В этой статье:Изменения в образе жизниПомощь врачаЛечение расстройств щитовидной железы с помощью препаратов30 Источники

Щитовидная железа имеет маленький размер и располагается перед трахеей. Вместе с гипофизом она отвечает за поддержание гормонов на нужном уровне. Щитовидная железа получает йод из продуктов и йодированной соли и превращает его в гормоны щитовидной железы.[1] Возможны два типа нарушения работы щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов.[2] При гипертиреозе щитовидная железа чрезмерно активна и вырабатывает слишком много гормонов.[3] Состояние щитовидной железы крайне важно для общего состояния здоровья, поэтому любые расстройства нужно лечить. Здоровье железы можно поддерживать с помощью изменений в образе жизни и препаратов.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Метод 1

Изменения в образе жизни

  1. 1

    Ешьте больше овощей и фруктов. Свежие овощи и фрукты полезны для здоровья щитовидной железы и всего организма в целом. Ешьте овощи и фрукты с большим содержанием антиоксидантов: болгарский перец, вишню, помидоры, чернику, кабачки. Однако при этом важно знать тип своего расстройства щитовидной железы, поскольку некоторые овощи могут принести больше вреда, чем пользы.

    • К примеру, если у вас гипотиреоз, вам не стоит есть крестоцветные овощи: капусту, шпинат, брюссельскую капусту, брокколи и некоторые другие виды овощей. Эти продукты влияют на работу щитовидной железы.[4]
    • Если вы принимаете препараты для щитовидной железы, вам также не стоит есть сою, если только ее не разрешит вам врач.[5]
  2. 2

    Сократите количество переработанной и рафинированной пищи в рационе. Переработанная и рафинированная пища вредна для щитовидной железы. Белый хлеб, обычные макароны, сахар, печенье, пирожные, фастфуд и полуфабрикаты относятся к переработанной пище и не будут полезны для здоровья. Старайтесь готовить еду из свежих продуктов и использовать как можно меньше полуфабрикатов и переработанных ингредиентов.

    • Попробуйте заменить хотя быть часть готовой еды свежей. К примеру, откажитесь от овсянки быстрого приготовления по утрам. Возьмите обычную овсянку и добавьте в нее орехи и специи. Не покупайте консервированные овощи — замените их свежими. Эти небольшие изменения помогут вам сократить количество переработанной пищи в рационе и укрепить здоровье щитовидной железы.[6][7]
  3. 3

    Откажитесь от алкоголя и табака. Кофеин и алкоголь могут влиять на состояние щитовидной железы. Если у вас гипертиреоз, спросите у врача, можно ли вам пить безалкогольные напитки с кофеином, кофе и чай. Если вы решите пить больше таких напитков, посоветуйтесь с врачом в любом случае, каким бы ни было нарушение функции щитовидной железы.[8][9]

  4. 4

    Найдите источники йода. Поскольку йод важен для работы щитовидной железы, вам стоит контролировать количество йода в своем рационе. Йод можно получать с пищей, которая растет в почве с достаточным количеством этого вещества. Ешьте грибы, лук, чеснок. Йод также содержится в органическом мясе животных, которые питались травой. В некоторых кормах для животных содержится иодат калия, который обогащает йодом мясо. Столовую соль также часто йодируют, и с ее помощью можно получать необходимый йод.

    • В организме может образоваться дефицит йода, если вы едите недостаточное количество столовой соли, поскольку соль — основной источник йода в рационе. Эта нехватка может быть обусловлена преобладанием в рационе еды, которая не была приготовлена дома.[10]
  5. 5

    Употребляйте больше селена. Количество селена в организме влияет на состояние щитовидной железы. В 1990 годах была установлена связь между дефицитом селена и базедовой болезнью — аутоиммунным расстройством щитовидной железы. Употребление селена в таблетках позволило быстрее восстановить функции щитовидной железы по сравнению с другими методами лечения.[11]

    • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием селена: бразильский орех, тунец, креветки, устрицы, печень курицы, индейку.[12]
  6. 6

    Принимайте витамин А в капсулах. В ходе исследований было установлено, что витамин А при приеме внутрь позволяет поддерживать обмен веществ в щитовидной железе на нужном уровне и снижает уровень гормонов у людей как с нормальным, так и с избыточным весом. Для правильной работы щитовидной железы организму нужно 25000 ЕД витамина А в день.[13]

