Медикаментозное лечение паращитовидной железы
Дисфункция околощитовидных (они же – паращитовидные) желез может спровоцировать повышенный синтез гормонов паратиероидной группы (паратгормоны). Те, в свою очередь, нарушают естественный процесс усваивания кальция. Реже возникают случаи, когда паращитовидные железы попросту не вырабатывают гормоны или же синтезируют их очень малыми концентрациями. На фоне этого развивается такое заболевание, как гипопаратиреоз, что может и вовсе закончиться летальным исходом. Какие же лекарственные препараты применяются для фармакологического лечения расстройства паращитовидных желез и когда их следует использовать?
Использование синтетических аналогов
При диагностировании гипопаратреоза больному могут временно назначать заместительную гормональную терапию. То есть, вводят в организм посредством инъекций так называемый паратиреокрин. Получают его из секрета паращитовидных желез забойного скота (сама структура белков полностью аналогичная человеческой, поэтому они взаимозаменяемые). Гормональный препарат не исправляет дефект в работе железы, но восстанавливает до нормальной концентрацию паратгормонов, тем самым оптимизируя процесс усваивания кальция.
Стоит учесть, что паратиреокрин дает огромный список возможных побочных эффектов, среди которых и гиперплазия костной ткани (в частности, соединительной). По этой причине назначение и прием аналогов паратгормонов проводится исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением лечащего врача.
Так называемый паратиреоидин для инъекций выпускается в форме готовых водных растворов для последующего введения в организм. 1 миллилитр действующего вещество по международной стандартизации равен 20 единицам (Ед). Дозировка для каждого пациента рассчитывается сугубо индивидуально, с учетом его возраста, веса, продуктивности паращитовидных желез (в случае сохранение их активности на физиологическом уровне).
Препараты для устранения гиперфункции паращитовидной железы
Чрезмерная выработка паратгормона может спровоцировать так называемое «гормональное отравление», а также разрастание костной ткани (ввиду ускоренного и нерегулируемого усваивания производных кальция и натрия). Для регулировки данной функции применяют такие препараты, как:
- Мерказолил;
- Калия Перхлорат;
- Йодированный тирозин (иногда ошибочно называют как «радиоактивный»);
- Тирокальцитонин.
Все вышеуказанные препараты, за исключением последнего, угнетают реакцию организма на выработку паратгормона. Тирокальцитонин – это средство, которое напрямую влияет на процесс усваивания кальция в организме, предотвращает разрастание соединительной ткани.
Но бывают и такие случаи, когда чрезмерную выработку гормона приемом фармакологических препаратов устранить не представляется возможным, невзирая на тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций. В таких случаях из паращитовидной железы изымают гистологический препарат и отправляют его на последующее изучение в лабораторных условиях. Подобные функциональные дефекты могут быть спровоцированы наличием опухоли или кисты в области паращитовидной железы и самой щитовидки (может развиваться на фоне Базедовой болезни).
Гистология, в среднем, занимает от 2 до 4 дней, после чего врач делает заключение по состоянию пациента и назначает дальнейшую терапию. Это, кстати, может быть и хирургическое вмешательство, подразумевающее частичное удаление поврежденного участка железы.
В том случае, если у больного впоследствии будет диагностирован нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена, обусловленная остеодистрофией) любой стадии, то ему могут рекомендовать усиленную гормональную терапию, направленную на минимизацию воздействия генетического заболевания. К сожалению, на сегодняшний день это единственная возможность лечения такого дефекта паращитовидной железы.
Прием витаминов
В случае диагностирования гипопаратиреоза больному также рекомендуют пожизненный прием производных витамина D (в виде растворов). Это оптимизирует и регулирует процесс нормального роста костной ткани, предотвращает дистрофию позвоночника. Стоит также заметить, что витамин D стимулирует выработку естественных препаратов гормонов паращитовидной железы, но только в случае сохранения их хотя бы частичной активности.
