Медикаментозное лечение абсцесса зуба
Ротовая полость – это часть пищеварительной системы, имеющая большое количество микроорганизмов. Бактерии могут быть как полезными, так и патогенными. Стрессовые ситуации, снижение иммунной системы, несоблюдение гигиенических правил приводят к образованию абсцесса десен. Каковы причины развития гнойника на десне, и какие существуют методы лечения воспалительного процесса?
Что такое абсцесс десны
Абсцесс десны – это гнойное воспаление пародонта, локализующееся у определенного зуба. В полости рта гнойник представляет собой выпуклый шарик, заполненный гнойной жидкостью. Возбудителями инфекции могут служить кокковые бактерии, синегнойные палочки и кишечные микроорганизмы. Люди, имеющие пародонтальный нарост, жалуются на болезненные ощущения при жевании и ухудшение самочувствия.
Виды абсцесса десны. Фото
По локализации абсцесс в полости рта подразделяется на пародонтальный и периодонтальный. Первый возникает на альвеолярном отростке и не затрагивает дентальный корень. Периодонтальный абсцесс локализуется на апикальной части корня. В таком случае инфекция в пульповой камере через свищевое отверстие перерастает в гнойный нарост.
По характеру течения гнойного абсцесса пародонта выделяют острую и хроническую формы.
| Форма пародонтального абсцесса | Характеристика |
| Острая | Клиническая картина выражена остро. Отмечаются резкие болезненные ощущения. В полости рта имеются патологические пародонтальные карманы, подвижность зубов достигает 2 и 3 степени. Общее самочувствие резко ухудшается. |
| Хроническая | Слизистая оболочка десен имеет синюшный цвет. Зубы подвижны и реагируют на температурные раздражители. Из глубоких десневых карманов выделяется гнойный экссудат. |
Причины возникновения абсцесса десны
Основной причиной развития пародонтального абсцесса является активное размножение патогенной и условно патогенной микрофлоры. При несоблюдении гигиенических правил, болезнетворные бактерии провоцируют воспаление десен и возникновение кариозных полостей.
Воспаленные пародонтальные карманы и кариозные полости считаются отличными местами для жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих нагноение. При запущенных формах болезни на пародонтальных тканях возникают гнойные нарывы.
К не менее важным причинам образования пародонтального абсцесса относятся:
- механические, термические или химические повреждения слизистой оболочки пародонта;
- ошибки в проведении терапевтического лечения в стоматологии (неправильная пломбировка зуба, выведение пломбировочного материала за границы апекса);
- воспаление зубов мудрости;
- неправильный прикус;
- скученность зубов;
- скрежение зубов вследствие нервного перенапряжения.
Помимо местных факторов, провоцирующих нагноение десны, выделяют внешние причины болезни:
- стресс;
- заболевания эндокринной системы;
- инфекционные болезни органов дыхательных путей;
- интоксикация организма;
- снижение иммунитета.
Симптомы и стадии формирования гнойника
Чаще всего гнойник на десне находится у одного зуба. При распространении инфекции на соседние зубы возможно образование нескольких наростов. Симптомы скопления гнойного экссудата на десне зависят от стадии заболевания.
К первоначальным признакам гнойника на десне относятся:
- резкая боль при надкусывании;
- ощущение припухлости на десне;
- неприятный запах изо рта;
- привкус горечи и крови.
В момент прогрессирования воспалительного процесса признаки абсцесса становятся более выраженными. Из нароста и пародонтальных карманов выделяется гной с кровяным содержимым. При этом сама припухлость не уменьшается в объеме, а увеличивается.
При тяжелой форме патологии ухудшается самочувствие, появляется общая слабость. Температура тела повышается до 38 градусов. Конфигурация лица изменяется, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Если иммунная система организма способна справится с инфекцией, признаки гнойного абсцесса могут уменьшаться, а самочувствие пациента улучшаться.