    • Витамин А также содержится в батате, моркови и кабачках.[14]
  7. 7

    Старайтесь выполнять больше аэробных упражнений. Интенсивные аэробные нагрузки помогают уменьшать количество гормонов в организме при повышенных значениях. Аэробная нагрузка — это нагрузка, которая повышает значение пульса в состоянии покоя и держит его на повышенном уровне не менее 30 минут. Попробуйте бегать, плавать, танцевать, ездить на велосипеде, заниматься аэробикой. Старайтесь заниматься по 30 минут в день не реже 5 раз в неделю. Чтобы рассчитать нормальный пульс в состоянии покоя, отнимите свой возраст от 220 и умножьте на 0,7.

    • К примеру, если вам 35 лет, расчет будет выглядеть так: 220 — 35 = 185, 185 х 0,7 = 129,5.[15]

Метод 2

Читайте также:  Лечение цистаденомы поджелудочной железы

Помощь врача

  1. 1

    Обратитесь к врачу. Если вы подозреваете, что у вас могут быть проблемы с щитовидной железой, запишитесь своему участковому терапевту и расскажите о своих симптомах. Терапевт направит вас к эндокринологу, который задаст вам вопросы, проведет осмотр и назначит анализы крови.

    • В зависимости от симптомов вам может быть назначен анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и на свободный тироксин (свободный Т4).
    • Если анализы выявят проблему, вам также могут назначить УЗИ или компьютерную томографию.[16]
  2. 2

    Узнайте больше о расстройствах щитовидной железы. Есть два типа проблем: избыточная (гипертиреоз) и недостаточная (гипотиреоз) активность железы. Если железа недостаточно активна, она вырабатывает меньше гормонов, чем нужно. Гипотиреоз находится на втором месте по распространенности среди расстройств эндокринной системы после диабета.

    • Оба расстройства могут вызывать образование зоба. Щитовидная железа начинает расти в размере, чтобы вырабатывать нужное количество гормонов. Зоб — это увеличение железы, которое выглядит как нарост в области шеи. Появление зоба — это только симптом, а не отдельное заболевание.[17]
  3. 3

    Узнайте симптомы гипертиреоза. При гипертиреозе метаболическая активность железы повышается. К симптомам этого расстройства относятся:

    • повышенная чувствительность к жаре,
    • тахикардия или учащение сердцебиения,
    • потеря веса,
    • избыточное потоотделение,
    • образование зоба.[18]
  4. 4

    Узнайте причины гипертиреоза. К самым частым причинам развития гипертиреоза относятся базедова болезнь, токсическая аденома щитовидной железы, лимфоцетарный тиреоидит, прием некоторых препаратов (например, амиодарона) или первичное нарушение в работе гипофиза.

    • Тиреотоксический криз — это крайняя степень проявления гипертиреоза, которая случается довольно редко. При тиреотоксическом кризе у пациента наблюдаются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, рвота, лихорадка, диарея, обезвоживание и нарушения сознания.[19]
  5. 5

    Знайте симптомы гипотиреоза. Каждой клетке организма нужны гормоны щитовидной железы. Если их не хватает, у человека появляются признаки замедленного метаболизма. Ниже мы приводим список возможных симптомов при гипотиреозе:

    • набор веса,
    • депрессия,
    • сухость кожи,
    • ухудшение памяти,
    • неспособность концентрироваться,
    • запоры,
    • выпадение волос,
    • боль в суставах,
    • образование зоба,
    • повышенная чувствительность к холоду.[20]
  6. 6

    Узнайте причины гипотиреоза. Гипотиреоз чаще всего развивается из-за разрушения тканей щитовидной железы вследствие хронического лимфоматозного тиреоидита — заболевания, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы. Гипотиреоз также может быть обусловлен другими нарушениями в работе щитовидной железы неясной этиологии, дефицитом йода, беременностью, врожденными аномалиями развития, а также нарушениями в работе гипофиза.[21][22]

    • Гипотиреоз может быть вызван приемом препаратов, содержащих литий или йод. Если вы принимаете такие препараты, попросите врача регулярно направлять вас на обследование щитовидной железы.
  7. 7

    Обратитесь к врачу за диагнозом, если вам кажется, что у вас может быть гипотиреоз. Чаще всего диагноз ставят по результатам простых анализов (например, на ТТГ и на гормоны щитовидной железы). Если вы обратитесь к врачу с признаками гипотиреоза, он назначит вам анализы на гормоны.

