Медикаментозное лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Остеохондроз – заболевание, способное поражать еще и хрящевую ткань тазобедренных костей, а не только позвоночник. Прогрессирующая дистрофия хряща нарушает работу суставов в области таза, что вызывает острую боль, ограничивает подвижность и утрудняет передвижение. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава должно быть комплексным, и включать в себя как классические методы воздействия на недуг, так и народные способы борьбы с патологией.

Остеохондроз тазобедренного сустава

Особенности заболевания

Остеохондрозу обычно подвергаются позвоночные суставы. В таких случаях костные и хрящевые ткани покрываются остеофитами – солевыми наростами, что вызывает воспаление, боль и отечность. Остеохондроз других суставов встречается несколько реже. В этот список входят коленные, плечевые, локтевые и тазобедренные.

Тазобедренным суставом соединяются головка бедра и тазовая кость. Последняя обладает впадиной, именуемой вертлужной. Она покрыта хрящевой тканью, а по краю проходит хрящевой ободок. Край кости (головка) находится внутри вертлужной впадины и тоже покрыта хрящом. Между головкой и впадиной присутствует синовиальная (суставная) жидкость, основная функция которая – смазывание трущихся между собой соседних тканей.

Хрящевая ткань – это своеобразный амортизатор для твердых костей. Она может изменяться в размерах в процессе сдавливания (при ходьбе либо переносе тяжестей). Вместе с тем она выделяет смазывающую синовиальную жидкость, а также формируют защитную пленку. Чем выше уровень давления на сустав, тем больший объем жидкости будет выделяться, и тем толще будет образующийся слой пленки.

Благодаря кровотоку обеспечивается поступление питательных элементов к костным и хрящевым тканям. При патологии кровоснабжения, застойных явлений в результате малоподвижности, нехватке питания при возрастных изменениях может развиться дистрофическое разрушение суставных тканей, которые в первую очередь поражают хрящи – самую нагруженную часть.

Дегенерация этого элемента сопровождается утончением и изменением структурного слоя, а также последующим его разрушением. Формируются костные наросты, затягивается воспалительный процесс. Амортизирующая функция больше не выполняется. Такой процесс носит название остеохондроз тазобедренного сустава.

Принципы лечения остеохондроза тазобедренного сустава

Разбираясь, как лечить заболевание, стоит определить, что задачей терапии является возобновление нормального кровотока, а также восстановление правильного количества продуцируемой внутрисуставной жидкости. Важно вернуть адекватную подвижность суставам, купировать воспаления, спазмы, болезненность, а также обогатить костные и хрящевые ткани питательными веществами.

Медикаментозная терапия

Хондроитин

Терапия фармацевтическими препаратами не может дать однозначную гарантию полного выздоровления пациента, но она позволяет предупредить развитие ряда осложнений. Человеку, страдающему от остеохондроза тазобедренного сустава, могут назначить в медицинском учреждении следующие составы:

Хондропротекторы – для возобновления хрящевой ткани.
Блокады на новокаиновой основе – для обезболивания пораженного участка.
Препараты, улучшающие кровообращение.
Местнораздражающие средства, в частности, мази с разогревающим действием.
Витамины и микроэлементы.

В процессе лечения важно не только купировать болевой синдром, но и привести в норму обменные процессы в пораженном болезнью суставе. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают снизить активность воспаления посредством угнетения продуцирования простагландинов, являющихся медиаторами боли. Такие лекарства могут вводиться как перорально, так и парентерально. Некоторые из НПВС могут задействоваться и местно.

Если болевые ощущения невыносимы, так как выражены слишком ярко, допустимо применять блокады. Такие вещества-анальгетики вводят непосредственно в зону боли, что дает возможность получить результат в самое короткое время. Если же остеохондроз прогрессирует и вызывает боль до состояния болевого шока, врачи могут принять решение задействовать опиоидные анальгетики. Они работают как блокировщики нарастания болевого импульса на уровне клеток головного мозга.

Препараты из опиоидной группы применяются исключительно под строгим контролем врача и для продолжительного использования не подходят, так как могут вызывать у пациента привыкание.

