Остеоартроз коленного сустава у пожилых людей лечение
Остеоартроз — это полиэтиологическое хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, с развитием краевых остеофитов, деформацией суставов и реактивными изменениями со стороны синовиальной оболочки, приводящее постепенно к нарушению функции сустава, утрате трудоспособности, инвалидности.
Остеоартроз занимает первое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста.
Распространенность остеоартроза, по данным Института ревматологии Российской академии медицинских наук, среди людей пожилого возраста составляет 13,9%.
В Республике Беларусь, по данным профессора Н.Ф. Сороки, в структуре общей заболеваемости остеоартроз составляет 6-10%, а среди пациентов старше 70 лет – около 80%.
Рентгенологические признаки остеоартроза выявляются после 55 лет у 100% обследованных. Развитие заболевания ухудшает качество жизни пациентов, ограничивает их физические и социальные функции, является причиной инвалидности.
Встречается чаще у женщин в менопаузе. Отмечено, что при наличии остеоартроза у женщин продолжительность их жизни снижается на 8-10 лет, при этом, чем больше поражено суставов, тем короче продолжительность жизни. У мужчин чаще развивается остеоартроз тазобедренного сустава, у женщин-остеоартроз коленного сустава.
Выделяют первичный (идиопатический) остеоартроз, когда дегенеративные изменения возникают в здоровом хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки, и вторичный остеоартроз на фоне дисплазий, артритов, травм, гипермобильности. Чаще всего при остеоартрозе поражаются наиболее нагруженные суставы: суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы. Некоторые виды остеоартроза имеют отдельные названия: для обозначения остеоартроза коленного сустава используют термин «гонартроз», для обозначения остеоартроза тазобедренного сустава — «коксартроз».
При остеоартрозе дистальных межфаланговых суставов кисти, который обычно развивается у женщин в период климакса, образуются узелки Гебердена — плотные, симметричные, узловатые утолщения, болезненные при пальпации; нередко они сочетаются с образованием костных разрастаний на боковой поверхности проксимальных межфаланговых суставов кисти -узелков Бушара.
Этиология и патогенез.
Остеоартроз является полиэтиологическим заболеванием, основными причинами которого считаются травма сустава, дисплазия и воспаление.
Факторы риска первичного остеоартроза – наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, чрезмерная механическая и функциональная перегрузка хряща (профессиональная, бытовая, спортивная).
В основе заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща сустава. Патологический процесс в хряще обычно развивается медленно и длительное время протекает бессимптомно. Различают три стадии артроза. На первой стадии изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, которая за счет диффузии питает хрящ.
В суставе уже при обычной нагрузке развивается воспаление и появляется боль. На второй стадии начинается разрушение суставного хряща. Хрящ становится плотным, сухим, истончается, а в середине суставной поверхности (в месте наибольшей нагрузки) растрескивается и разволокняется, заменяется соединительной тканью; его мелкие части раздражают синовиальную оболочку сустава, вызывая ее воспаление.
По краям хрящ компенсаторно разрастается, затем происходит его окостенение и образуются остеофиты. При истончении, старении и разрушении суставного хряща увеличивается нагрузка на субхондральный отдел кости — она уплотняется, в ней образуются кисты; повышается давление внутри кости, что приводит к болевым ощущениям не только в суставе, но и в костях, образующих сустав; нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, появляется неустойчивость сустава, склонность к подвывихам и вывихам, надрывам суставной капсулы и связок, кровоизлияниям в ткани капсулы и суставную полость, прогрессирующему разрушению хряща и воспалению сустава.
На третьей стадии развивается тяжелый артрит и выраженная костная деформация.
Клиническая картина.
Основными симптомами остеоартроза являются боль в суставе, возникающая во время или после нагрузки, утренняя скованность не более 30 мин, хруст при движениях в суставе, изменение формы сустава, болезненность при пальпации в области сустава, ограничение объема движений в суставе, появление плотных утолщений по краю сустава. Начальным проявлением остеоартроза любой локализации является боль. Боль в суставе возникает в результате воспаления или дистрофического процесса в хряще, синовиальной оболочке, суставной сумке из-за физической перегрузки сустава, растяжения его сухожильно-связочного аппарата, раздражения синовиальной оболочки остеофитами.
