Мирамистин для лечения зубов
Мирамистин — фармакологический препарат на основе бензилдиметил аммоний хлорида.
Данное вещество было разработано учеными из Советского Союза и изначально его планировали использовать для поверхностной дезинфекции космических кораблей и спутников.
Но начиная с 90-х годов его активно стали применять в медицине в качестве антисептика с широким спектром действия (уничтожает и бактерии, и грибки).
А как применяют Мирамистин в стоматологии?
Плюсы и минусы препарата
Ключевое преимущество Мирамистина — он оказывает активность против большинства грамположительных, грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к действию антибиотиков, а также против грибков аскомицетов, дрожжевых, дерматофитов.
Характерным для препарата является противовирусное действие (в том числе против тех, которые вызывают венерические заболевания).
А вместе с этим Мирамистин ускоряет заживление ран, усиливает реакцию местного иммунитета (за счет стимулирования фагоцитоза).
Действующее вещество является нерастворимым, поэтому лекарственные препараты на его основе выпускаются в форме водных, спиртовых растворов, мазей, геля и даже порошка для приготовления насыщенного концентрата (на данный момент не реализуется).
Раствор Мирамистина
Оно не проникает через слизистую оболочку или верхний слой эпителия, поэтому его допускается использовать даже при беременности — в крови указанное вещество не абсорбируется.
Из недостатков можно выделить только агрессивное действие на микрофлору, из-за чего пользоваться им в стоматологии не следует свыше 5-7 дней. В противном случае — концентрация полезных бактерий на слизистой ротовой полости существенно снизится, что увеличивает риск развития стоматита.
Форма выпуска
Мирамистин сейчас выпускается в следующих формах:
- раствор для внешнего применения 0,01%;
- мазь 0,5% с добавлением динатриевой соли эдетовой кислоты.
Раствор выпускают в пластиковых тубах емкостью 50, 100, 150, 200, 500 миллилитров с навинчивающимся аппликатором (для применения в качестве спрея). Непосредственно в стоматологии рекомендуется использовать раствор для приготовления ополаскивателя с антисептическим действием.
Показания
Согласно официальной инструкции, показанием для применения Мирамистина в стоматологии являются:
- периодонтит;
- стоматит.
Также врачи рекомендуют использовать Мирамистин для регулярной гигиенической чистки съемных протезов или после удаления зуба (для ускорения заживления раны и предотвращения бактериального поражения).
Мирамистин также можно использовать для лечения воспалительных заболеваний в числе которых ларингит, тонзиллит.
Правила применения
В стоматологии Мирамистин используют в качестве ополаскивателя.
Готовят его из расчета 10-15 миллилитров лекарственного препарата на 25-40 миллилитров кипяченной остуженной воды.
Таким составом ротовую полость ополаскивают 3-4 раза в день.
После обработки десен и слизистой Мирамистином следует воздержаться от питья, употребления пищи и курения хотя бы на 60-90 минут (оптимально — 2 часа). Допустимый курс терапии — до 7 дней, далее — только с прямого назначения лечащего врача.
Также лекарственное средство наносят с помощью тампона на очаги воспаления в области десен. Из них же делают бинтовые компрессы для обработки ран после удаления зубов — это позволит ускорить процесс заживления. Такие тампоны накладываются только после «застывания» кровяного сгустка.
Ещё Мирамистин может использоваться врачом для обработки места соединения зубного протеза и десны. Для этого в поддесневой карман закладывается нить, смоченная в лекарственном растворе.
Особенности использования
Мирамистин после обработки ротовой полости обязательно надо сплевывать, но в случае случайного проглатывания, не стоит беспокоится.
Людям, у которых диагностирована катаральная форма гастрита, спровоцированная именно нарушением баланса положительной микрофлоры ЖКТ, надо применять раствор более осторожно.
При стоматологической обработке зубов, десен или слизистой ротовой полости может возникать чувство жжения — это нормальная реакция. Стоит лишь помнить, что препарат должен использоваться только для местной обработки. Соответственно, если необходимо воздействовать исключительно на небольшой участок десны, то лучше использовать тампон, а не полностью полоскать ротовую полость.
При проведении ретракции (закладки нити в карман десны) используется только хлопчатобумажный материал. После его удаления полоскать рот водой не следует.
Для детей
Согласно официальной инструкции, Мирамистин может использоваться с 3 лет.
Педиатры рекомендуют применять его в качестве спрея, то есть, распылять на слизистую рта, десна, зубы.
Другой вариант — использовать силиконовую зубную щетку, смачиваемую в Мирамистине (из расчета 15 миллилитров воды и самого 0,01%-го раствора).
