Остеопатия лечение плечевого сустава

Плечевой сустав представляет собой сложный биомеханический комплекс со множеством трущихся частей: связок, мышц, сухожилий и синовиальных сумок. Нормальное функционирование этого сустава зависит от множества факторов, дисбаланс которых легко может вызвать боль.

В отличие от большинства суставов конечностей, где трущиеся поверхности представлены в основном хрящом, плечевой сустав имеет очень малую глубину хрящевого соединения. Этот фактор обеспечивает плечу большую мобильность, но грозит некоторыми осложнениями, поскольку функции ограничителя движений выполняют в основном окружающие сустав мышцы.

Устройство плечевого сустава

Для того, чтобы обеспечить свободное движение рук во всех направлениях и в то же время устойчивость, необходима довольно сложная структура прикрепления плечевой кости к поясу верхней конечности. Плечевая кость соединяется с лопаткой, образуя собственно плечевой сустав. Лопатка в свою очередь соединяется с ключицей с помощью акромиального отростка, который проходит дугой сзади наперед в непосредственной близости от плечевого сустава, иногда принимая участие в травмировании мышц вращательной манжетки.

От лопатки к плечевой кости прикрепляются четыре мышцы, стабилизирующие плечо. Это так называемая вращательная манжетка. Они довольно тонкие, и при неловком движении или нагрузке могут повреждаться. Наружный слой мышц вокруг плеча очень развит: это и дельтовидные, и трицепсы, и двуглавая мышца плеча, и грудные. Именно большое количество мышц удерживает сустав от вывиха, поскольку суставная поверхность у лопатки довольно маленькая.

Между слоями мышц и суставом находятся сумки с небольшим количеством жидкости, предназначенные для уменьшения трения. При их повреждении развивается бурсит. Со всех сторон сустав покрывает капсула, которая также может повреждаться при больших нагрузках, особенно после вывиха.

Рядом с плечевым суставом проходит плечевое нервное сплетение, крупные артерия и вена. Все эти анатомические особенности отражаются на болезнях плечевого сустава и дают разнообразие его болевых синдромов.

плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе

Как видно из анатомии, боль в плечевом суставе может являться следствием большого числа причин и их сочетаний. Преимущественным фактором, который приводит к болевому синдрому, является травма: как грубая, наподобие вывиха, так и мелкие травмы с повреждением мелких мышц и связок.

Нужно отметить, что артроз плечевого сустава – явление очень редкое. Малый размер хряща лопатки не способствует развитию воспаления синовиальной поверхности. Зато возможностей для травм – множество. Перечислим некоторые из них:

Микротравмы мышц манжетки вращателей – возникают при больших или длительных нагрузках на плечо в неудобном положении.
Импинджмент синдром – хроническая травма надостной мышцы о костные выросты акромиального отростка.
Микротравмы капсулы плечевого сустава – следствие больших нагрузок.
Бурситы – воспаление сумок плечевого сустава, также следствие больших физических нагрузок.
Межпозвонковая грыжа шейного отдела – может вызывать отраженные боли в плечо.
Травмы плечевого сплетения, плексит, невриты – вызывают невралгическую боль, которая может локализоваться в плече.

Лечение боли в плече в центре доктора Кутузова

В остром периоде болевого синдрома, когда боль только-только началась, необходим полный покой и отдых для травмированной руки. Лучше всего, если рука будет подвязана на косынку в спокойном положении. На этом этапе можно прикладывать холод, но не тепло.

Физические упражнения и разработка в остром периоде не показаны, они могут только ухудшить ситуацию. Для облегчения боли можно принимать противовоспалительные средства, обезболивающие. Массаж и растирания а этом этапе также не применяются. Остеопатия может применяться в виде самых мягких фасциальных техник, и довольно успешно.

Однако, большинство пациентов, которые обращаются к нам с болями в плече, приходят уже не в остром периоде, а с длительно текущей симптоматикой – иногда страдая от болей годами. Таким людям мы подбираем индивидуальный план лечения, который включает не только остеопатическую работу, но и лечебную физкультуру, а также дополнительные физиотерапевтические методы. Лечение боли в плече – процесс длительный, но благодарный: после адекватного курса пациент ощущает долгожданное облегчение боли и свободу движений.

Кутузов Игорь Александрович

Автор статьи:

Кутузов Игорь Александрович

Руководитель центра, ведущий остеопат, мануальный терапевт, невролог. Член Российской остеопатической ассоциации. Преподаватель представительства Института остеопатии Санкт-Петербурга в Москве. Руководитель клиники `Центр Остеопат доктора Кутузова`

Уточняйте время приема специалиста

Источник

Описание

Плечелопаточный периартрит – это воспаление тканей, окружающих плечевой сустав, таких как сухожилия, связки и суставная капсула. Он является причиной почти 80% жалоб на боли в плече. Довольно часто в этих случаях ошибочно диагностируют артроз плечевых суставов, который на самом деле встречается гораздо реже. При этом главное отличие артроза от плечелопаточного периартрита – при первом не происходит патологических физических изменений в суставе.

