Нагрузочный артрит коленного сустава лечение
Нагрузочный артрит – одна из разновидностей хронического поражения суставов. Несложно догадаться, что основной причиной его появления являются избыточные нагрузки. Кто входит в группу риска и имеет больше шансов «заработать» нагрузочный артрит? По какому сценарию развивается болезнь, и какие ее виды различают? Каковы симптомы данного вида артрита? Какие методы лечения и профилактики предлагает современная медицина? Будем разбираться.
Причины развития нагрузочного артрита
Несмотря на кажущуюся хрупкость человеческого организма, он способен выдерживать колоссальные нагрузки. Например, голеностопные суставы не только должны «нести» вес тела человека, но и поддерживать равновесие и при этом находиться в постоянном движении. И все же ресурсы организма не безграничны, поэтому неудивительно, что при малейшем сбое или постоянном воздействии негативных внешних факторов запускается процесс разрушения сустава, а пациенту диагностируется нагрузочный артрит голеностопа.
Как же выглядит список основных причин развития нагрузочного артрита?
- Регулярные большие физические нагрузки на суставы.
- Многочисленные травмы, в том числе микротрещины, ушибы и вывихи.
- Нарушение осанки – сколиоз, при котором вес тела распределяется неравномерно и переносится на одну ногу.
- Избыточная масса тела.
Анализируя ключевые причины развития патологии, нетрудно понять, кому в первую очередь грозит риск заболеть нагрузочным артритом.
Во-первых, это профессиональные спортсмены, которые во время тренировок регулярно заставляют свои суставы «совершать невозможное», при этом почти всегда нагрузки на них многократно превышают допустимые. У тех, кто занимается спортом с целью побить мировой рекорд, нередки и травмы, а значит, шансы включиться в борьбу с нагрузочным артритом также велики.
Во-вторых, это люди, чья профессиональная деятельность связана с вынужденным многочасовым пребыванием в статическом положении, а также те, чей организм во время работы испытывает воздействие вибрации или суставы совершают однотипные движения. Речь идет о парикмахерах и массажистах, поварах, портных и швеях, строителях и такелажниках, токарях и каменотесах, водителях спецтехники – список, к сожалению, можно продолжить.
Для человека, чья профессиональная деятельность связана с избыточными нагрузками на суставы, крайней важной должна стать профилактика нагрузочного артрита, в том числе регулярные разминки в течение рабочего дня.
Виды нагрузочного артрита и механизм его развития
Во время длительного пребывания в статическом положении, при чрезмерных нагрузках во время тренировок или физической работы и при выполнении однообразных движений в течение всего рабочего дня внутрисуставное давление увеличивается.
Если подобное происходит день за днем, нет ничего удивительно в том, что внутри сустава начинают происходить негативные процессы – хрящи стираются, образуются микротрещины, происходит деформация сустава. Процесс может сопровождаться воспалениями, которые усугубляют болевые ощущения и заставляют пациента немедленно записываться на прием к врачу.
Нагрузочный артрит объединяет несколько видов патологий. К наиболее распространенным из них относят:
- после закрытой травмы или неудачной операции развивается травматический асептический артрит;
- в результате открытой раны может развиться травматический гнойный артрит (обычно он возникает после ножевого или пулевого ранения).
Иногда причиной появления остеоартрита – одного из самых распространенных видов патологии суставно-хрящевых тканей становится также травма или избыточные нагрузки, и в этом случае диагноз может звучать как нагрузочный артрит коленного сустава или голеностопа.
Нагрузочный артрит наиболее часто развивается именно в нижних конечностях, поражая крупные суставы тазобедренной области, коленей и голеностопов. Это и понятно, ведь на ноги приходится основная нагрузка – они не только обеспечивают возможности человека передвигаться и садиться, но и поддерживают тело в вертикальном положении, сохраняя равновесие.
Симптомы и диагностика нагрузочного артрита
Во многом симптоматика нагрузочного артрита повторяет признаки, которые проявляются у пациентов, страдающих от любого из видов артрита.
К основным симптомам относят:
- болевые ощущения в суставах как в состоянии покоя, так и во время движения;
- отечность в области пораженного сустава;
- боли при пальпации (прощупывании или нажатии на больной сустав);
- характерные щелчки и хруст во время движения;
- быстрая утомляемость и напряженность мышечных тканей вблизи сустава (при тяжелых формах протекания болезни наблюдаются мышечные судороги);
- скованность в движениях, изменение походки и нарушение правильности расположения сустава (например, голеностопный сустав может «разворачиваться» внутрь – и заметить эти нарушения, кстати, можно по неправильно стоптанной обуви).
