Мази для лечения суставов с хондроитином и глюкозамином

хондроитин с глюкозамином

Различные воспалительные и дегенеративно‐дистрофические патологии суставов широко распространены. Особенно часто ими страдают люди преклонного возраста, которым противопоказаны пероральные препараты для лечения суставов. В таком случае назначают наружные хондропротекторы, которые оказывают лечебное действие, не проникая в общий кровоток.

Фармакологический эффект хондропротекторов

Хондропротекторы на основе глюкозамина или хондроитина замедляют разрушение клеток хряща и улучшают обменные процессы. Их применение уменьшает воспалительные процессы, снижает болевой синдром.

Эти вещества вырабатываются хрящевыми клетками здорового организма и нужны для поддержания эластичности тканей сустава, нормального функционирования хондроцитов (клеток хряща) и образования достаточного количества внутрисуставной жидкости.

Преимущества комбинированных препаратов

Глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют действие друг друга. В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно защищают организм от действия нестероидных противовоспалительных препаратов и позволяют уменьшить их дозировку в два раза.

Присутствие в препарате двух активных веществ (хондроитина и глюкозамина) ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Механизм действия компонентов на организм выражен в следующем:

Глюкозамин и хондроитин замедляют процессы разрушения в клетках костей и хрящей. Они питают соединительную ткань связочного аппарата и суставной сумки.
Вещества способствуют улучшению обменных процессов в синовиальной оболочке, повышению выработки суставной жидкости. Эта смазка питает и восстанавливает поверхностные слои пострадавшего хряща.
Хондроитин снижает интенсивность воспалительного процесса, блокируя активность клеточных медиаторов воспаления.
При помощи глюкозамина восполняется до нормы содержание собственных протеогликанов, которые вырабатываются клетками пораженного хряща в недостаточном количестве.

При длительном применении препарата на основе хондроитина и глюкозамина (не менее трех месяцев) проявляется обезболивающий эффект. Он сохраняется до полугода. Прием до 6 месяцев обеспечивает восстановление функций сустава.

При длительном применении препарат на основе хондроитина и глюкозамина проявляет следующие эффекты:

ускоряет регенерацию хрящевой, костной и соединительной ткани;
нормализует обмен веществ в хрящевых клетках, активируя синтез гиалуроновой кислоты и коллагена;
улучшает состав суставной жидкости, повышает объем ее выработки;
обогащает клетки хрящей, связок и суставной сумки гликозаминогликанами;
повышает объем движений в суставе;
уменьшает боль.

Молекулы хондроитина и глюкозамина проникнуть в сустав через кожу самостоятельно не могут. Поэтому в мазь добавляется димексид, обладающий хорошей проникающей способностью. Он доставляет молекулы лекарственных веществ непосредственно в ткани сустава.

Кроме того, димексид сам обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Описание препаратов на основе хондроитина читайте в этом материале.

Показания

Показаниями для применения мазей на основе хондроитина и глюкозамина являются заболевания опорно‐двигательного аппарата во время обострения и ремиссии. Препараты применяются в составе комплексной терапии с пероральными и инъекционными формами хондропротекторов (про хондроитин сульфат в уколах для лечения суставов читайте тут). Самостоятельно их можно применять в фазе стихающего обострения и для профилактики.

Показаниями к применению служат следующие заболевания:

последствия травм сустава;
остеоартрит;
артропатии;
остеоартроз;
вывихи;
грыжи межпозвонковых дисков;
послеоперационный период при операциях на суставах;
спондилез;
большой лишний вес с нагрузкой на суставы;
профессиональная деятельность, предрасполагающая к разрушению сустава.

Лицам старше 55 лет назначают препарат для профилактики болезней суставов.

Список мазей, гелей и кремов: названия и характеристики

В аптеках предлагается довольно широкий выбор мазей, гелей и кремов для лечения болезней суставов, содержащих хондропротекторы. Перед их приобретением рекомендуется посоветоваться с врачом, так как мази содержат разное количество хондроитина и глюкозамина.

Крем «Акулий жир и глюкозамин с хондроитином»

Производитель – Лаборатория Эманси, Россия.

В акульем жире содержится множество полезных веществ для суставного хряща:

глицерин – укрепляет стенки сосудов, мышцы и связки;
сквален – помогает регенерации клеток, блокирует ферменты, разрушающие хрящ;
полиненасыщенные жирные кислоты – улучшают микроциркуляцию и питают суставные структуры;
цинк – способствует укреплению связочного аппарата;
йод – нормализует кровообращение и снимает отечность пораженного сустава;
медь и железо – способствуют уменьшению болевого синдрома, нормализуют микроциркуляцию, уменьшают отек сустава.