Причины

Основными причинами развития этого заболевания являются травмы плечевого сустава, в том числе хронические чрезмерные нагрузки, а также дегенеративные процессы в позвоночнике, которые приводят к нарушению питания тканей. Это, к примеру, может быть остеохондроз позвоночника с локализацией в шейном отделе.

Плечелопаточный артрит также может развиться на фоне таких способствующих факторов, как:

патологии сосудов, особенно в области плечевого сустава;
болезни обмена веществ, эндокринной системы;
спортивная и трудовая деятельность, в ходе которой постоянно возникают микротравмы сухожилий (рывки, броски, метания, резкие поднятия тяжестей и т. п.);
заболевания печени и желчного пузыря (общая иннервация капсулы печени и плечевого сустава).

Симптомы

Основными симптомами этого заболевания являются боль и ограничение подвижности сустава. Обычно боль возникает и при попытке поднять руку выше плеча или при вращательных движениях. На легкой стадии заболевания болевые ощущения слабые, ограничение подвижности заметно только при движениях большой амплитуды (например, если отвести руку далеко за спину). В тяжелой форме периартрита ночью боли в плечевом суставе усиливаются, поднять руку или вращать ею становится практически невозможно.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Осложнения

Легкая форма плечелопаточного периартрита при отсутствии лечения часто переходит в тяжелую острую форму, особенно если на плечевой сустав было оказано травмирующее воздействие или дана дополнительная нагрузка.

Заболевание также может перейти в хроническую форму, которая сопровождается частыми ночными болями, вызывающими бессонницу. В свою очередь, хроническая форма в 30% случаев может привести к анкилозирующему плечелопаточному периартриту, а это означает существенное ограничение подвижности сустава («замороженное плечо»).

Лечение

Плечелопаточный периартрит достаточно плохо поддается медикаментозному лечению. В рамках традиционной медицины принято проводить внутрисуставные блокады для быстрого снятия симптомов заболевания. Но, к сожалению, этот метод не позволяет кардинально вылечить заболевание. И обострения случаются снова и снова.

В отличие от традиционного подхода, врач-остеопат целенаправленно ищет саму причину развития заболевания и работает не с одним суставом, а со всем организмом в целом.

Кроме непосредственного воспаления сустава, причины возникновения заболевания могут быть заключены в проблемах с внутренними органами. Например, послеоперационный рубец или напряжение в области печени, может создавать нарушение макро и микроподвижности внутренних органов, вызывать натяжение фасций, что со временем проявляется в виде плечелопаточного периартрита или другого, на первый взгляд, не связанного с ним заболевания. Устранение этого смещения и восстановление взаиморасположения внутренних органов и костей скелета приносит немедленное облегчение после первого же сеанса. Наш врач-остеопат на приеме подробно объяснит взаимосвязи между внутренними органами и проблемами плечевого сустава, если таковые связи у Вас имеются.

Комплексная работа подразумевает также воздействие на шейный отдел позвоночника, поскольку именно там зачастую кроется причина нарушения питания и иннервации тканей, окружающих плечевой сустав. Кроме того, непосредственное остеопатическое воздействие на область пораженного сустава позволяет быстро восстановить эластичность связочного аппарата, нормализовать кровоснабжение и лимфоток. Это приводит к значительному улучшению подвижности сустава.

Высвобождение нервных окончаний из мышечных зажимов позволяет быстро ослабить болевые ощущения. Пациент чувствует значительное улучшение своего самочувствия уже после нескольких сеансов терапии. А полный курс остеопатического лечения во многих случаях позволяет и вовсе отказаться от приема лекарств, полностью восстановить объем движений в плечевом суставе и устранить болевые ощущения.

Что делать при плечелопаточном периартрите?

Источник

Боль в плечевом суставе — состояние, которое может характеризовать различные заболевания, как плечевого пояса, так и позвоночника или внутренних органов. Поэтому к боли в плечах следует относиться максимально внимательно и не допускать ее перехода в хроническую стадию. Боль в правом суставе может свидетельствовать о заболеваниях желчевыводящего тракта или желчного пузыря, а боли в левом плече — о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Поставить правильный диагноз и отыскать первопричину боли плечевого правого или левого сустава способен только опытный специалист после полноценного обследования. Поэтому, почувствовав дискомфорт плечевого пояса (сустава, мышц, сухожилий), немедленно посетите врача-остеопата.