В аптеках можно приобрести специальную щетку-напальчник. До 3 лет Мирамистин используют только по назначению врача и под его контролем.
При беременности
Никаких ограничений при беременности в плане использования Мирамистина не предусмотрено. Но для предотвращения аллергической реакции перед его применением проводят тест на гиперчувствительность. Для этого несколько капель раствора наносят на кожу в области запястья (где можно измерить пульс) и тщательно растирают.
Если в течение 10-15 минут никакой аллергической реакции не возникло (воспаление, покраснение, появление волдырей, сыпи), то можно использовать Мирамистин согласно инструкции по применению.
В период лактации применение Мирамистина также допускается.
Производитель лекарственного препарата проводил клинические испытания, по итогам которых установлено, что препарат не вызывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Противопоказания
По указаниям из инструкции, противопоказанием для применения Мирамистина в стоматологической практике являются:
- гиперчувствительность к бензилдиметил аммоний хлориду;
- возраст до 3 лет.
С осторожностью используют препарат, если вместе с ним ведется прием антибиотиков.
При взаимодействии с Мирамистином терапевтическое действие последних усиливается, поэтому дозировка должна быть скорректирована с учетом возраста пациента и его массы тела.
А о случаях передозировки производитель никакой информации не указывает (детальных исследований на этот счет не проводилось, вероятность — очень низка ввиду отсутствующей абсорбции Мирамистина).
Итого, Мирамистин в стоматологии используется для обработки слизистой полости рта и терапии десен, ран после проведенных стоматологических манипуляций.
Препарат не только ускоряет заживление, но и усиливает локально иммунитет, тем самым дополнительно снижая вероятность бактериального осложнения. Но длительное применение Мирамистина не рекомендовано, так как это может негативно сказаться на микрофлоре ротовой полости, что после прекращения курса усилит вероятность развития стоматитов.
Источник
Автор DentalZub.com На чтение 5 мин. Просмотров 1.7k.
Фармакологами создано множество препаратов для борьбы с патогенными микроорганизмами. Одно из таких средств, активно используемых в медицине, — Мирамистин. Знакомство с этим препаратом поможет узнать, в каких случаях его необходимо применять и как правильно использовать Мирамистин для полоскания полости рта.
Состав препарата и фармакологическое действие
Российская фармацевтическая компания ООО Инфамед является производителем Мирамистина и выпускает его в жидкой форме, в виде мазей и свечей. Для полосканий полости рта используют раствор концентрацией 0,01%, расфасованный в емкости из пластика объемом 50, 100, 150, 200, 500 мл. В комплектации к раствору идет специальная насадка в виде распылителя.
Активный компонент Мирамистина – бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. В состав препарата также входит дистиллированная вода. У бесцветного прозрачного раствора отсутствует запах и вкус, лишь при взбалтывании флакона появляется легкая пена.
Антисептический раствор не проникает в кровотоки, не мешает функционированию организма в целом и отдельных органов. Основное вещество препарата подавляет кишечную палочку, сальмонеллу, пневмококки, гонококковую инфекцию и другие бактерии и микробы. Препарат активизирует защитные функции организма, способствует быстрой регенерации пораженных участков.
Чтобы не перепутать аппликатор, предназначенный для гениталий со средством для обработки полости рта, при приобретении нужно сообщить фармацевту о цели покупки.
Сфера использования и показания к применению
Лечебные свойства Мирамистина позволяют практиковать его применение в различных областях медицины:
- в стоматологии – для лечения многих стоматологических патологий;
- в ЛОР-практике – при терапии отоларингологических патологий;
- в урологии – для проведения противовоспалительных мероприятий при заболеваниях уретры;
- в венерологии – для профилактики венерических заболеваний и при лечении грибковых патологий;
- в гинекологии – для послеоперационных профилактических мероприятий;
- в хирургии – для терапии гнойных ран.
Рекомендуется использование Мирамистина в качестве превентивной меры в период эпидемии респираторных и вирусных инфекций. Полоскание антисептиком помогает устранить першение в горле, уменьшает отек слизистой, уничтожает возбудителей.
Стоматологи назначают Мирамистин для полоскания полости рта при гингивите, пародонтозе, герпетическом стоматите, грибковых заболеваниях полости рта. Дезинфекция антисептиком рекомендуется после извлечения зуба, особенно если наблюдается процесс нагноения. Препарат очищает полость рта от микроорганизмов, уменьшая тем самым воспалительный процесс. В результате лунка меньше болит, быстрее заживает и самочувствие пациента улучшается.
