Онемение зуба после лечения

После лечения или удаления зуба мудрости, частичная зона губ, щеки, языка начинают неметь? Слабая надежда, что это все еще проделки анестезии, проходит ближе к ночи — анестетик не действует так долго.

Так бывает, когда был задет сосудисто-нервный пучок тройничного нерва нижней челюсти во время хирургического вмешательства или как следствие внутрикостного отека. Потеря чувствительности из-за расстройства работы нервных окончаний называется парестезией. Ощущения крайне неприятные.

Причины онемения после процедуры удаления зуба

Зуб мудрости удален, визит к стоматологу удался, но чувствительность не возвращается: подбородок, часть щеки, языка онемели, проявляется боль. Парестезия — один из видов осложнения после экстракции зубов мудрости, имплантации, эндодонтического лечения. Возникает нечасто: онемение составляет только 0,96% (8 случаев из 8832) при лечении нижних зубов, и около 2% осложнений приходится на удаление.

• Если у зуба мудрости сложные корни, аномальное расположение в нижней челюсти или он слишком близко расположился к отросткам тройничного нерва — стоматолог-хирург может задеть нервное окончание и повредить его.
• Онемение, как побочный эффект, возникает еще из-за сильного кровотечения или отека вокруг раны: нервные окончания сдавливаются и не получают питания (кислорода).
• Когда стоматолог обкалывает больной зуб для операции, игла может попасть в нижний альвеолярный или язычный нерв. В этих случаях нерв практически не повреждается, язык, подбородок и губа теряют чувствительности не так сильно и восстанавливаются в течение нескольких дней.

Онемение после удаления зуба — это не просто риск механического повреждения при операции, к парестезии есть предрасположенность. Больше всего ей подвержены пациенты старше 25 лет, с хроническими и острыми заболеваниями:

• Остеохондроз, невралгия, травмы нервных окончаний.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности
• Слабый иммунитет, авитаминоз.
• Диабет, наружения эндокринной системы.
• Болезни ЖКТ.
• Онкология.

Любая болезнь увеличивает риск возникновения онемения после вмешательства, усложняет реабилитацию, требует проведения длительных процедур.

Симптомы парестезии: как понять, что что-то не так?

Большинство пациентов говорят, что онемевшая часть лица становится будто пластиковой. Парестезия проявляется частичным онемением, ощущением жжения, покалывания, неприятными мурашками. В некоторых случаях, чувствуется боль.

Неприятные симптомы длятся от пары дней до нескольких месяцев. В редких случаях — до года и дольше. Онемение, которое не проходит в течение трех месяцев после удаления называют персистирующей (хронической, длительной) парестезией.

Действие анестезии или онемение?

Заморозка обычно проходит через 2-6 часов после введения препарата, затем происходит восстановление чувствительности. Длительность действия анестетика зависит от восприимчивости организма пациента и от вида обезболивающего. Чем сильнее средство, тем дольше длится эффект.

Онемение нижней челюсти может наступить и через несколько суток. Есть случаи, когда парестезия выражалась на 4-й день после лечения корневых каналов из-за отека или заапикальное выведение пломбировочного материала (когда гуттаперча попадает за верхушку корня).

Важно!

Не грейте щеку в месте удаления зуба, чтобы исключить неприятные ощущения.  Действие анестезии быстрее не пройдет, а горячие компрессы усилят кровотечение раны после экстракции. Гематома сжимает сосудисто-нервный пучок, что приводит к онемению. Полоскать тоже нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.

О парестезии можно говорить в том случае, если онемение подбородка и губ не проходит через 6 часов после инъекции или возникает через несколько дней после оперативного вмешательства. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к своему лечащему стоматологу, который при необходимости направит на консультацию к неврологу или нейрофизиологу.

Нужно ли лечить онемение щеки, подбородка (парестезию)?

В большинстве случаев онемение после удаления или лечения зуба проходит самостоятельно через несколько дней или недель. В течение этого времени может проявится чувство покалывания, мурашек — это говорит о том, что чувствительность после удаления зуба восстанавливается.