Боль в плечевом суставе и заболевания, ее вызывающие

Боль в суставе плеча может возникать из-за усталости и микротравм. Это наименее опасный вариант ее проявления. Но нередко болевые ощущения свидетельствуют о серьезных нарушениях, наиболее распространенными из которых являются следующие:

Артрит. Воспалительный процесс, из-за которого наблюдается боль в правом или левом участке плечевого пояса. Может возникать в результате регулярных микротравм, перенесенных заболеваний (в том числе инфекционных), длительного переохлаждения. Без лечения перетекает в хроническое заболевание с поражениями других суставов.
Артроз. Нарушение, вызванное изменениями хрящевой ткани, которые возникают вследствие возраста, травм, сбоя в работе систем обмена веществ и кровообращения. С развитием болезни плечевой сустав при поднятии руки поражают сильные боли. Наблюдается ограничение его подвижности вплоть до инвалидности.
Неврит. Поражение (ущемление) нервных отростков, в результате чего возникает острая боль при поднятии руки и просто при малейшем движении. Является результатом воспалительных процессов, травм, опухолевых заболеваний плечевого пояса.
Тендобурсит. Воспаление суставной сумки, возникающее из-за отложения солей кальция. Причиной может быть неправильная работа системы обмена веществ, обилие сильносоленой пищи в рационе. В результате болевые ощущения возникают в плечевом, локтевом суставе и распространяются дальше вплоть до кончиков пальцев.
Поражение манжетки плеча. Само по себе болезнью не является, но зачастую выступает одной из причин боли в плечевом суставе руки. Возникает из-за длительного выполнения однообразной работы в неудобном положении. Проявляется через некоторое время после физической нагрузки. При этом боль в плечевом суставе может переходить в шею или в позвоночник вплоть до поясничного отдела.
Капсулит. Заболевание, спровоцированное мышечными спазмами, которые не только вызывают боль в правом или левом плече, но и существенно ограничивают подвижность рук. При этом наблюдается нарушение кровообращения, приводящее к дистрофии хрящевой ткани, возможны ущемления нервных отростков и острая боль в суставе плеча при попытке поднять руку вверх, отвести за спину или в сторону;
Тендинит. Заболевание, носящее хронический характер, вызванное воспалительным процессом в сухожилиях. Развивается обычно в результате длительной физической нагрузки и является профессиональной болезнью грузчиков, маляров, штукатуров. Боль в плечевом суставе при этом возникает из-за трения сухожилий о суставную поверхность. Тендинит может распространяться и на внутреннюю часть плеча, поражая бицепс.
Бурсит. Характеризуется опухолью, отеком плечевого сустава, болевыми ощущениями при движениях рукой. Также является профессиональным заболеванием, которым нередко страдают спортсмены, развивающимся вследствие повышенной физической нагрузки на околосуставную сумку и сухожилия, травм плечевого пояса.

Отраженные боли в руках и причины их появления

Диагностика болезней плечевого пояса зачастую затруднена из-за отраженных болей, то есть когда причиной являются не заболевания левого или правого плечевого сустава, а поражения позвоночника или внутренних органов, при которых боли отдаются в сустав.

Заболевания позвоночника не касаются непосредственно плечевого пояса, но при них часто наблюдаются отраженные болевые ощущения в плечевом суставе. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ощущаются острые боли, отдающие в руку. Болевые ощущения обычно возникают при повороте и наклоне головы, усиливаются в ночное время и на погоду.

Отраженная боль в правом или левом участке плечевого пояса часто возникает вследствие болезней внутренних органов. Холецистит — довольно распространенное заболевание брюшной полости — является причиной болевых ощущений в районе правого сустава плеча. Также боль в правом плечевом суставе может возникать на фоне воспалений желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Боли в плечевом суставе левой руки может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний сердечнососудистой системы, таких как стенокардия или инфаркт миокарда. Также боль в плечевом суставе левой руки может проявляться как симптом пневмонии, плеврита, опухолей в области грудной клетки.

Причины для обращения к врачу

Боль в плечевом суставе — веская причина обратиться к врачу, ведь, как писалось выше, она сопутствует многим опасным заболеваниям. Особого внимания требуют следующие симптомы:

Травмы. Если боль в суставах плеч возникла после неудачного движения или большой физической нагрузки, то велика вероятность получения серьезной травмы, которая может оставить последствия. Особенно опасны переломы, растяжения и разрывы связок, вывихи, выпадение сустава из суставной сумки.
Температура. Воспалительные и инфекционные реакции могут привести к повышению температуры, как во всем теле, так и в области плеч. Также возможны покраснения, появление сыпи, раздражения, отеки.
Бездействие обезболивающих средств. Если классические обезболивающие средства не помогают устранить боль в плечевом суставе, возможно, заболевание касается внутренних органов и не относится к области плеч.
Продолжительная боль. Если внезапно возникшая боль в боль в правом или левом плече не проходит в течение длительного времени, то необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения рук.