Сегодня на фармацевтическом рынке существует множество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом, направленных на лечение остеохондроза тазобедренного сустава. В связи с их многочисленностью, иногда трудно определить, что из наименований принесет наилучший и самый быстрый результат в каждом конкретном случае. Важно следовать рекомендациям опытного медицинского специалиста, чтобы не причинить вред своему здоровью, а также для того, чтобы не тратить время на безрезультативную терапию. Самые известные лекарства из этой серии собраны в таблице ниже:

Название препарата	Описание	Противопоказания	Средняя цена
Нурофен	Нестероидное лекарственное средство, которое дает возможность купировать боль и отек на начальном этапе развития заболевания.	Нельзя применять при наличии проблем с кровью, а также в случае язвы внутренних органов. Категорическим противопоказанием также является бронхиальная астма.	230-280 рублей
Диклофенак	Выпускается в виде растворов для инъекций и мазей для наружного использования.	Из-за того, что состав абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта, его нельзя использовать при хронических заболеваниях. Склонность к кровотечениям и аспириновая триада тоже являются противопоказаниями.	37-75 рублей за ампулу
Трамал	Анальгетик из разряда опиоидных, используемый только при невыносимых болевых ощущениях у пациента.	Обладает большим количеством возможных побочных реакций, в том числе имеется риск развития состояния комы. Может вызывать привыкание. В любом случае назначать использование такого состава может только врач.	В свободной продаже этого препарата нет, поэтому узнать цену можно исключительно у лечащего врача.
Гидрокортизон	Состав для уколов, предназначенный для введения в очаг поражения. Стероидный состав снимает боль посредством блокирования ответной реакции иммунной системы. Сопутственно купируется отечность и воспалительный процесс.	35-45 рублей за ампулу
Новокаин	Может тоже применяться в форме инъекций. Преимущественно рекомендован для включения в первую стадию курса терапии.	Нельзя задействовать в случае присутствия индивидуальной непереносимости.	30-40 рублей

Стоимость лекарств

Для снижения тонуса мышц, возникающего из-за постоянного раздражения нервных волокон, используют миорелаксанты. Нехватка либо полное отсутствие любых физических нагрузок может стать причиной падения уровня эластичности мышечной ткани. А это в свою очередь повышает риск травматизма. Самыми популярными миорелаксантами являются такие лекарства как Баклофен (230-260 рублей), Толперизон (270-290 рублей) и Метоклопрамид (110-130 рублей).

Препараты из группы хондропротекторов помогают обеспечить регенерацию поврежденных клеток хрящевой ткани посредством стимулирования синтеза эластина и коллагена. Составы выпускаются и могут применяться как в форме инъекций для внутрисуставного введения, так и в виде таблеток. В первом случае минусом является болезненность процедуры, а во втором – необходимость в продолжительном применении. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Алфлутоп (1900-2600 рублей), Терафлекс (1800-4500 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке), Дона (1400-1900 рублей).

Из-за того, что остеохондроз тазобедренного сустава нередко вызывает искажение его внешнего вида, могут пострадать и близлежащие мягкие ткани, что проявляется как отечность, гиперемия, покраснения и воспаления. Устранить боль и прочие симптомы можно при помощи местных средств. К таким относятся Нимид гель (90-140 рублей), Диклофенак (37-75 рублей), Вольтарен (130-150 рублей), Финалгель (250-180 рублей).

Из-за присутствия активного воспалительного процесса в районе пораженного остеохондрозом тазобедренного сустава иммунная система пациента ослаблена. По этой причине не все полезные элементы могут усваиваться в полном объем. Чтобы поддерживать организм человека, необходимо дополнительно подпитывать его витаминами, восполняющими дефицит полезных веществ и способствующими более скорому выздоровлению.

Обычно врачи назначают витамины группы В, так как именно они благоприятно сказываются на нормализации обменных процессов и позволяют купировать боль в мышцах, понижая их чувствительность и возвращая адекватную проводимость нервного импульса. Также могут рекомендоваться витаминные комплексы, среди которых наибольшей популярностью пользуются Нейромультивит (230-280 рублей), Мильгамма (220-250 рублей), Витрум остеомаг (480-600 рублей).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях, когда традиционная терапия не может дать желаемого результата. Кардинальной мерой называют эндопротезирование, которое задействуют при невозможности восстановления тазобедренного сустава.