Для правильной постановки диагноза важно обратиться за профессиональной помощью при первых признаках артрита. Нагрузочный артрит диагностируется не только на основе жалоб пациента, но и после изучения:
- его истории болезни на наличие травм, в том числе детских и подростковых;
- образа жизни (питание, особенности занятий спортом – любительский уровень или профессиональный);
- возраста и других критериев.
Кроме этого, важную роль играют лабораторные исследования, поэтому пациенту придется сдать анализ крови и мочи, а также пробу синовиальной жидкости. Она при артрите изменяет состав – становится менее вязкой.
Если артрит сопровождается воспалением, то назначается компьютерная топография, а в результатах сдачи анализа крови акцент делается на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Лечение и профилактика нагрузочного артрита
Эффективный курс лечения нагрузочного артрита может быть установлен только лечащим врачом, ведь ему придется учесть наличие противопоказаний в каждом конкретном случае, а также состояние пациента и скорость развития патологии. Все эти параметры очень индивидуальны, поэтому стандартной программы лечения нагрузочного артрита не существует.
В разной степени на том или ином этапе лечения могут использоваться:
- прием медикаментов, в том числе обезболивающих и противовоспалительных – нестроидные препараты, хондроитин и глюкозамин сульфат и пр.;
- физиотерапия и массажные процедуры;
- лечебная физкультура;
- корректировка рациона.
Нагрузочный артрит, как и другие виды данного заболевания суставов, является хронической патологией, контролировать которую придется на протяжении всей жизни. Конечно, в идеале лучше не допускать проблем с суставами, поэтому важно с ранних лет думать о профилактике.
Список профилактических мероприятий также стандартен. Это регулярные занятия гимнастикой с акцентом на те суставы, которые подвергаются избыточным нагрузкам. В программу занятий при этом не включаются силовые упражнения, которые заставляют суставы работать в интенсивном режиме. Основу составляют движения на растяжку и укрепление мышечных тканей, которые «помогают» суставам справиться с чрезмерной нагрузкой.
Стоит помнить о словах бабушки, которая любила повторять, что ноги нужно беречь смолоду. Это значит, что не стоит проверять свои колени на прочность, выстаивая на бетонном полу по 6-8 часов и укладывая кафельную плитку. Даже если колени пока не болят, они вряд ли выдержат подобные эксперименты и рано или поздно напомнят о ситуации, в которой их хозяин не захотел подумать о профилактике.
Конечно, жизнь заставляет и много работать, стоя на ногах у прилавка или парикмахерского кресла, и не отказываться от тяжелого труда, но во всех случаях можно подумать о собственном здоровье. Рекомендуется использовать различные защитные приспособления, в том числе наколенники при поднятии тяжестей, делать разминки по 10-15 минут каждые 2-3 часа, чтобы дать суставам передышку.
Важно также следить за питанием, включая в рацион продукты, которые благотворно действуют на формирование хрящевых и костных тканей. Диета, кстати, поможет контролировать и вес, а значит, лишние килограммы также не лягут «мертвым грузом» на ваши колени или голени.
И помнит, главное, что при первых симптомах нагрузочного артрита стоит незамедлительно записаться на прием к терапевту, который затем направит вас к специалисту (ревматологу, неврологу и пр.). Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно окажется, — и это касается не только нагрузочного артрита, но и любых других заболеваний.
Видео «Симптомы и лечение нагрузочного артрита»
Источник
Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.
Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания
Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:
- остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
- посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
- реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
- ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
- инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
- подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
- старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
- ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.
Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:
- сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
- серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
- гнойным (скопление гноя в суставе);
- серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).
Артрит коленного сустава: симптомы
Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:
- боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
- утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
- отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
- при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.
Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.
Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.
При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.
Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы
Среди причин артрита колена следует выделить следующие:
- возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные агенты;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
- эндокринные патологии;
- стрессы.
Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
- избыточная масса тела;
- ослабление организма после химиотерапии.
Артрит коленного сустава: стадии заболевания
Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.
Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.
Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.
Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.
Диагностика артрита коленного сустава
При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.
Артрит коленного сустава: лечение
Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.
Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.
Медикаментозное лечение коленного артрита
Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.
В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.
При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.
В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:
- электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- ультразвуковую терапию;
- грязелечение;
- парафинотерапию.
Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры
Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.
Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.
Диета при артрите коленного сустава
Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.
Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.
Ношение специальных наколенников
Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.
Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.
Профилактика артрита коленного сустава
Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.
Источник
