Лекарства для лечения ног при сахарном диабет
Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы, потому в случае пореза или царапины нужны ранозаживляющие мази для диабетиков.
Заживление ран при повышенной глюкозе в крови
Причины плохо заживающих ран
Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует быть особенно осторожными, ведь любая мелкая царапина, а уж тем более перелом или травма могут привести к необратимым последствиям. Один из характерных признаков болезни — плохо заживающие раны. Проблема вызвана тем, что организм больного ослаблен, защитные силы иммунитета снижены, потому тяжело бороться с инфекцией, воспалительным процессом.
Опасны для здоровья гнойные процессы. Даже небольшое повреждение сначала заживает, а потом опять трескается и продолжает гноиться из-за попавшей внутрь инфекции.
Нарушенное кровообращение тоже влияет на состояние раны. Особенно тяжело такой процесс протекает на нижних конечностях, подверженных постоянным отекам. Из-за сильного пересыхания кожи и слабых восстановительных способностей организма такое состояние грозит ампутацией пальцев или ноги.
Важно! Поскольку диабет сопровождается длительным повышением глюкозы, состояние сосудов значительно ухудшается, необходимо принимать средства укрепляющие их стенки.
Обработка плохо заживающей раны при повышенной глюкозе в крови
Возможное лечение
Правильная обработка ран при патологии эндокринной системы не позволяет дальнейшему развитию инфекционного процесса.
Рана на коже у диабетика любого размера должна быть обработана антисептиком, среди которых:
- фурацилин;
- перекись водорода;
- хлоргексидин.
Не рекомендуется использование спиртосодержащих антисептиков при мелких порезах. В случае повышения температуры у больного, боли и отечности в поврежденном месте следует срочно обратиться к доктору. Если к ране присоединилась инфекция, назначают курс антибиотиков, антибактериальная мазь, которая вытягивает влагу.
Из-за хронического повышения глюкозы в крови у больных развивается диабетическая нейропатия — осложнение, при котором больные жалуются на следующие симптомы:
- жжение и дискомфорт в ногах;
- повышенное мочеиспускание;
- покалывание в конечностях;
- поражение нервных окончаний и изменение чувствительности к боли.
В таких случаях кроме средств для наружного применения назначают различные антидепрессанты, противосудорожные препараты. Часто используют амитриптилин для борьбы с диабетической нейропатией.
Патология характеризуется ухудшением чувствительности тканей к боли и высоким температурам. Для снятия сильных болей и снижения риска развития других осложнений подходит карбамазепин при диабете.
Лекарственные средства при диабетической полинейропатии
Современные мази для ран
Каждый больной должен знать, какие мази лучше при сахарном диабете, ведь от своевременной помощи зависит его здоровье. Чем дольше человек болеет, тем выше риск возникновения осложнений. К таким больных нужен тщательный подход, поскольку раны на теле у них заживают очень долго.
Диадерм для ног
Противовоспалительная мазь диадерм при диабете подходит для местного лечения различных повреждений. Препарат выпускают с различными свойствами для защиты ослабленной и сухой кожи, для увлажнения, смягчения, с регенерирующим эффектом. Каждый вид мази содержит в себе различные компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей.
Курс лечения составляет 1 месяц. На поврежденную область средство наносят тонким слоем до 5-6 раз в день, предварительно промыв и высушив рану. Препарат создает на коже защитный барьер, обладает антисептическим действием.
Средства для местного лечения при сахарном диабете
Мази при нарывах или фурункулах
Если у больного появились красные прыщи с гнойным содержимым на помощь придет ихтиоловая мазь, которую накладывают в виде повязки на созревающий нарыв. Иногда одной только мази для выхода гноя недостаточно и применяются антибиотики. После прорыва фурункула применяется мазь Вишневского.
Ихтиоловая мазь для плохо заживающих ран
Средства против зуда
Кроме сухости кожных покровов, частого мочеиспускания и жажды, диабетиков часто сопровождает зуд, покраснение кожных покровов, высыпания. Повышенное потоотделение и большое количество глюкозы приводит к идеальным условиям для жизни различных болезнетворных микроорганизмов, для возникновения грибковой инфекции. Мазь для ран при сахарном диабете от зуда сочетают с диетическим меню.
Местные средства устранят причину сыпи и зудящих ран:
- с противогрибковым эффектом, среди которых клотримазол, фентикомазол;
- кортикостероидные мази преднизолон.
Препараты для ног
Важным составляющим для препаратов местного лечения при патологии эндокринной системы является мочевина для эффективного увлажнения сухой кожи. Мазь для ног для диабетиков содержит гиалуроновую кислоту для ускорения регенерации, коллаген, противогрибковые составляющие, экстракты противовоспалительных растений. Сегодня в продаже существует много кремов, которые предназначены специально для диабетиков.
Местное лечение повреждений на коже при высоком сахаре в крови
Диабетическая язва и ее местное лечение
Когда в поврежденном участке нарушается регенерация тканей из-за недостаточного кровообращения и ослабленного иммунитета больного, на коже образуется язва. При повышенной глюкозе в крови повреждение обычно локализуется на нижних конечностях. Причины патологии разные, потому к каждому человеку нужен индивидуальный подход.
В лечении используют следующие методы:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозную терапию;
- мази при диабетической язве.
