Опухла кость после лечения зуба

Сроки, когда уходит отек щеки после лечения зуба, зависят от степени травмирования тканей. Опухлость вызывают повреждения кровеносных сосудов, связок и мягких тканей во время терапевтического или хирургического вмешательства. Снять ее можно холодными компрессами, противовоспалительными препаратами, полосканиями. Одновременно с этими мерами обязательна консультация врача – только он сможет отличить нормальную реакцию от осложнения.

Почему появляется отек после операций?

Чаще всего отек щеки возникает после удаления зубов, вживления имплантатов или любых вмешательств, сопровождающихся иссечениями слизистой. Его провоцируют как стандартные, считающие нормой, причины, так и патологические факторы.

Опухлость считается нормальной, если она появилась после:

Осложненной экстракции. К ней относится отек щеки после удаления зуба мудрости, ретинированных или дистопированных единиц. Такие операции сопровождаются распиливанием кости, надрезами слизистой, сильным повреждением структур. Припухлость окружающих зуб тканей провоцирует асимметрию лица, сложности с открыванием рта, разговором, жеванием.
Удаления на фоне воспалительных процессов. Ситуация возникает, когда в каналах зуба и на верхушке корня долгое время развивалась инфекция, которая привела к пульпиту, периодонтиту, кисте, гранулеме, абсцессу, периоститу. Несмотря на антисептическую обработку лунку и прием антибиотиков, невозможно сразу полностью избавиться от патогенных микроорганизмов.
Разрезов на десне. Когда в мягких тканях присутствует полость с экссудатом, делают надрез, чтобы удалить образование и выпустить гной. Если отек уже был, он может увеличиться в первые пару суток.
Установки дентальных имплантов. Отек щеки после имплантации зуба считается нормой, так как происходит нарушение целостности связок, мягких и костных структур.

Дополнительная информация! У определенной группы пациентов припухлость считается стандартной реакцией организма на вмешательство. К ним относятся люди с большим количество подкожной жировой клетчатки, страдающие сахарным диабетом и гипертонией.
Отек — нормальная реакция организма на травмирование тканей.

Отечность причисляют к осложнению, если она возникла на фоне:

«Сухой лунки». Так называется состояние, когда из лунки выпадает кровяной сгусток, препятствующий попаданию микробов. В этом случае инфекция проникает внутрь, развивается воспаление, появляется боль.
Альвеолита. Заболевание сопровождается нагноением лунки, неприятным запахом изо рта, общей интоксикацией, сильными болезненными ощущениями. Развивается из-за выпадения сгустка крови, использования нестерильных хирургических инструментов. Для него характерно появление припухлости на третьи сутки.
Гематомы. Она возникает из-за повреждения мягких тканей. Сама по себе не опасна и проходит на второй день. Но если присоединяется инфекция – воспаляются ткани, накапливается гной, отмечается неприятный запах и высокая температура.

Причины отечности после терапевтического лечения

Гораздо реже, чем при операциях, отек щеки возникает после терапевтического лечения зуба. Ситуация связана со следующими причинами:

Некорректной анестезией. Припухлость возможна, если у пациента аллергия на определенный медикамент или врач попал иглой в сосуд. В первом случае десна покраснеет, появится сыпь, отдышка. Во втором слизистая приобретет синюшный оттенок. Чаще всего повреждения появляются при проводниковой анестезии, выполненной устаревшими инструментами, а не карпульными шприцами.
Некачественное эндодонтическое лечение. Причиной отека щеки выступает не полностью удаленный нерв, плохо продезинфицированные или не пройденные до конца каналы, выведение пломбировочного материала за апекс (верхушку корня). В 99% случаев разовьется воспалительный процесс. Он приведет к формированию гранулемы и кисты.
Гиперчувствительность. Аллергические реакции могут развиться на антисептики, пломбировочные материалы или другие препараты, использующиеся для лечения корневых каналов.
Чрезмерная обработка корневых каналов. Возникает, если врач слишком интенсивно прочищал каналы. В этом случае появляется отек щеки вместе с зубной болью, посинение слизистой, пациенту становится сложно открыть рот, есть, разговаривать.
Попадание антисептика в мягкие ткани. Еще один фактор, почему образуется гематома. Случается редко и обычно стоматолог замечает проблему еще на приеме.
Нарушение правил асептики и антисептики. Опухлость вызывает проникновение инфекции в полость при использовании нестерильных инструментов, недостаточно обеззараживании раны.