Боли различают по интенсивности, длительности и времени появления.
Боль имеет механический ритм. Она появляется после продолжительной ходьбы, ношения тяжестей или же при длительной фиксации сустава, а в состоянии покоя проходит. В начале болезни боль возникает лишь периодически, после значительной физической нагрузки, быстро проходит в покое; по мере прогрессирования заболевания интенсивность боли увеличивается, она не исчезает после отдыха и появляется в ночные часы.
Характерны «стартовые» боли — резкие боли в суставе при первых движениях, уменьшающиеся в процессе дальнейших движений; боли усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, спуске по лестнице; иногда во время движения может появиться сильная боль, из-за которой полностью прекращается дальнейшее передвижение (<<заклинивание» в суставе).
Для больных остеоартрозом в старческом возрасте характерны парестезии, судороги рук и ног. Они возникают в покое по вечерам, при засыпании, ночью и обусловлены спазмами сосудов. Иногда боли в суставах появляются одновременно с болями в сердце, головными болями. В начале заболевания суставы внешне не изменены, затем они деформируются, амплитуда движений в них уменьшается.
Диагностика.
Для диагностирования заболевания применяют физикальные методы, лабораторные (изменения выявляются при развитии синовита), исследование биоптатов синовиальной оболочки и синовиальной жидкости, инструментальные методы.
Общими рентгенологическими симптомами остеоартроза являются сужение и неравномерность суставной щели, наличие краевых костных разрастаний, грибовидная деформация головки бедренной кости, укорочение ее шейки.
Лечение и уход.
При лечении больных остеоартрозом встают две главные задачи: избавить пациента от боли и улучшить функцию сустава. Особое внимание должно уделяться компенсаторным возможностям пораженного сустава. Лечение остеоартроза является длительным процессом. В диету рекомендуется включать продукты, богатые кальцием и витаминами С и группы В. Большое значение имеют немедикаментозные методы лечения: необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы путем рационального трудоустройства, уменьшения массы тела, соблюдения ортопедического режима. Медикаментозная терапия включает применение nарацетамола, не- стероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома и воспаления диклофенака, мелоксикама, нимесулида, целекокси6а. Для замедления прогрессирования заболевания применяют болезнь-модифицирующие препараты (хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат) в виде курсового лечения внутрь, внутримышечно, внутрисуставно.
Болезнь-модифицирующие препараты (хондроnротекторы) — это группа лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм, восстанавливающих соотношение процессов разрушения и образования хрящевой ткани. В состав этих препаратов входят естественные компоненты основного вещества хрящевой ткани. По показаниям применяют внутрисуставное введение диnросnана, кеналога, гидрокортизона, препаратов гиалуроновой кислоты.
Следует помнить, что применение индометацина и nироксикама не рекомендуется, так как эти препараты вызывают тяжeлыe побочные эффекты, особенно у пожилых людей, и взаимодействуя с гипотензивными, мочегонными средствами, β-адреноблокаторами, снижают их эффективность. При длительном лечении неселективными ингибиторами циклооксигеназы развиваются гастропатии, проявляющиеся эрозиями, язвами и кровотечениями из верхних отделов желудочнокишечного тракта. Чтобы избежать осложнений, необходимо применять только один препарат коротким курсом по 5-7 дней при острой боли или воспалении. При развитии осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента, принимаю щего нестероидный противовоспалительный препарат, необходимо, по возможности, приостановить лечение или заменить препарат на менее токсичный или селективный ингибитор циклооксигеназы-2. Лечение желудочно-кишечных осложнений проводится омеnразолом.
Широко применяется лечебная физкультура, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, целью которых является замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава.
При наличии показаний к операции проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.
Профилактика.
