Методы лечения аномалии зубов

Аномалии зубов: классификация, причины, способы устранения

Аномалии зубов развиваются в результате многих факторов, оказывающих влияние на формирование челюсти. Причины дефектов можно классифицировать 2-мя способами: внешние и внутренние. Распространенная патология – неверное количество зубов. Ниже об этом приводится подробная информация.

Аномальное количество

В норме у человека 32 зуба, 28 без восьмерок. Аномалия зубов делится на 2 категории:

  • Недостаток зубных единиц. Проблема устраняется путем протезирования имплантов или установления специальной съемной конструкции.
  • Избыток зубных единиц, когда количество больше положенного, встречается намного реже и решается путем удаления лишних.

Аномальное количество зубов

Провоцирующие факторы

Нехватка в организме витамина А, который принимает активное участие в синтезе зубной ткани и является главным провоцирующим фактором в развитии аномалии зубов.

Нарушение работы эндокринной системы, в результате чего возникает сбой в минеральном обмене в зубной ткани, чего зубы у детей могут прорезываться в раннем возрасте или позже положенного. Нарушение работы щитовидной железы может привести к торможению роста, стать причиной гипоплазии тканей или полного отсутствия одного или нескольких зубов.

Провоцирующие факторы

Тяжелые болезни. Если ребенок в возрасте 1-3 лет перенес какие-либо тяжелые заболевания, это может повлиять на правильное формирование и развитие зубной дуги и челюсти в целом.

Вредные привычки у детей, покусывание языка и губ, сосание пальца, пустышки негативно влияют на формирование и развитие челюсти, привести к неправильному и аномальному формированию зубов.

Провоцирующие факторы для зубных аномалий

Выпадение молочных также ведет к развитию аномалий.

Рост восьмерки, поскольку дуга уже сформирована до прорезывания, имеющиеся зубы не дают возможности свободно расти последним. Генетическая предрасположенность может проявиться как в детстве – при росте молочных зубов, так и в более позднем возрасте.

Величина зубов

Аномалии могут быть таких видов:

  • Гигантские зубы с большой коронкой

Чаще встречаются в постоянном прикусе, иногда могут наблюдаться и при росте молочных зубов. Обычно это резцы верхней и нижней челюстей. Аномалии возникают из-за сбоев в эндокринной системе или при сращивании зачатков зубов.

Гигантские зубы с большой коронкой

Если слияние произошло, в ряду будет меньше зубов, чем положено. Ненормально большой дентит двигает остальные зубы в ряду и препятствует росту других. Это выглядит непривлекательно. Такие зубы удаляются, а на их место проектируются несъемные протезы или импланты.

  • Мелкие зубы

Формируются вследствие генетической предрасположенности, нарушения формирования зубов. Чаше подвергаются резцы верхней челюсти. Это может быть несколько зубных единиц или все зубы.

Мелкие зубы

В зависимости от показаний такие коронки можно покрыть коробками нормального размера или использовать протезирование после удаления.

Аномальное расположение

Аномалии положения могут возникнуть даже в ситуациях, когда форма и размер зубов нормальные. Неправильное положение называют дефективным прикусом. Различают такие аномалии:

  • Вестибулярное отклонение. От этого чаще страдают клыки, аномалия характеризуется выдвижением зубов наружу.

Вестибулярное отклонение

  • Супраоклюзия – это высокое расположение зубов в дуге.

Супраоклюзия

  • Инфраоклюзия – низкое расположение в челюсти.

Инфраоклюзия

Супраоклюзия и инфраоклюзия – это вертикальное смещение. Разные группы зубов изменяют положение несколькими способами. Возникает в результате препятствия на зубной дуге, которое мешает нормально формировать прикус. Для лечения аномалии требуется хирургическое вмешательство или используются аппараты для вытяжения.

Диастема

Диастема – щель, которая возникает между двумя центральными резцами. Часто встречается на верхней челюсти. Это аномальное расстояние между передними центральными резцами. Бывает у 10 – 20 % людей. Чаще встречается на верхней челюсти, реже – на нижней.

Факторы, влияющие на образование диастемы

Факторы, влияющие на образование диастемы:

  • Малый размер резцов.
  • Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса.
  • Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных.
  • Наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.

Виды диастем:

  • Ложная. При молочных зубах, может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.

Ложная диастема

  • Истинная появляется, когда все постоянные зубы уже на месте.

Истинная диастема

Устранить проблему диастемы можно с помощью пломб, брекетов или каппами.