В норме отечность должна пройти на 3-4 день после лечения.

Важно! В любой из указанных ситуаций припухлость появляется по вине врача. В каждом случае необходимо обратиться в больницу, так как инфекционный процесс приведет к осложнениям.

Когда отек – это норма?

Так как припухлость не всегда указывает на осложнения, следует различать обычную реакцию от патологического состояния. Нормой считается, если:

отек щеки после удаления зуба спадает за несколько дней – от 1 до 3-х;
опухоль не увеличивает и не сильно выражена;
температура отсутствует или наблюдаются субфебрильные значения – в пределах 37,2 – 37,5°С;
боль незначительная, ноющая, постепенно стихает, легко снимается анальгетиками;
в лунке присутствует плотный кровяной сгусток, который на вторые или третьи сутки покрывается белой пленкой – фиброзной тканью.

Дополнительная информация! Отек щеки после удаления зуба мудрости держится несколько дольше – до 4-х дней. Если экстракция была сложной, возможно появление синяка на щеке.

Повышение температуры и ухудшение общего состояния указывает на развитие осложнений.

В каких случаях отек говорит об осложнениях?

Речь идет об осложнениях, если щека не только опухла, но и появились дополнительные симптомы:

отек щеки увеличивается;
отмечается сильная боль, которая постоянно нарастает, при этом она лишь немного или вовсе не снимается обезболивающими препаратами;
чувствуется натяжение в прооперированной области;
температура выше 37,5°С;
больно открывать рот, говорить, глотать;
в лунке отсутствует кровяной сгусток или он покрыт пленкой желтого, серого или зеленого цвета;
гнилостный запах изо рта.

Важно! При наличии хотя бы одного признака в сопровождении с отеком щеки необходимо обратиться к врачу, так как их причиной выступает присоединение инфекции. Устранением последствий занимается стоматолог-хирург, если проводилась операция, либо терапевт или эндодонтист, когда осуществлялось лечение корневых каналов.

Еще одна причина для беспокойства – присутствие одышки, гиперемии и зуда слизистой. Это указывает на аллергические реакции. Десна также может опухнуть при отсутствии боли – такая ситуация развивается при некачественно пролеченных корневых каналах.

Если причины отека — некачественно проведенное эндодонтическое лечение, зуб придется перелечивать.

Как предупредить появление отека и снять его?

Чтобы избежать чрезмерных отечностей, придерживаются следующих рекомендаций:

сразу после операции присесть и отдохнуть полчаса;
через 10 – 20 минут осторожно извлечь марлевый тампон, не повреждая сгусток: грязная марля – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
не есть, не пить и не курить в течение 3-х часов;
первые 2 – 3 дня можно делать только ротовые ванночки, интенсивные полоскания могут вымыть сгусток крови из лунки;
избегать перегрева – запрещено принимать горячую ванну, ходить в баню и греть пораженный участок на протяжении недели;
не кушать раздражающую пищу – горячую, холодную, острую, кислую, грубую, иначе десна будет распухать;
ограничить физические нагрузки – занятия спортом отменить до тех пор, пока рана не затянется;
спать на возвышении или полусидя;
не лежать на прооперированном месте;
соблюдать полноценную гигиену полости рта, аккуратно очищая зубы от налета возле раны;
необходимо принимать все назначенные врачом лекарства.

Чтобы облегчить свое состояние в первые дни после лечения, можно принимать противовоспалительные препараты.

