Методы ортопедического лечения дефектов коронок зубов

Ортопедическое
лечение при полном деффекте коронки
зуба

Штифтовые
конструкции. Препарирование корня
разделяется на подготовку наружной
части корня и подготовку канала для
штифта. Вестибулярную часть корня
сошлифовывают до уровня десны или так,
чтобы она выступала на 1—2 — 3 мм. Во
время работы режущий инструмент
(карборундовая фасонная головка, алмазная
головка) располагают так, чтобы ось
инструмента была параллельна оси корня,
и осторожными (чтобы не ранить десневой
край) движениями снимают твердые ткани.
Размягченные участки корня необходимо
убрать бором, проверяя твердость тканей
зондом. Препарирование корня производят
по периметру, чтобы снять нависающие
части, руководствуясь общими принципами
препарирования. Если планируется
закончить ортопедическое лечение
изготовлением фарфоровой коронки, то
абразивным инструментом следует
выровнять всю выступающую над десной
поверхность корня и затем в эстетических
целях сошлифовывать корень с вестибулярной
стороны на уровне с десневым краем. Это
необходимо для того, чтобы коронка из
фарфора вплотную прилегала к десне в
области шейки. После изготовления
искусственной культи зуба со штифтом
в этом участке образуется уступ,
напоминающий уступ, создаваемый при
препарировании зуба под фарфоровую
коронку. Используя боры, высверливают
из канала пломбировочный материал,
освобождая канал на 2/3 длины. В случае,
если канал корня трудно проходим, следует
применять дрильбор либо круглые боры
№1 или №2. Чтобы не перфорировать при
этом стенки, необходимо хорошо видеть
канал на протяжении. Зубное зеркало
(лучше с ротовой лампочкой) может служить
для просвечивания канала: если луч от
зеркала или ротовой лампочки направить
на десну в области корня, то канал корня
будет проявляться черным пятном на его
розовых стенках. При разработке
запломбированного канала для введения
штифта луч от зеркала направляют в
канал, причем пломбировочный материал
выявляется светлым пятном на фоне
темно-желтых стенок корня и указывает
направление движения бора.
Ориентировочное
представление о длине канала можно
получить, если измерить длину пройденного
зондом расстояния и сравнить с
рентгенограммой или с длиной коронки
симметричного зуба (в среднем коронка
в 2 раза меньше длины корня). Если
запломбирована только апикальная часть
канала корня, а остальная его часть не
заполнена пломбировочным материалом,
то достаточно расширить канал
каналорасширителями, осторожно, без
давления продвигая их ручным способом
или с помощью бормашины. Диаметр
создаваемого канала обычно равен
диаметру стандартного кламмера.
Припасовка
штифта в клинике заключается в подборе
и введении штифта в канал корня. Для
штифта в зависимости от размера канала
используют кламмерную проволоку
(диаметром 0,6 — 0,8 мм), стандартные
кламмеры и штифты. Следует подобрать
штифт по размеру канала корня, для чего
его вводят на всю глубину канала. Если
при продвижении в канал штифт не проходит,
то следует с помощью карборундового
камня уменьшить диаметр штифта в мешающей
продвижению части, определить которую
можно по остаткам содержимого канала.
Внекорневую часть штифта загибают с
учетом длины коронковой части в сторону
соседнего зуба крампонными щипцами или
расплющивают с помощью зуботехнического
молотка и наковальни. Эта часть штифта
не должна доходить до антагониста на
1,5 — 2,0 мм. Припасовывают штифт так, чтобы
он плотно фиксировался в канале и
выполнял его на 2/3 длины. Если культю
изготавливают на многокорневой зуб, то
в свободно проходимый канал вводят
основной штифт, а в труднопроходимые —
дополнительные штифты на глубину 3 — 5
мм. В случае, если в труднопроходимый