Аномалии корней зуба

Аномалии проявляются в виде изменения количества корней. Иногда зуб мудрости может иметь до восьми корней, изогнутых под разными углами.

Чаще всего аномалии зубов встречаются не в чистом виде, а комбинированные, это делает процесс лечения более сложным. Искажение формы и размеров – это диагноз, но не приговор. Современная стоматология быстро и эффективно справится с подобными дефектами.

Неправильное формирование зубов

Варианты аномального расположения зубных рядов: оральное, вестибулярное, дистальное, щели между зубами, тремы дальних и диастемы передних, скрученное формирование, когда один зуб находит на другой.

Неправильное формирование зубов

Нестандартный зубной ряд:  четырехугольные, асимметричные, другие ряды.

Аномальное формирование зубного ряда у детей

Нестандартное расположение молочных зубов – нередкое явление, такие изменения могут быть спровоцированы:

  • Использованием соски слишком длительное время.
  • Кормлением магазинными смесями.
  • Плохими привычками, например сосание пальца, кусание игрушек и т.п.
  • Неправильное питание, например, когда ребенок до трех лет получал только мягкую пищу.
Читайте также:  Что делать если ноет десна после лечения зуба

Аномальное формирование зубного ряда у детей

Изменение зубного ряда может произойти в результате развития заболеваний и различных травм, связанных с ротовой полостью. Причины могут быть врожденные, так как зачатки молочных и коренных зубов формируются еще в утробе матери. Это могут быть травмы во время беременности или проблематичные роды.

Неполноценное питание может отражаться на здоровье зубов и эмали, спровоцировать развитие гиперплазии или гипоплазии.

Слишком раннее прорезывание коренных зубов может вызывать зубочелюстные аномалии, кривой рост и неправильное формирование ряда. Чтобы защитить ребенка от подобной проблемы, необходимо регулярно показывать его стоматологу. Первый раз нужно посетить врача сразу после прорезывания первого молочного зуба.

Неправильная форма

Рассмотрим распространенные отклонения:

  • Зубы в виде конуса (шипа), в большинстве случаев это происходит с боковыми резцами.

Зубы в виде конуса

  • Форма коронки в виде отвертки или бочки с полулунной выемкой. В основном такая аномалия касается центральных верхних резцов. Иногда это может затронуть зубы Фурнье, только в этом случае не будет выемки.
  • Зубы Пфлюгера могут иметь слишком большую шейку коронки, размер которой больше жевательной поверхности.

Зубы Пфлюгера

Зубы с неправильной формой исправляют с помощью реставрации, устанавливают коронки, если это невозможно по каким-то причинам, удаляют и потом на их месте устанавливают протезы.

Аномальная структура твердых тканей

Разновидности патологий, связанных с изменением структуры зубов:

  • Гипоплазия или гиперплазия зубной эмали. Возникают мелообразные пятна, неприятные отложения. Со временем патология может перейти и на близлежащие зубы, после чего это будет сопровождаться повышенной чувствительностью к горячему, холодному и т.д.
  • Появлении на зубной эмали аномальных пятен амелогенеза, коричневых, желтых образований.
  • Дентиногенез на поверхности зубов сопровождается истощением эмали, изменением цвета на желтоватый, повышенной чувствительностью к раздражающим фактам.

Аномальная структура твердых тканей

В большинстве случаев такие изменения на зубах вылечить сложно, поэтому чаще их удаляют, а после делают протезирование.

Неправильное расположение

Нестандартное положение зубов формирует неправильный ряд, в котором они могут расти за его пределами или повернутыми в противоположную сторону.

Неправильное расположение зубов

Такие патологии включают следующие преобразования:

  • Дистальные изменения становятся следствием смещения зубов в заднюю сторону от ряда.
  • Мезиальный тип подразумевает перемещение наружу.
  • Если присутствуют вестибулярные нарушения, зубы растут приближенными к ротовой полости. Например, передние тянутся к губам, а боковые растут ближе к внутренней стороне щек.
  • Оральные нарушения, при этом зубы тянутся внутрь ротовой полости. Небное положение – это нестандартное размещение зубов в верхнем ряду, а лингвальное подразумевает изменение нижнего.
  • Инфраокклюзия и супраокклюзия – это вертикальное изменение зубов. Первое подразумевает то, когда зубы выдвинуты чрезмерно низко, второе характерно слишком высоким расположением из-за чего они не могут смыкаться.
  • Тортоаномалия говорит о развороте зубов в противоположную сторону от нормального положения.
  • При транспозиции месторасположение зубов изменяется взаимно расположению друг друга.