Витамины также принимаются и для общей стимуляции тонуса, так как проблемы в работе паращитовидной железы негативно сказываются и на иммунитете. А это будет особенно опасным для тех пациентов, которые проживают в регионах с ухудшенной экологической обстановкой.
Итого, дисфункция паращитовидной железы опасна не только нарушением процесса усваивания кальция, но и заболевания костной системы. К сожалению, в большинстве случаев болезнь диагностируется уже на поздних стадиях, когда единственный вариант лечения – это хирургическая операция и последующая длительная реабилитация. В этот период из фармакологических препаратов используются синтетические аналоги паратгормона и калий перхлорат, с помощью которого оптимизируется усваивание кальция. В дальнейшем врачи рекомендуют также провести анализ функциональности интерстициальной ткани, которая отвечает за выработку кальцитонина.
Источник
Лечения паращитовидных желез без операции проводится в зависимости от их функции: гиперпаратиреоз при опухоли и гиперплазии требует только хирургического удаления. Предоперационная подготовка, бессимптомные и вторичные формы предусматривают медикаментозную терапию.
При гипопаратиреозе важно обеспечить поступление кальция и витамина Д с пищей, рекомендованы солнечные ванны. Народные средства при аденоме используют для выведения избытка кальция перед удалением желез или для восстановления организма после операции.
Когда можно лечить паращитовидную железу без операции
При гипопаратиреозе вполне можно обойтись без операции, лечить сбой в работе паращитовидных желез препаратами, к которым относятся: витамин Д, Магния сульфат, Каьция глюконат, кальций. Если выявлен гиперпаратиреоз, то терапия без операции возможна только как подготовка к хирургическому вмешательству, иначе она бесполезно.
Гиперпаратиреоз
Первичная форма болезни чаще всего бывает на фоне увеличения количества функционирующих клеток. Если у пациента обнаружена аденома, разрастание ткани (гиперплазия) или есть подозрение на раковую опухоль, то во всех этих случаях лечение предусматривает только удаление железы.
Консервативная терапия не дает результатов, так как нет средств, которые могли бы подавлять усиленное образование паратиреоидного гормона.
Пациентам может быть назначена подготовка к операции для снижения уровня кальция в крови:
- отказ от молочных продуктов, рыбы, орехов;
- обильное питье;
- инфузия 5% глюкозы или физиологического раствора с мочегонными;
- препараты, улучшающие отложение кальция в кости – Ксидифон, Памидронат;
- повышающие чувствительность кальциевых рецепторов – Цинакальцет;
- глюкокортикоиды при угрозе гиперкальциемического криза или для его лечения – Преднизолон, Гидрокортизон.
Такие же препараты могут быть назначены и при редких малосимптомных случаях гиперплазии паратиреоидной ткани, когда они обнаружены при инструментальном или лабораторном обследовании пациента.
Вторичное повышение функции желез происходит при постоянно сниженном уровне кальция в крови – гипокальциемии. Так как синтез паратиреоидного гормона возрастает для компенсации кальциевого дефицита, то его устранение может помочь нормализации состояния больного.
Обычно для лечения патологий, связанных с дефицитом витамина Д, назначают:
- прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
- поступление в организм продуктов, богатых кальцием и витамином Д, – рыбий жир, рыба, сыр, творог, сливочное масло, желток, тофу;
- прием витаминно-минеральных комплексов – Кальций Д3, Кальцемин;
- активные формы витамина Д – Рокальтрол, Остеотриол.
При гиперпаратиреозе на фоне болезней кишечника или почечной недостаточности терапия направлена на ликвидацию симптомов основного заболевания.
Рекомендуем прочитать статью об аденоме паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, осложнениях аденомы, а также о диагностике состояния и лечении аденомы паращитовидной железы.
А здесь подробнее об операции на паращитовидной железе.
Гипопаратиреоз
Главное направление лечения при нехватке паратиреоидного гормона – это повышение уровня кальция в крови.