Улучшение самочувствия не является причиной отказа от стоматологической помощи. Справиться с возбудителями инфекции в полости рта можно лишь с помощью медикаментозного или хирургического лечения, назначенного лечащим врачом.
Диагностика
Диагностические мероприятия необходимы для правильной установки диагноза и назначения правильного лечения. Диагностика пародонтального абсцесса десны проводится в стоматологической поликлинике и включает в себя:
- Сбор анамнеза жизни пациента.
- Сбор анамнеза болезни.
- Оценивание конфигурации лица и состояния лимфатических сосудов.
- Осмотр ротовой полости.
- Рентген.
- Общий анализ крови.
- Цитологический анализ (при необходимости).
Во время диагностического обследования можно определить форму заболевания и его характер. И также возможно выявление осложнений.
Лечение абсцесса на десне
Абсцесс на десне нуждается в серьезном лечении, назначенным стоматологом после диагностического обследования. Стоматологи выделяют 3 основных метода лечения при нагноении десны:
- Медикаментозное лечение препаратами местного и внутреннего действия.
- Хирургическое вмешательство.
- Физиотерапия.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства, применяемые при лечении абсцесса десны, должны обладать противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
Медикаментозное лечение гнойного воспаления пародонта включает:
- принятие антибактериальных препаратов, влияющих на жизнедеятельность возбудителей болезни;
- средства местного действия, устраняющие симптомы болезни.
Как снять боль в домашних условиях
К сожалению, не всегда получается попасть к стоматологу вовремя. Все возможные варианты лечения абсцесса десны в домашних условиях должны обговариваться с врачом – стоматологом дистанционно. Чтобы облегчить болезненное состояние можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- 7–10 раз в сутки полоскать рот антисептическими растворами комнатной температуры (фурацилин, хлоргексидин).
- Для снятия воспалительного процесса в качестве полоскания подойдут настои аптечных трав (ромашка, календула, кора дуба).
- Для уменьшения отечности нужно положить на сторону, где нарывает десна, сухой лед.
- Для удаления гнойного содержимого из десны рекомендуется полоскать полость рта солено-содовым раствором. На 200 мл. кипяченой воды добавляется небольшое количество соли и пищевой соды (по 1 чайной ложке). Полоскания следует проводить каждые 1,5 часа.
Следует помнить, что лечение в домашних условиях не должно длиться долгое время.
Антибиотики
Цель антибактериальной терапии заключается в купировании инфекционного процесса, уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предотвращения рецидивов.
К распространенным антибактериальным средствам, назначаемым при абсцессе десен, относятся:
- «Амоксициллин»;
- «Амоксиклав»;
- «Канамицин»;
- «Сумамед».
К антибактериальным препаратам дополнительно назначаются пребиотики и пробиотики (энтерол, лактобактерин). Для улучшения обменных процессов показаны витаминные и минеральные комплексы.
Наружные средства
С помощью наружных средств можно устранить симптомы абсцесса в полости рта, тем самым улучшить самочувствие больного.
К наиболее популярным средствам наружного действия относятся:
- «Метрогил дента» (противовоспалительный препарат);
- «Камистад» (устраняет боль);
- «Асепта» (антисептическое средство);
- «Холисал» (противовоспалительное и противомикробное средство).
Гели и мази наносятся на пораженные участки несколько раз в сутки. Проглатывание средств крайне нежелательно.
Хирургическое лечение гнойника на десне
При тяжелых формах болезни хирургическое вмешательство необходимо. Операция по вскрытию абсцесса проводится в условиях стационара и заключается в следующих этапах:
- Доктор выполняет инфильтрационную анестезию.
- Область абсцесса обрабатывается антисептическим раствором.
- С помощью хирургических инструментов осуществляется разрез в месте скопления гноя.
- Гнойный экссудат удаляется с помощью проспиртованных валиков и слюноотсоса.
- Рана промывается водным раствором хлоргексидина.
После операции назначаются антибактериальные препараты и физиотерапия.
