Обморожение пальцев ног лечение мазь

Обморожение ступней и пальцев ног – нередкое явление в регионах с холодным климатом, но люди с заболеваниями сердца, сосудов или нервной системы, в состоянии алкогольного опьянения могут заработать отморожение даже при -10 ˚C. При этом далеко не все знают, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей. А ведь своевременно принятые меры помогают избежать серьезных осложнений.

Признаки обморожения ног

К первым признакам обморожения ног относятся:

1.  Покалывание, жжение в пальцах;
2.  Онемение кожи ступней;
3.  Затруднение, дискомфорт при движении пальцев;
4.  Болезненность в стопе;
5.  Побледнение кожных покровов пораженной области.

Чем дольше человек находится на морозе, тем более явным становится онемение, а жжение и боль отходят на второй план. Это связано с разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием холода.

Обратите внимание!

Лицам с тромбозами, атеросклерозом, поражением периферических нервов ног не рекомендуется длительное время находиться на улице в холодную погоду. Чувствительность в нижних конечностях у них обычно снижена, и первые признаки обморожения появляются слишком поздно.

После согревания конечностей они приобретают красный или синеватый оттенок, отекают, усиливается боль, на коже могут появиться пузыри. Симптомы локального переохлаждения зависят от степени поражения кожи и глубоких структур ноги.

Степени и симптомы

Различают 4 степени отморожения нижних конечностей:

1. Обратимое поражение верхних слоев эпидермиса. Кожа бледнеет, снижается ее чувствительность, появляются покалывание, пощипывание в кончиках пальцев. После согревания возникает умеренная боль, зуд, жжение в ногах, кожа приобретает красно-синий оттенок. Через несколько часов или дней поверхностный слой кожи слущивается.
2. Повреждаются более глубокие кожные слои, за счет чего на поверхности ступней появляются волдыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. После согревания ноги становятся синюшно-бордовыми, появляется сильная боль, которая требует приема анальгетиков. Иногда сходят ногтевые пластины. При правильном лечении 2 степень обморожения также проходит для пальцев ног без последствий: ногти отрастают, кожа полностью восстанавливается, так как ее ростковый слой не задет.
3. Глубокое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки сопровождается формированием пузырей с красноватой жидкостью и образованием участков некроза – отмирания тканей. Они выглядят как островки серого или синеватого цвета. Ногти сходят безвозвратно или сильно деформируются. Также нередки симптомы общего переохлаждения организма – снижение давления, урежение пульса, общая слабость, сонливость.
4. Отморожение глубоких структур пальцев ног – мышц, связок, костей. Развивается сухая гангрена – ступня теряет чувствительность, чернеет, появляется четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. При развитии инфекционных осложнений наблюдается влажная гангрена – ступня сильно отекает, болит, формируются пузыри со зловонным содержимым, кожа имеет неоднородный, «мраморный», цвет. Из-за интоксикации страдает общее состояние: повышается температура, нарушается работа внутренних органов, головного мозга.

Перейдет ли легкая стадия обморожения в некроз, зависит от правильности оказания первой помощи на начальном этапе переохлаждения.

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Что же при появлении признаков обморожения пальцев ног делать в первую очередь? При отморожении 1 степени нужно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Заведите пострадавшего в теплое помещение.
2. Смените холодную, влажную одежду на сухую и теплую.
3. Дайте выпить горячей жидкости.
4. Ноги согревайте постепенно. Сначала их следует опустить в воду температурой не более 20 ˚C, затем в течение 40 минут ее повышают до 40 ˚C.
5. Если в помещении нет воды, то при первой степени отморожения можно осторожно растереть кожу ступней теплой тканью.
6. После согревания пострадавшего лучше уложить в постель, оставив ноги в приподнятом положении (на подушке).
7. При появлении интенсивных болей разрешается дать обезболивающий препарат.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.

Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).

При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.

Совет!

При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.

Видео — Обморожение ног — чем лечить

Ошибки первой помощи

Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:

• Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
• Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
• Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
• Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
• Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
• Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
• Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.