Включает предотвращение и эффективное лечение травм суставов, достаточную двигательную активность на протяжении всей жизни, снижение избыточной массы тела, своевременную коррекцию приобретенного или врожденного нарушения биомеханики суставов. Важно, чтобы ходьба стала главным средством профилактики остеоартроза, потому что она является основным естественным движением человека. Ходить следует ровным размеренным шагом, не делать быстрых поворотов и остановок. В течение дня необходимо чередовать статические (стояние) и статико-динамические (ходьба) нагрузки.
По материалам: health-medicine.info
Опрос:
[poll id=»20″]
Continue Reading
Источник
Артроз (остеоартроз, остеоартрит) – пожалуй, самое распространенное заболевание пожилых людей. Именно возрастные изменения организма становятся, к сожалению, главным фактором риска развития данной патологии суставов. По статистике, из 516 миллионов пожилых людей, проживающих на планете в настоящее время, артроз выявляется у 70%. Заболевание опасно не только изматывающими болями в суставах, но и риском полной обездвиженности, которая, в свою очередь, сокращает продолжительность жизни. Установлено, что женщины с артрозом живут в среднем на 8 лет меньше своих сверстниц, которые не страдают заболеваниями суставов.
Как же защитить свои суставы, чтобы и в пожилом возрасте сохранить радость активных движений?
Немедикаментозные методы лечения артроза
Зачастую пациентам после 60 приходится принимать целую горсть таблеток. В условиях интенсивного лечения, особенно ощутимой становится нагрузка на печень, которой изо дня в день необходимо метаболизировать огромное количество лекарственных средств.
Поэтому, при хронических патологиях важно сократить количество препаратов, стараясь избавиться от заболеваний в первую очередь немедикаментозными методами.
Гимнастика при артрозе. Основное правило гимнастических упражнений при заболеваниях суставов – избегать силовых нагрузок, которые усиливают повреждения суставного хряща. В идеале гимнастический комплекс должен подбирать врач лечебной физкультуры. Правильные занятия помогают:
- Укрепить мышцы окружающие сустав;
- Улучшить микроциркуляцию крови в окружающих сустав тканях;
- Стимулировать регенерацию хрящевой ткани, выработку синовиальной жидкости.
Но чтобы добиться этого, следуйте основным правилам:
- Перед началом занятий выполняйте легкую разминку. Она поможет «разогреть» мышцы и подготовить их к основной работе. Длительность разминки не менее 10 минут.
- Следите за правильностью выполнения упражнений. Движения должны быть медленными и плавными, чтобы не повредить мышцы и связочный аппарат сустава.
- Обязательно отдыхайте. Десятиминутные подходы чередуйте с одноминутным отдыхом. Выполняйте по 3 подхода каждого упражнения.
- Не занимайтесь «через боль». Внимательно относитесь к своему самочувствию. Интенсивность болевых ощущений не должна быть выше умеренной. В противном случае следует прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия при артрозе. Многие пациенты, страдающие артрозом, возлагают большие надежды на физиотерапевтическое лечение этого заболевания. Пожилые люди с охотой отправляются на очередные курсы электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазерного воздействия и т.д. Действительно, многие из этих процедур способны принести временное облегчение за счет:
- улучшения притока артериальной крови и оттока венозной;
- снятия мышечного спазма.
С помощью физиопроцедур удается немного купировать боль. К сожалению, они не влияют на регенерацию хрящевой ткани, поэтому не способны прекратить прогрессирование артроза. Поэтому процедуры физического воздействия стараются назначать как часть комплексной терапии, дополнением к основному лечению.
Современное медикаментозное лечение артроза
Лекарственные препараты, которые применяют в лечении артроза, можно условно разделить на три группы:
- Наружное лечение (мази, гели, компрессы);
- Нестероидные противовоспалительные средства (таблетки, свечи, инъекции);
- Хондропротекторы (инъекционные препараты на основе биоактивного концентрата).
