Онихолизис на ногах лечение препараты
Чрезмерная забота о состоянии ногтей, использование агрессивных средств ухода и частые травмы становятся причиной онихолизиса. Лечение заболевания зависит от степени проявления, своевременности обращения за помощью и провоцирующего фактора.
Что такое онихолизис
Онихолизис – отслоение ногтевой пластины от мягких тканей с образованием пустот. Начинается заболевание с поражения свободного края ногтя с одной или обеих сторон. По мере прогрессирования ноготь полностью отходит от основания, возможно его выпадение. Цвет пораженного участка меняется на белый, серый или желтый. 
Заболевание чаще диагностируется у женщин из-за регулярного маникюра, нанесения гель-лака и использования агрессивных косметических средств. Онихолизис поражает ногти на руках, но иногда обнаруживается на ногах. На ногах заболевание развивается на больших пальцах. Обычно возникает на среднем и безымянном пальцах правой руки, на больших пальцах кистей появляется редко.
Причины появления на ногтях у детей и взрослых
Дистрофия ногтя возникает из-за недостатка кислорода в прилегающих тканях. От степени кислородного голодания зависит скорость прогрессирования онихолизиса, интенсивность его распространения и площадь поражения. Также учитывается природа патологии – инфекционная или неинфекционная.
Чаще всего заболевание развивается на фоне грибковых инфекций. В таких случаях патологические процессы распространяются быстро на все ногти, переходят на межпальцевое пространство. Человека беспокоит сильный зуд, сухость кожи на пораженных участках и появление трещин.
К неинфекционным причинам онихолизиса относят травмы ногтей, воздействие аллергенов или индивидуальные реакции на медикаменты. Также спровоцировать изменения могут травмы и ношение неудобной обуви. Иногда причиной дистрофии ногтей становятся нарушения в работе сердечнососудистой, пищеварительной, нервной систем.
Онихолизис, причины и лечение которого весьма разнообразны, одинаково часто поражает взрослых и детей. Провоцирующий фактор у детей — привычка грызть ногти, что приводит к их повреждению. Они становятся уязвимыми для проникновения болезнетворных бактерий. У взрослых быстрому развитию патологию способствует контакт с внешними раздражителями, аллергенами и вредные привычки.
Инфекции
Более 30-50 % случаев онихолизиса приходится на инфекционные причины.
К ним относят грибковые поражения и патологии бактериального происхождения.
Грибки вызывают следующие заболевания:
- кандидоз;
Кандидоз под микроскопом. Этот грибок является основной причиной онихомикоза и молочницы. Лечится от достаточно просто - эпидермофитию;
- руброфитию.
Также возбудителем воспаления часто становятся стрептококки и стафилококки. Они постоянно находятся на теле человека, но начинают активное размножение при ослаблении иммунитета.
При инфекционном происхождении онихолизис развивается после заражения патогенными микроорганизмами. Их основное место нахождения – это общественные бассейны, пляжи, бани и ванны, где поддерживается высокая влажность и температура.
Неинфекционные факторы
Эти причины делятся на 2 большие группы: внешнее влияние и внутренние изменения в организме.
| Виды внешнего воздействия | Внутренние факторы, вызывающие онихолизис |
| Травма или механическое сдавливание ногтя и пальца. | Лечение антибиотиками тетрациклиновой и фторхинолоновой групп. |
| Использование некачественных уходовых средств для ногтей – гель-лаки, укрепители. | Авитаминоз. |
| Самостоятельное повреждение пластин человеком из-за невротических расстройств — онихотилломании и онихофагии. | Хронические патологии ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной, нервной системы. |
| Прямой контакт с агрессивной химией. | Дерматологические болезни – дерматит, экзема, аллергия. |
Внешнее воздействие приводит к нарушению целостности ногтевой пластины. Она становится уязвимой для проникновения воздействия кислорода и других элементов окружающей среды.
Причины онихолизиса определить правильно и подобрать лечение становится сложнее, когда к механическому повреждению присоединяется бактериальная инфекция.
Внутренние факторы приводят к онихолизису из-за нарушения местного кровоснабжения в ногтевом ложе. Из-за нехватки питательных веществ ноготь деформируется, а без устранения основной проблемы заболевание быстро прогрессирует.
Травматический онихолизис после гель-лака: причины развития
У женщин частой причиной онихолизиса становится использование некачественных средств по уходу за ногтями. Дешевый гель-лак разрушает ногтевую пластину, делает ее чувствительной к внешнему воздействию и проникновению бактерий.
Чтобы качественно нанести гель-лак, необходимо снять небольшой слой ногтевой пластины. Данная процедура обеспечивает более плотный контакт лака с поверхностью, но делает ногти уязвимыми.
