Остеохондроз тазобедренного сустава его лечение
Что собой представляет остеохондроз тазобедренного сустава?
Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.
Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.
Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.
Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.
Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.
Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.
Клиническая картина
- Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
- Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
- 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.
Симптомы
Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.
Первые болевые ощущения носят периодический характер и появляются только при физических нагрузках. В дальнейшем с развитием остеохондроза боли становятся постоянными.
Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.
Причины развития
Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:
- Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
- Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.
Диагностика
Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.
Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.
Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.
Читайте также:
Как правильно ставить Дискус Композитум при остеохондрозе.
Что такое миелография и что она показывает? Подробнее читайте здесь.
Полная инстркуция по применению Алфлутопа.
Методы лечения
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:
- Восстановление хрящевой ткани.
- Восстановление кровоснабжения.
- Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
- Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
- Снятие мышечного спазма.
- Устранение боли.
Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?
- Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
- Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
- Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
- Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
- Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.
На фото изображены тазобедренные суставы
Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).
Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).
Народные средства
Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?
- Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
- Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
- Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
- Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.
Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:
- насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
- медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
- глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
- алоэ (сильное противовоспалительное средство);
- спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
- смесь медицинской желчи и камфорного масла.
ЛФК
Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.
Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.
Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?
- Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
- Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
- Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
- Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
- Висы и растягивания.
- Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).
Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.
Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.
Остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Правильный режим питания и отдыха, посильная физическая активность позволяют больному значительно отодвинуть разрушение суставной сумки и полную деградацию тазобедренного сустава.
Источник
Остеохондроз считается одним из самых распространённых заболеваний суставов. На поздних стадиях развития болезни на костях образуются остеофиты, которые затрудняют двигательную активность. Достаточно часто развивается остеохондроз тазобедренных суставов, диагностировать недуг помогут лабораторные и инструментальные способы диагностики. При проведении лечения используются медикаменты, физиотерапевтические методы, народные рецепты.
Остеохондроз тазобедренного сустава — заболевание, которое требует своевременного лечения
Патогенез
Кости и суставы отличаются сложной структурой, от их состояния напрямую зависит двигательная активность пациента. Хрящевая ткань амортизируют все движения костей, процесс сопровождается выделением суставной жидкости, которая используется в качестве смазки.
Основной причиной развития остеохондроза кости бедра считается постоянное пребывание в сидячем положении, отсутствие физической активности. Толчком к развитию разрушения суставов могут послужить постоянные нагрузки на них, микротравмы и т. д. В результате в тканях развиваются аэробные/анаэробные реакции окисления.
На следующем этапе наблюдается снижение числа белково-полисахаридных комплексов в хрящах, на фоне патологического процесса происходит снижение их эластичности, иссушение, растрескивание. В результате повышается нагрузка на субхондральный отдел, нарушается целостность костных тканей.
На фоне происходящих изменений активизируется выработка костей, что приводит к образованию остеофитов в наименее нагруженных участках.
Костные наросты способствуют снижению нагрузки на суставные ткани, но оказывают раздражающее воздействие на синовиальную оболочку. Развитие застойных процессов приводят к атрофии мышц, в результате даже незначительная нагрузка приводит к образованию воспалённого тазобедренного сустава. Дальнейшее развитие остеохондроза грозит снижением двигательной активности.
Причины развития
Хондроз тазобедренного отдела развивается по разным причинам, болезнь отличается постепенным протеканием.
Основные причины остеохондроза:
- генетическая предрасположенность — при наличии заболеваний суставов у родителей риск развития патологии у детей повышается многократно;
- лишний вес — даже визуально незаметные 5–9 кг могут оказать серьёзную нагрузку на суставы, ожирение приводит к повышению нагрузки на кости;
- нарушения обменных процессов — отклонения наблюдаются при несбалансированном питании и гормональных сбоях;
- ношение неподходящей обуви — процесс сопровождается повышением нагрузки на стопу, дистрофические процессы поражают хрящи на участках, испытывающих постоянную повышенную нагрузку;
- инфекционные, вирусные поражения организма — болезнетворные организмы свободно перемещаются по организму, достаточно часто оседают в суставной жидкости;
- травмирование — наличие переломов, ушибов в несколько раз повышается вероятность развития болезни;
- дефицит сна — нарушения сна часто приводят к сбоям функционирования организма;
- злоупотребление алкоголем — этанол вызывает интоксикацию организма;
- наличие близкорасположенных очагов воспаления — инфекции мочеполовых органов приводят к оседанию микробов в суставной жидкости.
Развиваться патология может в силу множества причин
Регулярные повышенные нагрузки также могут привести к образованию микротравм, нарушению функционирования суставов.
Классификация
Различают следующие степени болезни:
- Первая стадия остеохондроза — болевой синдром слабо выражен, боль проявляется после физических нагрузок на сустав (бег, ходьба). При остеохондрозе 1 степени тазобедренного сустава нарушения походки, ощущения скованности отсутствуют.
- Вторая стадия артроза тазобедренного сустава — сопровождается повышением интенсивности боли, она беспокоит пациента в состоянии покоя, поражает паховую зону, бёдра. При остеохондрозе 2 степени пациент начинает хромать после поднятия тяжестей.
- Третья — сопровождается постоянной болевым синдромом, который не исчезает даже ночью. Пациент вынужден использовать при ходьбе трость, двигательная активность резко уменьшается по причине атрофирования мышц ягодиц и бёдер. Развитие патологического процесса приводит к укорочению конечности, изменению положения тела.
Специалисты выделяют три стадии болезни
Клиническая картина
Остеохондроз тазобедренного сустава сопровождается определёнными признаками, а выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания. Патология на всём протяжении её развития сопровождается болевым синдромом, усиливающимся по мере развития болезни.