Чаще всего для купирования боли пожилые люди прибегают к препаратам наружного применения – используют мази и гели на основе местнораздражающих и разогревающих средств. Облегчение наступает быстро, однако как только концентрация препарата в патологическом очаге снижается – боль появляется вновь. Поэтому мази и гели необходимо втирать в область пораженного сустава чуть ли не каждые 2-3 часа. При этом они оказывают только симптоматическое действие, никак не способствуя восстановлению хряща.
Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для пожилых людей небезопасно. Эти лекарственные препараты повышают риск язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений, а также могут усугубить течение имеющихся заболеваний (заболевания печени, почек, сердечно-сосудистые заболевания). Поэтому в настоящее время, НПВС используют только при интенсивном болевом синдроме, как скорую помощь, а не в качестве длительной терапии артроза.
Настоящий прорыв в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов произошел после создания новых препаратов – инъекционных хондропротекторов. Это единственная группа современных средств, которая воздействует непосредственно на причину и механизмы артроза, а не только устраняет симптомы.
Современные инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы содержат комплекс биологически-активных веществ (хондроитин сульфат, аминокислоты, микроэлементы) и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани, а также стимулируют процессы восстановления хряща. Активные компоненты препаратов быстро достигают очага поражения, и оказывают обезболивающее, противовоспалительное, и регенеративное действия. Особенно быстро эффект оказывают те хондропротекторы, которые вводятся непосредственно в полость пораженного артрозом сустава. За годы использования техника внутрисуставных инъекций доведена до совершенства. Вот почему все больше травматологов отдают предпочтение именно инъекционным хондропротекторам в борьбе с артрозом у пожилых людей.
Проведение по согласованию с лечащим врачом курсов внутримышечных или внутрисуставных инъекций такого хондропротектора 1-2 раза в год способно:
- Ускорить процесс обновления хряща;
- Активизировать выработку структурных компонентов хряща;
- Защитить хрящ от избыточных нагрузок и других повреждающих факторов;
- Снять воспаление в суставе, которое часто сопутствует остеоартрозу.
Источник
Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в области колена. Прогрессирующие изменения приводят к разрушению хрящевой ткани.
Ухудшается подвижность коленного сустава, пациент жалуется на сильные боли. Диагностикой и лечением занимается врач ревматолог, хирург, артролог или ортопед. Без комплексной терапии состояние человека будет ухудшаться, что приведет к серьезным осложнениям.
Виды заболевания
Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится после медицинской диагностики на основании полученных результатов) возникает в результате поражения хрящевых тканей. Нарушается процесс питания структур, в результате чего они становятся тоньше. Происходит разрастание костной ткани и формирование остеофитов. В некоторых ситуациях патологические процессы затрагивают связки и мениски.
Существуют два вида остеоартроза:
| Название | Описание |
| Первичный (идиопатический) | Основная причина заболевания неизвестна. В некоторых ситуациях ее провоцируют врожденные заболевания или мутация генов. |
| Вторичный | Провоцирующими являются внешние факторы (травмы, болезни). |
Установить точный диагноз поможет врач, учитывая результаты медицинской диагностики.
Стадии и степени
Обращая внимание на область поражения и развитие патологических процессов, медики выделяют 3 степени остеоартроза:
| Название | Описание |
| I степень | Период между первыми признаками патологии и началом костных деформаций. Определить изменения уже можно при осмотре у врача или на рентгене. Человека тревожит болевой синдром разной интенсивности, который появляется чаще при движении. |
| II степень | Появляются неприятные ощущения и дискомфорт после малейших нагрузок. Во время ходьбы слышится хруст в области колена. Уменьшается также подвижность сустава. Среди внешних признаков стоит выделить деформацию колена и увеличение его размеров. |
| III степень | Хрящевая ткань внутри сустава разрушается. Последняя стадия заболевания характеризуется срастанием костей, что полностью обездвиживает ногу. Человек использует костыли, палку. Постоянные болезненные ощущения мешают спать по ночам. |
Определить степень и стадию развития остеоартроза поможет врач при помощи тщательной диагностики, на основании полученных результатов подбирается терапия.