Физиотерапия
Физиотерапия назначается с целью усиления кровотока в тканях, улучшения регенерационных процессов и улучшения местного иммунитета. После хирургического вмешательства показаны следующие процедуры:
- ультразвуковое облучение;
- ультрафорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- магнитотерапия;
- лечение лазером.
Самым распространенным видом физиотерапии является магнитотерапия. Помимо основных функций, магнитотерапия усиливает действие лекарственных веществ, что способствует ускорению выздоровления.
Народные способы лечения абсцесса десны
Лечить абсцесс десны исключительно народными средствами не рекомендуется. Получить эффективный результат можно лишь совместно с медикаментозной терапией. Так как народная медицина предусматривает использование растительных компонентов, для лечения абсцесса на тканях десны подойдут:
- травы ромашки;
- кора дуба;
- календула;
- зверобой;
- шалфей;
- листья герани.
Для устранения неприятных признаков болезни можно использовать растения как одиночно, так и комплексно. Благодаря содержащимся компонентам, травы устраняют очаг воспаления, убивают условно патогенные бактерии и успокаивают слизистую оболочку.
Для более легкого применения лекарственных трав в аптеках можно найти уже готовые настойки вышеперечисленных растений, используемых при лечении заболеваний десен. К примерам таких лекарственных средств можно отнести:
- «Ротокан»;
- «Ромазулан»;
- «Стоматолфит».
Особенности лечения у детей
Из-за несформированной иммунной системы развитие и прогрессирование абсцесса десны у детей происходит стремительнее, нежели у взрослых людей. Чтобы избежать серьезных последствий в виде флегмоны или сепсиса, необходимо в скорые сроки обратиться к стоматологу за стоматологической помощью.
У детей клиническая картина и симптоматика болезни идентична взрослому человеку. В случае если поражается десна около молочного зуба, то лечение предусматривает его полное удаление. Лечение нароста десны у коренных зубов сходно с классическим вариантом удаления абсцесса у взрослого человека.
Возможные осложнения абсцесса на десне
К частым осложнениям абсцесса на десне относятся:
- Образование свища.
- Патологическая подвижность зубов.
- Частичная адентия.
- Синусит.
- Гайморит.
- Остеомиелит.
- Сепсис.
Отсутствие своевременного лечения и игнорирование осложнений чревато летальным исходом.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от возникновения абсцесса десны, необходимо следовать следующим профилактическим рекомендациям:
- Чистить зубы 2 раза в день по стандартному методу.
- Для удаления налета из межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор.
- Каждые 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов.
- Ежегодно посещать стоматолога для раннего выявления стоматологических болезней.
- В случае повреждений слизистой оболочки необходимо прополоскать ротовую полость антисептическими растворами.
- Включать в рацион питания продукты, богатые витаминами и минералами.
- Отказаться от высокоуглеводной пищи.
Список литературы
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
- Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
Источник
Недолеченный кариес, воспаления дёсенной ткани или пульпы способны привести к различным осложнениям.
Одно из них – гнойное воспаление дёсен или зубных тканей.
Особое место среди патологий такого рода занимает абсцесс зуба, который характеризуется болезненностью протекания и тяжестью последствий при отсутствии своевременного лечения.
Общее понятие
Абсцесс зуба представляет собой гнойно-инфекционное заболевание, поражающее дёсенную ткань в районе зубного корня. Такое гнойное скопление часто сопровождается чувством тянущей или пульсирующей боли.
При отсутствии своевременного лечения, локализация очага заболевания может измениться — инфекция способна переместиться на соседние зубы или костную ткань.
Более того, отсутствие терапии часто ведет к проникновению инфекции в область альвеолы, что грозит развитием более тяжелых заболеваний, вроде флегмоны.
Причины
Ключевая причина образования абсцесса – инфицирование зубной ткани патогенными микроорганизмами в результате повреждения целостности эмали.
