Малоинвазивное лечение зубов это
Ставшая возможной за счет прогресса в стоматологии, минимально-инвазивная терапия включает в себя диагностирование кариеса на ранних стадиях в совокупности с техниками препарирования, оставляющими нетронутой максимально возможное количество здоровой (интактной) ткани зуба. Появление новинок в сфере стоматологических технологий и материалов, разработанных для выявления кариеса на ранних стадиях, в сочетании с оборудованием и инструментами, минимизирующими разрушение тканей во время стоматологических манипуляций, привело к появлению методов, акцентирующих внимание на сохранении максимального количества интактной ткани. Концепция Minimal Invasive Dentistry (MID) — минимально-инвазивной стоматологии, или, как ее еще называют, Microdentistry — микростоматология, предлагает новый стандарт лечения, сохраняющий возможно большее количество здоровой зубной ткани и снижающий риск разрушения зуба в будущем.
Данная концепция была внедрена в июне 2000 вместе с открытием первой ежегодной конференции Международного конгресса минимально-инвазивной стоматологии (WCMID) в Skaneateles Falls, штат Нью-Йорк, США, где собрались более ста участников из 13-ти стран для внедрения и популяризации методик новой парадигмы. В связи с этим появились новые организации, такие как Академия минимально-инвазивной стоматологии (ACAMID), новые интернет-порталы и издания для информирования специалистов и общественности о преимуществах микростоматологии. Воодушевленные практикующие врачи-стоматологи во всем мире начали активно внедрять и исследовать новые методики, а производители – предлагать наиболее подходящее для данной концепции оборудование и материалы.
Доктор Joseph Whitehouse, нынешний президент WCMID, отмечает, что ключом к MID является метод препарирования и вскоре все стоматологии откажутся от традиционных правил подготовки полостей по Блэку в пользу минимальной инвазии.
Наиболее перспективной методикой удаления некротизированных участков тканей зуба по сравнению с такими, как химическая и воздушно-водная абразия, ультразвуковое, лазерное и инструментальное препарирование, признана концепция воздушной абразии благодаря абсолютной безопасности, эффективности и экономичности предлагаемых систем. Суть ее заключается в применении абразивного порошка оксида алюминия (Al2О3) с необходимой кинетической энергией посредством давления воздуха.
Среди предлагаемых производителями аппаратов воздушной абразии следует отметить наиболее эффективную систему Sandman Futura (Дания).
Система основана на уникальном запатентованном вихревом принципе распыления, который обеспечивает точную и контролируемую подачу необходимого количества специально гранулированного порошка при небольшом давлении воздуха, которое регулируется ножной педалью. Может применяться для пациентов всех возрастов: детей, взрослых и пожилых людей.
По сравнению с классическими методами препарирования полости отмечается ряд преимуществ применения воздушной абразии:
- При лечении всех видов кариеса (даже глубокого!) не требуется анестезия, так как отсутствуют вибрация и давление на ткани зуба, а как следствие – отсутствует и механическое раздражение, вызывающее болевую реакцию.
- Ткани зуба снимаются плавно и строго последовательно, а сам процесс доступен невооруженному глазу лечащего врача, что минимизирует риск проникновения в пульпарную камеру.
- Отсутствует психологическое давление на пациента, так как нет звука бормашины и запаха дентина, а самолечение проходит практически беззвучно.
- Скорость препарирования выше, чем у бормашины, в 2–3 раза, что зависит от навыков стоматолога.
- Нет риска переохлаждения или перегрева пульпы.
- Абсолютно травмобезопасно для окружающих тканей.
- Качество обработки поверхности очень высоко, так как стенки полости после обработки имеют шероховатую поверхность, что повышает адгезивную способность пломбировочных материалов. Европейская статистика не знает ни одного случая вторичного кариеса после пломбирования полости, обработанной Sandman Futura.
Кроме препарирования и обработки полостей современные стоматологи могут использовать Sandman Futura более широко:
- Подготовка полостей и фиссур (очистка и подготовка перед эндодонтическим лечением).
- Придание шероховатости эмали и дентину для улучшения сцепления.
- Подготовка металлов и композитов для повышения качества сцепления поверхностей.
- Подготовка керамики перед силанизацией.
- Удаление старых пломб, амальгамы и остатков композитов, бондингов и цементов, в т. ч. ортодонтических.