Симптомы
Некоторые клинические признаки заболевания схожи с проявлениями других патологий. Поэтому остеоартроз коленного сустава важно правильно дифференцировать, чтобы подобрать эффективные методы лечения.
Пациента тревожат следующие симптомы:
| Название | Описание |
| Болевой синдром | На ранних этапах развития дегенеративно-воспалительных процессов боль слабая и проявляется чаще после продолжительных физических нагрузок. По мере прогрессирования остеоартроза синдром усиливается и тревожит человека постоянно. |
| Снижаются двигательные функции | Начиная со 2 стадии патологии, снижается амплитуда движений. О нарушении функциональных способностей свидетельствует меняющаяся походка. |
| Хруст | Симптом, который проявляется на 2 стадии развития остеоартроза. По мере его прогрессирования хруст сопровождается болезненными ощущениями. |
| Воспалительный процесс | Возникает на фоне сопутствующих патологий, при простуде или травме. Область коленного сустава краснеет, отекает, поднимается температура тела, человека тревожат острые боли. |
| Деформация | Меняется форма сустава по причине образования остеофитов, нарушается также его структура. Костные наросты можно прощупать. |
| Искривление ног | Симптом остеоартроза, который проявляется на поздней стадии развития заболевания и сопровождается деформирующими изменениями. Ноги у человека приобретают Х или О-образную форму. |
Важно проконсультироваться с хирургом или ревматологом, когда появились первые признаки патологии. Остеоартроз на ранних стадиях тяжело лечится. А 3 степень вызывает дегенеративные процессы, которые уже необратимы. Поэтому своевременная диагностика позволит установить точный диагноз и начать лечение, позволяющее предупредить серьезные последствия.
Причины появления
Остеоартроз коленного сустава (лечение подбирает врач ортопед, ревматолог или хирург) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами.
Их провоцируют многочисленные факторы:
| Название | Описание |
| Повышенная физическая активность или сильные нагрузки | Профессиональный спорт, подъем тяжестей, длительное сидение на ногах или серьезная нагрузка в быту. |
| Повреждение колена | Дегенеративные процессы развиваются на фоне ушиба, падения или после удара. То же самое касается вывиха, растяжения, травмы связочного аппарата. |
| Врожденные аномальные изменения в формировании сустава (дисплазия) | Неполноценное развитие голени или ее деформация. Гипермобильность сустава, патологические изменения возникают на фоне слабости мышц или врожденного вывиха надколенника. |
| Сопутствующие заболевания | Варикоз, красная волчанка, сахарный диабет, ревматизм, подагра. |
| Оперативное вмешательство на колене | Фиксация костей нижних конечностей при помощи пластин, восстановление связок. |
| Слабая физическая активность | Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в тканях. Мышцы и связки теряют свою силу, что провоцирует появление дегенеративных изменений в коленном суставе. |
| Постменопауза | С возрастом в женском организме уменьшается выработка эстрогена. Эти гормоны необходимы для защиты суставов. |
Лишние килограммы также провоцируют развитие дегенеративно-воспалительных процессов в области колена, поскольку увеличивается нагрузка на нижние конечности. Наследственный фактор повышает риск возникновения остеоартроза у человека, если в семье болели дедушки или бабушки, родители.
В категории риска находятся люди после 45 лет. По мере старения человека биологические функции организма сокращаются, происходит метаболический стресс. Кости и хрящи теряют свою прочность.
Диагностика
Определить заболевание самостоятельно невозможно, необходимо обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.
