Осложнение после удаления зуба его лечение
Полезные советы, как понять, что после удаления зуба пошло что-то не так
Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.
Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.
Последствия: как их отделить от осложнений
Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.
1. Повышение температуры тела
Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.
2. Болезненность в области удаленного зуба
Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.
3. Отечность тканей
Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.
4. Кровотечение из лунки
Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.
Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.
5. Гематома
Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.
Осложнения: когда пора обращаться к врачу
В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.
1. Сухая лунка и воспаление тканей
А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.
2. Парестезия или повреждение нерва
Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
3. Альвеолит лунки
Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.
При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.
Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.
4. Остеомиелит челюсти
Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.
Симптомы и причины развития патологий
Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.
| Симптомы | Причины |
|---|---|
|
|
Опасность удаления зуба у беременных и детей
Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.
Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.
У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.
Лечение и профилактика тяжелых последствий
Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:
- очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
- обработает ранку антисептиком,
- наложит лечебную аппликацию (повязку),
- пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.
Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:
- изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
- около 3 часов воздержаться от приема пищи,
- на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
- аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
- временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.
Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.
Видео по теме
Источник
Удаление зуба – оперативное вмешательство. Проводится оно после тщательного обследования пациента. Манипуляция может быть этапом подготовки к протезированию, установке брекетов. Любая инвазивная медицинская процедура (диагностическая, лечебная) имеет риск возникновения осложнений. Их так и называют – потенциальные, то есть возможные при определенных условиях.
Осложнения после удаления зуба
Какие условия могут привести к осложнениям в процессе экстракции зуба и в послеоперационном периоде?
В медицине существует термин «группа риска». В нее выходят люди, наиболее уязвимые к определённым медицинским процедурам, предрасположенные к развитию заболевания.
Пациенты группы риска
Сахарный диабет нарушает механизм поддержания уровня глюкозы в «здоровых» пределах.
У пациентов с сахарным диабетом риск развития осложнений после экстракции зуба выше
Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в сыворотке крови) вызывает у пациентов с сахарным диабетом уменьшение отделения слюны, сухость во рту. Разрушается эмаль зубов. Наблюдается кровоточивость десен, патологическая подвижность зубов, появление гноя.
Важно! Ухудшение кровообращения в тканях приводит к уменьшению плотности кости.
Планируя удаление зуба, стоматолог должен знать о:
- длительности заболевания;
- типе диабета;
- особенностях инсулинотерапии;
- показателях глюкозы у пациента;
- осложнениях сахарного диабета, выявленных у пациента.
Врач должен учитывать, что у пациента есть такая патология
Важно! Может возникнуть необходимость консультации эндокринолога.
Гипертоническая болезнь ухудшает кровоснабжение тканей и приводит к развитию воспаления десен, пародонтиту, пародонтозу. Артериальная гипертензия повышает риск кровотечения во время и после операции.
Гипертоническая болезнь
Зубы удаляют под местной анестезией. Для увеличения времени действия в состав анестетиков вводится адреналин. Препарат обладает свойством повышать артериальное давление. Для местной анестезии у пациентов с гипертонической болезнью выбирают анестетики с минимальным содержанием адреналина.
Волнение, ожидание неприятных ощущений перед визитом к стоматологу реализуются через повышение артериального давления. Для профилактики осложнений может понадобиться медикаментозная подготовка пациента (премедикация).
О премедикации
Важно! Использование местных анестетиков расширяет группу риска до пациентов, имеющих аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания.
Кроме перечисленных выше, в группу риска входят пациенты с заболеваниями:
- сердца и сосудов;
- центральной нервной системы;
- печени, почек.
В группу риска также входят пациенты с болезнями ЦНС
Важно! Особенная подготовка может понадобиться пациентам с глаукомой.
Возможность сочетать местные анестетики с другими лекарственными препаратами оценивает стоматолог.
Самый эффективный способ избежать осложнений – своевременная профилактика. Задача пациента — максимально точно информировать врача обо всех особенностях состояния.
Пациент должен сообщить врачу о патологиях, которые у него есть
Об удалении зуба мудрости
Зуб мудрости имеет особенности строения корневой системы. Плотность ткани нижнечелюстной кости в 3-4 раза выше, чем верхнечелюстной. Экстракция «восьмерки» нижнего зубного ряда может привести к таким осложнениям:
- повреждение нерва;
- кровотечение с последующей анемией;
- инфицирование раны.
Удаление зуба мудрости может привести к осложнениям
Зубы мудрости верхней челюсти, выросшие с наклоном или прорезавшиеся частично, могут создавать такие проблемы при удалении:
- воспаление лунки;
- перфорация гайморовой пазухи.