Также микротравмы появляются во время снятия гель-лака из-за использования агрессивных веществ. Самые большие повреждения наносят себе женщины при попытках снять гель-лак в домашних условиях подручными средствами.
Симптомы болезни
Онихолизис, причины и лечение которого определяются симптомами, проявляется следующим образом:
- Небольшой участок ногтя отделяется от ногтевого ложа. Пораженная область имеет форму узкой полосы, полумесяца или трапеции.
- Большая часть ногтевой пластины отходит от основания.
- При присоединении грибка ноготь становится коричневым, бактерии приводят к желтой окраске.
- При наличии местной гематомы ногти становятся черными.
- Под влиянием инфекции и бактерий структура ногтей меняется. Появляются полосы, борозды и точки. Ногти обламываются и слоятся.
При отсутствии лечения воспаление переходит на околоногтевой валик. Он краснеет, отекает, появляется болезненность и нагноение.
Классификация
Чтобы подобрать лечение, необходимо определить тип заболевания.
В связи с этим специалисты выделяют следующие виды онихолизиса:
- Травматический – результат длительного механического воздействия в области ногтя или пальцев.
- Дерматологический – формируется на базе невылеченных заболеваний кожи.
- Грибковый – развивается под влиянием бактерий, размножившихся в подногтевом пространстве.
- Бактериальный – диагностируется при обнаружении вторичной инфекции.
- Аллергический – появляется после приема неподходящих лекарств или контакта с агрессивными химическими веществами.
- Эндокринный – сопровождает гипотиреозы, гипотиреозы, гормональные нарушения.
- Системный – возникает при патологиях желудочно-кишечного тракта или болезнях обмена веществ.
В зависимости от степени поражения выделяют частичный и полный онихолизис. Полная форма диагностируется редко и сопровождается полным отделением ногтевой пластины от основания.
Стадии протекания
Существует 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается степенью деформации ногтевой пластины и окружающих тканей. На первой стадии, альтерации, изменения на ногтях почти не заметны, затронуты верхние мягкие слои тканей.
Экссудация проявляется усугублением признаков, нарушением питания ногтей и проникновением грибковых спор в ногтевую пластину. На третьей стадии, пролиферации, рост здоровых тканей отсутствует. Ногти утолщаются и деформируются.
Заразна ли болезнь?
Заразность онихолизиса зависит от происхождения. Если патология вызвана бактериальной или грибковой инфекцией, она передается окружающим. Источником распространения являются отмершие частицы кожи и кусочки пораженных ногтей.
Если причиной онихолизиса стала травма или хронические заболевания внутренних органов, деформация ногтей не заразна. В таких случаях она доставляет неудобства только заболевшему человеку.
Диагностика
Онихолизис, причины и лечение которого изучаются дерматологом или микологом, диагностируется следующими способами:
- Визуальный осмотр ногтевых пластин.
- Беседа с пациентом и изучение основных симптомов.
- Анализы или соскобы на выявление грибка, стрептококков или стафилококков.
При подозрении на системные или хронические заболевания требуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога и аллерголога. Также необходимо сдать общий анализ крови, а при аллергической природе онихолизиса – определить аллерген. Только после выявления причины заболевания дерматолог назначает лечение или препараты подбираются врачом нужного профиля.
Препараты для лечения инфекционного онихолизиса
Эффективное лечение онихолизиса требует комплексного подхода, поэтому дерматолог назначает следующие препараты:
- антибиотики;
- поливитамины;
- антисептические средства;
- противогрибковые медикаменты.
При сильном поражении ногтей грибком назначаются препараты для внутреннего использования:
| Название препарата | Особенности приема |
| Гризеофульвин | Принимают 2 раза в сутки по 250 мг. Длительность курса определяется врачом, но обычно составляет 1 год |
| Интраконазол | Необходимо 3 недельных курса приема средства. Между курсами делают перерывы по 3 недели. Дозировка – 200 мл по 2 раза в сутки |
| Тербинафин | Принимают от 3 месяцев до полугода 1 раз в день 250 мг препарата |
| Флуконазол | Раз в неделю употребляют 150-300 мг флуконазола на протяжении 6 месяцев |
Для достижения положительного эффекта обязательно использование наружных средств, которые позволяют избежать заражения инфекцией соседних тканей.
Эффективные мази
Для борьбы с онихолизисом активно применяются мази, которые подбираются в зависимости от причины патологии.
Чаще всего назначают следующие медикаменты:
- Солкосерил. Обеспечивает быстрое восстановление, способствует укреплению сосудов и нормализации местного кровотока.
- Гелиомициновую мазь. Эффективна в качестве профилактического средства и при лечении бактериальной инфекции.