Для диагностики остеоартроза коленного сустава используются следующие методы:
| Название | Описание |
| Биохимический анализ крови | Исследования позволяют определить ревматоидный фактор и уровень сиаловых кислот. |
| Общий анализ крови | Высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на развитие воспалительного процесса. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Диагностический метод, позволяющий послойно посмотреть состояние тканей и определить точную причину остеоартроза. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист исследует мышцы, связки, сухожилия. |
| Рентгенография | Метод диагностики, позволяющий определить наличие остеофитов и ширину суставной щели. Рентген рекомендуется выполнять в двух проекциях. |
| Артроскопия | Во время обследования врач проникает в область коленного сустава через проколы небольшого размера и совершает все необходимые манипуляции. |
Дополнительно для постановки точного диагноза пациенту назначают пункцию внутрисуставной жидкости, эхографию, компьютерную томографию (КТ). На основании полученных результатов врач подбирает максимально эффективное лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
К ревматологу, травматологу или ортопеду рекомендуется обращаться, если появились болезненные ощущения в области коленного сустава. Это первый признак воспалительного процесса, за которым следуют дегенеративно-дистрофические изменения. Самостоятельно не рекомендуется ставить диагноз и принимать лекарства. Можно усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения.
Профилактика
Остеоартроз коленного сустава (лечение начинается после полной диагностики на основании полученных результатов) можно предупредить, если помнить полезные правила врача:
- Соблюдать режим дня и отдыха.
- Правильно подбирать для себя интенсивность физических нагрузок.
- Каждое утро заниматься гимнастикой или легкой разминкой.
- Придерживаться правильного и рационального питания.
- Избегать травм и повреждений коленного сустава.
- Избавиться от вредных привычек (курение, спиртное, наркотики).
- Контролировать вес.
- Регулярно посещать врача в профилактических целях, особенно если человек находится в группе риска.
Для профилактики остеоартроза также рекомендуется носить удобную обувь, женщинам отказаться от каблуков. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания, которые могут навредить суставам.
Методы лечения
Остеоартроз коленного сустава требует комплексной терапии, чтобы не только замедлить дегенеративно-дистрофические процессы, но и улучшить обмен веществ.
Пациентам назначаются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных рецептов знахарей и целителей. В запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.
Лекарственные препараты
Применение медикаментов при остеоартрозе поможет замедлить патологические процессы, которые приводят к старению тканей.
Своевременная терапия также уменьшает вероятность поражения других суставов. Препараты устраняют болезненные ощущения, воспалительный процесс и восстанавливают двигательные функции нижних конечностей.
Для лечения остеоартроза коленного сустава больным назначаются следующие медикаменты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Противовоспалительные средства | «Нимесулид», «Мелоксикам» | Лекарства устраняют болевой синдром, уменьшают отек и припухлость. Взрослая дозировка составляет 100 мг 2 р. в сутки после еды. Максимальная продолжительность терапии составляет 15 дней. |
| Хондропротекторы | «Афлутоп», «Структум» | Препараты восстанавливают хрящевую ткань, устраняют боль. Лекарство вводят внутримышечно по 10 мг в сутки. Курс лечения включает 20 инъекций. |
| Сосудорасширяющие лекарства | «Трентал», «Никошпан» | Лекарства восстанавливают кровообращение и снимают спазм мелких сосудов. Взрослым назначают по 400 мг 2-3 р. в сутки. |
| Кортикостероиды | «Гидрокортизон», «Флостерон» | Препараты уменьшают отек, припухлость и болезненные ощущения. Взрослая дозировка составляет 1-2 мл каждые 2-4 недели. Лекарство вводят глубоко внутримышечно. |
| Мази и крема местного применения | «Хондроксид», «Димексид» | Мазь используют наружным методом 2-3 р. в сутки. Наносят на пораженный участок и втирают легкими движениями до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели, при необходимости делают перерыв и продолжают терапию. |
По медицинским показаниям проводится также курсовая терапия внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой. Она выполняет функцию смазки и уменьшает трение пораженных поверхностей, улучшая подвижность сустава.