При болях правого или левого плеча рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалисту-остеопату, который сможет диагностировать нарушение, купировать болевые ощущения и излечить первопричину болезни, а не бороться с симптомами.

Лечение боли в плечевом суставе методами остеопатии

Остеопатическое лечение боли в плечах демонстрирует высокую эффективность при самых разных заболеваниях и на различных стадиях их протекания. Поставив диагноз, остеопат формирует программу, по которой будет осуществляться лечение, с учетом особенностей организма и тяжести нарушений. В процессе в программу могут вноситься изменения в зависимости от отзывчивости организма пациента на мануальное воздействие. Также используются другие методики, позволяющие повысить эффективность излечения и ускорить процесс выздоровления, — ЛФК, физиотерапевтические процедуры и т.д.

В острой фазе болезни, когда боль в плече доставляет пациенту серьезный дискомфорт, первая помощь специалиста нацелена на купирование неприятных ощущений. Для этого используются наиболее мягкие фасциальные техники воздействия, позволяющие снизить и вовсе устранить боль плечевого пояса, а также временное ограничение подвижности суставов. Специалист может прописать постельный режим или назначить ношение специальных поддерживающих лангеток, повязок, корсетов. Это делается, если при поднятии руки ощущается острая боль в правом или левом плече.

Когда боли уходят, остеопатическое лечение продолжается, переходя на поиск причины болезни. Параллельно проводится ряд сеансов, направленных на восстановление системы кровоснабжения плечевого пояса. Когда сустав (правый или левый — неважно) начинает получать все необходимые витамины и минеральные вещества, восстанавливается процесс обновления тканей. Вместе с тем обычно корректируется питание пациента, чтобы включить в рацион продукты, содержащие необходимые для выздоровления вещества и витамины.

В зависимости от того, где наблюдаются болевые ощущения — в левом или правом суставе, а также характера их проявления специалист выбирает соответствующее лечение. Обычно оно занимает от одного до нескольких месяцев с перерывами в 5-10 дней между сеансами для адаптации организма к изменениям.

Иногда боли возвращаются. Это происходит по причине нарушения рекомендаций специалиста, повторных травм и новых заболеваний. И в этих случаях остеопат способен помочь победить боль в плечевом суставе, хотя после лечения достаточно эффективным методом оказывается профилактика.

Как избежать болей плечевого сустава. Профилактика

Боли в плечевом суставе могут как характеризовать уже начавшееся заболевание, так и быть его предвестниками. Поэтому важно соблюдать некоторые меры профилактики:

Следите за осанкой. Длительное нахождение в неудобной позе, ношение сумок на одном плече, неравномерное распределение нагрузки в районе плечевого пояса — всё это причины нарушения осанки, влекущие за собой болезненные ощущения в плечевом суставе руки. Используйте анатомические удобные кресла, подбирайте рабочий стол по высоте, носите рюкзак, а не сумку или чередуйте плечи во время ношения, спите на удобной невысокой подушке.
Избегайте больших физических нагрузок. Делайте перерыв каждые 15-20 минут во время длительной однообразной работы с нагрузкой на плечевой пояс. Если вы занимаетесь спортом, обязательно разминайтесь перед тренировками.
Делайте зарядку. Ежедневно выполняйте ряд упражнений, направленных на укрепление плечевого сустава, мышц и сухожилий плечевого пояса. Старайтесь выполнять весь комплекс упражнений и для левой, и для правой руки, чтобы нагрузка была одинаковой.
Одевайтесь по погоде. Переохлаждение зачастую становится причиной воспаления суставов и развития опасных заболеваний.
Носите удобную обувь. Ношение обуви на высоком каблуке приводит к нарушению походки и повышенной усталости, что сказывается на положении позвоночника и плечевого пояса.
Следите за фигурой. Лишний вес приводит к неравномерной нагрузке на скелет, в результате чего один сустав изнашивается больше другого. Результат — постоянная боль левого/правого сустава и развитие сопутствующих заболеваний.
Правильно питайтесь. Организм должен получать все витамины и питательные вещества вместе с пищей. Для этого скорректируйте питание таким образом, чтобы минимизировать потребление жирной пищи, острого, соленого и сладкого, так как она вызывает отложения солей. В то же время включайте больше продуктов, способствующих обновлению костной и хрящевой ткани — молоко, творог, холодец, студень, желе, мясные и рыбные бульоны и т.д.

Боли в плечевом суставе не являются смертельно опасными и при правильном лечении могут быть без труда купированы специалистом. Но здесь важно со стороны пациента обратиться за помощью как можно раньше, а со стороны специалиста — правильно диагностировать болезнь. В этом случае быстрое и эффективное излечение гарантируется.

Источник