- Агрессивное удаление пятен и зубного налета.
- Деликатное снятие керамических вкладок и реставраций.
- Подготовка поверхностей для брекет-систем, в т. ч. лингвальных.
- Обеспечение эндодонтического доступа через композиты, фарфор или металлокерамику.
- Лечение флюороза.
- Удаление амальгамного татуажа с дентина и эмали.
- Чистка полимерных зажимных инструментов от полимерных пломб, коррозии и т. д.
- Уменьшение блеска на инструментах, используемых при интенсивном освещении микроскопа.
Клиническое использование Sandman Futura для лечения глубокого кариеса
На базе стоматологического факультета университета Копенгагена профессорами Edvina Kid (London, England), Svend Cerlsen (Faaborg, Denmark) и гистологом Lars Bjorndal (Copenhagen, Denmark) в течение 10 лет были проведены клинические исследования, заключающиеся в лечении с минимальным вмешательством: постепенное удаление кариозного дентина и пломб с использованием воздушной абразивной установки Sandman Futura и наблюдением отдаленных результатов. Выполнялась только полная абразия маргинальных зон, оставляя нетронутыми декальцинированные, обесцвеченные и возможно инфицированные мягкие и разрушенные ткани в углубленной части полости.
Были использованы следующие критерии выбора:
- Участок, пораженный кариесом, должен был иметь такую глубину и размеры, при которых бы существовал риск перфорации при использовании традиционной методики препарирования.
- Зуб должен был быть живым.
- Характер боли соответствовал классике глубокого кариеса как острых, так и хронических форм.
- Отсутствие изменений в периапикальных тканях.
- Разрушение должно быть настолько масштабным, чтобы последовательное/постепенное пломбирование не могло продолжаться, по крайней мере, 12 месяцев.
- Маргинальная зона десны должна быть поддесневой, что в большинстве случаев достигалось при помощи пародонтальных манипуляций, производимых с использованием точечных прецизионных инструментов.
- Период наблюдения должен был составлять от 12-ти до 24-х месяцев.
- Во время проверки и перед дальнейшими манипуляциями зуб должен быть бессимптомным, по крайней мере, в течение 7–8-и месяцев, анализы и рентген должны подтверждать их нормальные жизненные показатели.
- Отсутствие возрастных критериев
Методика:
- Рентген-диагностика.
- Пациенту объяснили принципы последовательного(отсроченного) лечения и получили его согласие.
- В 50% случаев обезболивание не проводилось (учитывая безболезненную методику препарирования аппаратом Sandman Futura), в других случаях – лигаментарное обезболивание с помощью Sleeper One.
- В 50% случаев проведена ретракция десны.
- Была произведена установка Flexidam.
- В случае необходимости извлекалась предыдущая пломба, а также удалялись острые сколотые края эмали.
- Полость окрашивалась с помощью детектора кариеса.
- Вся периферия шириной в 2 мм полностью очищается при помощи установки Sandman с использованием порошка 25 микрон при давлении 1,9 атм на расстоянии 1 мм от зуба.
- Сама полость частично очищается при помощи порошка Sandman 452 микрон при давлении 1,9 атм до тех пор, пока дно полости не приобретет природный цвет.
- В зависимости от ширины Vz этот процесс может длиться до 3-х минут.
- Для очистки используется полиакриловая кислота, которая затем смывается большим количеством воды; затем полость высушивается.
- Устанавливается нужный тип матрицы (Walzer matryx).
- Для осторожного заполнения без образования воздушных карманов используется Fuji2LC.
- Пломба полируется.
- Убирается Flexidam.
- Выполняется проверка прикуса.
- Пациента инструктируют о необходимости повторного визита в случае возникновения гиперемии или самопроизвольных болей.
- Пациента просят прийти через 12 месяцев для прохождения проверки, включающей рентген, ЭОД и плановое лечение.
В дальнейшем было проведено небольшое количество терапевтических мероприятий на зубах, подверженных самопроизвольным болям, с ожидаемым плохим прогнозом (начальные, острые пульпитные зубы).
Результаты:
Как и было изложено выше, проведенные лечебные мероприятия отбирались согласно четким критериям, провели более 1300 последовательных пломбирований.
1. Небольшое количество (до 50-ти зубов) гиперчувствительность, особенно тех зубов, которые подвергались ретракции десны.
2. После завершения курса лечения два зуба были депульпированы.