Народные методы
Рецепты нетрадиционной медицины можно применять в домашних условиях после консультации с врачом. Они являются вспомогательными средствами, используемые вместе с препаратами.
| Название | Рецепт | Применение |
| Отвар на основе одуванчиков | Залить свежее растение (1 ст.л.) горячей водой (500 мл), поставить на огонь. Довести до кипения, убрать в сторону и настаивать 10 мин. | Процеженный отвар рекомендуется пить перед едой по 0,5 ст. 2 р. в сутки. |
| Горчичная мазь | Смешать одинаковыми пропорциями соль и горчицу. Растопить отдельно парафин и смешать его с другими компонентами до состояния крема. | Полученное средство необходимо втирать каждый день в пораженный сустав, желательно перед сном. |
| Лечебный компресс | Хрен вымыть, измельчить и залить водой (500 мл). Поставить на огонь, довести до кипения, греть 10-15 мин. | Полученный отвар используют для компресса. Смочить кусок ткани, приложить к пораженному суставу, укутать и оставить на 15 мин. |
Перед применением любого рецепта народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или осложнения.
Лечебная гимнастика
Для комплексного лечения остеоартроза рекомендуется также заниматься физкультурой. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в пораженной области.
Комплекс упражнений подбирает врач:
- Лежа на животе сгибать ноги в коленях, не отрывая таз от пола. Рекомендуется совершать 10-15 подходов.
- Лежа на спине сгибать ноги, отрывая стопу от пола. Задерживаться в таком положении на несколько секунд и возвращаться в исходное положение. Упражнения выполнять, сменяя ноги.
- Лечь на спину, ногами совершать движения, имитируя поездку на велосипеде. Постепенно скорость вращения ногами следует увеличивать.
Лечение остеоартроз коленного сустава на 1 стадии возможно с помощью ЛФК - Лечь на правую сторону, руку положить под голову, а вторую расположить перед собой, опираясь на пол. Ногу правую слегка согнуть, а вторую согнуть в области колена. Дальше левой ногой необходимо совершать движения назад, до максимума. Вернуться в исходное положение. Движения следует выполнять по очереди с разными ногами 5 р.
Лечебную гимнастику рекомендуется делать под наблюдением профессионального инструктора. Регулярные занятия позволяют не только улучшить кровоток, но и повышают двигательную активность. Упражнения выполняют медленно при отсутствии сильного болевого синдрома, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузку. В противном случае следует отказаться от лечебной гимнастики и обратиться к врачу.
Прочие методы
Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам с остеоартрозом восстановиться после хирургического вмешательства:
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | Во время процедуры лекарство глубоко проникает в пораженные ткани и быстро действует на воспалительный процесс. |
| Миостимуляция | Применяются импульсы слабого тока. Они воздействуют на мышцы, увеличивают подвижность сустава, устраняют болезненные ощущения и повышают выносливость во время физических нагрузок. |
| Ударно-волновая терапия | В ходе процедуры используются радиальные акустические волны, которые активизируют кровообращение. Способствуют восстановлению поврежденных костных и хрящевых структур. |
| Озонотерапия | Активный кислород, который используется во время процедуры, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. |
| Лазерное лечение | Метод терапии остеоартроза чаще используется на начальной стадии развития заболевания. |
Массажные процедуры при остеоартрозе коленного сустава помогают разрабатывать связки и мышцы.
Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится комплексно) требует правильного питания. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на нижние конечности, поэтому необходимо снизить вес. Блюда готовить на пару, допускается тушение и варка. Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5-6 р. в день. Ужинать за 2-3 ч. до ночного отдыха.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Важно придерживаться питьевого режима. Средняя норма выпиваемой жидкости составляет 1,5-2,5 л (чистая вода, соки, зеленый чай, отвары на травах).
Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики после приема традиционных препаратов или на запущенных стадиях остеоартроза. Учитывая состояние пациента, врач принимает решение, каким именно способом проводить операцию. Хирургическое вмешательство позволяет устранить клинические симптомы остеоартроза коленного сустава и основную причину заболевания.
Операция проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Пункция | Малоинвазивное вмешательство позволяет удалить лишнюю жидкость в полости сустава. После операции уменьшается воспалительный процесс и восстанавливается подвижность колена. |
| Артроскопия | Операция осуществляется эндоскопическим метод |