- Левомеколь. Используют при бактериальной инфекции для подавления размножения патогенных микроорганизмов. Помогает быстрой регенерации пораженных тканей.
Также активно применяют экзодерил, клотримазол, мазь Вишневского и микозан. Выбор препарата осуществляется дерматологом на основании результатов анализов, наличия или отсутствия грибков и бактерий.
Экзодерил
При обнаружении грибковой или бактериальной инфекции назначают экзодерил. Мазь наносят 2 раза в сутки после проведения гигиенических процедур.
Обязательно покрывают составом не только ногти, но и прилегающие участки. Ногти на руках таким способом лечат до полугода, а на восстановление ногтей на ногах потребуется от 6 месяцев до года.
Клотримазол
Клотримазол – это белая мазь с легким запахом. Для достижения эффекта при микозе следует мазать пораженные участки до 3 раз в день. Длительность применения – 3-4 недели. Для подтверждения результативности лечения обязательно сдают повторные анализы на грибок.
Мазь Вишневского
К бюджетным средствам лечения грибка относят мазь Вишневского. При неприятном запахе препарат отличается высокой эффективностью. Березовый деготь обеззараживает, а касторовое масло обеспечивает прогревание тканей и быстрое проникновение активного вещества к месту назначения.
Главный действующий компонент – порошок ксероформа, который обладает антисептическими свойствами. При регулярном применении результат появляется через месяц.
Микозан
Уникальность микозана в доставке активных веществ под ноготь, что позволяет лечить онихомикоз и онихолизис. Эффективен против легких форм грибковых поражений и при защите здоровых ногтей от инфекции. Наносят 2 раза в день на пораженные ногти на протяжении 4 недель. Затем до 6 месяцев используют средство 1 раз в день, пока не отрастут здоровые ногти.
Рецепты народной медицины с облепиховым маслом, перекисью, лимоном и другие
Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять достижения народной медицины. Они уменьшают зуд, снижают раздражение и обладают успокаивающими свойствами.
Онихолизис, причины и лечение которого определяют после диагностики, можно попытаться устранить народными средствами:
- Облепиховое масло.
- Оливковое масло.
- Перекись водорода.
- Лимон.
Ежедневные обработки ногтей облепиховым маслом ускоряют регенерацию тканей. Большое содержание витамина C активизирует защитные силы организма, поэтому ногти быстрее восстанавливаются. Также сильный иммунитет подавляет размножение инфекции, поэтому дальнейшее распространение деформации прекращается.
В равных порциях берут оливковое масло и лимонный сок. Хорошо перемешивают смесь, после чего наносят на ногти в виде маски. Для защиты от стирания на ночь надевают специальные перчатки. Такие процедуры помогают при расслоившихся ногтях, но для получения эффекта необходимо делать маски 2 раза в неделю в течение 4 месяцев.
Перекись водорода не оказывает лечебного воздействия, а используется для размягчения пораженной ногтевой пластины. После ванночки с теплой водой к больным ногтям прикладывают компресс, пропитанный перекисью водорода. Такое средство позволяет легче снять отслоившуюся часть, но затем ноготь обязательно смазывают противогрибковым кремом. 
Самый простой способ – это порезать лимон небольшими кусочками и приложить к проблемным ногтям. Чтобы область поражения хорошо пропиталась, сверху закрепляют полиэтилен или бинт. Через 10 дней такого лечения состояние ногтей улучшается за счет создания кислой среды, которая подавляет размножение грибков.
Ванночки для рук и ног против онихолизиса с морской солью
На пол-литра воды берут 1 ст. л. морской соли и хорошо перемешивают. Продолжительность ванночки для ног или рук — 20 минут. Частота приема зависит от степени поражения. Для профилактики ванночки делают 1-2 раза в неделю, а в процессе лечения лучше проводить их ежедневно. Для получения результата придется повторять процедуру на протяжении 3 месяцев.
С глицерином
Для укрепления ногтей и восстановления их структуры используют средство на основе глицерина. К 70 г воды добавляют 20 г глицерина и 5 г квасцов. 
Полученную мазь наносят на ткань и делают компрессы. Также с этим составом проводят ванночки. Пальцы держат в смеси 10-15 минут, а затем надевают хлопчатобумажные перчатки.
С желатином
Любые продукты, изготовленные на основе желатина, необходимо чаще употреблять в пищу. Для наружного применения готовят ванночки, для чего 1 ст. л. желатина растворяют в 1 стакане горячей воды.
Остуживают состав до комфортной температуры и опускают пальцы на 20-30 минут. Частота сеансов – 3-4 раза в неделю, а весь курс рассчитан на 3-4 месяца. Желатин насыщает ногти белком, что гарантирует рост здоровых ногтей.