В нем содержатся жирорастворимые витамины, улучшающие питание хряща.

Также в препарат входят хондроитин и глюкозамин, которые уменьшают боль в суставах, улучшают их подвижность.

Курс лечения препаратом длится до трех месяцев. Его наносят 3 раза в день. Для этого выдавливают небольшое количество на ладонь, чтобы средство нагрелось. Затем втирают круговыми движениями.

Основные противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
период кормления грудью и беременность.

Комплекс «Софья»

Производитель крема «Хондроитин Глюкозамин Комплекс» – ООО Королев Фарм, Россия.

Основными веществами в препарате являются хондроитин и глюкозамин. Они укрепляют хрящ и улучшают питание тканей сустава.

Вспомогательные компоненты:

коллаген;
экстракт лопуха;
окопник;
вытяжка из девясила;
сабельник болотный;
экстракт зверобоя.

Природные компоненты активизируют обменные процессы, ускоряют восстановление сустава, противодействуют разрушению и отложению солей, улучшают микроциркуляцию в тканях.

Курс лечения препаратом длится до 5 недель, при необходимости его можно продлить. Препарат наносят до трех раз в день медленными круговыми движениями, втирая в кожу.

Противопоказанием к применению является аллергия на компоненты препарата. Средство запрещено наносить на поврежденную кожу.

Бальзам компании «Эликсир»

Производитель бальзама «Хондроитин+Глюкозамин» – компания Эликсир, Украина.

Основными действующими веществами препарата являются хондроитин и глюкозамин. Они улучшают метаболизм в тканях хряща и ускоряют процессы регенерации. Выпускается в форме гель‐бальзама. Хорошо впитывается в кожу, не оставляет жирных следов.

Курс лечения препаратом составляет до трех месяцев. Препарат наносят трижды в день круговыми движениями.

Противопоказан бальзам при аллергических реакциях на компоненты препарата.

Бальзам серии «Суставит»

Производитель бальзама «Хондроитин с глюкозамином» серии «Суставит» – ООО Королев Фарм, Россия. Активные вещества в препарате – глюкозамин и хондроитина сульфат.

Дополнительные вещества:

нимесулид;
гидролизат коллагена;
масло эвкалипта;
облепиховое масло;
камфора;
ментол;
витанол;
экстракт корней окопника и девясила;
экстракты лопуха и сабельника;
витамины В1 и В6.

Средство влияет на улучшение функций соединительной и хрящевой ткани суставов. Оно обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотечным действием.

Курс лечения составляет 1,5 месяца, продлевается при необходимости. Средство наносят трижды в день, втирая в кожу над пораженным суставом круговыми движениями.

Основные противопоказания:

аллергические реакции на компоненты мази;
нарушение целостности кожных покровов.

Гель «Хондроглюксид»

Производитель – ОАО СИНТЕЗ, Россия.

Лекарственное средство выпускается в форме геля. Действующими веществами препарата являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Дополнительные компоненты: масло лаванды, карбопол.

Препарат регулирует метаболизм в хрящевой ткани, улучшает ее восстановление. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Курс лечения составляет 1 месяц, при необходимости он продлевается. Препарат наносят трижды в день. Втирают в сухую кожу круговыми движениями.

Основные противопоказания: аллергические реакции, нарушение целостности кожи, беременность, лактация.

«Жабий камень»

Производитель – АО Реал Косметикс, Россия.

Препарат выпускается в форме бальзама для местного применения. Оказывает обезболивающее, противоотечное действие. Улучшает обмен веществ в хрящевой и костной ткани сустава. Восстанавливает хрящ и препятствует его разрушению. Основными действующими веществами препарата являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

В состав препарата также входят:

трава и плоды жабника;
экстракт колючей иглицы;
масло из семян рыжика;
листья винограда;
экстракт чистяка;
экстракт каштана конского;
троксерутин.

Компоненты стимулируют микроциркуляцию и лимфоотток. Они оказывают противовоспалительное действие и расслабляют мышцы.

Курс лечения длится месяц. Наносят препарат дважды в день. Небольшое количество бальзама круговыми движениями втирают в кожу над суставом.

Основные противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
нарушение целостности кожи.

Чем можно недорого дополнить лечение?

Кроме вышеуказанных препаратов, дополнительно применяются пероральные и внутрисуставные разновидности хондропротекторов, содержащие глюкозамин и хондроитин.

К ним относят препараты:

«Глюкозамин и Хондроитин» в капсулах от корпорации «Сибирское здоровье».
«Доппельгерц актив Глюкозамин + Хондроитин» в капсулах от компании Квайссер Фарма ГмбХ и Ко (Германия).
«Артра» в таблетках от компании UNIPHARM (США).
«Терафлекс» в капсулах от производителя Байер, Россия.
«КОНДРОнова» в капсулах от фирмы PANACEA BIOTEC (Индия).
«Терафлекс Адванс» в капсулах от фирмы Байер, Россия.