    • Попросите направить вас на анализы, если у вас высокий риск развития гипотиреоза. Кроме того, врачи обычно рекомендуют сдать анализы на гормоны пациенткам среднего и старшего возраста, а также беременным женщинам и тем, кто планирует беременность.[23]
  8. 8

    Знайте возможные побочные эффекты гипотиреоза. При гипотиреоза организм пытается компенсировать нехватку гормонов разными способами, чтобы поддержать нормальную работу всех органов. К примеру, если человек заболевает инфекционным заболеванием, его организм усиливает метаболизм, что может вызвать дисбаланс гормонального фона и даже кому. Крайне низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к микседематозной коме — крайней степени проявления гипотиреоза.[24]

Метод 3

Лечение расстройств щитовидной железы с помощью препаратов

  1. 1

    Принимайте синтетические гормоны при гипотиреозе. Поскольку основная проблема при гипотиреозе — это нехватка гормонов, единственный препарат, который назначают в этом случае, — это синтетические гормоны щитовидной железы. Если щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем нужно, эту нехватку нужно компенсировать. Обычно в этом случае назначают «Эутирокс» в дозировке от 25 до 137 микрограммов. Врач назначит вам анализы, чтобы подобрать дозировку, и порекомендует начать с минимальной допустимой дозировки (25–50 микрограммов в день). Через 4–6 недель вам нужно будет сдать анализы повторно, чтобы оценить изменения в уровне гормонов.

    • Врач также учтет клинические симптомы, включая набор веса, общее состояние, утомляемость, способность концентрироваться, депрессию и другие признаки замедленного метаболизма. Если уровень гормонов еще не опустился до значения, позволяющего говорить о гипотиреозе, врач может все равно назначить синтетические гормоны в низкой дозировке для ослабления проявления симптомов.[25]
    • Помимо синтетических гормонов вам могут назначить препарат, содержащий гормоны щитовидной железы свиньи. Эти гормоны позволят выровнять гормональный фон. Начальная дозировка обычно составляет 60 миллиграммов ежедневно. Препарат принимают до тех пор, пока эффект не начнет проявляться в анализах.[26]
  2. 2

    Спросите врача о радиоактивном йоде, если у вас гипертиреоз. Радиоактивный йод используется для разрушения активных узелков в щитовидной железе с целью предотвращения неконтролируемой выработки гормона щитовидной железы. Лечение радиоактивным йодом предполагает введение радионуклидов в вену. Йод усваивается щитовидной железой, в результате чего радиоактивные вещества поглощаются. Радиация разрушает клетки, из которых состоят активные узелки, в избытке вырабатывающие гормоны щитовидной железы. В результате этого железа уменьшается в размерах, а симптомы проходят за 3–6 месяцев.

    • Однократного введения этого препарата бывает достаточно в 80% случаев. [27][28]
    • Процедура противопоказана беременным женщинам.
  3. 3

    Принимайте другие препараты при гипертиреозе. Врач может назначить вам препараты, подавляющие выработку гормонов (например «Тирозол»), если радиоактивный йод принимать нельзя (например, если пациент — ребенок или беременная женщина). Эти препараты не дают щитовидной железе вырабатывать избыточные гормоны, и эффект начинает проявляться в течение 6–12 недель. Суточная доза препарата обычно составляет 15-30 миллиграммов в сутки.

    • Тиреотоксический криз снимают бета-блокаторами. Кроме того, пациенту назначают седативные препараты и большое количество жидкости. Бета-блокаторы также назначают при учащенном сердцебиении из-за гипертиреоза.[29]
  4. 4

    Рассмотрите вариант операции. Врач может порекомендовать операцию, если ваш организм не отреагировал на лечение либо вы не можете принимать назначенные препараты. Также операционное лечение может быть показано, если пациент — беременная женщина или ребенок. Операция также рекомендуется в случае крупного зоба, который очень заметен или давит на трахею.