С апельсином и йодом
Чтобы предотвратить расслоение ногтей и увеличить их прочность, смешивают 100 мл сока апельсина, 5 капель йода и 1 ст. л. морской соли и половину стакана минеральной воды. В этой смеси выдерживают пальцы в течение 10 минут. 
Повторять такие ванночки следует каждую неделю через 2-3 дня на протяжении 2-3 месяцев.
С уксусом
Уксус смешивают с куриным яйцом, растительным маслом и диметилфталатом, беря каждого компонента по 1 ст. л. Полученным средством обрабатывают ногти, после чего укутывают их в целлофан. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 недель. Обувь обрабатывают каждые 5 дней слабым раствором уксуса.
Гомеопатические средства
При поражениях ногтевой пластины обычно применяются следующие гомеопатические средства:
- силиция;
- каустикум;
- туя;
- натрум.
Препараты обязательно чередуют между собой, принимая 3 раза в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом, так как она зависит от массы тела, индивидуальной восприимчивости к лекарству и сопутствующих патологий.
Физиотерапия
При лечении онихолизиса применяются следующие виды физиотерапии:
- диатермия;
- ультрафонофорез с добавлением витаминов A и E;
- иглорефлексотерапия.
Для нормализации местного кровоснабжения проводят массаж, грязевые аппликации на область кистей или стоп. За счет усиления питания ногти быстрее восстанавливаются, а их структура улучшается.
Хирургическое лечение
Большие по площади поражения удаляются хирургическим путем. Во время вмешательства очищают ткани от гематом, грязи, после чего накладывают антибактериальные и антисептические повязки.
После заживления наносят противогрибковые или антибактериальные препараты местного действия. Из-за риска деформации ногтя после отрастания и болезненности используется редко. При необходимости ноготь удаляют за счет размягчения препаратами на основе мочевины.
Осложнения, последствия
Онихолизис может привести к сильной деформации ногтей и даже их утрате. При грибковом происхождении патология распространяется на окружающие ткани. Кожа стоп и кистей становится сухой, появляются трещины. В патологические процессы могут вовлекаться внутренние органы, что приводит к снижению иммунитета.
Профилактика
Для снижения вероятности онихолизиса следует придерживаться простых правил:
- Регулярный и аккуратный маникюр и педикюр.
- Использование качественных средств по уходу за ногтями.
- Отсутствие контакта с бытовыми химикатами без перчаток.
- Профилактические медицинские осмотры и своевременное лечение заболеваний внутренних органов.
- Сбалансированное питание, богатое овощами и фруктами.
- Профилактический прием поливитаминов по согласованию с лечащим врачом.
Следует отказаться от заимствования чужих полотенец и обуви. На пляже, в бане и сауне необходимо носить резиновые тапочки, чтобы избежать заражения спорами грибков. После гигиенических процедур руки и ноги вытирают насухо. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов, чтобы не создавать подходящие условия для размножения грибка.
Прогноз
При своевременном обнаружении и лечении онихолизис имеет благоприятный прогноз. Без правильной терапии деформация прогрессирует, поражает кожные покровы и снижает общее качество жизни. Если заболевание вызвано бактериями или грибками, в организме появляется стойкий очаг инфекции.
Только своевременное выявление причины онихолизиса и его лечение позволяют сохранить красоту ногтей. Без помощи дерматолога болезнь быстро прогрессирует, а при инфекционном происхождении поражает кожу и внутренние органы. При позднем обращении повышается риск перехода заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о грибке ногтей
Малышева расскажет о грибке стоп и ногтей:
Источник
Онихолизис — это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис — растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.
Причины появления онихолизиса
В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.
От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.
Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.
Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:
- Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
- Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
- Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
- Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
- Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
- Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
- Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
- Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
- Беременность.
- Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
- Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
- Сочетание двух и более факторов.
Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.
Видео: Онихолизис — причины, диагностика, устранение
Заразен ли онихолизис?
Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.
Симптомы заболевания
Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.
Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.
Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.
Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.
Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.
Отслойка ногтя при грибковом поражении
В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:
- нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
- отсутствием однозначных критериев диагностики;
- невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.
В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.
Читайте также: Атрофия ногтей
Лечение онихолизиса
Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.
После этого даются соответствующие рекомендации, предусматривающие, как правило, исключение контактов с бытовыми и производственными агрессивными жидкостями и поверхностно-активными веществами, использование защитных перчаток, адекватные способы ухода, общее и местное лечение в домашних условиях с учетом механизмов развития патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Из средств и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь, содержащие:
- антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
- витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
- макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.
Местное лечение заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в тканях, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.
Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) чаще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких тканей до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ.
Видео: Онихолизис — Почему страдают женщины?
При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых сре