Для этого применяют следующие препараты:
- кальций: Карбонат кальция, Глюконат кальция, Цитрат кальция (обязательно с желудочным соком или разведенной соляной кислотой, лимонным соком);
- витамин Д: рекомендованы активные формы – Оксидевит, Рокальтрол, менее эффективен Витамин Д2, Тахистин (их назначают в высоких дозировках);
- Магния сульфат, Кальция глюконат внутривенно при развитии судорожного синдрома.
Показаны сеансы ультрафиолетового облучения. При частых приступах судорог необходимо восстановление обмена в тканях головного мозга. Для этого применяют Луцетам, Кавинтон, Инстенон.
Народные способы лечения паращитовидных желез
Аденома, гиперплазия паращитовидных желез не лечится даже медикаментозным способом, а растительные препараты из народных способов лечения при их наличии могут вызывать ускоренный рост железистой ткани. Это связано с тем, что в экстрактах трав содержится большое количество биогенных стимуляторов, которые способствуют усиленному делению клеток. Поэтому народное лечение применяется только как вспомогательный метод после консультации с эндокринологом.
Средства для лечения без операции при аденоме паращитовидных желез
В период предоперационной подготовки при аденоме паращитовидных желез пациенту, при отсутствии противопоказаний, могут быть рекомендованы травы, которые ускоряют выведение солей кальция из организма:
- трава спорыша, почечного чая, эрвы шерстистой (пол-пала);
- листья брусники, земляники, березы;
- ягоды шиповника, брусники, черной смородины;
- семена льна и укропа.
Для приготовления настоя в термосе чайная ложка измельченного растения заливается 250 мл кипятка на ночь. Половина стакана применяется до завтрака, а оставшаяся часть за 45 минут до обеда.
После удаления паращитовидных желез фитотерапия рекомендуется для более быстрого восстановления организма. Могут быть использованы такие способы лечения:
- отвар зерен овса (30 г на литр воды) – готовят 3 часа на слабом огне, смешивают с литром молока, настаивают 8 часов, принимают по 150 мл трижды в день, можно добавить половину чайной ложки меда;
- перегородки ореха заливают водкой (1:1) и настаивают 2 недели в темном месте, пьют настойку натощак по чайной ложке;
- молотая зеленая гречка, орехи измельченные и мед (лучше гречишный или липовый) в равных частях, употребляют по столовой ложке 4 раза в день, смесь хранится в холодильнике;
- чай из плодов шиповника – 15 измельченных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 5 часов, процеживают, пьют за полчаса до еды по трети стакана.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области эндокринологии
Нужно учитывать, что при наличии признаков явного гиперпаратиреоза отказ от специализированной врачебной помощи и замена ее на фитотерапию может привести к осложнениям. Наиболее опасен гиперпаратиреоидный криз. Он сопровождается угнетением работы головного мозга, возможна остановка дыхания и сокращений сердца. Общий показатель смертности составляет около 65%, а после 60 лет он приближается к 90%.
Диета
При избыточном образовании паратирина железами в крови повышается уровень ионов кальция. Поэтому пациентам рекомендуется отказаться от его пищевых источников:
- творог,
- сыр,
- орехи,
- кунжут,
- молоко,
- кисломолочные напитки,
- бобовые,
- соя,
- тофу.
Важно введение рыбы и морепродуктов, богатых фосфором, нежирного мяса. Обязательным условием для выведения избытка кальция является обильное питье. При отсутствии отеков объем жидкости должен быть не ниже 2 литров. Необходим отказ от алкоголя, соленой и острой пищи.
Общие рекомендации при заболеваниях паращитовидных желез
При нарушении функции паращитовидных желез пациентам нужно соблюдать рекомендации по питанию. В нем, в зависимости от исходной функции, ограничивают либо увеличивают поступление кальция и витамина Д.