    • При операции удаляется щитовидная железа. В этом случае вам нужно будет всю жизнь принимать синтетические гормоны, поскольку ваш организм не сможет вырабатывать их сам.[30]
    • Возможно также неполное удаление. Врач удалит 90 процентов щитовидной железы под общей анестезией. Остаточные ткани смогут вырабатывать достаточное количество гормонов, благодаря чему заместительная терапия может не потребоваться или потребуется не скоро. Если вам сделают эту операцию, следите за общим состоянием здоровья, чтобы вовремя заметить изменения в гормональном фоне.

Источники

  1. ↑ Herschman, Jerome. The Merck Manual, An Overview of Thyroid Function
  2. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hypothyroidism
  3. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hyperthyroidism
  4. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hypothyroidism
  5. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hyperthyroidism
  6. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hyperthyroidism
  7. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hypothyroidism
  8. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hypothyroidism
  9. ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hyperthyroidism
  10. ↑ Huestron, William. Treatment of Hypothyroidism, American Family Physician 2001, Nov 15; 64 (10) 1717-1725
  11. ↑ Drutel, Ann, Archambeaud, Francoise, and Caron, Philippe. Selenium and the Thyroid Gland, Clinical Endocrinology 2013 78 (2) 155-164
  12. ↑ https://www.whfoods.com/genpage.php?dbid=95&tname=nutrient
  13. ↑ Farhangi, MA, Keshavarz, SA, Eshraghian, M, et al, The Effect of Vitamin A Supplementation in Thyroid Function in Premenopausal Women, Journal of American College of Nutrition 2012, Aug 31 (4) 268-274
  14. ↑ https://www.whfoods.com/genpage.php?tname=nutrient&dbid=106
  15. ↑ Ciloglu, Figen and Peker, Ismail. Exercise intensity and its effects on Thyroid Hormone, Neuroendocrine Letters 2005, 26 (6) 830-834
  16. ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
  17. ↑ Huestron, William. Treatment of Hypothyroidism, American Family Physician 2001, Nov 15; 64 (10) 1717-1725
  18. ↑ Reid, Jerri R. and Wheeler, Stephen F, Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment, American Family Physician 2005 Aug 15; 72 (4) 623-630
  19. ↑ Reid, Jerri R. and Wheeler, Stephen F, Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment, American Family Physician 2005 Aug 15; 72 (4) 623-630
  20. ↑ Gaitonde, David, Rowley, Kevin and Sweeney, Lori. Hypothyroidism: An Update, American Family Physician Aug 2012, 1; 86 (3) p 244-251
  21. ↑ Gaitonde, David, Rowley, Kevin and Sweeney, Lori. Hypothyroidism: An Update, American Family Physician Aug 2012, 1; 86 (3) p 244-251
  22. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/basics/causes/con-20021179
  23. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/basics/tests-diagnosis/con-20021179
  24. ↑ Rhodes Wall, Cristen . Myxedema Coma: Diagnosis and Treatment, American Family Physician, 2000 Dec 1 62 (11) 2485-2490
  25. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/basics/treatment/con-20021179
  26. ↑ https://jonbarron.org/article/endocrine-system-thyroid-and-parathyroid-gland#.Veb6BPlViko
  27. ↑ Reid, Jerri R. and Wheeler, Stephen F, Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment, American Family Physician 2005 Aug 15; 72 (4) 623-630
  28. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/treatment/con-20020986
  29. ↑ Reid, Jerri R. and Wheeler, Stephen F, Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment, American Family Physician 2005 Aug 15; 72 (4) 623-630
  30. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/treatment/con-20020986
Читайте также:  Лечение радиоактивным йодом при заболеваниях щитовидной железы

Показать больше… (21)

Информация о статье

Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.

Категории: Питание и образ жизни

На других языках:

English: Keep a Healthy Thyroid, Español: mantener tu glándula tiroides sana, Português: Manter a Tireoide Saudável, Italiano: Mantenere una Tiroide Sana, Deutsch: Eine gesunde Schilddrüse bewahren, Français: prendre soin de la santé de sa thyroïde, 中文: 保持甲状腺健康, ไทย: ดูแลต่อมไทรอยด์ให้มีสุขภาพดี, Tiếng Việt: Duy trì Tuyến giáp Khỏe mạnh, 한국어: 건강한 갑상선 유지하는 법, العربية: الحفاظ على صحة الغدة الدرقية, Bahasa Indonesia: Menjaga Kesehatan Tiroid

  • Печать
  • Править

Эту страницу просматривали 15 014 раз.

Была ли эта статья полезной?