Снять опухоль щеки помогут:

противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Кетонал», «Найз», «Ибупрофен»;
антигистаминные средства в случае аллергической реакции: «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»;
холодные компрессы – их делают ежечасно по 10 – 15 минут;
раствор из 1 ч.л. соды, соли и 200 мл теплой воды: применяют каждые 1 – 2 часа, в первые дни прибегают к ротовым ванночкам, в последующие – к полосканиям;
травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба – 2 ст.л. сырья заливают 500 мл горячей воды, доводят до кипения на медленном огне, настаивают несколько часов, процеживают и применяют настой как ополаскиватель.

Важно! К опухшей щеке нельзя прикладывать теплые компрессы, массировать десну или пытаться самостоятельно выпустить гной. Это неизбежно приведет к дальнейшему распространению инфекции и серьезным осложнениям.

Опухоль щеки может указывать на нормальную реакцию организма или на осложнения. Причинами ее появления выступает травмирование окружающих тканей, воспалительно-инфекционный процесс, аллергия на медикаменты. Если отечность не спадает больше 2-х дней, наблюдается температура, сильная боль, гнилостный запах изо рта – необходимо срочно посетить клинику. Предыдущая статья

Брекеты

Насколько эффективны брекеты: результаты до и после лечения с фото и видео

Следующая статья

Брекеты

Как выглядит открытый прикус до и после лечения?

Источник

После долгого раздумья и сомнений вы решили посетить стоматолога. А куда деваться, ведь зубная боль не давала покоя и становилась настолько сильной, что, казалось, её ощущают окружающие. И вот, после совершённого «героического поступка» зуб, наконец, перестал беспокоить. Но появилась новая проблема – опухла щека. Стоит ли снова посещать стоматолога, что может означать данный признак и возможно ли оказать помощь самостоятельно, узнаем далее.

После лечения зуба опухла щека

Если отёк появился после удаления зуба

Припухлость щеки, которая появилась после операции по вырыванию больного зуба, не всегда говорит о развитии осложнений. Как утверждают дантисты, в 70% случаев такая реакция организма на оперативное вмешательство – абсолютная норма.

Какие ситуации не являются угрожающими для здоровья и жизни пациента, приведены в таблице ниже.

Симптом	Почему не считается опасным
Развившийся отёк незначителен и не увеличивается в размерах	Если операция по удалению была сложной, или осуществлялась на фоне воспалительного процесса, то появившаяся припухлость – вполне нормальная реакция организма. Исчезнуть симптом должен через 1-2 суток
На фоне появившегося отёка незначительно поднялась температура	Если показатели термометра незначительные – до 37,2 – то бить тревогу не имеет смысла. В норме температура должна исчезнуть через несколько часов
Боль	Если после проведения манипуляции по удалению зуба появился отёк, сопровождающийся сильной болью, то это также считается нормальным явлением. Насторожиться следует, когда неприятные ощущения нарастают. Постепенное снижение интенсивности боли говорит о минимальной вероятности осложнений
Кровяные сгустки	Если после удаления зуба его лунка заполнилась кровью, то это не повод для беспокойства. Дело в том, что кровь после заполнения зубной впадины сворачивается. Основной задачей сгустка является защита костной ткани от развития воспалительного процесса

Важно! Понаблюдайте за своим состоянием в течение суток. Если за этот промежуток времени вы не заметили ухудшения состояния, (отёк не увеличился, неприятные ощущения вместе с температурой исчезли), а подозрительные симптомы так и не появились, то посещать стоматолога повторно нет смысла.

Причины отека щеки

В каких ситуациях необходимо немедленно обратиться к дантисту за помощью

Вместе с отёком появилась невыносимая боль, которая даже через некоторое время не стихает. Только присоединение инфекции может сопровождать неприятные ощущения, которые долгое время не проходят или прогрессируют. Сильные боли считаются закономерностью, если удаление зуба сопровождалось выпиливанием кости. Исчезнуть она должна в течение 1-2 суток. В остальном такой признак грозит опасностью для человека.
Ухудшение самочувствия.
Температура увеличивается.
Ощущается напряжение в месте припухлости.
Неприятные ощущения при движении челюстью, губ, открывании рта, глотании.
Отсутствие в углублении удалённого зуба сгустка крови. Такой признак в стоматологии принято называть «сухой лункой». Наблюдаться может в двух ситуациях: либо пациент его смыл при полоскании рта, либо он выпал самостоятельно. В любом случае это очень опасно. Отсутствие сгустка крови в лунке грозит появлением сильных болей и инфицированием костной ткани.