Удаление зуба мудрости
Какие осложнения могут развиться после удаления зубов?
Альвеолит
Альвеола зуба – это углубление челюсти, в котором располагается корневая система.
Экстракция зуба происходит за счет извлечения корня из альвеолы и может сопровождаться альвеолитом (воспалением альвеолы).
Альвеолит
Причины альвеолита после экстракции зуба:
- травмирование стенок лунки:
- отсутствие кровяного сгустка, выполняющего защитную функцию;
- проведение манипуляции на фоне острых инфекционных процессов в ротоглотке или их обострении;
- операция при воспалении в тканях зуба;
- нарушения рекомендаций врача.
Важно! Признаки воспаления начинают беспокоить на 2-3 день после операции. Сначала боль появляется во время еды или при задевании края десны. Общее состояние не страдает.
При альвеолите человек страдает от боли во время еды
Острое гнойное воспаление альвеолы сопровождается интенсивной постоянной болью, которая отдает в ухо, височную область, половину головы. Появляется неприятный запах изо рта.
Присоединяются общие изменения: слабость, головная боль, увеличение, уплотнение и болезненность близлежащих лимфатических узлов. Местный отек вызывает затруднения и болезненность при открывании рта, попытке жевать.
Иногда наблюдается отек десны
Процесс может перейти в хронический. Состояние пациента несколько улучшается.
Важно! Признаки альвеолита на любой стадии — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
Консервативное лечение альвеолита включает:
- антибактериальную терапию (применение препаратов, создающих высокую внутрикостную концентрацию);
- препараты противовоспалительного характера;
- обработка раны антисептическими растворами;
- купирование симптомов, нарушающих общее состояние;
- выполнение рекомендаций доктора по уходу. Выздоровление ускоряется при комплексном лечении.
Для избавления от такой патологии можно использовать НПВП
Методы физиотерапии при альвеолите:
- облучение лунки ультрафиолетом;
- СМВ-терапия;
- при воспалении тройничного нерва — местная дарсонвализация короткой искрой;
- лекарственный электрофорез анестетиков;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Лазеротерапия
Физиотерапевтическое воздействие поддерживает противовоспалительный эффект лекарственных препаратов.
Важно! В случае угрозы осложнений, признаков гнойно-некротического воспаления врач ставит вопрос о хирургическом вмешательстве.
Иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы избавиться от альвеолита
При поздней диагностике или неблагоприятном течении альвеолит может осложниться воспалением надкостницы, челюстной кости, абсцессом или флегмоной полости рта.
Луночковое кровотечение
Причины осложнения — травма кровеносных сосудов зуба, периодонта и десны. В норме свертывание крови приводит к созданию сгустка в лунке. Кровотечение замедляется и прекращается через 5-20 минут.
Луночковое кровотечение
При осложнениях кровотечение может не прекратиться или возобновиться через несколько часов, иногда и дней.
Причины луночного кровотечения:
- травматизация мягких тканей десны, неба, языка, разрушение лунки или межкорневой перегородки;
- эффект прекращения действия адреналина (расширение периферических сосудов);
- вымывание сгустка растворами, удаление его языком;
Не стоит полоскать рот в течение нескольких суток после удаления зуба, чтобы сгусток не выпал
- воспаление в области операционного доступа;
- инфицирование лунки с разрушением тромба;
- повышение артериального давления;
- патологическая кровоточивость, связанная с сопутствующими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов.
Тромбоцитопатия
При отсутствии осложнений доктор дает рекомендации, требующие неукоснительного выполнения:
- не принимать пищу 2 часа после удаления;
- исключить чрезмерно горячую пищу;
- не посещать сауну.
Нельзя есть в течение двух часов после удаления зуба
В случае необходимости стоматолог накладывает швы, использует местные или системные гемостатики (препараты для остановки кровотечения).
Важно! Кровотечение, возникшее на 2-3 сутки, указывает на вторичные осложнения. Дальнейшие действия возможны после консультации медицинского специалиста.
Кровотечение не должно продолжаться более 4-5 часов
Боль после экстракции зуба
После оперативного вмешательства запускается процесс восстановления тканей. Обязательным этапом является асептическое воспаление, которое сопровождается болевым синдромом.
Боль после сложного удаления (атипичное расположение, разрез слизистой, выраженная корневая система) является ответной реакцией организма на операционную травму. По рекомендации стоматолога проводится анальгезия различными средствами. Это позволяет ускорить процессы регенерации тканей.