Эти средства применяются в составе комплексной терапии при дегенеративно‐дистрофических и воспалительных заболеваниях суставов, начиная с периода обострения. Курс лечения длительный, достигает шести месяцев.

Итоги:

Препараты наружного применения в форме мазей, гелей и бальзамов, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, широко применяются в составе комплексной терапии при обострениях болезней суставов и позвоночника.
В качестве единственного лекарственного препарата они применяются в фазу стихающего обострения или ремиссии.
Для усиления хондропротекторного эффекта дополнительно применяются пероральные средства с теми же действующими веществами.
Представители препаратов для наружного применения с глюкозамином и хондроитином в составе: крем «Акулий жир и глюкозамин с хондроитином», крем «Хондроитин Глюкозамин Комплекс» серии «Софья», гель‐бальзам «Хондроитин+Глюкозамин» компании «Эликсир», гель‐бальзам «Хондроитин с глюкозамином» серии «Суставит», «Хондроглюксид», «Жабий камень».

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Источник

Мазь для суставов

Хондропротекторы для суставов в мазях – удобная лекарственная форма, которую можно использовать после переломов костей или пациентам для профилактики дегенеративных процессов в хрящах. Изолированное применение протекторов для суставов в мазях не дает лечебного эффекта и не способно замедлить процессы разрушения сочленений.

Хондропротекторы для суставов в мазях – относительно безвредные средства с недоказанной клинической эффективностью, но с широким спектром выбора лекарственных препаратов.

Эффективность

Эффективность хондропротекторов в кремах не доказана. Отсутствие доказательной базы для средств наружного применения объясняется низкой биодоступностью препарата. В кровь всасывается около 13% нанесенного вещества. Активное вещество каждого препарата, хондроитин или глюкозамин, является протеогликаном. Протеогликан – высокомолекулярное соединение, значит, при наружном применении вещество не пройдет через ткани в синовиальную жидкость и непосредственно в хрящ.

Хондропротекторы в мазях имеют столь незначительный эффект, что он не несет клинического значения при патологиях суставов. Чтобы добиться протекции хрящей и стимулировать их регенерацию, производители препаратов заявляют о необходимости курсового использования средства. Мазь нужно наносить ежедневно 2–3 раза в день, курс лечения – 2 месяца.

Частое применение хондропротекторов незначительно увеличивает концентрацию полезных веществ в полости сустава. Хондропротекторы в мазях целесообразно применять только в качестве препарата для комплексного лечения патологии вместе с НПВС, хондропротекторами в уколах и таблетках, для профилактики дегенерации хрящей.

Показания

В показаниях к хондропротекторам для суставов указаны:

остеопороз;
переломы костей (с целью ускорения формирования костной мозоли);
дегенеративно‐дистрофические заболевания суставов и позвоночника на ранних стадиях.

Препараты не влияют на первопричину патологии, они ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани. Эффективность средств проявляется только при использовании при травмах суставов и для профилактики возрастного, механического остеоартроза.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Хондропротекторы в мазях можно использовать спортсменам при сильных механических нагрузках на суставы.

Представители

Большинство протекторов для суставов в мазях относятся к препаратам второго поколения. Они выпускаются с одним действующим веществом‐протеогликаном. Чаще в составе присутствует активный компонент – хондроитина сульфат или глюкозамин с вспомогательными веществами, которые позволяют придать средству форму мази или геля.

Существует 2 представителя хондропротекторов третьего поколения, которые в составе объединяют глюкозамин и хондроитин. Первый выпускается в форме крема – Терафлекс М, а второй в форме геля – Хондролон.

Со списком популярных мазей и гелей на основе хондропротекторов для суставов ознакомьтесь далее.

Артравир

Это препарат российского происхождения, выпускает компания АО Биохимик. Полное торговое название – Артравир®-Инкамфарм. Артравир выпускается в тубах по 10, 15, 20, 25, 30, 50, 75 или 100 г, в банках по 25 или 50 г. Средство плотной консистенции, светло‐желтого оттенка. Основное действующее вещество – хондроитин сульфат. Его концентрация в мази – 5%.

Биодоступность мази составляет 13%. Ее наносят на пораженный участок 2 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.

Мукосат

Мукосат выпускается компанией российского происхождения – ЗАО Зеленая Дубрава. Средство выпускается на основе хондроитина сульфата с концентрацией действующего вещества – 5%. Препарат выпускают в алюминиевых тубах по 30 г. Мазь по консистенции однородная, светло‐желтого цвета, имеет специфический запах.