канал не удается вставить штифт, то его
несколько расширяют, придавая овальную
форму отверстию и каналу. Канал при
моделировке следует заполнить сначала
воском, который при литье будет заменен
металлом и тоже станет надежным
фиксатором. При разрастании десневого
сосочка, мешающего ортопедическому
лечению, необходимо предварительно
иссечь (коагулировать) эти ткани и после
ликвидации воспалительных явлений
приступить к изготовлению штифтового
зуба или культевой коронки.
Моделировать
культю можно из воска или пластмассы.
После припасовки штифта, слегка разогрев
конец палочки моделировочного воска,
придают ему цилиндрическую форму и
вдавливают так, чтобы он заполнил
пространство по штифту и плотно прилегал
к тканям корня. Излишки воска срезают
слегка разогретым шпателем и приступают
к моделировке наддесневой части культи.
Эта часть культи должна иметь такую же
форму, как при подготовке культи для
изготовления несъемного протеза —
коронки штампованной, литой, фарфоровой.
При изготовлении фарфоровой,
металлоакриловой или металлокерамической
коронки культю моделируют так, чтобы
диаметр культи был меньше диаметра
корня, создавая тем самым своеобразный
уступ. Смоделировав культю из воска, ее
извлекают вместе со штифтом. Извлечь
можно либо с помощью самого штифта, если
он длинный и проходит через культю, либо
с помощью проволоки (диаметром 1,5 мм),
слегка разогретой на огне и введенной
в воск. После охлаждения проволоки
ватным тампоном, смоченным холодной
водой, осторожно выводят штифт и восковую
культю.
Для изготовления культи из
пластмассы обычно используют
полимеризующуюся акриловую пластмассу
норакрил (бесцветная №0). На выступающую
из канала часть штифта наносят пластмассу
и из нее формируют массив по форме,
приближенной к форме культи. После
затвердевания пластмассу извлекают
вместе со штифтом и, обрабатывая ее
фрезами и борами, придают форму культи.
Заготовленную таким образом культю со
штифтом передают в лабораторию для
замены на металл. Канал корня закрывают
турундой и дентином.
Полученную из
лаборатории отлитую из металла культю
со штифтом следует очистить от формовочной
массы, промыть спиртом и тщательно
осмотреть, нет ли на штифте и культе
изъянов и деформации. Освободив канал
корня, промыв его и просушив сухим
воздухом, приступают к припасовке
штифтовой конструкции. Для этого, точно
определив сторону культи, штифт продвигают
в канал, следя, чтобы края культи плотно
прилегали к корню. Если культя неплотно
прилегает к корню, то следует уточнить,
в каком месте и что именно мешает
правильной припасовке, для чего на штифт
и культю помещают копировальную бумагу
(пачкающей стороной к культе) и пытаются
ввести в корень. Выведя из канала и убрав
бумагу, можно определить по оставленным
отпечаткам участки культи, мешающие
плотному прилеганию. Бором следует
убрать мешающие участки. Эту манипуляцию
можно повторить неоднократно, периодически
промывая культю спиртом, так как
копировальной бумагой можно испачкать
всю культю. Если плотного прилегания
культи к корню добиться не удается или
культя подвижна при введении в корень,
ее следует переделать.
Припасованная
культя должна отвечать требованиям,
предъявляемым к культе коронки зуба,
препарированного под выбранную
конструкцию несъемного протеза.
Перед
фиксацией культи ее и корень промывают
спиртом (лучше раствором йода), эфиром,
высушивают воздухом, изолируют корень
ватными тампонами. Замешивают фосфат-цемент
и с помощью корневой иглы или
каналонаполнителя вводят его в канал
корня. Затем, покрыв штифт и культю
фосфат-цементом, вводят культю в канал,
продвигая с усилием до тех пор, пока она
не примет припасованное положение, что