При наличии таких изменений пациенту нужно обращаться за помощью к ортодонту. Лечение будет осуществляться ортодонтическими аппаратами, могут назначаться брекеты или лицевые дуги. В некоторых случаях при слишком серьезных изменениях без хирургического вмешательства обойтись не получится.

Изменения цвета эмали

Правильность цвета эмали определяется по ее прозрачности, блеску. Естественный окрас зубов должен быть белый с легким оттенком сероватого или желтоватого цвета. Эти изменения зависят от толщины зубной эмали. Например, при желтоватом оттенке покрытие более прочное, с сероватым – истонченное.

Изменения цвета эмали

Если зубы имеют другие оттенки, это свидетельствует о патологиях. Зубная эмаль может иметь черный, зеленый, синий, розовый и другие цвета. Когда отклонения проявляются в виде пигментации, могут поражаться не все зубы, а лишь некоторые.

При таком проявлении на зубах необходимо обратится за помощью к врачу, который определит причину такого аномального цвета. После чего лечение будет направлено на устранение причины, а так же понадобится курс профессиональной чистки зубов и ротовой полости, с использованием современного оборудования, которое поможет вернуть зубам естественный цвет.

Сагиттальные

Прогнатия или дистальный прикус характеризуется расхождением соотношения рядов из-за выстояния верхнего ряда или неправильного расположения нижней челюсти.

Прогнатия или дистальный прикус

Прогнатический прикус бывает: частичным или полным, скелетным, челюстным или зубным, со смещением нижней челюсти или без него.

Причины:

  • особенность строения скелета лица с рождения;
  • болезни в детском возрасте, оказывающие влияние на формирование костей;
  • воспаление в носоглотке.

Прогения (мезиальный прикус) характеризуется расхождением рядов из-за выступающих вперед нижних зубов или мезиального сдвига челюсти.

Прогения (мезиальный прикус)

Аномалия развития зубов бывает: частичной или общей, челюстной, костной или зубной, со сдвигом нижней челюсти или без такового.

Этиология:

  • врожденная специфика строения скелета лица;
  • неверный метод искусственного кормления младенца;
  • утрата молочных зубов в раннем возрасте.
Читайте также:  Лечение переднего верхнего зуба видео

Трансверзальные

Аномалии положения зубов подразумевают несоответствие ширины челюстных рядов.

Глубокий прикус –  смыкание челюстей, при котором передние зубы сильно перекрываются антагонистами.

Глубокий прикус

В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две формы заболевания: вертикальный, горизонтальный глубокий прикус.

Причины:

  • прирожденная специфика формирования лицевой кости;
  • болезни детей, сказывающиеся на росте и скелетном формировании;
  • ранняя утрата молочных зубов.

Главное направление лечения — разъединение прикуса, расширение ряда зубов на недостаточно развитой челюсти и при необходимости смещение нижнего челюстного ряда.

Открытый прикус определяется присутствием щели между зубами при центральной окклюзии, которая находится в зоне передних зубов.

Открытый прикус

Причины:

  • рахит;
  • патологии носового дыхания;
  • раннее лишение передних зубов;
  • широкая диастема.

Перекрестный прикус характеризуется обратным замыканием зубов.

Перекрестный прикус

Причины:

  • несвоевременная замена молочных моляров постоянными зубами;
  • неверное расположение зачатков и дальнейшее неправильное прорезывание;
  • неравномерный рост челюстей и дуг зубов.

Лечение зубочелюстных патологий

Требуется правильное лечение любой аномалии положения зубов. В процессе ортодонтического вмешательства выявляются нарушения структуры зубочелюстной системы, морфологические изменения и тяжесть наличествующих симптомов.

На самом деле большинство ортопедов сходятся во мнении, что устранение дефектов хоть и можно проводить в любом возрасте, лучше все-таки начинать с самого раннего детского, когда у ребенка еще есть молочные моляры. В таком случае проблема не будет долго затягиваться и цена на лечебные мероприятия не повысится.

Лечение зубочелюстных патологий

Современные способы лечения аномалии положения зубов состоят из следующих методов:

  • Аппаратурный. Применяются разные механические устройства, с помощью которых изменяется направление отдельных зубных и целых рядов. Целесообразно использовать в детском и подростково-юношеском периоде.
  • Аппаратно-хирургический. При затянувшемся применении аппаратного способа допускается данный вид лечения заболеваний.
  • Хирургический. Оперативное вмешательство возможно, когда оканчивается развитие челюстных костей, аппаратные методы перестают быть эффективными.
  • Функциональные способы. К ним относятся лечебная гимнастика, миогимнастика.
  • В зависимости от срока течения зубочелюстного нарушения могут проводиться и комплексные методы.