Для предупреждения заболеваний рекомендуется:
- ежедневно бывать на свежем воздухе;
- пешая ходьба не менее 30 минут в день;
- лечебная гимнастика, плавание;
- солнечные ванны около 15 минут в летний период;
- отказ от курения и употребления алкоголя.
Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.
А здесь подробнее о раке паращитовидных желез.
Проявления болезней паращитовидных желез включают признаки их усиленной или низкой функции – гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз. В первом случае консервативная терапия может быть применена только как этап подготовки к хирургическому вмешательству.
Во втором случае вполне активно применяют препараты для лечения без операции паращитовидных желез. Что касается народных способов, то они могут лишь усугубить состояние больного и спровоцировать активной рост желез. Гораздо эффективнее соблюдать диету, находиться на солнце и пить препараты с витаминами.
Полезное видео
Смотрите на видео о лечении паращитовидных желез:
Источник
Татьяна Ваврух
Обновлено: 4 апреля 2019
1176
1
Шрифт
А
А
Месторасположение паращитовидной железы
Паращитовидная железа представляет собой орган, который состоит из 4 попарно расположенных образований, локализирующихся с обратной стороны щитовидки. Она отвечает за выработку паратиреоидного гормона.
Паращитовидная железа, лечение которой должно подбираться индивидуально для каждого пациента, состоит из соединительной ткани. От нее отходят перегородки, внутри которых расположены кровеносные сосуды и нервные волокна.
Предназначение и заболевания паращитовидной железы
Паращитовидная железа (заболевания лечение) выполняет функцию регулятора уровня кальция в человеческом организме. Если она не в полном объеме вырабатывает гормоны, значит, у пациента могут развиваться патологические процессы в нервной и опорно-двигательной системе. Видео в этой статье поможет понять, что собой представляет паращитовидная железа и как она устроена.
При дисфункции паращитовидной железы у пациентов может развиться гиперкальциемия, которая нуждается в хирургическом лечении. Во время проведения оперативного вмешательства врач удаляет тот участок железы, на котором наблюдаются патологические изменения.
У людей, которым диагностирована гиперкальциемия, наблюдается следующая симптоматика:
- происходит деминерализация и размягчение костной ткани;
- развиваются заболевания почек (колика, мочекаменная болезнь, патологическая недостаточность, нефрокальциноз, уремия);
- повышается риск переломов костей;
- развивается остеопороз;
- хроническая усталость, нарушение памяти, слабость, сонливость;
- расстройства нервной системы и т. д.
Фото патологических изменений паращитовидной железы
При нарушении работы паращитовидной железы у людей может развиться такое заболевание как гипопаратиреоз. Оно сопровождается характерной симптоматикой: онемением конечностей, судорогами и спазмами в ногах и руках.
Если своевременно не будет проведена диагностика и назначено адекватное лечение, то пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:
- нарушение работы мозга;
- появление проблем со зрением;
- изменение цвета кожного покрова (болезненная бледность);
- развивается кардиомегалия и т. д.
Лечение такой патологии предусматривает устранение последствий белкового и фосфорно-кальциевого обмена. Пациентам назначают препараты, содержащие кальций, которые вводятся внутривенно (на них установлена адекватная цена, поэтому больные с любым уровнем достатка могут приобрести лекарства в аптеках). Также рекомендуется витамин D принимать перорально.
Современные методы диагностики и лечения
Если у пациента все симптомы указывают на наличие патологических процессов в паращитовидной железе, то специалист в первую очередь проводит ему комплексную диагностику. Благодаря сцинтиграфии врачу удается выявить не только гиперплазию, но и новообразования.
На сегодняшний день эта методика позволяет диагностировать заболевания паращитовидных желез с максимальной точностью. Пациенту вводится специальный препарат (радиофарм) после чего проводится сканирование. Специалисты при постановке диагноза ориентируются на данные снимков, выполненных как с минимальным, так и с максимальным накоплением препарата в тканях.
Обследование пациента
Помимо аппаратного обследования (УЗИ) пациент направляется в лабораторию, для сдачи крови на клиническое исследование. Цель такого анализа заключается в выявлении количества паратиреоидных гормонов.