можно проконтролировать, если ватным
тампоном убрать излишки фосфат-цемента.
Убирают излишки цемента и несколько
минут пальцем плотно прижимают культю
к корню зуба. Через 10—15 мин культю
очищают от остатков цемента и рекомендуют
пациенту воздержаться от приема пищи
и воды в течение 2 ч. На зафиксированную
культю коронки зуба рассмотренными
ранее методами готовят различные
конструкции несъемных зубных протезов.
Для
временного пользования можно изготовить
в клинике простой штифтовой зуб.
Подготовка этой конструкции состоит
из следующих этапов: подготовка корня,
подбор и припасовка штифта, моделирование
коронки, припасовка и фиксация готового
протеза фосфат-цементом. Клинические
этапы подготовки корня, подбор штифта
не отличаются от этапов, описанных
ранее. После подбора штифта, предварительно
определив цвет самополимеризующейся
пластмассы, наносят ее на выступающую
из канала часть штифта и формируют,
создавая ориентировочную форму зуба.
По затвердевании пластмассы моделируют
зуб, придавая ему анатомическую форму,
сохраняя контактные пункты с соседними
зубами, проверяя окклюзию. Уточнить
прилегание к тканям корня можно новой
порцией пластмассы. Затем зуб полируют,
шлифуют и цементируют. Можно использовать
подобранный по цвету стандартный
пластмассовый зуб. Этот зуб пришлифовывают
к вестибулярной поверхности корня и к
штифту. Затем готовят пластмассу и
моделируют недостающую часть коронки.
На корень помещают припасованный
стандартный зуб и ватным шариком,
смоченным жидкостью №1 мономера,
обрабатывают поверхность соединения
пластмассы с зубом. По затвердевании
пластмассы удаляют ее излишки, проверяют
окклюзионные контакты. Возможно уточнение
новой порцией.
Штифтовой зуб по
Ричмонду. Рассмотрим вариант изготовления
штифтового зуба Ричмонда по измененной
в ММСИ методике, позволившей
усовершенствовать процесс изготовления.
Процесс изготовления состоит из следующих
клинических и лабораторных этапов:
подготовка канала корня для штифта
(проводится по описанной ранее методике);
препарирование наддесневой части корня;
снятие слепка; изготовление в лаборатории
защитного колпачка (методом штамповки);
припасовка защитного колпачка на корень
зуба, введение в канал корня штифта,
получение слепка, подбор цвета
искусственного зуба; лабораторное
изготовление штифтового зуба; припасовка
и фиксация штифтового зуба.
Для
получения хорошего эстетического
эффекта наружная поверхность металлического
колпачка должна иметь во фронтальном
участке на уровне десневого края
небольшое углубление в центре. Для этого
врач, обрабатывая наружную поверхность
корня, делает на вестибулярном участке
полулунную выточку ниже десневого края,
чтобы грань отштампованного колпачка
приходилась вровень с десневым краем.
При этом наружный край колпачка становится
совершенно незаметным. С язычной стороны
поверхность корня сохраняют максимально,
насколько позволяют окклюзионные
движения. Переход от язычной поверхности
к вестибулярной должен быть
плавным.
Обработав культю зуба, врач
получает с нее слепок. Штамповку-колпачка
производят одним из двух методов
штамповки. После припасовки колпачка
в клинике по методике припасовки коронки
в нем соответственно входу в канал
круглым бором делают отверстие, куда
продвигают штифт. Наружный конец штифта
должен быть расплющен и несколько
изогнут. Затем получают слепок со всего
зубного ряда, стремясь не сместить штифт
и колпачок, помещенные на культю корня.
После получения вспомогательного слепка
следует подобрать цвет облицовки.
В
лаборатории изготовляют искусственную
коронковую часть и штифтовой зуб
припасовывают и фиксируют на корне с
помощью фосфат-цемента по описанной
выше методике.