Боль может возникнуть из-за воспаления
Причины возникновения боли при осложнениях
«Сухая лунка» указывает на состояние раны – кровяной сгусток отсутствует или находится в состоянии распада.
В норме он выполняет роль защитного барьера, под которым происходит заживление. При отсутствии сгустка раневая поверхность инфицируется, развивается альвеолит.
«Сухая лунка»
Боль — признак воспаления различной этиологии. Если болезненные ощущения не стихают, усиливаются, несмотря на выполнение рекомендаций врача, следует совершить повторный визит в медицинское учреждение.
Важно! Бесконтрольное применение анальгетиков затруднит диагностику, ухудшит прогноз заболевания.
Определенные случаи требуют хирургического очищения лунки, назначения консервативной терапии, динамического наблюдения до полного заживления.
Иногда лунку нужно очищать хирургическим путем
Болезненность при открывании рта может наблюдаться при экстракции зуба мудрости с нижней челюсти. Присоединение местных симптомов воспаления, ухудшение общего состояния требуют повторной консультации врача.
Парестезия
Парестезия – изменение чувствительности по ходу нерва. Потенциальное осложнение при удалении зуба – деиннервация веточек пятой пары черепно-мозговых нервов (тройничного нерва).
Парестезия тройничного нерва
Основные причины: механическое повреждение, сдавливание местными воспаленными тканями.
Симптомы парестезии тройничного нерва:
- отсутствие чувствительности в области губ, языка, шеи;
- дискомфорт в виде жжения, зуда, покалывания.
Человек может ощущать жжение, покалывание
Сроки повторного визита к врачу определяются интенсивностью ощущений, временем после удаления зуба. В большинстве случаев восстановление может длиться до 1-2 недель. При сложных удалениях доктор может дать рекомендации и определить дату повторной консультации. Необходимо помнить, что лечение каждого пациента индивидуально.
Важно! Точные ответы на возникающие вопросы может дать только врач, знающий все подробности.
Консервативное лечение включает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, витаминов, физиотерапию.
Важно принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию
Крайне редко требуется хирургическое вмешательство для восстановления иннервации.
Инфекционные осложнения после экстракции зуба
Инфицирование послеоперационной раны приводит к распространению воспаления на здоровые ткани. Инфекция может быть эндогенной (кариозные зубы, пародонтоз) и экзогенной (нарушения правил асептики во время операции). Профилактика инфекционных осложнений достигается соблюдением норм санитарно-эпидемиологического режима медицинской организации персоналом и пациентами. Перед удалением зуба доктор рассматривает возможность санации полости рта.
Иногда может возникнуть инфицирование раны
Потенциальные осложнения:
- альвеолит;
- периостит;
- остемиелит;
- абцесс или флегмона полости рта.
Остеомиелит
После удаления зуба нарастают симптомы воспаления. В области послеоперационной раны десна красная, отечная, болезненная при надавливании. Воспаляются, становятся болезненными при пальпации лимфатические узлы шеи. Пациенту трудно жевать, глотать, открывать рот. Появляется зловонный запах изо рта. Нарастает слабость, повышается температура тела, появляется озноб.
Симптомами воспаления являются повышенная температура, озноб
Гнойный очаг может вскрыться в полость рта. Из места воспаления будет поступать зловонное содержимое. Гной может сформироваться в ограниченной форме (абсцесс) или захватить клетчаточное пространство (флегмона дна полости рта).
Важно! Может возникнуть и состояние, угрожающее жизни – одонтогенный сепсис.
Одонтогенный сепсис
Нарушения прикуса после удаления зуба
Удаление зуба вносит изменения в состояние зубочелюстной системы. Характер, выраженность, последствия изменений зависят от функций зуба, возраста пациента, состояния полости рта.
Несмотря на возможные различия, суть процесса состоит в перераспределении жевательной нагрузки на оставшиеся зубы. Каким способом достигается баланс? Насколько пациент понимает существующую проблему? Что он в состоянии предпринять в ближайшее время?
Иногда после удаления зуба может возникнуть нарушение прикуса
Ответы на эти вопросы очерчивают круг проблем:
- деформируется зубной ряд, разрушаются другие зубы;
- нарушается прикус, изменяется нагрузка на позвоночник;
- запускается процесс атрофии тела челюсти;
- создаются предпосылки для заболеваний ВНЧС.
Важно! После, а лучше до экстракции зубов необходимо планировать систему протезирова?