Профилактика

Профилактика зубочелюстных деформаций и аномалий делится на постнатальную и перинатальную. В первом случае такие мероприятия проходят еще в женской консультации с помощью процедур оздоровления во время беременности.

Профилактика зубочелюстных деформаций и аномалий

Главной задачей в этот период является своевременное лечение очагов инфекции и воспаления, обеспечение оптимального питания, избавление от присутствующих пагубных привычек, борьба с отравлением организма, оздоровление ротовой полости.

Предупреждение развития зубных аномалий начинается с заботы о верном внутриутробном и послеродовом развитии ребенка. Сюда относятся:

  • правильное питание;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • регулярное посещение зубных врачей для обеспечения требуемых терапевтических и профилактических процедур.

Профилактика зубочелюстных деформаций

Важно следить за состоянием своего организма и в первые дни после родов. Раннее кормление грудью и рациональное питание помогут предотвратить развитие многих зубных аномалий. Следует помнить и о полном профилактическом осмотре у зубного специалиста, проводимом не реже одного раза в полгода.

Разобравшись, для чего нужна ортодонтия, профилактика зубочелюстных аномалий и лечение уже имеющихся дефектов, можно прийти к заключению, что целостный подход и использование передовых стоматологических технологий поспособствует восстановлению работы системы и исправит внешние дефекты улыбки.

Источник

Аномалии зубов

Кривизна и скученность зубов, поврежденная эмаль, асимметричные и суженные зубные ряды – это лишь некоторые из многих видов возможных аномалий. Страдает от них огромное количество человек – 50% детей и 30% подростков и взрослых.

Все причины, вызывающие зубочелюстные аномалии, можно разделить на две категории – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Подробнее о них, а также методах диагностики, лечении и профилактике в нашей статье.

Причины

Экзогенные

  1. Врожденные нарушения развития зубов.

    На фоне синдромов Дауна, Секкеля, Шершевского-Тернера, расщелин нёба и верхней губы, патологий, связанных с развитием костных тканей.

  2. Эндокринные нарушения.

    Болезни эндокринных желез негативно влияют на формирование зубочелюстной системы.

Эндогенные

  1. Роды с осложнением.

    Внутричерепные родовые травмы, обвитие ребенка пуповиной, асфиксия и т.п.

  2. Заболевания, перенесенные в детстве.

    Рахит, гиповитаминоз, искривление носовой перегородки и прочие.

Аномалии зубочелюстной системы также могут передаваться по наследству. Например, строение челюсти, размер и форма зубов детей часто бывают идентичны родительским.

На процесс формирования зубных зачатков человека влияет и течение беременности его матери. Токсикозы и стрессы, внутриматочные инфекции, многоплодие, неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы могут сказаться на функциональности и эстетике зубных рядов ребенка.

Зубные аномалии

Аномалии отдельных зубов

Рассмотрим морфологическую классификацию отклонений, составленную на основе классификаций докторов Энгля и Калвелиса.

Аномалии формы и размера

  • Слишком большие коронки, иногда даже гигантские;
  • зубы уродливой формы — со сплюснутой или укороченной коронкой;
  • зубы-шипы.

Как правило, слишком большие коронки вдобавок имеют уродливую форму. И чаще всего это центральные и боковые резцы – коренные. Такие патологии – не редкость, исправляют их чаще всего протезированием искусственными коронками или же удалением с последующей установкой имплантов.

Аномалии формы и размера зубов

Реже встречаются такие аномалии формы и размера, как:

  • зубы Турнера – деформированные, уменьшенные, с меловидными пятнами;
  • зубы Гетчинсона – с полулунной выемкой.

Последствие перенесенного сифилиса – зубы Пфлюгера, у которых прикорневая часть коронки шире жевательной, а также зубы Фурнье, имеющие бочкообразную или отверткообразную форму.

По положению

Некоторые виды неправильного положения:

  • транспозиция — соседние зубы меняются местами;
  • тортоаномальное — повернуты по своей оси;
  • инфраположение, или высокое положение зубов;
  • супраположение, то есть низкое положение.

У множества людей на планете диагностируется дистальный и мезиальный прикус. При первом зубы наклонены назад, при втором – вперед, так называемая «лошадиная челюсть».