Нервное волокно тонко реагирует на недостаток кислорода, поэтому на восстановление может уйти много времени. При устойчивой парестезии врач назначает лечение:

• Медикаментозное. Специалист прописывает курс терапии препаратами, которые снижают вязкость крови, налаживают нормальное кровообращение: «Трентал», «Актовегин», «Пирацетам», витамин В, дибазол, галантамин, алоэ — внутримышечно или внутривенно.
• Физиотерапевтическое. Электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями, ультравысокочастотная терапия и другие процедуры.
• Оперативное. Операции проводятся редко, в случаях отсутствия положительной динамики при лечении.

Если чувствительность у пациента во время лечения не появляется, специалист назначает дополнительное обследование у нейрофизиолога. Он определяет тип невропатии с помощью проведения процедуры электронейромиографии на уровне лицевого и тройничного нервов.

Как предотвратить парестезию

Перед удалением и лечением зубов в нашей клинике всегда назначают компьютерно-лучевую томографию и ортопантомограмму. К сожалению, предотвратить онемение иногда бывает нереально из-за аномально расположенных корней зуба мудрости. А возникновение парестезии вследствие отека предсказать еще сложнее.

Большую роль играет профессионализм хирурга-стоматолога. Он должен обладать отличными знаниями анатомии: сложное строение нижнечелюстного канала требует большого практического опыта.

Внутренние страхи перед осложнениями — не повод затягивать удаление по показаниям. Внимательные и опытные хирурги не допускают грубых ошибок, не проводят удаление без предварительной консультации.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

Время от времени зубы немеют у каждого человека, но состояние кратковременное, обычно проходит незаметно. Что касается длительного онемения (парестезии), оно может провоцироваться поражением троичного нерва вследствие неудачного стоматологического вмешательства, травм, воспалительных процессов, неврозов.

Лечение включает прием медикаментов, лазер, физиотерапевтические процедуры, хирургию. Подробнее о том, почему немеют зубы и что делать, можно узнать из статьи.

Причины онемения зубов

Парестезия проявляется у человека по-своему, затрагивает не только челюсть, но язык и губы. К клиническим проявлениям относят жжение и боль, дискомфорт при касании онемевшей части кожи. Острая фаза сопровождается спазмами жевательных мышц, нарушением чувствительности.

Причины, почему немеют зубы:

• ишемия и воспалительные процессы,
• травмы, гиповитаминоз,
• интоксикация,
• сложная экстракция зубов с деформированными корнями. Процедура чревата повреждением троичного нерва, особенно, когда удаляются третьи моляры.

Парестезия случается при ошибочной дозировке анестетика, случайного попадания в ветвь троичного нерва. Состояние сопровождается головной болью, лечение зависит от степени поражения, проявлений неврологии.

Сложной манипуляцией считают дентальную имплантацию, от которой возможны осложнения из-за воспаления, отторжения имплантата, повреждения нерва.

Нейропатию троичного нерва и онемение зубов, провоцируют воспаления десен, периодонтит, пульпит, остеомиелит, проблемы со средним ухом. Болевой синдром нарастает медленно.

Ветви троичного нерва могут пострадать от травмы и удара. Сопровождаются повреждением сустава и костей челюсти. Травма определяется припухлостью, ограничением подвижности сустава, неправильным положением.

Функционирование нервной системы зависит от наличия В1 и В2. Если у пациента дефицит витаминов, будут проблемы с кожей, волосами, слабость мышц. Неврология проявляется спазмами мускулатуры, включая жевательную.

Лечение онемения зубов

Парестезию лечат с учетом причины, спровоцировавшей состояние. Иногда хватает консервативных методов, без хирургического вмешательства, но используется микрохирургия.

Главное – обратиться к врачу, если ждать 3 месяца, можно ожидать лишь частичное улучшение чувствительности зубов, а если игнорировать медицину и не обращаться дольше года, бессильна даже микрохирургия , онемение зубов уже не удастся вылечить.