Лечение обморожения пальцев ног

Помочь при отморожениях 2-4 степени может только врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

• Анальгетики, противовоспалительные средства – анальгин, дексалгин, кеторол. Они уменьшают воспаление, отечность, болевой синдром;
• Спазмолитики – но-шпа, папаверин – нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток;
• Дезагреганты (аспирин, кардиомагнил) предотвращают развитие тромбозов;
• Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин) уменьшают отек, зуд, жжение;
• Местные препараты в виде кремов и мазей, которые ускоряют заживление и предотвращают инфекционные осложнения, например, мази от обморожения ног банеоцин, актовегин, бепантен.

Другие препараты используют при необходимости, если страдает общее состояние пациента. Это средства, регулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутривенные растворы, удаляющие из организма продукты распада, наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Народные средства

Лечение обморожения пальцев ног народными рецептами в домашних условиях возможно только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. Применяют их при сохранении целостности кожных покровов и только после разрешения доктора.

Широко распространены следующие народные средства:

• Ванночки для ног на основе аптечной ромашки, сельдерея или коры дуба используют для постепенного согревания конечностей при 1 степени переохлаждения. В отличие от обычной воды, они улучшают регенерацию кожи и обладают антибактериальными свойствами;
• Компрессы из отвара ромашки или календулы. Их наносят на пораженные участки 3 раза в сутки на 20-30 минут для более быстрого заживления поврежденных покровов;
• Непосредственно на обмороженные зоны 3-5 раз за день наносят сок алоэ или картофельный сок, которые не только восстанавливают кожу, но и успокаивают ее, уменьшая боль, жжение, зуд;
• Облепиховое или оливковое масло разрешается наносить на участки кожи без открытых ран. Также на основе оливкового масла готовят густую мазь с добавлением пчелиного воска и желтка вареного яйца. Это эффективное средство для быстрого заживления ран.

Осложнения и последствия

1 и 2 степень локального переохлаждения обычно обходятся без последствий. При самостоятельном вскрытии пузырей на их месте могут остаться рубчики.

Последствиями отморожения 3 степени являются шрамы на коже в зонах некроза, деформация пальцев из-за грубой рубцовой ткани, неправильный рост ногтей.

При 4 степени поражения отдельные пальцы или всю стопу приходится ампутировать из-за гангрены, что ведет к ограничению способности к передвижению и инвалидности.

Тяжелые обморожения могут сопровождаться следующими осложнениями:

• Инфекционный процесс;
• Тромбоз сосудов;
• Увеличение площади гангрены;
• Обширное разрастание рубцовой ткани (келоидные рубцы);
• Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и распространение по всему организму;
• Тяжелое общее переохлаждение, нарушение функции жизненно важных органов.

При развитии сепсиса или системного переохлаждения возможен летальный исход.

Когда требуется операция и как проводится

Операцию следует делать на 3 или 4 стадии отморожения. На 3 стадии выполняется некрэктомия – удаление отмерших участков тканей. При больших зонах некроза ушивание раны производится не сразу, нередко на несколько дней оставляют дренаж, по которому оттекает воспалительная жидкость.

Четвертая стадия требует ампутации части конечности, поскольку при развитии гангрены ткани становятся полностью нежизнеспособными. Проще всего определить уровень ампутации при сухой гангрене, когда «мертвые» ткани видны невооруженным глазом. При влажной гангрене воспалительный процесс может распространяться вверх по ноге и зачастую приходится выполнять ампутацию на более высоком уровне. После полного заживления культи решается вопрос о протезировании.

Видео — Обморожение. Холодовая травма

Профилактические меры обморожения ног

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:

1. Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
2. При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
3. Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
4. Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
5. Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
6. Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.

Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности — тогда отморожения обойдут вас стороной.

Источник

Врачи обморожение относят к разряду травм, которые в отличие от традиционных повреждений могут проявлять себя не сразу. Из-за этого лечение обморожения пальцев ног – самого сложного и опасного вида обморожения – начинается с опозданием и существенно усложняется.

Степени обморожения пальцев ног

Главная опасность обморожения в том, что эту проблему на начальной стадии очень сложно заметить. Дело в том, что холод – отличное обезболивающее. Поэтому многие пациенты, поступающие в поликлиники с обморожениями, до последнего уверены в том, что они просто замерзли.