Наиболее распространенными факторами, сопутствующими развитию заболевания, являются следующие:
- наличие невылеченных заболеваний ротовой полости – кариеса, гингивита, пульпита, периодонтита;
- неправильная обработка стоматологических инструментов в процессе оперативного вмешательства, которая способна привести к инфицированию зубной ткани;
- наличие кариозных поражений, сколов и трещин эмали, сквозь которые инфекция пробирается к корню зуба;
- повреждение целостности слизистой оболочки ротовой полости;
- присутствие в организме инфекции, вызывающей ангину или ОРВИ, которая на фоне ослабленного иммунитета может вызвать осложнения, в том числе образование абсцесса;
- наличие фурункулов, располагающихся на лице в области челюсти;
- некачественная гигиена полости рта, использование чужой зубной щетки;
- травмы челюсти – вывихи либо переломы;
- присутствие в организме хронических инфекций, например, хронического тонзиллита;
- недостаточно квалифицированное удаление зуба мудрости.
Иногда толчком к развитию абсцесса становится одна из перечисленных причин, а в некоторых случаях – это совокупность нескольких факторов.
Виды. Симптомы
В зависимости от того, на какой части челюсти возникает гнойное образование, выделяют несколько разновидностей абсцесса:
- Десневой абсцесс характеризуется локализацией на мягкой ткани слизистой оболочки, без затрагивания зубов или периодонтальной связки.
- Периодонтальная форма заболевания означает развитие воспаления в области пародонтального канала и корня зуба, что приводит к его подвижности.
- Периапикальный абсцесс предполагает проникновение инфекции внутрь зуба.
В видео подробно рассказывается о том, что такое абсцесс и о возможных причинах его возникновения.
Развитие абсцесса характеризуется возникновением следующих признаков:
- ноющая или пульсирующая боль в районе пораженного зуба, которая передается в десну и может утихать и снова возвращаться;
- возникновение в ротовой полости ощущения горечи;
- боль в зубе и десне во время надавливания, прикусывания и жевания;
- образование на дёсенной ткани язвы, в которой присутствуют гнойные выделения;
- припухлость и покраснение десны в районе поражения, на месте которого может образоваться белая головка гнойника при отсутствии лечения;
- возникновение неприятного запаха изо рта;
- боль при употреблении холодных или горячих блюд;
- припухлость и болезненность лимфатических узлов, расположенных под челюстью и в районе шеи;
- опухлость лица в районе челюсти.
Помимо сильной зубной боли, человек чувствует снижение аппетита, ухудшение качества сна, возникновение головной боли, повышение температуры тела и общее недомогание. Психоэмоциональное состояние больного также значительно ухудшается.
При отмирании корня пораженного элемента зубного ряда некоторые симптомы могут исчезнуть, а общее состояние несколько улучшиться.
Однако это временное явление, на фоне которого инфекция продолжает проникать вглубь зубной ткани, распространяясь на соседние участки.
Возможные осложнения
При несвоевременном обращении к стоматологу или недоброкачественном лечении, абсцесс способен повлечь за собой множество осложнений. Вот некоторые из них:
- Возникновение свища – канальца, через который гнойные массы выступают на поверхность десны.
- Поражение нервных волокон, которые окружают поврежденный зуб из-за распространения инфекции в костную ткань.
- Разрастание абсцесса в мягких тканях, что может стать причиной развития остеомиелита, ведущий к поражению костного мозга.
- Расшатывание и дальнейшее выпадение зубов.
- Поражение головного мозга в результате проникновения инфекции сквозь пробитую кость, которое может привести к смертельному исходу.
- Поражение внутренних органов и систем при распространении абсцесса через кровоток — отек легких, менингит, поражение сердца и сосудов, развитие диабета, заражение крови.
Диагностика
Для диагностики заболевания стоматолог использует несколько методов. Первым делом он проводит опрос пациента, выясняет жалобы и меры по их устранению.