3. Четыре зуба удалили.
4. На 15-ти зубах пролечены корневые каналы в течение периода наблюдения.
Выводы:
Минимально-инвазивное лечение с использованием системы воздушной абразии Sandman Futura полностью отвечает современным требованиям подхода к проблеме кариеса и оставляет возможным дополнение и постоянное совершенствование методик.
Основные преимущества применения воздушной абразии в сравнении с традиционными методиками препарирования для стоматологов:
- Делает процедуру лечения более быстрой, легкой и контролируемой.
- Лучше отдалённые результаты за счет максимального сохранения здоровых зубных субстанций и минимизации факторов неблагоприятного воздействия на ткани зуба, таких как нагрев и вибрация.
- Расширение практики за счет повышения имиджа клиники и персонала, а также привлечения новых категорий пациентов, таких как дети, беременные и аллергозависимые.Минимизация затрат на расходные материалы.
- Открываются новые горизонты для профессионального прогресса.
Преимущества для пациентов:
- Безболезненное лечение.
- Лечение проводится в атмосфере психологического комфорта (отсутствие раздражителей, таких как сверление, вибрация, специфические звук и запах).
- Минимальные временные затраты – высокоскоростная обработка зуба без анестезии. На лечение уходит в два раза меньше времени.
- Лучшее качество – стоматология с минимальным вмешательством означает оптимальное лечение с сохранением ткани зуба.
- Более длительная гарантия благодаря совершенству технологии.
Источник
Здоровье боковых зубов волнует, к сожалению, не всех пациентов, но к центральным зубам и зоне улыбке большинство пациентов относятся особенно трепетно. Именно красоте центральных зубов посвящено так много научных работ и технических разработок, а индустрия красоты постоянно работает над совершенствованием методик.
На передних зубах при реставрации дефектов используются прямые (сделанные полностью в кресле стоматолога) и непрямые (с привлечением зуботехнической лаборатории) абразивные методики. Выбор методики зависит от специфики клинической ситуации и мастерства владения методикой стоматологом.
Поговорим о прямых реставрациях с помощью композитных материалов подробней.
Причин выбора этого способа восстановления зуба множество, начиная со стираемости зубных рядов и заканчивая денежной стороной вопроса. Все же главная причина реставраций с помощью композитных материалов – дефекты, т. е. поражения зубов небольшого размера, с сохраненной жизнеспособностью. Причиной дефектов может быть кариозный процесс, несостоятельные старые реставрации или травма зуба.
Именно малоинвазивная реставрация позволяет полностью сохранить собственную структуру зуба. Владея методикой, специалист борется за каждый миллиметр зубных тканей, сохраняет индивидуальные характеристики зуба: опалесценцию, яркость эмали, текстурный рисунок эмали и т. д. Умело используя композитный материал, опыт и знания стоматолог работает как реставратор – достраивает только утраченное, оставляя неизменным сохранившиеся части зуба. Используя современные технологии и собственный опыт можно создавать «арт — реставрации», воссоздавая первоначальный вид зуба, возвращаясь ему естественный, оригинальный блеск.
Примеры малоинвазивной реставрации:
Пациентка обратилась с жалобами на наличие диастемы (щели между центральными зубами). После консультации ортодонта выяснилось, что ортодонтическое лечение в данной ситуации не целесообразно. Было предложено наращивание зубов не только в вертикальной плоскости, но и по горизонтали, т.к. режущий край зубов был утрачен. Учитывая наличие здоровой эмали зубов, реабилитация центральных зубов винирами и прямыми реставрациями – облицовками, не рассматривалась. Был выбран малоинвазивный метод послойной стратификации профессора Ванини. Работа выполнялась реставрационным материалом EnamelHRA. Предварительно произведено восковое моделирование, и внешний вид будущих зубов обговаривался с пациентом заранее.
Пациентка обратилась с пожеланием улучшить улыбку. Перед стоматологом была поставлена задача — улучшить внешний вид центральных зубов с наименьшей инвазивностью (вмешательством). Пациентка имеет сильную стираемость и по режущему краю сильная утрата размера зуба. Было произведено клиническое удлинение центральных зубов, в результате чего зубы стали визуально больше. Через месяц была произведена реставрация композитным материалом. Зубы при этом практически не были обработаны бором до реставрации. Работа над другими зубами продолжается.