Чаще всего причиной этой своеобразной травмы, помимо низкой температуры на улице, становится недостаточно теплая и слишком узкая обувь. Другие причины, по которым может потребоваться лечение обморожения пальцев ног, выглядят следующим образом:

• неправильное, недостаточно сбалансированное питание;
• анемия, проблемы с кровообращением;
• плохая наследственность;
• гормональный сбой.

Существует несколько основных степеней обморожения:

1. Первая проявляется легким, но довольно навязчивым зудом, сухостью кожи и жжением. Как только обмороженный участок тела попадает в тепло, кожа на нем становится ярко-красной, появляется отек.
2. На второй стадии кожа покрывается пузырьками, которые в тепле очень сильно чешутся.
3. При третьей степени все слои обмороженной кожи отмирают. Пузырьки на пораженных местах крупные, наполненные кровью.
4. Самая сложная – четвертая степень. На этом этапе разрушаются не только ткани, но и нервы, а обмороженные пальцы полностью теряют чувствительность.

Что делать при обморожении пальцев ног?

Первое, что нужно сделать при обморожении, – согреть пострадавшие части тела. Причем сделать это нужно как можно скорее, но не резко. Эффективнее всего – использование теплой воды. Начальная температура не должна превышать 30-35 градусов. Повышать ее нужно постепенно. Если кожа понемногу розовеет, значит, кровообращение восстанавливается.

Многие, стараясь помочь человеку и согреть пораженное место, сразу же помещают его в очень горячую воду, чего делать при обморожении ног категорически не рекомендуется. При столь резком восстановлении кровотока ткани могут отмирать.

Если теплой воды под рукой нет, для восстановления кровообращения можно сделать легкий массаж. Аккуратно массируйте ногу, начиная от пальцев. После этого протрите кожу спиртом (только если на ней нет пузырей) и укройте марлевым компрессом с ватой.

Как лечить обморожение пальцев ног?

В зависимости от степени обморожения лечение изменяется. Чем раньше проблема обнаружена, тем скорее и проще от нее можно избавиться:

1. Обморожение первой степени, в принципе, можно не лечить вообще. Через несколько дней в нормальных условиях кожа восстанавливается сама собой. Иногда для скорейшего выздоровления назначается курс физиотерапевтических процедур. Мази-антисептики применяются только в том случае, если из-за низких температур на коже появились неглубокие язвочки.
2. При второй степени обморожения обязательно вскрываются пузырьки. После этого пораженное место обрабатывается антисептиком. При таком обморожении ног часто применяется мазь Левомеколь. Поврежденный участок кожи постоянно должен находиться под стерильной повязкой, менять которую нужно раз в два часа.
3. При обморожениях третьей степени сначала вскрываются пузырьки, а после – удаляются омертвевшие ткани. Больное место покрывается повязкой. На этапе заживления активно применяются физиотерапевтические процедуры.
4. Лечение четвертой степени обморожения также предполагает удаление мертвых тканей. Но в особо сложных случаях может потребоваться ампутация.

Мази при обморожении пальцев ног использовать тоже можно. Лучшие средства – на основе животных жиров, пчелиного молочка, натуральных растительных экстрактов.

Статьи по теме:

Хотите освоить методики оказания неотложной помощи при кровотечениях? Сначала выясните, какими они бывают, чем отличаются и какими симптомами характеризуются. Прочитайте предлагаемую новую статью, посвященную именно этим вопросам.	Знаете ли вы, какое средство лучше и быстрее всего снижает даже сильный жар? Прочитайте предлагаемую новую статью и выясните, какие препараты обязательно должны быть в каждой домашней аптечке. Узнайте о свойствах смеси димедрола, анальгина и других лекарств.
По статистике, большая часть всех обморожений приходится на пальцы. Обморожение может произойти не только при очень низких температурах, но даже при плюсовых показателях термометра при условии повышенной влажности и сильного ветра. Узнайте, что предпринять при таком повреждении.	Анальгин – знаменитый анальгетик, который лежит, пожалуй, в каждой аптечке. Не многие знают о том, что этот препарат можно принимать и для борьбы с повышенной температурой. При этом иногда анальгин действует эффективнее традиционных парацетамола и Нимесулида.

Источник