Другие симптомы болезни:
- ощущения скованности сустава по утрам, хруст при движении;
- нарушение двигательной функции сустава;
- хромота, ухудшение походки;
- гипотрофия окружающих сустав мышц, укорочение ноги;
- инвалидность.
При данной патологии пациент испытывает постоянные болевые ощущения
Диагностика
В рамках диагностики остеохондроза проводится опрос, осмотр пациента, сбор анамнеза, для уточнения диагноза назначаются другие методы.
Инструментальная
При проведении диагностики используются следующие методы:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ;
- артроскопия.
Рентген тазобедренного сустава — один из методов диагностики
Лабораторная (Анализы)
При проведении диагностики применяются общий и биохимический анализы крови, при подозрении на воспалительные процессы проводится анализ синовиальной жидкости.
Методы лечения
Перед тем, как лечить любые стадии остеохондроза тазобедренного сустава рекомендуется провести диагностику. Основная цель медицинского вмешательства заключается в избавлении от боли, отёков, воспалений, ликвидации дистрофических проявлений хрящей. При проведении лечения используются препараты, методы физиотерапии, народные рецепты. Эффективность терапии достигается только при условии комплексного подхода к лечению.
Лечение заболевания должно быть комплексным
Фармакотерапия
Приём медикаментозных препаратов показан на ранних стадиях, обезболивающие лекарства назначаются в острый период протекания болезни.
Медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, инъекции), их действие направлено на избавление от боли, воспалений — «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз», «Парацетамол», «Индометацин»;
- миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд»;
- витамины — позволяют восполнить дефицит полезных веществ — «Мильгамма», «Нейровитан»;
- хондропротекторы — назначаются в целях замедления процессов разрушения — «Артра», «Ферматрон», «Хондроитин».
Дозировка и продолжительность лечения зависят от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма.
Хирургическое
При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Поражённый сустав заменяется протезом, после хирургического лечения суставов состояние пациента нормализуется. При изготовлении протеза используется титан, срок его службы достигает 15 лет.
Хирургическое вмешательство проводится в случае, если консервативная терапия не принесла результатов
Физиотерапия, массажи
При проведении лечения остеохондроза тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические методы лечебной терапии. Их действие направлено на избавление от болевого синдрома, снижение воспалений, расслабление гладкой мускулатуры, активизацию восстановительных процессов.
Основные способы лечения:
- тепловая терапия;
- ударно-волновая терапия;
- фонофорез;
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия.
Физиотерапевтические методы помогут снять воспаление при остеохондрозе
Помимо физиопроцедур назначаются также массаж, неаппаратные методики. Процедура фонофореза с препаратами оказывает комплексное воздействие на организм. Необходимо учитывать, что физиотерапевтические процедуры имеют противопоказаний, что также должно учитываться перед назначением терапии. В рамках лечения используется также массаж, его цель заключается в вытяжении сустава, восстановлении его двигательной активности, устранение нагрузки на хрящи.
ЛФК
В целях восстановления подвижности сустава назначается гимнастика, подбором упражнений занимается врач. Гимнастику не следует выполнять в острый период болезни, так как это может привести к дальнейшему развитию патологического процесса. Упражнения направлены на активизацию кровообращения, избавление от воспалений, возвращение утраченной двигательной активности.
Подобрать упражнения поможет лечащий врач
Лечебная физкультура помогает также избавиться от спазма и повышенного тонуса мышц, ускорить метаболизм, укрепить мышцы скелета, чтобы минимизировать нагрузку на поражённый сустав. Все упражнения должны проводиться в медленном темпе, в первое время за правильностью выполнения упражнений должен следить врач.
Эффективные упражнения:
- полуприседания с плотно прижатыми коленями, спина ровная;
- сидя на полу со скрещёнными в позе йога ногами медленно покачиваться в стороны с прямой спиной;
- лягушка — лёжа на животе, выгнуться, попытаться обхватить голени руками, покачаться.
Ортопедическая коррекция
При необходимости назначается ношение бедренной повязки, она поможет облегчить выраженность патологической симптоматики остеохондроза бедра.
Питание
Питание также играет важную роль при лечении остеохондроза, из рациона обязательно исключаются острые, солёные, копчёные, консервированные блюда. Принимать еду рекомендуется 5–6 раз, питаться следует маленькими порциями. Предпочтение следует отдавать рыбе, морепродуктам, свежим овощам и фруктам. Жареные, печёные блюда должны быть заменены вареными, приготовленными на пару.
Еду для больного необходимо готовить на пару или отваривать
При остеохондрозе тазобедренного сустава следует избегать перееданий, в день рекомендуется пить от двух литров воды. Жидкость обеспечивает выведение из организма шлаков, токсинов, других вредных веществ. Важно придерживаться всех рекомендаций диетолога, соблюдение рациона питания поможет снизить нагрузку на организм, обеспечит нормализацию обменных процессов.
Народное лечение
При лечении остеохондроза тазобедренного сустава допускается использование народных рецептов, предварительно проводится консультация с врачом. Следует учитывать, что их применение помогает снизить выраженность патологической симптоматики, без приёма медикаментов такая терапия не эффективна.
Использовать методы народного лечения можно после консультации с врачом
Укрепить организма помогут настои из одуванчика, сельдерея, крапивных листьев. Травосмесь рекомендуется заваривать как чай.
Полезными для суставов считаются тыквенные, клюквенные, берёзовые, морковные соки. При проведении народного лечения используются также отвары, компрессы, ванны, примочки. Все методы оказывают укрепляющее воздействие на суставные ткани, способствуют активизации кровообращения.
Источник