Антисептиком обрабатывают зубные протезы. Лор-врач назначает полоскания Мирамистином при ангине, фарингите, тонзиллите, гайморите, остром отите
Противопоказания
Согласно инструкции к препарату, полоскать ротовую полость Мирамистином противопоказано:
- детям до 3 лет;
- пациентам, организм которых негативно реагирует на основное вещество.
Следует соблюдать осторожность при совмещении препарата с приемом антибактериальных средств. Мирамистин усиливает действие антибиотиков. В этом случае понадобится консультация с врачом для корректировки дозировки.
Использование детьми и беременными
Возрастные ограничения, указанные в инструкции, направлены в основном на то, что малыши не умеют еще полоскать рот и поэтому могут проглотить средство. Если не помогают другие средства и возникла необходимость использования Мирамистина маленькому ребенку, то можно воспользоваться спреем либо обработать пораженные участки смоченным в растворе кусочком марли.
Если же ребенок имеет навыки полоскания ротовой полости, то можно давать ему по 3-4 мл средства, предварительно разбавив водой в отношении 1:1.
Согласно инструкции, противопоказаний для использования антисептика во время беременности или лактации не имеется. Препарат не проникает в кровь, поэтому не принесет вреда плоду. Но врачи рекомендуют предварительно провести тест на наличие аллергической реакции. Для этого нужно капнуть небольшое количество раствора на кожу запястья, растереть и подождать 15-20 минут. Если отсутствует отрицательная реакция (покраснение, волдыри, сыпь), то можно полоскать Мирамистином полость рта согласно инструкции. Использовать данное средство в качестве спринцевания во время беременности нельзя.
Как применять Мирамистин для полоскания полости рта
Перед началом использования антибактериального средства необходимо внимательно изучить инструкцию для определения необходимой дозировки.
При использовании Мирамистина для полоскания ротовой полости следует соблюдать следующие правила:
- Смешать 10-15 мл с теплой кипяченой водой в пропорции 1:1.
- Перед полосканием провести гигиеническую чистку зубов и промыть рот от остатков пищи.
- Полоскать рот на протяжении 2-3 минут, слегка запрокинув голову.
- Нельзя допускать проникновения лекарства в носовые проходы и не проглатывать средство.
- Не принимать пищу и не пить в течение 1-1,5 часов после процедуры.
- Полоскать рот 3-4 раза в день.
Обрабатывать воспаленные десна можно с помощью пропитанного в растворе тампона. Раны после удаления зубов обрабатывают бинтовыми компрессами, но только после того, как затвердеет кровяной сгусток.
Если используется спрей, то перед применением необходимо удалить с насадки-распылителя колпачок и прикрутить насадку к флакону. Для активации насадки нажимают на распылитель, после чего средство готово к применению.
Иногда после использования средства может возникнуть ощущение жжения. Обычно это не дает никаких последствий и проходит самостоятельно.
При остром тонзиллите и фарингите орошают полость рта 3-4 раза в день. Дозировка зависит от возраста ребенка: детям 3-6 лет достаточно один раз надавить на распылитель, детям 7-14 лет – необходимо нажать дважды. Курс лечения длится 4-10 дней.
Соблюдая правила использования Мирамистина и чередуя его с другими антибактериальными средствами, можно быстро избавиться от болезни. Но перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник
Мирамистин – это антисептический препарат, применяемый местно. В стоматологии для обработки и дезинфекции ротовой полости используют мирамистин при стоматите, герпесе, кандидозе, гингивите, а также после хирургического вмешательства.
Мирамистин – состав и формы выпуска
В аптеках препарат доступен без рецепта, в форме мази или раствора. Оба лекарственных средства уже готовы к применению, их не требуется дополнительно разводить водой или соединять с другими веществами. Поскольку мирамистин при стоматологических патологиях используется в форме раствора для полоскания, состав именно такой формы лекарства, действие, показания и противопоказания будут рассмотрены ниже.
Раствор мирамистина представляет собой прозрачную жидкость без цвета. Если флакон взболтать, образуется легкая пена. Раствор с концентрацией активного компонента 0,01% в продаже предлагается во флаконах объемом 540, 100 и 150 мл. Состав мирамистина:
- бензил-диметил аммоний- хлорид моногидрат;
- очищенная вода.
Флакон помещен в картонную коробку, дополнительно прилагается инструкция по применению и насадка распылитель, благодаря которой средство расходуется экономно и можно без усилий обработать рот грудного ребенка, полоскать который самостоятельно он еще не умеет.
Плюсы и минусы препарата
Мирамистин – по праву самое популярное, известное и рекомендуемое антисептическое средство для наружной обработки и полоскания рта, что объясняется такими преимуществами:
- Высокая противомикробная активность – средство нейтрализует грамотрицательные, грамположительные, анаэробные, аэробные микроорганизмы, в том числе и те, которые проявляют устойчивость к антибиотикам. Наиболее эффективен при инфекциях, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, трихоманады, хламидии, спирохеты, грибки рода Кандида, а также вирус герпеса.
