физиотерапию

Упражнения ЛФК при бурсите

• Примите положение лежа на кушетке или на полу, руки вытяните вверх над головой. Разрабатывайте локоть, сгибая руку. Важно помнить о том, что здоровая рука всегда поддерживает больную.
• Сядьте, положив больную руку на валик или подушку. Поддерживая больную руку здоровой, сгибайте ее в локте и возвращайте в исходное положение.
• Встаньте прямо спиной к стене. Между стеной и больной рукой подложите валик или подушку. Выполняйте движения локтем больной руки, стараясь соблюдать максимальную амплитуду. Опускать руку в исходное положение нужно максимально плавно и естественно, будто она опускается сама собой.

Хирургические методы лечения бурсита

Оперативное вмешательство как один из методов борьбы с локтевым бурситом хоть и является эффективным, но прибегают к нему только в крайних случаях, когда любое другое лечение уже будет неэффективным.

Типы операций:

• При септическом бурсите обычно вычищают синовиальную сумку от излишков воспаленной жидкости. Саму жидкость анализируют в лаборатории , после чего назначается подходящий курс антибиотиков.
• Гнойный бурсит лечат путем пункции, промывания и последующего наполнения синовиальной сумки антибактериальными средствами.

Иногда единственно верным решением оказывается частичное или полное иссечение синовиальной сумки или удаление ее стенки, тампонирование или вскрытие.

В запущенных вариантах, когда заболевание распространяется на прилегающие ткани, требуется хирургическое вмешательство

Народная медицина в лечении гнойного бурсита

Тактика терапии бурсита локтя вполне допускает применение народных лекарств и домашних методов. Однако стоит помнить о том, что все они должны быть согласованы с лечащим врачом, а также о том, что народная медицина не является альтернативой традиционным методам лечения, не может полноценно их заменить собой.

Наиболее простой домашний рецепт, который может помочь при боли, вызванной бурситом, выглядит так:

• смешать 1 ст. л. сока алоэ с 2 ст. л. меда;
• полученную массу нанести на сложенный в несколько раз бинт;
• приложить эту повязку к больному суставу и оставить на 2-3 часа.

Рецепт при гнойном бурсите:

• 1 ст. л. меда смешать с 1 ст. л. натертого хозяйственного мыла и 1 ст. л. натертого на мелкой терке лука;
• полученную смесь выложить на сложенный в несколько слоев бинт;
• зафиксировать повязку на пораженном суставе, оставить компресс на несколько часов.

Другие эффективные народные методы:

1. Сельдерей показывает очень высокую эффективность в лечении бурсита. Его заваривают в стакане, заливая кипятком. Настой нужно оставить на 2 часа до остывания, процедить и принимать внутрь дважды в день в течение двух недель.
2. Помочь также может настойка из прополиса. Чтобы ее приготовить, возьмите 75 мл водки и 10 г прополиса. Смесь нужно настоять под крышкой в темном месте в течение недели, а затем применять в качестве компресса.
3. Смесь мази Вишневского с водкой или спиртом – не менее эффективный вариант компресса. Регулярное его применение уменьшит отек, купирует и остановит воспалительный процесс.

Меры профилактики гнойного бурсита локтя

Предотвратить возникновение воспалительного процесса в суставе или хотя бы минимизировать риски можно, если соблюдать определенные меры.

Для этого необходимо:

• быстро и тщательно дезинфицировать любые ссадины, раны и царапины, появляющиеся на кожных покровах;
• не подвергать локтевые суставы чрезмерной нагрузке;
• вовремя купировать любые инфекционные очаги воспалений в организме;
• соблюдать диету, придерживаться норм правильного питания.

Если профессиональная деятельность больного напрямую связана с регулярной чрезмерной нагрузкой на суставы, рекомендуется как можно чаще отдыхать, делать перерывы. Кроме того, стоит позаботиться о дополнительной защите для суставов – приобрести специальные повязки и подушечки. Если речь идет о профессиональных спортсменах, то перед тренировкой обязательно нужно разогревать мышцы, подготавливать их к чрезмерным экстремальным нагрузкам.

Подытожив, стоит отметить, что современная медицина предлагает множество различных вариантов решения такого сложного заболевания, как гнойный бурсит локтевого сустава. Большинство из них дают максимально положительный результат и последующий прогноз. Главное условие успешного лечения – своевременное обращение за помощью к квалифицированным специалистам.