86. Наиболее
    подвержены влиянию местных анестетиков:

-1.
печень

-2.
почки

+3. ЦНС.

-4.
поджелудочная железа.

87. Проникают ли
    местные анестетики через гематоэнцефалический
    барьер:

+1.
проникают

-2. не
проникают

-3.
зависит от концентрации анестетика

-4.
зависит от количества введенного
анестетика

88. При
    проведении интралигаментарной анестезии
    количество введенного анестетика
    должно быть не более:

-1. 0,6
мл

-2. 0,8
мл

+3. 0,4
мл

-4. 0,7
мл

89. Лидокаин с
    вазоконстриктором действует:

-1. 20
мин

+2. 60
мин

-3. 40
мин

-4. 30
мин.

90. Успех
    обезболивания при проведении
    интралигаментарной анестезии зависит:

+1. от
длины корня зуба

-2. возраста пациента

-3. от
особенностей строения кости челюсти

-4. все
перечисленные

91. При интралигаментарной
    анестезии вводят анестетик из расчета:

+1. 0,2
мл на 1 корень

-2. 0,2
мл на 1 зуб

-3. 0,5
мл на 1 корень

-4. 0,5
мл на 1 зуб

92. При
    резцовой анестезии блокируют:

-1.
резцовый нерв

-2.
передние верхние альвеолярные ветви

+3.
носонебный нерв

-4.
большой небный нерв

93. При резцовой
    анестезии можно ввести анестетика:

-1.
0,1-0,2 мл

+2.
0,3-0,5 мл

-3.
0,5-0,6 мл

-4. до
1 мл

94. Вкол при анестезии
    у большого небного отверстия проводят:

+1. на
1 см кпереди и кнутри от проекции большого
небного отверстия

-2. на
2 см кпереди и кнутри от проекции большого
небного отверстия

-3. на
1 см кзади и кнаружи от проекции большого
небного отверстия

95. Анестезия у
    большого небного отверстия обезболивает:

-1.
слизистую твердого неба и альвеолярного
отростка небной стороны от 2-го моляра
до середины 1-го резца

-2.
слизистую твердого неба и альвеолярного
отростка с небной и вестибулярной
стороны от 1 -го до 3-го моляров

+3.
слизистая твердого неба и альвеолярный
отросток с небной стороны от 3-го моляра
до середины клыка

96. При проведении
    верхнечелюстной проводниковой анестезии
    вкол иглы по отношению к гребню
    альвеолярного отростка:

-1.
параллельно

-2. под
углом 50°

-3. под
углом 30°

+4. под
углом 45°

97. При
    верхнечелюстной
    анестезии иглу продвигают вверх, назад
    и внутрь:

-1. на 3 см

-2. 1 см

-3. 1,5 см

+4. на 2,5 см

98. При верхнечелюстной
    проводниковой анестезии обезболиваются:

-1. зубы
той половины челюсти, где проводилась
анестезия, надкостница и слизистая в
области этих зубов

-2. зубы
от 3-го моляра до середины клыка,
надкостница и слизистая в области этих
зубов

+3.
1,2,3 моляры, надкостница и слизистая в
области этих зубов

-4.
1,2,3 моляры и 1,2 премоляры, надкостница
и слизистая в области этих зубов

99. Зона обезболивания
    при инфраорбитальной анестезии:

-1.
резцы, клыки, премоляры, альвеолярный
отросток и его слизистая с вестибулярной
-стороны в области этих зубов

-2.
слизистая оболочка и костная ткань
передней и верхней стенок верхнечелюстной
пазухи

-3.
нижнее веко, крыло носа, перегородка
носа

-4. кожа
и слизистая оболочка верхней губы

+5. все
перечисленное

100. При мандибулярной
     анестезии вводят анестетики (ультракаин)
     в количестве:

-1. 1,5
мл

-2. 0,3
мл

+3. 1,8
мл

-4. 2,0
мл

101. Осложнениями
     ментальной анестезии могут быть:

-1.
кровоизлияния в ткани и образование
гематомы

-2.
появление участков ишемии на коже
подбородка и нижней губы

-3.
неврит подбородочного нерва

+4. все
перечисленное

102. Проекция
     ментального отверстия находится на
     уровне:

-1.
середины первого премоляра на 5-7 мм выше
основания тела нижней челюсти

-2.
середина второго премоляра на 5-7 мм выше
основания тела нижней челюсти

+3.
середина второго премоляра на 12-13 мм
выше основания тела ниже челюсти

-4. середина клыка
на 12-13 мм выше основания тела нижней
челюсти

103. На
     верхней челюсти наиболее эффективной
     и часто используемой при препарировании
     твердых тканей зубов является анестезия:

-1.
проводниковая

+2.
инфильтрационная

-3.
аппликационная

-4.
интралигаментарная

104. Для проведения
     инфильтрационной анестезии иглу вводят
     в переходную складку:

-1.
дистальнее проекции верхушки корня
зуба

-2. ниже
проекции верхушки корня зуба

+3. в
области проекции верхушки корня зуба

-4.
медиальнее проекции верхушки корня
зуба

105. Максимальное
     количество карпул (1,7 мл ультракаина),
     которые можно ввести взрослому больному:

-1. 1-2

+2. 3-4

-3. 5-6

106. Какие
     слепочные материалы используются при
     изготовлении вкладок непрямым методом:

-1. гипс

-2.
репин

+3.
сиэласт-05

-4. упин

-5.
гелин

-6. все
перечисленные

107. Асимметричность
     полости под вкладку создается с целью:

-1.
повышения устойчивости вкладки

-2.
перераспределения давления

+3.
облегчения поиска пути введения вкладки

108. Вкладки
     применяются:

-1. для
восстановления анатомической формы
зуба

-2.
опоры мостовидного протеза

-3. для
шинирования зубов

+4. во
всех перечисленных случаях

109. Цельнолитая
     культевая штифтовая вкладка моделируется:
     

-1.
прямым методом

-2.
косвенным методом

+3. все
перечисленные

110. Элементы
     конструкции коронки по Белкину:

+1.
штампованная коронка с вырезанной
передней стенкой

-2.
штампованный колпачок с просечками в
пришеечной области, литая защитка по
режущему краю

-3.
штампованная коронка со штампованным
защитным козырьком по режущему краю.

111. Каркас
     комбинированной коронки по Бородюку
     состоит из элементов, изготовленных
     методом:

-1.
штамповки

-2.
литья

+3.
штамповки, литья и паяния

112. Какие аппараты
     применяются при изготовлении
     комбинированной коронки по Белкину?

-1. паяльный

-2. Паркера

-3.
«Самсон»

+4. все
перечисленные

113. Для фиксации
     пластмассы в комбинированной коронке
     по Бородюку служат:

+1.
литая защитная пластинка с вестибулярной
петлей

-2.
вырезы в виде «ласточкиного хвоста»

-3.
платиновые крампоны

114. Сколько полюсов
     для крепления пластмассы содержится
     в конструкции комбини­рованной
     коронки по Бородюку:

—1.
1

+2. 2

-3. 3

115. Какие осложнения
     могут быть во время препарирования
     зубов:

-1.
нарушение целостности эмали соседнего
зуба

-2.
вскрытие пульпы

-3.
термический ожог пульпы

+4. все
перечисленные

116. Инструменты,
     используемые для препарирования зубов
     под металлическую коронку:

-1.
сепарационные диски

-2.
шлифовальные круги

-3.
фасонные головки

+4. все
перечисленное

117. При препарировании
     зубов под металлическую штампованную
     коронку сошлифовывают жевательную
     поверхность:

+1. на
0,3 мм

-2. на
0,5 мм

-3. на
0,6-1,0 мм

118. Цель создания
     уступа при препарировании зуба под
     пластмассовую коронку:

-1. для
предупреждения травмы пульпы

+2.
исключения контакта пластмассы со
слизистой

-3.
профилактики кариеса

-4. для
предупреждения расцементировки коронки

-5. все
перечисленное

119. ИРОПЗ (по
     Миликевичу) представляет собой:

-1.
площадь разрушенной поверхности зуба

-2.
площадь сохранившейся поверхности зуба

-3.
соотношение размера одной из поверхностей
зубов к площади «полость-пломба»

+4.
соотношение размеров площади
«полость-пломба» и жевательной поверхности
зуба

120. Модификация
     коронки Бородюка, предложенная Величко,
     заключается:

-1. в
изготовлении литого колпачка

+2. в
удалении передней стенки колпачка

-3. в
создании дополнительного полюса для
крепления пластмассы

-4. в
штамповке защитного козырька по режущему
краю коронки

121. Толщина стальной
     штампованной коронки составляет:

-1.
0,2-0,25 мм

+2.
0,28-0,3 мм

-3.
0,35-0,4 мм

122. Толщина
     комбинированной коронки по Белкину
     достигает с вестибулярной стороны:

-1.
0,5-0,9 мм

+2. 1-2
мм

-3. 3-5
мм

123. Толщина литой
     стальной коронки может составлять:

-1.
0,25-0,35 мм

+2.
0,4-0,7 мм

-3.
0,75-0,85 мм

-4.
0,9-1,5 мм

124. У
     резцов верхней челюсти безопасная зона
     имеет наибольшие размеры:

+1. в
участке от режущего края до полости
зуба

-2. с
оральной поверхности на уровне экватора

-3. на
апроксимальных стенках в нижней трети
зуба

125. У
     6│6
     наибольшая толщина зоны безопасного
     препарирования находится:

+1. на
жевательной поверхности

-2.
вестибулярной поверхности на уровне
экватора

-3. на оральной
поверхности на уровне экватора

126. Глубина погружения
     края стальной штампованной коронки в
     десневую бороздку составляет:

-1.
0,1-0,2 мм

+2.
0,25-0,3 мм

-3.
0,35-0,5 мм

127. При
     дефекте твердых тканей │1
     показано изготовление коронки:

-1. из пластмассы

-2. из
фарфора

-3. из металлокерамики

+4. все перечисленное.

128. Ширина уступа
     для фарфоровой коронки составляет:

-1.
2,5-3,0 мм

-2.
3,0-3,5 мм

+3.
0,5-2,0 мм

129. Для изготовления
     временных пластмассовых коронок
     используется (в кабинете)

-1.
карбопласт

-2.
редонт

+3.
акрилоксид

-4.
протакрил.

130. Непосредственный
     протез применяют с целью:

-1.
предупреждения функциональных и
эстетических нарушений

-2.
сохранения оставшихся зубов

-3.
быстрейшего заживления раны

+4. всех
перечисленных факторов

131. При препарировании
     зуба под пластмассовую коронку уступ

+1.
располагают на уровне десны

-2.
погружают под десну

-3. все перечисленное
верно

132. В комбинированной
     коронке по Белкину край коронки

-1.
располагается на уровне десны или
несколько не доходит до десны

+2.
заходит под десну на 0,3 мм

-3. заходит под
десну на 0,7-1,0 мм

133. В каком направлении
     следует скалывать излишки цемента
     после фиксации штампованной коронки?

+1. от
десны к жевательной поверхности

-2. от
жевательной поверхности к десне

-3. от
дистальной поверхности к медиальной

-4. от
медиальной поверхности к дистальной

134. Показания к
     применению МК протезов:

-1.
выраженный эстетический дефект

-2.
разрушение или травматический отлом
значительной коронковой части зуба,
когда невозможно его восстановить при
помощи пломб или вкладок

-3.
аномалии развития и положения передних
зубов, невозможно устранить ортодонтическими
методами лечения

-4.
флюороз

-5.
патологическая стертость твердых тканей
зуба

+6. все
перечисленное верно

135. Противопоказания
     к применению МК конструкций:

-1.
наличие зубов с живой пульпой у пациентов
моложе 18-20 лет

-2.
заболевания периодонта тяжелой степени
тяжести

-3.
микродентия

-4.
парафункция жевательных мышц

+5. все
перечисленное верно

136. Толщина
     снимаемых твердых тканей при препарировании
     зубов под МК протезы в среднем равна:

+1.
1,5-2,0 мм

-2.
2,0-3,0 мм

-3.
1,0-1,5 мм

137. Под
     каким углом конвергируют боковые стенки
     зубов при обработке под
     МК протезы?

+1. 5-6о

-2. 3-5°

—3.
12°

138. Какие
     виды уступов используются при
     препарировании зубов под МК конструкции?

-1. под
углом

-2. со
скосом

-3.
символ уступа

-4.
желобообразный

+5. все
перечисленные

139. Под каким углом
     формируется уступ под МК конструкции?