- Способность препарата ускорить регенерацию тканей засчет образования защитной пленки на поверхности, дезинфекции, предупреждения повторного инфицирования и подсушивания раневой поверхности.
- Универсальность – состав позволяет использовать средство не только как полоскание для рта, но и как дезинфицирующий раствор для съемных протезов;
- Можно пользоваться при беременности и для лечения детей.
- Различные объемы флаконов.
- Экономичность расхода благодаря насадке распылителю.
- Минимальные побочные эффекты и противопоказания.
Таким образом, мирамистином можно пользоваться пациентам всех возрастов, применяя средство для полоскания или орошения ротовой полости при стоматите, гингивите, периодонтите, кандидозе, герпесе, а также после удаления зуба и при ношении съемных протезов. Состав подходит для детей, препарат не запрещен во время беременности и кормления грудью. Для детей, которые еще не умеют полоскать рот, предусмотрена удобная насадка-распылитель, существенно облегчающая применение препарата.
К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость лекарственного средства и ограничения в продолжительности курса лечения – длительное применение (более 10 дней) может нарушить микрофлору в ротовой полости и вызвать раздражение по типу аллергических реакций.
Как использовать препарат
Инструкция по применению подробно описывает, в каких случаях и как следует использовать мирамистин.
- Герпетический стоматит. При такой форме стоматита полоскания мирамистином назначаются в комплексе с приемом противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Полоскать рот средством нужно по 1 минуте 2-3 раза в день. Для обработки рта у детей используется насадка-распылитель или ватный диск.
- Гингивит и пародонтоз. В этом случае полоскать рот мирамистином имеет смысл только после того, как был проведен кюретаж и полная очистка зубов от отложений зубного налета и камня.
- Удаление зуба или вскрытие абсцесса, в том числе у детей и при беременности. После любого хирургического вмешательства в ротовой полости интенсивно полоскать рот нельзя. Мирамистин применяют как ванночки – набирают в рот столовую ложку средства и держать около1 минуты на той стороне, с которой удален зуб или вскрыт флюс. Затем средство нужно выплюнуть.
- Кандидоз и другие грибковые заболевания. При таких патологиях нужно взрослым полоскать рот, для лечения детей – обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в растворе мирамистина.
- Для дезинфекции протезов на очищенную конструкцию наносят средство из распылителя.
В первые несколько секунд после нанесения средства на слизистую может возникать чувство жжения, которое проходит через время само по себе.
Особенности использования для детей
Мирамистин может использоваться даже для лечения детей грудного возраста – и в этом его большое преимущество. Насадка-распылитель упрощает и облегчает обработку слизистой – достаточно аккуратно приоткрыть пальцем или ложечкой малышу рот и быстро нанести средство, нажав на крышечку-насадку.
Достаточно двух-трех нажатий, только чтобы сбрызнуть ротовую полость. Нужно следить, чтобы препарат не попал на миндалины и в гортань детей – проглатывание лекарственного препарата не рекомендуется. Можно обработать рот и другим способом: смочить в растворе ватку и широкими движениями обтереть слизистую, язык и десны.
Главное, чтобы средства не было слишком много. Хотя оно имеет нейтральный вкус и запах, нередко при чрезмерном или длительном использовании у детей младшего возраста наблюдаются аллергические реакции.
Особенности использования при беременности
Можно ли применять мирамистин во время беременности – вопрос, интересующий многих пациенток. Да, можно. Но только если обрабатывать ним при беременности исключительно рот – препарат не проникает через слизистую в кровь и не может навредить здоровью ребенка. Для спринцеваний это средство при беременности не подходит. Также при беременности строго воспрещено глотать лекарство.
Некоторые медики не рекомендуют использовать мирамистин в период беременности, но объясняется это не высоким риском ущерба для развития и здоровья плода. В инструкции указывается, что официально не доказаны и не подтверждены как опасность, так и безопасность лечения этим препаратом при беременности.
Противопоказания
Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного действующего вещества препарата у взрослых или детей. В этом случае рекомендуется полоскать рот другим средством с аналогичным действием – например, хлоргекисдином, его состав другой. Случаев передозировки мирамистина на данный момент не зафиксировано.
При проглатывании лекарственного средства у детей следует сделать промывание желудка и вызвать рвоту, после чего принять 1-2 таблетки активированного угля. При беременности достаточно просто принять уголь, промывание желудка противопоказано.
Важно знать:
Источник