Диагностика припухлости щеки

Важно! Не пытайтесь перетерпеть боль или помочь себе самостоятельно. Немедленно отправляйтесь к стоматологу.

Опасной считается ситуация, когда отёк на щеке возникает через 72 часа после проведения операции по удалению зуба. Такое состояние называют «гнойным альвеолитом» — воспалительным процессом в лунке. При этом может опухать всё лицо, а не только щека. Кроме того, отмечается гнилостный запах изо рта, увеличение температуры, недомогание, слабость, невыносимая боль.

Развиваться патология может из-за нарушения целостности сгустка крови или использования стоматологом нестерильных инструментов. Такое состояние требует от себя немедленной врачебной помощи.

Важно! Ни в коем случае не заглушайте боль анальгетиками и тем более не принимайте, по совету знакомых, антибиотики. Здесь требуется специальная терапевтическая тактика, которая заключается в удалении продуктов распада сгустка крови, остатков пищи и введении в лунку препаратов, предотвращающих воспаление.

Методы устранения припухлости щеки

Появляться отёк на щеке после удаления зуба может из-за гематомы десны. В норме она исчезает на вторые сутки, а вместе с ней и припухлость в области щеки. Если гематома начинает гноиться, появляется неприятный запах из ротовой полости, поднимается температура, возникает сильная боль, то следует срочно отправиться к стоматологу. В данном случае потребуется разрезание десны и освобождение её полости от гнойного содержимого.

Когда появление отёка на щеке оправдано

Если операция была сложной и сопровождалась распиливанием кости, разрезом десны. Во втором случае припухлость возникает, как правило, на утро и исчезает в течение суток.
Если зуб удалялся при уже существующем воспалительном процессе. После проведения операции в лунке может остаться инфекция. Чтобы этого избежать, после манипуляции доктор промывает рану антисептическим препаратом и вводит в лунку антибактериальный препарат для снятия воспаления и предотвращения распространения инфекции. Кроме того, назначается приём антибиотиков для предупреждения альвеолита.

Припухлость щеки может появиться из-за разреза десны

Стоит отметить, что после удаления зуба отёк на щеке может появиться у определённой группы пациентов. Так, часто данный процесс наблюдается у гипертоников и диабетиков. В этом случае припухлость нередко возникает даже после проведения несложной манипуляции по удалению зуба.

Методы устранения припухлости щеки

Припухлость на щеке в первые сутки после удаления зуба – это закономерность. Если симптом остаётся и не спадает, рекомендуется провести несколько несложных манипуляций до похода к доктору.

Средства для устранения припухлости щеки

Средство	Изображение	Чем помогает и как его использовать
Хлоргексидин		Это антисептическое средство, которое помогает бороться с некоторыми патогенными микроорганизмами. Используйте 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
Мирамистин		Его действие, по сравнению, с аналогами, гораздо шире. Помимо антибактериального действия, антисептик оказывает противовирусный и противогрибковый эффекты. Применяется 2 раза в день на протяжении 7 дней
Раствор из соли, соды и йода		Оказывает обеззараживающее действие. Возьмите стакан тёплой кипячёной воды, разбавьте в ней 1 ч. л. без горки соли и соды, добавьте 2-3 капли йода. Применяйте в виде ванночек не более 3 раз в день
Фурацилин		Обеззараживающее средство. Понадобится 10 таблеток на 1 литр воды. Используется в виде ванночек 2 раза в день на протяжении недели
Отвары трав – ромашка, шалфей, календула		Хорошо обеззараживают. 1 ст. л. заваривается в 0,5 л. кипятка. Применяется отвар в виде ванночек 3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней

Важно! Не следует слишком агрессивно полоскать углубление, оставшееся после удалённого зуба. На первых порах используйте предложенные средства в виде ванночек, чтобы не смыть кровяной сгусток. Проводите процедуру по истечении суток после операции по вырыванию зуба. Пренебрежение этими рекомендациями может стать причиной развития альвеолита, остеомиелита и формирования гноя в мягких тканях.