-1. 35°

-2. 90°

-3. 135°

-4. 45°

+5. все
перечисленные

140. Где формируется
     уступ при подготовке зубов под МК
     протезы?

-1. под
десной

-2. на
уровне десневого края

+3.
все перечисленные

141. Выберите массы
     для получения двухслойных оттисков:

-1.
«Hydrogum»

+2.
«Xantopren»

-3.
«Upeen»

-4.
«Stomalgin»

142. Способы ретракции
     десны:

-1.
механический

-2.
механохимический

-3.
хирургический

+4. все
перечисленные

143. Какие сплавы
     металлов используются для изготовления
     каркасов МК протезов?

-1.
КХС

-2.
Wiron (Bego)

-3.
Light cast (Ivoclar)

-4.
Degudent
(Degussa)

-5.
Супер ТЗ

+6. все перечисленные

144. Преимущества
     КХС перед НХС при изготовлении каркасов
     МК протезов:

-1.
обладает высокой жесткостью

-2.
меньше подвержены деформациям

-3.
меньше дают усадку

+4. все
перечисленные

145. Какова толщина
     колпачка МК конструкции?

+1.
0,3-0,4 мм

-2.
0,5-0,6 мм

-3.
1,0-1,2 мм

146. Оптимальная
     толщина фарфоровой облицовки должна
     быть:
     +1.
     1,2-1,5 мм

-2.
2,0-2,5 мм

-3. 3,0
мм

147. Где изготавливается
     гирлянда на МК протезах?

-1. с
небной поверхности

-2. с
язычной поверхности

+3. все
перечисленные

148. Техника подбора
     цвета:

-1. естественное
освещение

-2. учитывается
возраст пациента

-3. зубы должны быть
очищены

+4. все перечисленные

149. Фиксация МК
     конструкций в полости рта (постоянная
     фиксация):

+1. СИЦ

-2.
силицин

-3.
акрилоксид

-4.
водный дентин

-5.
репин

150. Осложнения при
     протезировании МК конструкциями:

-1. травматический
пульпит

-2. отлом коронковой
части зуба-культи

-3. разрушение
циркулярной зубодесневой связки

+4. все
перечисленные

151. Причины скола
     МК массы:

-1. не
выверенные окклюзионные контакты

-2. не
глубокий уступ

-3.
отсутствие гирлянды

-4. по
вине пациента

+5. все
перечисленные

152. Можно ли
     производить починки МК конструкции в
     полости рта?

+1. да

-2. нет

-3. зависит от
квалификации врача

153. Какая кислота
     используется при починке МК протезов
     в практике?

+1.
плавиковая

-2.
ортофосфорная

-3.
муравьиная

-4. все
перечисленные

154. Каково процентное
     содержание плавиковой кислоты при
     починке МК протезов в практике?

+1. 9,5
%-ый гель

-2. 10,5
%-ый гель

-3. 5,5
%-ый гель

155. Время травления
     плавиковой кислотой (при починке МК
     протезов в практике):

-1. 3
сек

+2. 5
сек

-3. 6
сек

-4.
10сек

156. Оптимальная
     величина зазора между культей зуба и
     коронкой:

+1.
120-160 мкм

-2.
170-180 мкм

-3.
90-110 мкм

157. Противопоказания
     к использованию зубов с живой пульпой
     под МК конструкции:

-1. микродентия

-2. зубы
с учетом наклона в сторону дефекта,
превышающий 23°-33° у различной группы
зубов

-3. зубы с отклонением
от окклюзионной линии в пределах 1,5-2,0
мм

-4. зубы, имеющие
низкую коронку

+5. все вышеперечисленное

158. Композиционные
     материалы, используемые для реставрации
     МК протезов:

-1.
«Фарест» (Россия)

-2.
«Panavia»
(США)

+3. «Формадент»
(Россия)

-4.
«Siliatar»
(Германия)

-5. все
перечисленные

159. Конструкция
     штифтового зуба по Ричмонду включает:

-1.
комбинированную коронку по Белкину со
штифтом

-2.
штифт со вкладкой

+3.
штампованный колпачок на культю зуба,
спаянный со штифтом

160. Простой штифтовый
     зуб включает:

-1.
штифт, спаянный с колпачком

-2.
штифт с вкладкой

+3.
проволочный штифт с пластмассовой
коронкой

161. Штифтовый зуб
     по Ильиной-Маркосян включает:

-1.
штифт, спаянный с колпачком

+2.
штифт с вкладкой

-3.
стандартный штифт (анкер) с пластмассовой
коронкой

162. В
     какой штифтовой конструкции возможна
     замена коронковой части с coxранением
     фиксации штифта в корневом канале?