Классический пример малоинвазивной реставрации. Кариозный процесс на 4 зубах. На 2 справа — несостоятельные реставрации. Старые реставрации были корректно убраны. Кариозные полости обработаны. Во время лечения зубы покрыты специальным лаком, чтобы не занимать материалом пространство здоровой эмали. После окончания реставрации — защитный лак удаляется, пломба полируется до зеркального блеска.
Источник
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Федотова Ю.М.
1
Александров А.В.
1
1 ВолгГМУ
В данной обзорной статье рассмотренны основные на сегодняшний день, неинвазивные методы лечения кариеса. Выявление кариеса на ранних стадиях его развития, до образования кариозной полости, на стадии «пятна» — одна из главных задач врача стоматолога – терапевта. Осуществление лечения такого кариеса неинвазивными методами имеет ряд преимуществ над традиционным лечением. Основными преимуществами неинвазивных методик является: 1) безболезненность; 2) сохранение здоровых тканей зуба; 3) предупреждение рецидива; 4) отсутствие микротрещин на зубах после процедуры; 5) отсутствие риска инфицирования. Так ART-лечение является лучшим вариантом лечения для людей со стоматофобией, беременных и детей. Применение представленных неинвазивных технологий могут привести к повышению уровня посещений стоматологических клиник, качества лечения и как следствие улучшения качества жизни людей. К основному недостатку неинвазивных методов следует отнести возможность использованить неинвазивные методы на начальных стадиях кариеса.
неинвазивные методы
кариес
лечение
атравматичное лечение.
1. Македонова Ю.А., Федотова Ю.А., Фирсова И.В., Поройский С.В. // Эффективность стоматологического лечения пациентов с красным плоским лишаем слизистой полости рта. Пародонтология. 2016. Т. 21. № 2 (79). С. 61-64.
2. Македонова Ю.А., Поройский С.В., Фирсова И.В., Федотова Ю.М. // Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях слизистой полости рта. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. № 1. С. 51.
3. Македонова Ю.А., Фирсова И.В., Мокрова Е.А., Федотова Ю.М., Триголос Н.Н. Сравнительный анализ показателей микроциркуляции при лечении воспалительно-деструктивных заболеваний полости рта // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016. Т. 18. № 2. С. 80-83.
4. Михальченко А.В., Михальченко Д.В., Федотова Ю.М., Медведева Е.А. Эффективность применения лекарственных препаратов при лечении гиперестезии зубов // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 4. С. 34.
5. Михальченко В.Ф., Фирсова И.В., Федотова Ю.М., Михальченко Д.В. Эффективность консервативного лечения посттравматического одонтогенного неврита нижнечелюстного нерва // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 2. С. 130.
6. Михальченко В.Ф., Михальченко Д.В., Федотова Ю.М., Димитрова М.С., Веремеенко Т.В. // Клиническая эффективность ополаскивателя «Листерин» в комплексном гигиеническом уходе за полостью рта. Современные проблемы науки и образования. 2016. № 1. С. 12.
7. Михальченко Д.В., Федотова Ю.М., Михальченко В.Ф. Сравнительная характеристика лечебно-профилактических средств «асепта» и «листерин total care» при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 3. С. 84-87.
8. Федотова Ю.М., Македонова Ю.А., Поройский С.В., Фирсова И.В. // Современные аспекты лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Современные проблемы науки и образования. 2016. № 2. С. 108.
9. Фирсова И.В., Михальченко В.Ф., Федотова Ю.М., Михальченко Д.В. Гирудотерапия в стоматологии // Инструктивно-методическое письмо для врачей-стоматологов / Волгоград, 2015.
10. Фирсова И.В., Федотова Ю.М., Михальченко В.Ф., Медведева Е.А. Эффективность лечения постпломбировочных болей с применением гирудотерапии и лазеротерапии // Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 3. С. 139-141.
Введение.
Стоматология — одно из наиболее интенсивно развивающихся отраслей медицины. Современные, отвечающие последним требованиям технологии и инструменты помогают стоматологам сформировать у пациента положительные эмоции в отношении качества приема и лечения.
Так, современные методики лечения кариеса можно разделить на инвазивные и неинвазивные.
Инвазивные методики, по статистике, являются основной причиной развития стоматофобии. Одним из условий развития страха является личный негативный опыт пациента при предыдущих визитах, особенно, если таковые были связаны с какими-либо болезненными манипуляциями. К другим условия относят: страх боли, игл, инъкций, сверл. Неинвазивные методы исключают также факторы возникновения стоматофобии [1,2,3].