Формирование кровяного сгустка

При невыносимой боли рекомендуется до посещения врача принять анальгезирующие препараты: Нурофен или Кетанов.

Препарат Кетанов против зубной боли

Припухлость щеки из-за анестезии или пломбировочного материала

Нередко отёк щеки может быть реакцией на введённый анестетик. Это явление в стоматологической практике считается нормальным и в принятии каких-либо мер не нуждается. Припухлость должна исчезнуть через несколько часов после применения анальгезирующего препарата.

Важно! Если лечение зуба проводилось на фоне воспалительного процесса, когда щека уже была опухшей, то отёк может оставаться на лице (и даже незначительно увеличиваться в размерах) на протяжении 1-2 дней. Это состояние также считается абсолютной нормой и в лечении не нуждается.

Другой вопрос, если припухлость в области щеки стала горячей и прикосновение к ней вызывает сильную боль. В этом случае можно говорить о развитии гнойного воспаления. Виной тому может стать не только анестетик, который вводился нестерильными инструментами. Если терапевтические мероприятия проводились при наличии зубного заболевания в стадии обострения, то инфицирование тканей наверняка уже произошло и, несмотря на произведённые действия дантиста, воспалительный процесс продолжил стремительно развиваться.

Что делать, если опухла щека

В этом случае понадобится приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов, во избежание развития некроза тканей. Поэтому при появлении такого симптома следует срочно обратиться к доктору за помощью, а лучше вызвать скорую помощь.

Припухлость приобрела синеватый оттенок и в области щеки ощущается распирание? Это означает, что при процедуре обезболивания произошло повреждение сосуда и образовывается гематома. Такой процесс, как правило, наблюдается при проведении глубокого проводникового наркоза, который выполняется без применения карпульных технологий (шприцы, используемые с целью снятия чувствительности), для обеспечения более продолжительного обезболивающего эффекта при помощи лидокаина.

Образовываться отёк на щеке может из-за непереносимости пломбировочного материала или анестетика. В этом случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу для замены раздражающей пломбы на гипоаллергенную.

Что можно сделать до посещения доктора? Для начала необходимо принять антигистаминный препарат – Супрастин или Цетрин, а к опухшему месту следует приложить холод. Это позволит снять отёк и уменьшить боль.

Препарат Цетрин

Гематома в сопровождении отёка щеки

Если после удаления зуба отёк со щеки не спал, а напротив, стал увеличиваться в размерах, то этот симптом, скорее всего, говорит об образовании гематомы. Сопровождается отёк усилением боли, повышением температурных показателей и появлением синяка на щеке. Причиной возникновения гематомы может быть задевание иглой артерий (при проведении наркоза) или сложная операция, в ходе которой хирург был вынужден сделать разрез в десне.

Что делать?

Самостоятельно лечить гематому ни в коем случае нельзя. Устраняется это неприятное явление только с помощью оперативного вмешательства. Хирург разрезает десну, вставляет дренаж, с помощью которого выводится гнойное содержимое.

Самостоятельно лечить гематому ни в коем случае нельзя

После проведения операции ротовая полость обрабатывается обеззараживающими средствами и назначаются антибиотики.

Важно! Нельзя прикладывать тепло, массировать или предпринимать попытки выпустить гной. Это может стать причиной нагноения гематомы.

Чтобы избежать образования гематомы, рекомендуется каждые 2 часа на четверть часа прикладывать холод. Не нужно в течение суток после лечения или удаления зуба полоскать ротовую полость и употреблять алкоголь (уменьшает свёртываемость крови). Кроме того, принимать пищу разрешается только спустя 3 часа.

При гематоме рекомендуется прикладывать холод

Если опухоль на щеке сопровождается сильной болью, стремительным увеличением температуры, гнилостным запахом из рта – немедленно отправляйтесь к доктору. Самостоятельное лечение такого состояния может привести к необратимым последствиям.

Видео — Что делать, если щёку «раздуло»

Источник