-1.
штифтовый зуб

+2.
культевая штифтовая вкладка

-3.
проволочный штифт с пластмассовой
коронкой

163. Штифтовые зубы
     по Ильиной-Маркосян показаны:

-1. при
истонченных стенках корня

+2. при
неистонченных стенках корня

-3.
независимо от толщины стенок корня, но
при условии его выстояния над уровнем
десны.

164. Штифтовый зуб
     по Дэвису:

-1.
металлический

-2.
пластмассовый зуб со штифтом

+3.
фарфоровая коронка со штифтом

165. Штифтовый зуб
     по Ильиной-Маркосян:

-1.
пластмассовая коронка со штифтом

+2.
пластмассовая коронка со штифтом и
кубической вкладкой

—3.
фарфоровая коронка со штифтом и кубической
вкладкой

166. При сохранении
     коронковой части зуба высотой 1-1,5 мм
     над уровнем десны показано изготовление:

+1.
штифтовых конструкции зубов

-2.
восстановительных коронок (штампованных)

-3. все
вышеперечисленные

167. При разрушении
     зуба до десневого края показано:

-1.
удаление корня

+2.
культевая штифтовая вкладка

-3.
штифтовый зуб по Ахмедову

168. Длина
     корневого штифта должна быть:

+1.
равной или больше высоты коронки зуба

-2.
меньше ½ коронки
зуба

-3. ½
коронки зуба

169. Требования,
     предъявляемые к штифтовым конструкциям:

-1.
хорошо фиксироваться в корне посредством
штифта

-2.
удовлетворять эстетическим требованиям

-3. не
препятствовать движениям нижней челюсти

-4.
плотно прилегать к поверхности корня
для исключения травмы тканей окружающих
его

+5. все
вышеперечисленные

170. Надкорневая
     защитка в штифтовых конструкциях
     предназначена:

-1. для
исключения травмы тканей окружающих
корень

+2. для
предупреждения рассасывания цемента
и раскалывания корня

-3. все
вышеперечисленное

171. Фарфоровые
     коронки со штифтами, изготовленные
     заводским способом:

-1.
Катца, Ахмедова

+2.
Бонвиля, Логана

-3.
Ричмонда, Ильиной-Маркосян

172. Штифтовые протезы
     с охватывающими корень элементами и
     вкладками.

-1.
Белкина, Бородюка

-2.
Девиса, Лига

+3. Ричмонда,
Ильиной-Маркосян

173. Толщина
     стенок корня при изготовлении штифтового
     зуба должна быть не менее:

-1. 0,5
мм

-2. 1 мм

-3. 1,5
мм

+4. 2 мм

174. Корневой канал
     должен быть запломбирован:

+1. до
апикального отверстия

-2. не
доходя на 0,5 мм до апекса

-3. не
доходя на 1 мм до апекса

175. Толщина
     штифта в устье канала и в корневом
     канале должна составить не менее

-1.
0,3-1,0мм

+2. 1,2-
2,0 мм

-3. 2,2- 3,0 мм

176. Коронка Логана
     включает:

-1.
пластмассовая коронка со штифтом

-2.
коронка по Белкину со штифтом

+3.
фарфоровая коронка со штифтом

177. Под штифтовую
     конструкцию корень распломбировывается:

-1. на
1/2

-2. 1/3

+3. на
2/3

178. В штифтовом зубе
     по Ильиной-Маркосян вкладка:

-1.
предотвращает вращательные движения
штифтового зуба