Наряду с этими отклонениями распространено оральное и вестибулярное положение – когда коронки выступают вперед из зубного ряда и наклонены в сторону губ или щек. Все эти патологии являются показаниями к ортодонтическому лечению пластинками или брекетами.

Транспозиция зубов

Транспозиция зубов

Аномалии количества

  • Адентия, или отсутствие зубов, может быть полным или частичным;
  • Гипердонтия, то есть лишние сверхкомплектные зубы, второе название — полиодонтия.

Аномалии структуры и цвета твердых тканей

Наиболее распространенная – гипоплазия. Это недостаточная минерализация, в результате которой эмаль становится слишком тонкой, появляются белые и желтые пятна. Проявления могут затрагивать один, несколько или все зубы. Две трети всех случаев гипоплазии приходится на период от рождения человека до первого года жизни.

Гораздо реже встречается обратное гипоплазии явление – гиперплазия – чрезмерная минерализация, из-за которой на эмали появляются уплотнения – эмалевые жемчужины и белые пятна. Для предотвращения нарушений минерализационных процессов важно обеспечить правильное здоровое питание, поступление в организм необходимых минералов и макроэлементов в достаточном количестве.

Гипоплазия

Гипоплазия зубов

Среди других, более редких аномалий цвета, выделяют:

  1. Несовершенный дентиногенез.

    Недоразвитые твердые ткани, расположенные под эмалью. Зубы имеют голубоватый цвет, так как сосудистая сетка просвечивается через эмаль.

  2. Несовершенный амелогенез.

    Нарушение минерализации, которое приводит к исчезновению эмали и обнажению дентина, он становится коричневым.

Несовершенный амелогенез

Несовершенный амелогенез

Кроме того, изменение цвета может происходить в результате курения, употребления продуктов с пищевыми красителями, после удаления нерва (мертвые зубы со временем темнеют), травм с внутренними кровоизлияниями, пломбирования каналов резорцином и формалином и т.д.

Нарушение сроков прорезывания

Речь идет о таких патологиях, как преждевременное прорезывание и позднее прорезывание.

Аномалии зубных рядов

  • Неправильное положение отдельных коронок: дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное, тортоаномальное, инфра- и супраположение, транспозиция;
  • щели — диастемы передних зубов и тремы дальних;
  • скученное положение, когда одна коронка находит на другую;
  • неправильная форма ряда — асимметричные, суженные, V-образные и четырехугольные ряды.

Аномалии зубных рядов

Зубочелюстные аномалии у детей

Аномалии молочных зубов встречаются очень часто и во многих случаях обусловлены такими внешними факторами:

  • вредные привычки (сосание пальца, к примеру);
  • длительное использование соски;
  • продолжительное искусственное вскармливание;
  • кормление детей старше трех лет только мягкой пищей.

Могут развиваться на фоне травмы зубочелюстной системы, различных заболеваний. Их причиной служат проблемы, возникшие еще во внутриутробный период и повлиявшие на формирование зачатков молочных и коренных зубов. Например, патологическое течение беременности, родовые травмы.

Неправильное и/или неполноценное питание может сказаться на процессах минерализации эмали и привести к гипоплазии или гиперплазии.

Несвоевременное прорезывание коренных зубов в большинстве случаев ведет к образованию неправильного прикуса – мезиального или дистального, с кривыми зубами, выделяющимися из ряда.

Для профилактики аномалий родителям рекомендуется регулярно водить ребенка на прием к детскому стоматологу. Первый визит нужно планировать сразу же после появления первого молочного зубика.

Диагностика

Помимо визуального осмотра ротовой полости пациента диагностика включает и другие методы исследований. Речь идет об ортопантомограмме, внутриротовом рентгенографическом обследовании, телерентгенографии – снимке черепа в прямой и боковых проекциях, магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение

Зубочелюстные аномалии лечатся следующими методами:

  1. Терапевтическим. Например, реминерализующая терапия при нарушениях структуры твердых тканей, установка композитных виниров при диастемах.
  2. Ортодонтическим. Использование пластинок, брекет-систем, капп, трейнеров и других ортодонтических аппаратов для выравнивания коронок в неправильном положении.
  3. Хирургическим. Если зуб нельзя вылечить, или же он мешает пациенту (травмирует мягкие ткани и т.п.), показано удаление. Удаление также решает проблему полиодонтии.

Также предлагаем ознакомиться с различными видами некариозных поражений зубов и клиниками, в которых помогут от них избавиться.

Источник

Читайте также:  Лечение зубов по полису омс в ростове на дону