В процессе оперативного лечения врач устраняет разрушенные участки и заменяет их протезами. Качественно проведенная операция позволит суставу нормально служить в течение 17-18 лет.

Помощь народных средств в комплексной терапии

Лечение патологии народными средствами разрешено проводить только после получения одобрения врача. Некоторые рекомендации помогут весьма эффективно бороться против заболевания при правильном их задействовании. Особенно актуальными они будут для пациентов в период беременности, когда принимать классические лекарства нежелательно, а поддерживать организм нужно. В народной медицине сегодня выделяют такие терапевтические методики:

Сбор из сельдерея, одуванчика и крапивы как общеукрепляющее средство. Также не менее эффективным считается мумие, соки клюквы, березы, тыквы.
Смесь лимона, алоэ и меда для применения при воспалении тазобедренного сустава.
Отвар на основе коры березы, дуба и осины в целях ускорения выведения токсинов из организма больного.
Печеночные настои из корня лопуха, ромашки, календулы и полыни. Как известно, на застой и проблемы с циркуляцией крови могут также влиять проблемы с печенью.
Допустимо использовать прогревающие компрессы в домашних условиях в целях лечения тазобедренного сустава. Эффективными, как свидетельствуют отзывы, являются примочки на солевом растворе, настое прополиса и алоэ, глины.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе тазобедренного сустава

Проблемы со здоровьем, в том числе поражение острым хондрозом сустава бедра, часто могут проявляться из-за отсутствия достаточной физической активности в повседневной жизни, утренней зарядки, поэтому упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава тоже должны иметь место, как составляющее терапии. Они позволят возобновить активность циркуляции кровотока, но делать их разрешено только в периоды отступления обострений.

ЛФК при остеохондрозе включает в себя такие движения как махи и подъемы ног, асаны йоги, растяжки и различные варианты ходьба. Рекомендуется заниматься физкультурой с инструктором, хотя бы первое время, чтобы научиться правильно выполнять все упражнения и не навредить своему здоровью. Также хороший результат приносит массаж при недуге, который благоприятно сказывается на общем состоянии хрящевой ткани.

Заключение

Остеохондроз тазобедренного сустава не является приговором, но требует лечения – правильно составленного и ответственно выполняемого. Помимо медикаментов, ЛФК и массажа, можно также задействовать физиотерапию.

При соблюдении всех предписаний медицинского специалиста, можно в относительно короткие сроки вернуться к нормальному привычному образу жизни.

Источник

Остеохондроз считается одним из самых распространённых заболеваний суставов. На поздних стадиях развития болезни на костях образуются остеофиты, которые затрудняют двигательную активность. Достаточно часто развивается остеохондроз тазобедренных суставов, диагностировать недуг помогут лабораторные и инструментальные способы диагностики. При проведении лечения используются медикаменты, физиотерапевтические методы, народные рецепты.

Остеохондроз тазобедренного сустава — заболевание, которое требует своевременного лечения

Патогенез

Кости и суставы отличаются сложной структурой, от их состояния напрямую зависит двигательная активность пациента. Хрящевая ткань амортизируют все движения костей, процесс сопровождается выделением суставной жидкости, которая используется в качестве смазки.

Основной причиной развития остеохондроза кости бедра считается постоянное пребывание в сидячем положении, отсутствие физической активности. Толчком к развитию разрушения суставов могут послужить постоянные нагрузки на них, микротравмы и т. д. В результате в тканях развиваются аэробные/анаэробные реакции окисления.

На следующем этапе наблюдается снижение числа белково-полисахаридных комплексов в хрящах, на фоне патологического процесса происходит снижение их эластичности, иссушение, растрескивание. В результате повышается нагрузка на субхондральный отдел, нарушается целостность костных тканей.

На фоне происходящих изменений активизируется выработка костей, что приводит к образованию остеофитов в наименее нагруженных участках.