Мази с антибиотиками для заживления ран
Местное лечение помогает очистить рану от омертвевших тканей, снять воспалительный процесс, удалить гнойные выделения. На начальном этапе понадобится антисептик для обработки язвы, мазь левомеколь, сорбирующие повязки. Далее, выбирая средство, учитывают стадию болезни.
1 этапМази, гели для улучшения кровообращения и регенерации тканей в поврежденном участке кожи, к примеру, солкосерил.2 этапПрепараты на стадии грануляции назначаются с ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим эффектом, среди которых вундехил.3 этапМази, кремы на этапе заживления раны, которые ускоряют этот процесс (куриозин).
Одновременно с местными методами необходимо продолжать лечить основное заболевание.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Как предупредить осложнения при диабете
Человеку с диабетом придется постоянно принимать специальные средства с антиоксидантным действием, для укрепления сосудов. Одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению осложнений заболевания является диабетическая стопа. Язвы при такой патологии очень долго заживают. В запущенной ситуации развивается гангрена и приходится ампутировать конечность.
Чтобы предотвратить любые раны на коже, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Носить качественную удобную обувь, не использовать каблуки, узкие ботинки.
- Не ходить босиком по траве, земле, всегда использовать носки.
- Перед сном осматривать свое тело на наличие мелких повреждений, царапин.
- Мыть кожу только специальными средствами с нейтральным pH балансом.
- Гели и мыло не должны вызывать сухость кожи.
- Отказаться от курения, поскольку оно ухудшает кровообращение.
- Не носить тесное и сдавливающее нижнее белье или другую одежду.
- Беречься от ожогов и травм.
- Использовать антисептики даже при незначительных порезах.
Комплексное лечение, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и ранозаживляющие мази при сахарном диабете помогут быстрее восстановить здоровье. Если лечение не дает результатов, поврежденные участки очищают хирургическим путем.
Важно! Если в рану попадает инфекция, лечить ее гораздо сложнее. В случае длительного заживления, повышения температуры, отеков нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика осложнений при диабете
Постоянная забота о своем здоровье, контроль глюкозы, правильное питание для диабетика очень важно, ведь осложнения болезни могут стать угрозой для жизни больного. Мазь для заживления ран при диабете является неотъемлемой частью лечения, которое должен назначать только специалист. Даже маленький порез не должен остаться без внимания у людей с диабетом.
Читать далее…
Источник
Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?
Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?
Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией. Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно. Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.
Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений. Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов. Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.
Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах). Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны. Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.
Какие заболевания и проявления стоит относить к проявлениям болезни ног при сахарном диабете, можно увидеть в списке ниже.
- Различные формы нейропатии.
- Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
- Диабетическая артропатия.
- Трофические нарушения (язвы).
- Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.
Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют. Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными. Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.
—СНОСКА— Важно! Если почернел палец на ноге, не следует откладывать визит к лечащему врачу — СДС как форма поражения ног при диабете 2 типа, лечение требутся своевременное.
Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит. Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии). Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.
Спектр исследований, необходимый для того, чтобы выявить болезнь ног при сахарном диабете:
- Общеклиническая оценка белой и красной крови, мочи.
- Биохимическое исследование сыворотки крови.
- Гликемический профиль, содержание гликозилированного гемоглобина (чтобы был верифицирован сахарный диабет).
- Рентгенография стоп.
- УЗИ стоп.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей с большей степенью вероятности выявит патологию ног при диабете 2 типа, лечение будет начато вовремя.
к содержанию ↑
Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?
Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.
Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.
Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.
В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).
Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.
При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты — нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза — 600 мг. Лечение происходит в два этапа:
- Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
- Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.
Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.
Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:
- Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем — вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
- Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
- Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
- При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.
к содержанию ↑
Источник
Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?
Как и отчего возникает боль в ногах при диабетическом поражении?
Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?
Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией. Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно. Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.
Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений. Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов. Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.
Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах). Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны. Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.
к содержанию ↑
Симптомы болезней ног при диабетическом поражении
Какие заболевания и проявления стоит относить к проявлениям болезни ног при сахарном диабете, можно увидеть в списке ниже.
- Различные формы нейропатии.
- Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
- Диабетическая артропатия.
- Трофические нарушения (язвы).
- Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.
Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют. Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными. Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.
—СНОСКА— Важно! Если почернел палец на ноге, не следует откладывать визит к лечащему врачу — СДС как форма поражения ног при диабете 2 типа, лечение требутся своевременное.
Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит. Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии). Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.
Спектр исследований, необходимый для того, чтобы выявить болезнь ног при сахарном диабете:
- Общеклиническая оценка белой и красной крови, мочи.
- Биохимическое исследование сыворотки крови.
- Гликемический профиль, содержание гликозилированного гемоглобина (чтобы был верифицирован сахарный диабет).
- Рентгенография стоп.
- УЗИ стоп.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей с большей степенью вероятности выявит патологию ног при диабете 2 типа, лечение будет начато вовремя.
к содержанию ↑
Подходы к лечению
Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?
Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.
Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.
Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.
В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).
Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.
При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты — нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза — 600 мг. Лечение происходит в два этапа:
- Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
- Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.
Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:
- Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем — вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
- Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
- Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
- При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.
к содержанию ↑
Видео
←Предыдущая статьяОсобенности низкоуглеводной диеты при диабете
Следующая статья →Скрытый сахарный диабет: как диагностировать
Источник