Затем врач осуществляет осмотр, который начинается с пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
За этим следует инструментальный осмотр ротовой полости пациента, при которой стоматолог оценивает состояние всех зубов и мягких тканей. Таким образом, выявляется наличие свищей, воспалений и язв слизистой оболочки.
Помимо визуального осмотра, для диагностики абсцесса используется рентгенограмма, которая помогает оценить состояние корней зубов, и составить план терапии.
Способы устранения
Самостоятельно избавиться от абсцесса невозможно, как и дождаться его самоизлечения. В случае возникновения этого заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.
Дренаж
На основании рентгенологического исследования стоматолог определяет, проникла ли инфекция в костную ткань.
Если этого не произошло, в качестве метода терапии абсцесса используется дренаж. Стоматолог производит удаление из пульпы гнойных накоплений методом дренажа.
Лечение каналов
Еще один метод терапии абсцесса – лечение инфицированных зубных каналов.
При помощи бормашины стоматолог осуществляет очистку открытых каналов, удаляет из них мельчайшие остатки пищи и скопления патогенных микроорганизмов. Далее, производится удаление из пульпы гноя.
Удаление зуба
При распространении инфекции на костную ткань зуба, консервативное лечение не принесет должного результата.
В этом случае стоматологи прибегают к крайней мере − удалению пораженного моляра, после которого осуществляется дренирование гнойных отложений через альвеолу.
Благодаря большому количеству современных методик протезирования в дальнейшем в образовавшуюся полость возможна установка имплантата либо иного вида протеза.
Прием антибиотиков
Антибиотикотерапия применяется исключительно после назначения лечащего врача. Этот метод лечения используется для предотвращения распространения инфекции, снятия отечности и снижения риска возникновения осложнений.
Чаще всего для этих целей используются такие препараты, как Метронидазол, Амоксициллин и Тримокс. При необходимости купирования боли, врачи рекомендуют подходящие обезболивающие медикаменты.
Стоматологи не рекомендуют самостоятельно назначать себе какие-либо антибиотики, поскольку прием неподходящих препаратов в повышенной дозировке способен привести к поражению различных органов и систем.
Оперативное вмешательство
При распространении инфекции на соседние ткани и органы, например, в область шеи либо челюсти, требуется незамедлительное оперативное вмешательство, которое производится после госпитализации больного в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.
Под действием общего наркоза происходит удаление всех некротических тканей и полный комплекс требуемых процедур.
Пломбирование
При наличии кариозного повреждения и, в результате которого произошло проникновение в образовавшуюся полость инфекции, необходимо произвести ее чистку, устранение гнойных отложений и дезинфекцию обрабатываемых поверхностей.
После этого, производится пломбирование зуба. Такая методика лечения допустима лишь в случае, когда инфекция не успела проникнуть в костную ткань.
Полоскания
Чтобы ускорить вскрытие гнойного образования и предотвратить заражение соседних моляров врачи прибегают к назначению специальных антисептических растворов для полоскания ротовой полости.
Чаще всего в таких целях используют фурацилиновый, йодно-солевой или солевой состав. Из народных средств выделяют растительные отвары, обладающие противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом.
Чаще всего проводят полоскания с отварами шалфея, ромашки, дубовой или ивовой коры.
Профилактика
При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, так значительно снижается риск развития заболевания и появления осложнений.
Чтобы избежать возникновения абсцесса, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:
- регулярно и качественно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью с использованием правильно подобранной зубной щетки, пасты и иных приспособлений;
- своевременно устранять возникающие заболевания ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтит и иные патологии;
- не менее раза в полгода проходить осмотр у стоматолога.
Об особенностях дентального абсцесса и методиках его лечения узнайте из видеоматериала.
Отзывы
Стоматологи утверждают, что чем быстрее человек, у которого образовался абсцесс зуба, обратится за профессиональной помощью, тем консервативней будет лечение и меньше риск развития осложнений.
Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, делитесь особенностями его протекания и методикой лечения в разделе комментариев в этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