Костные наросты способствуют снижению нагрузки на суставные ткани, но оказывают раздражающее воздействие на синовиальную оболочку. Развитие застойных процессов приводят к атрофии мышц, в результате даже незначительная нагрузка приводит к образованию воспалённого тазобедренного сустава. Дальнейшее развитие остеохондроза грозит снижением двигательной активности.

Причины развития

Хондроз тазобедренного отдела развивается по разным причинам, болезнь отличается постепенным протеканием.
Основные причины остеохондроза:

генетическая предрасположенность — при наличии заболеваний суставов у родителей риск развития патологии у детей повышается многократно;
лишний вес — даже визуально незаметные 5–9 кг могут оказать серьёзную нагрузку на суставы, ожирение приводит к повышению нагрузки на кости;
нарушения обменных процессов — отклонения наблюдаются при несбалансированном питании и гормональных сбоях;
ношение неподходящей обуви — процесс сопровождается повышением нагрузки на стопу, дистрофические процессы поражают хрящи на участках, испытывающих постоянную повышенную нагрузку;
инфекционные, вирусные поражения организма — болезнетворные организмы свободно перемещаются по организму, достаточно часто оседают в суставной жидкости;
травмирование — наличие переломов, ушибов в несколько раз повышается вероятность развития болезни;
дефицит сна — нарушения сна часто приводят к сбоям функционирования организма;
злоупотребление алкоголем — этанол вызывает интоксикацию организма;
наличие близкорасположенных очагов воспаления — инфекции мочеполовых органов приводят к оседанию микробов в суставной жидкости.

Развиваться патология может в силу множества причин

Регулярные повышенные нагрузки также могут привести к образованию микротравм, нарушению функционирования суставов.

Классификация

Различают следующие степени болезни:

Первая стадия остеохондроза — болевой синдром слабо выражен, боль проявляется после физических нагрузок на сустав (бег, ходьба). При остеохондрозе 1 степени тазобедренного сустава нарушения походки, ощущения скованности отсутствуют.
Вторая стадия артроза тазобедренного сустава — сопровождается повышением интенсивности боли, она беспокоит пациента в состоянии покоя, поражает паховую зону, бёдра. При остеохондрозе 2 степени пациент начинает хромать после поднятия тяжестей.
Третья — сопровождается постоянной болевым синдромом, который не исчезает даже ночью. Пациент вынужден использовать при ходьбе трость, двигательная активность резко уменьшается по причине атрофирования мышц ягодиц и бёдер. Развитие патологического процесса приводит к укорочению конечности, изменению положения тела.

Специалисты выделяют три стадии болезни

Клиническая картина

Остеохондроз тазобедренного сустава сопровождается определёнными признаками, а выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания. Патология на всём протяжении её развития сопровождается болевым синдромом, усиливающимся по мере развития болезни.

Другие симптомы болезни:

ощущения скованности сустава по утрам, хруст при движении;
нарушение двигательной функции сустава;
хромота, ухудшение походки;
гипотрофия окружающих сустав мышц, укорочение ноги;
инвалидность.

При данной патологии пациент испытывает постоянные болевые ощущения

Диагностика

В рамках диагностики остеохондроза проводится опрос, осмотр пациента, сбор анамнеза, для уточнения диагноза назначаются другие методы.

Инструментальная

При проведении диагностики используются следующие методы:

рентген;
МРТ;
КТ;
УЗИ;
артроскопия.

Рентген тазобедренного сустава — один из методов диагностики

Лабораторная (Анализы)

При проведении диагностики применяются общий и биохимический анализы крови, при подозрении на воспалительные процессы проводится анализ синовиальной жидкости.

Методы лечения

Перед тем, как лечить любые стадии остеохондроза тазобедренного сустава рекомендуется провести диагностику. Основная цель медицинского вмешательства заключается в избавлении от боли, отёков, воспалений, ликвидации дистрофических проявлений хрящей. При проведении лечения используются препараты, методы физиотерапии, народные рецепты. Эффективность терапии достигается только при условии комплексного подхода к лечению.