После комплексной диагностики и тщательного сбора анамнеза, специалист для пациента подбирает курс лечения. Если заболевание не запущено, то в этом случае целесообразной будет медикаментозная терапия. При выявлении сложных патологических процессов пациентам проводится хирургическое лечение.
Если у пациента диагностирована аденома паращитовидной железы, то медикаментозная терапия не принесет никакого результата. Таким пациентам проводится хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства врач осматривает все железы, чтобы удалить присутствующие на них новообразования.
Если область поражения аденомой слишком велика, то хирург принимает решение о полном удалении железы. Оставшиеся железы примут на себя всю нагрузку, но им сложно будет с ней справиться, поэтому больным придется в дальнейшем столкнуться с такими осложнениями как гипокальцемия или гипопаратиреоз.
В том случае, когда у пациентов с дисфункцией паращитовидной железы наблюдаются приступы тетании, им назначаются седативные препараты и спазмолитики (перед приемом должна внимательно изучаться инструкция). Параллельно больным рекомендуется соблюдать кальциево-магниевую диету, принцип которой заключается в введении продуктов, в большом количестве содержащих фосфор.
Хирургическое лечение
Лечение псевдогипопаратиреоза
Многие люди сталкиваются с такой патологией как болезнь Олбрайта, которая развивается на фоне генной мутации. Первичная симптоматика псевдогипопаратиреоза может проявляться в детском возрасте с 5 до 10 лет.
Клинические проявления этого заболевания следующие:
- ребенок может отставать в умственном развитии;
- лицо приобретает форму луны;
- наблюдается задержка в физическом развитии (короткая шея и пальцы, низкий рост, укороченные плюсневые кости);
- в подкожном слое образуются язвы.
При лечении такой патологии больным дозировано назначается кальций и витамин D. В обязательном порядке пациенты должны соблюдать диету, которая резко увеличивает фосфоросодержащие продукты.
Народные рецепты при лечении заболеваний паращитовидной железы
Если медикаментозное лечение паращитовидной железы позволяет параллельное использование рецептов народной медицины, то пациенты могут применить их в комплексной терапии:
| Трава цикута | Свежее растение измельчить, чтобы получилась 1 ст. ложка, поместить в стеклянную емкость темного цвета. Залить содержимое самогонкой или водкой и настаивать в течение 2-х недель (при температуре, превышающей 18 градусов). Настойку применять для смазывания узлов и новообразований |
| Овес (в шелухе) | Положить в кастрюльку 30 г неочищенного овса, залить литром воды и поставить на маленький огонь. Варить смесь необходимо в течение 3-х часов, регулярно помешивая. В конце варки добавить литр молока, довести до кипения, снять с плиты и оставить на ночь. Отвар пить в течение дня |
| Грецкие орехи | Чтобы приготовить настойку необходимо взять 300 г ореховых перегородок, залить их 500 г спирта или самогона, настоять на протяжении 10 суток. Через 10 дней содержимое емкость хорошо взболтнуть и поставить настаиваться еще на 8 суток |
| Корень щавеля | Для приготовления этого рецепта следует взять 300 г корня щавеля (растению должно быть не менее 2-х лет), поместить в кастрюлю и залить холодной водой (3 л). Варить смесь нужно в течение 3-х часов. Настойку процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день |
Во время лечения пациенты должны полностью исключить алкоголесодержащие напитки. Им рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе (избегать прямых солнечных лучей), делать легкий массаж стоп, заниматься физкультурой (при выполнении упражнений не должна напрягаться шея).
Вам помогла статья?
5 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Гиперпаратиреоз оказывает влияние на костную ткань, почки, весь организм в целом. Ранняя диагностика и своевременное
Почему проявляется гипопаратиреоз.
Гипопаратиреоз представляет собой патологию, проявляющуюся вследствии недостатка
Отзывы и комментарии
Источник