Хондропротектор нужно наносить на пораженный сустав 2–3 раза в сутки в течение 2–3 недель.

Хондроитин

Хондроитин‐АКОС

Хондроитин выпускают в кремах 2 российские компании: Атолл и Синтез. Крем компании Атолл продается в тубах по 30 или 50 г, в банках по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г. Крем от компании Синтез называется Хондроитин‐Акос и выпускается в алюминиевых тубах по 30 г. Концентрация действующего вещества в обоих кремах – 5%.

Курс лечения средством – до 2 месяцев. Втирать крем полагается 2 раза в день.

Хондроксид

Препарат производится российской компанией Нижфарм. Средство выпускается в форме геля и мази для наружного применения. Гель выпускается в тубах по 20, 25, 30, 35, 40 г. Он имеет водную основу, прозрачный, с фруктовым запахом. Гель быстро впитывается в кожу.

Мазь Хондроксид – светло‐желтая, выпускается по 30 и 50 г. Она жирная, после нанесения на область сустава нужно втирать до полного впитывания в кожу в течение 2–3 минут.

Средство Хондроксид с полным торговым названием «Хондроксид Максимум» также выпускает компания Licht Far East (S), pte ltd из Сингапура. Препарат – крем светло‐желтого цвета со слабым запахом ментола и с 8% концентрацией глюкозамина. Форма выпуска – полиэтиленовые тубы по 50, 100, 250 г. Минимальная длительность курса лечения – 1 месяц.

Терафлекс М

Лекарство в форме крема выпускается американской компанией Sagmel, Inc. Крем для наружного применения желтовато‐белый, вязкий, имеет запах камфоры и ментола. Он выпускается в тубах по 28.4 г или 56.7 г.

С составом действующих веществ в 1 г крема ознакомьтесь в таблице:

глюкозамина гидрохлорид	3 мг (0.3%)
хондроитин сульфат	8 мг (0.8%)
камфора	32 мг (3.2%)
масло мяты перечной	9 мг (0.9%)

В качестве вспомогательных компонентов используются алоэ древовидное, цетиловый спирт, ланолин, метилпарагидроксибензоат, макрогол 100 стеарат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, диметикон.

Хондрофлекс

Хондрофлекс в форме мази выпускается в тубах по 30 г украинской компанией Тернофарм. Действующее вещество – хондроитин сульфат с концентрацией 5% в 1 г. Биодоступность препарата – 13–14%, максимальная концентрация в крови достигается через 3–4 часа после нанесения.

Необходимо наносить на сустав 2–3 раза в день в течение 1 месяца.

Хондролон

Хондролон выпускается в форме геля по 30, 50, 75 г компанией Профит Фарм, Россия. Препарат на водной основе, содержит 2 активных компонента: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат. Средство используется для профилактики патологий суставов, его необходимо наносить 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Чем можно дополнить лечение

Лечение хондропротекторами наружного использования можно дополнить средствами той же группы в таблетках. Наиболее эффективны препараты 3 поколения:

Терафлекс и Терафлекс Адванс;
КОНДРОнова;
Артра;
Тазан.

В этих препаратах присутствует 2 протеогликана (глюкозамин и хондроитин). Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

Параллельно с мазями можно ставить курсами уколы хондропротекторов:

Алфлутоп;
Хондроитин сульфат;
Инъектран;
Структум;
Мукосат;
Глюкосат.

Терапию при заболеваниях суставов можно дополнить средствами:

НПВС (Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб) в любой форме выпуска;
Кортикостероидами в мазях (Гидрокортизон) или таблетках (Преднизолон) по предписанию врача;
Витаминами группы С, В и минералами (кальцием (Кальций Д3‐Никомед));
Биодобавками для спортсменов по типу Энимал флекс. Детальнее о добавке читайте здесь.

Итоги

Протекторы наружного применения для суставов – средства с низкой эффективностью и биодоступностью.
Хондропротекторы можно использовать для профилактики дегенеративных патологий, спортсменам или людям с большими физическими нагрузками на сустав.
Нельзя использовать мази с глюкозамином или хондроитином для лечения дегенеративных патологий без комбинации с другими лекарственными препаратами.
Препараты для наружного применения можно комбинировать с другими способами приема хондропротекторов, средствами НПВС, ЛФК для суставов и витаминными комплексами.
Список мазей и гелей на основе хондропротекторов для суставов: Артравир, Мукосат, Хондроитин, Терафлекс М, Хондрофлекс, Хондроксид, Хондролон.
Минимальный эффективный курс лечения – 1–2 месяца, кратность нанесения – 2–3 раза в день.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Источник