Лечение заболевания должно быть комплексным

Фармакотерапия

Приём медикаментозных препаратов показан на ранних стадиях, обезболивающие лекарства назначаются в острый период протекания болезни.
Медикаменты:

нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, инъекции), их действие направлено на избавление от боли, воспалений — «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз», «Парацетамол», «Индометацин»;
миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд»;
витамины — позволяют восполнить дефицит полезных веществ — «Мильгамма», «Нейровитан»;
хондропротекторы — назначаются в целях замедления процессов разрушения — «Артра», «Ферматрон», «Хондроитин».

Дозировка и продолжительность лечения зависят от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Поражённый сустав заменяется протезом, после хирургического лечения суставов состояние пациента нормализуется. При изготовлении протеза используется титан, срок его службы достигает 15 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Физиотерапия, массажи

При проведении лечения остеохондроза тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические методы лечебной терапии. Их действие направлено на избавление от болевого синдрома, снижение воспалений, расслабление гладкой мускулатуры, активизацию восстановительных процессов.
Основные способы лечения:

тепловая терапия;
ударно-волновая терапия;
фонофорез;
ультразвуковая терапия;
электрофорез;
лазерная терапия;
магнитотерапия.

Физиотерапевтические методы помогут снять воспаление при остеохондрозе

Помимо физиопроцедур назначаются также массаж, неаппаратные методики. Процедура фонофореза с препаратами оказывает комплексное воздействие на организм. Необходимо учитывать, что физиотерапевтические процедуры имеют противопоказаний, что также должно учитываться перед назначением терапии. В рамках лечения используется также массаж, его цель заключается в вытяжении сустава, восстановлении его двигательной активности, устранение нагрузки на хрящи.

ЛФК

В целях восстановления подвижности сустава назначается гимнастика, подбором упражнений занимается врач. Гимнастику не следует выполнять в острый период болезни, так как это может привести к дальнейшему развитию патологического процесса. Упражнения направлены на активизацию кровообращения, избавление от воспалений, возвращение утраченной двигательной активности.

Подобрать упражнения поможет лечащий врач

Лечебная физкультура помогает также избавиться от спазма и повышенного тонуса мышц, ускорить метаболизм, укрепить мышцы скелета, чтобы минимизировать нагрузку на поражённый сустав. Все упражнения должны проводиться в медленном темпе, в первое время за правильностью выполнения упражнений должен следить врач.

Эффективные упражнения:

полуприседания с плотно прижатыми коленями, спина ровная;
сидя на полу со скрещёнными в позе йога ногами медленно покачиваться в стороны с прямой спиной;
лягушка — лёжа на животе, выгнуться, попытаться обхватить голени руками, покачаться.

Ортопедическая коррекция

При необходимости назначается ношение бедренной повязки, она поможет облегчить выраженность патологической симптоматики остеохондроза бедра.

Питание

Питание также играет важную роль при лечении остеохондроза, из рациона обязательно исключаются острые, солёные, копчёные, консервированные блюда. Принимать еду рекомендуется 5–6 раз, питаться следует маленькими порциями. Предпочтение следует отдавать рыбе, морепродуктам, свежим овощам и фруктам. Жареные, печёные блюда должны быть заменены вареными, приготовленными на пару.

Еду для больного необходимо готовить на пару или отваривать

При остеохондрозе тазобедренного сустава следует избегать перееданий, в день рекомендуется пить от двух литров воды. Жидкость обеспечивает выведение из организма шлаков, токсинов, других вредных веществ. Важно придерживаться всех рекомендаций диетолога, соблюдение рациона питания поможет снизить нагрузку на организм, обеспечит нормализацию обменных процессов.

Народное лечение

При лечении остеохондроза тазобедренного сустава допускается использование народных рецептов, предварительно проводится консультация с врачом. Следует учитывать, что их применение помогает снизить выраженность патологической симптоматики, без приёма медикаментов такая терапия не эффективна.

Использовать методы народного лечения можно после консультации с врачом

Укрепить организма помогут настои из одуванчика, сельдерея, крапивных листьев. Травосмесь рекомендуется заваривать как чай.

Полезными для суставов считаются тыквенные, клюквенные, берёзовые, морковные соки. При проведении народного лечения используются также отвары, компрессы, ванны, примочки. Все методы оказывают укрепляющее воздействие на суставные ткани, способствуют активизации кровообращения.

Источник