Профилактика стоматофобии необходима. Люди с таким заболеванием откладывают посещение к стоматологу на долгий срок, не посещают регулярные осмотры, профессиональные чистки зубов. В следствии чего могут развиваться хронические воспаления десен, кариес и его рецидивы, поражения слизистой [3,4].
Обзор литературы.
Выделяют несколько неинвазивных методов лечения кариеса, результаты действия которых иже проверен многолетним опытом практикующих стоматологов.
Одним из таких методов является лечение кариеса на начальных стадиях развития озоном.
Озон обладает антисептическим действием в отношением всех известных вирусов, бактерий, грибков, спор, цист, так как у них нет природной резистентности к данному окислителю. Озон так же обладает селективным действием в отношении патологически измененных клеток организма, но только при определенной заданной концентрации вещества и продолжительности его воздействия [6].
Наиболее эффективен и часто применяем аппарат HealOzone для лечения кариеса. Он уничтожает на 99,9% все кариесогенные микроорганизмы, протеиновые структуры, которые противодействут ременирализации, нейтрализует все кислые продукты обмена веществ бактерий (молочная, пировиноградные кислоты), усиливают естественную минерализацию твердых тканей зуба за счет своего окисляющего потенциала с помощью содержащихся в слюне минералов кальция и фосфора, предотвращая рецидив кариеса [5,7].
Озон подается на пораженный зуб через мягкий силиконовый колпачок (в набор системы HealOzone входит по 50 одноразовых колпачков размерами от 3 до 8мм). Они ни звуком, ни видом не пугают пациентов. Гибкий прозрачный колпачок закрепляется на специальном наконечнике, в который по шлангу из аппарата подаются строго дозированные порции озона. Под колпачком создается давление ниже атмосферного, поэтому колпачок как бы присасывается к зубу, и возникает полная герметичность, позволяющая провести абсолютно безопасную обработку, исключая попадание озона в окружающие ткани и вдыхание газа пациентом. Всего за 20?30 секунд озон делает зуб практически стерильным, предотвращая разрушение эмали.
В большинстве случаев достаточно выполнить процедуру один раз, а затем повторять каждые 6 месяцев. После проведения процедуры в обязательном порядке проводят реминерализующую терапию твердых тканей зуба: смачивают обработанные поверхности
восстанавливающей жидкостью HealOzone, усиливающей минерализацию и понижающей
показатель pH, ее компоненты ? ксилитол, бензоат натрия, фторид натрия, лимонная
кислота, метил парабен, вода; рекомендуется применение набора HealOzone для пациента ежедневно в течение 4?6 недель, обеспечивающего надежное поступление реминерализирующих веществ на протяжении длительного времени за счет применения следующих средств: зубная паста (используется 2 раза в день), ополаскиватель для полости рта (используется 2?3 раза в день после еды. Компоненты: высокая
концентрация фторида натрия, фосфатов и кальция [5,6,7].
Одним из прорывов в стоматологических технологиях — лечение кариеса методом инфельтрации «ICON» Данный метод был разработан в 2009 году в Германии. Инфильтрация используется как в детской, так и во взрослой терапии [10].
Сущность метода заключается в том, что сначала с поверхности кариозного очага поражения удаляется плотный, плохо проницаемый псевдоинтактный слой эмали. Затем очаг высушивается (дегидратируется) и пропитывается (инфильтрируется) высокотекучим полимерным материалом, после отверждения которого поры в деминерализованной эмали оказываются заполненными полимерной смолой, а очаг — «законсервированным» [9].
Лечение кариеса методом инфильтрации включает следующие этапы:
- Очищение поверхности зуба от налета, оценка очага кариозного поражения, выбор тактики лечения.
- Изоляция зоны лечения. Лечение с использованием методики инфильтрации должно проводиться в условиях абсолютной сухости. Для этого зону лечения изолируют с помощью коффердама. В области жевательных зубов используют традиционный коффердам, в области фронтальных зубов в качестве альтернативы допускается использование жидкого коффердама (Liquid Dam).
- Протравливание эмали. Протравливающий гель Icon-Etch наносят с небольшим излишком на область кариозного пятна, а также на прилегающие участки эмали, покрывая их примерно на 2 мм вокруг очага поражения. Время аппликации — 2 минуты. Затем протравливающий состав тщательно смывают водой в течение 30 секунд.