Терапия подбирается после выяснения причины иннервации челюсти. Далее могут применяться НПВС, антибактериальные средства, препараты, улучшающие метаболизм.

Показаны витамины группы В, нейропротекторы, антидепрессанты и спазмолитики, антигистаминные средства, транквилизаторы.

Кроме медикаментозных способов применяется физиотерапия. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. Не всегда нейропатия лечится, остаточные явления не удается устранить.

Физиотерапевтические процедуры такие:

• лазерная терапия,
• УВЧ и диадинамические токи,
• электрофорез с обезболивающими препаратами.

Дополнительно врач может назначить гомеопатические средства, улучшающие питание тканей и циркуляцию крови в них, способствующие регенерации клеток, а с ней – восстановлению чувствительности онемевшего участка.

Противники гомеопатии настаивают на том, что его действие сводится к плацебо. Особой опасности средства не несут из-за малой концентрации, дополнить основной метод лечения такими препаратами возможно. Для ознакомления представлены  гомеопатические средства, которые назначают при онемении:

• Агарикус. Уменьшает частоту спазмов, которые провоцируют ноющие боли. Обезболивает, улучшает циркуляцию крови в пораженном участке.
• Виола одората. Обезболивающее средство от невралгии, укрепляет защитные силы.
• Цедрон. Уменьшает спазмы, восстанавливает чувствительность, снижает болевые ощущения.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

• Кальмия. Восстанавливает чувствительность тканей на пораженном участке, улучшает циркуляцию крови и обезболивает.
• Спигелия. Применяется от болевых спазмов, для снятия невралгической симптоматики.
• Мезереум. Общеукрепляющее средство, назначаемое во время восстановительного периода после вирусных заболеваний, уменьшает боли.
• Вербаскум. Обладает успокаивающим, общеукрепляющим свойством, снижает проявления невралгии.
• Магнезиум фосфорикум. Снимает боли, улучшает функциональность нервной системы.

Принимая поражение троичного нерва, как причину онемения зубов, врачи используют разные способы лечения, каждый – с особенностями. На ранних стадиях понадобятся препараты, предотвращающие судороги. Это будут сосудистые лекарства, седативные, спазмолитические средства. Иногда дополняют лечение средствами народной медицины. Эффективными считают отвар из горца земноводного и настой тысячелистника.

Лазеротерапия применяется для воздействия на участок, потерявший чувствительность. Методика применяется накожно на участке выхода ветвей пораженного нерва из черепа.

Хирургические способы лечения сложные, врачи сомневаются в целесообразности их проведения ввиду малой эффективности. Один из вариантов в трепанации ямки черепа сзади, хирург восстанавливает расположение нервных корешков относительно кровеносных сосудов.

В результате сдавления они разделяются, между сосудами и нервными корешками возникает прокладка, нарушающая их взаимодействие. Но не всегда причиной проблемы становится действие сосудов на нервы, поэтому проведенная операция может быть безрезультативной.

Следующий вариант хирургических манипуляций заключается в радиочастотной деструкции нервных корешков, выполняемой чрескожно. Суть методики сводится к действию тепла во время прохождения токов высокой частоты сквозь биологические ткани. Преимущества данной методики, если сравнить с указанной выше, заключаются в снижении травматичности, отсутствии необходимости в общей анестезии, что способствует быстрой реабилитации.

Учитывая индивидуальные реакции организма каждого пациента, хирургия не всегда дает ожидаемые результаты. Поэтому из-за травматичности хирургию применяют редко.

Профилактические меры

Учитывая многообразие причин, из-за которых зубы немеют, предусмотреть и исключить факторы риска невозможно. Соблюдение мер безопасности, забота о здоровье, правильный образ жизни помогут свести риски к минимуму.

Нужно посещать стоматолога – раз в полгода проходить профилактический осмотр. При выявлении заболеваний челюсти, тканей проходить лечение, чтобы не запустить процесс.