- Высушивание области инфильтрации. Протравленный участок тщательно просушивают сухим воздухом из пистолета стоматологической установки. После этого область инфильтрации смачивают препаратом Icon-Dry. Время аппликации — 30 секунд. Затем зуб еще раз тщательно высушивают сухим воздухом.
- Нанесение первой порции инфильтранта. Icon-Infiltrant наносят с таким расчетом, чтобы вся протравленная поверхность была обильно покрыта материалом. Время экспозиции — 3 мин. Затем излишки инфильтранта аккуратно удаляют.
- Нанесение второй порции инфильтранта. Вторую порцию Icon-Infiltrant наносят на поверхность очага на 1 минуту, после чего аккуратно сдувают излишки инфильтранта, а затем проводят его фотополимеризацию в течение 40 секунд.
- Заключительная обработка зоны инфильтрации. После окончания процедуры инфильтрации снимают коффердам, межзубной промежуток очищают от излишков материала с помощью флоссов и полировочных полосок. Полирование обработанной поверхности проводят с помощью полировочных дисков и/или штрипсов [9,10].
Следующим неинвазивным методом лечения кариеса является использование лазерных технологий. Применение лазерных технологий позволяет добиться хороших результатов в эстетической стоматологии [7].
Для препарирования твердых тканей зуба широко используются лазерные системы, основанные на эрбии. Благодаря их специфическому механизму иссечения обеспечивается образование микроретенции в стенках препарируемой полости, что усиливает адгезию композитного материала к полости. Это позволяет применять адгезивные материалы без травмирующих технологий и исключает любые побочные эффекты: чрезмерное травление кислотой, угрозу повреждения, токсичность для пульпы, а также болевые ощущения, вызываемые остатками кислоты в дентинных канальцах.
Очень важным свойством лазеров является бактерицидный эффект при самом низком побочном влиянии на твердую ткань. Причиной является тот же эффект, что приводит к микровзрывам: лазерное излучение с длиной волны 2,78 и 2,94 нм максимально абсорбируется молекулами воды, приводя к нагреванию внутриклеточной жидкости. При этом бактерии теряют способность к размножению или полностью разрушаются. Этим обеспечивается защита от вторичного кариеса при соблюдении условия адекватного сглаживания края полости и ее точном пломбировании.
Лазерная обработка эмали обеспечивает более эффективную микроретенцию, чем протравливание кислотой, так как в образовавшиеся при лазерной обработке микроуглубления проникает жидкий адгезив, механически связываясь с эмалью. Химическое же сцепление адгезива с композитом предотвращает образование краевой щели. Ретенционная поверхность возникает в результате испарения свободной межпризменной воды.
Принцип адгезии к дентину – образование микротяжей и механическая ретенция. Для этого лазерным лучом с энергией 150 мДж с частотой 15 Гц обрабатывают поверхность дентина. При лазерном воздействии происходит микроретенционная обработка поверхности дентина, создаётся ретенционная поверхность и одновременно достигается стерилизация дентина за счет бактерицидного эффекта лазерного излучения [1,2,8].
Выводы.
Таким образом, можно уверенно сказать, что сегодня существуют современные, безболезненные, неинвазивные методы лечения кариеса. Каждый метод имеет достаточно существенные преимущества, исключая недостатки традиционного методы такие как: 1) вызываемая давлением, вибрацией и температурой боль; 2) необходимость использования анестетиков; 3) образование «смазанного слоя»; 4) травма, некроз пульпы, как следствие воздействия термического фактора; 5) страх игл и боров.
Применение представленных неинвазивных технологий могут привести к повышению уровня посещений стоматологических клиник, качества лечения и как следствие улучшения качества жизни людей. К основному недостатку неинвазивных методов следует отнести возможность использованить неинвазивные методы на начальных стадиях кариеса (уровни E1-D1 по рентгенологической классификации). Конечно, на сегодняшний день, нельзя сказать, что неинвазивные технологии полностью могут заменить традиционный метод, при выборе тактики лечения необходимо учесть индивидуальные особенности пациента [2,3,5,8].
Библиографическая ссылка
Федотова Ю.М., Александров А.В. НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА. // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 6.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=16701 (дата обращения: 10.02.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник