Лечения корня зуба кальций
Корень является основной частью зуба, находящейся в челюстной воронке десны (альвеоле). Именно в нем сконцентрированы все кровеносные сосуды и нервы, поэтому заболевания корня сопровождаются острой болью. К сожалению, не все пациенты реагируют на болевые синдромы должным образом. Несвоевременное вмешательство врача нередко приводит к полному разрушению зуба, и спасти его невозможно. Поэтому не медлите с походом в стоматологию, ведь, иногда, достаточно просто провести пломбирование зуба кальцием.
Использование кальция при лечении зубных каналов
Сегодня в стоматологии применяют множество вариантов лечения зубов. Распространенным считается пломбирование корневых каналов кальцием.
Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая вводится специализированным приспособлением – каналонаполнителем. По консистенции вещество имеет состояние пасты. Заполняя собой канал, оно блокирует попадание в него бактерий и прочих инфекций. Для большего и максимально плотного заполнения корневых пустот часто используется небольшое влияние на зуб электричеством.
Данная методика является лечебной и имеет антибактериальный характер, однако она не является окончательной. Зуб, с заполненными кальцием каналами, надежно герметизирует и находится под его воздействием установленное врачом время. Затем препарат вымывается, для просушки образовавшейся полости используют воздушно-спиртовую струю, после чего происходит пломбирование на постоянный срок.
Пломбирование зуба кальцием, как и любая стоматологическая процедура, осуществляется по соответствующим показаниям. К их числу относятся:
- хронический апикальный периодонтит;
- любые формы периодонтита;
- киста и гранулема зубного корня;
- резорбция костной ткани;
- другие разрушения корневых каналов.
Препараты на основе кальция применяются стоматологами после хирургических операций по удалению нервных окончаний. Также они могут использоваться перед процедурой имплантации.
Как происходит пломбирование зуба кальцием
Пломбирование зуба кальцием происходит следующим образом:
- Изначально кальций имеет порошкообразное состояние, поэтому его замешивают вместе с глицерином и дистиллированной водой до состояния пасты.
- Канал зуба предварительно обрабатывается специальными инструментами и медикаментами.
- Готовый раствор кальция вводится каналонаполнителем.
- Для обеспечения максимально плотного прилегания к дентину, кальцийсодержащий раствор уплотняется специальным штифтом и герметизируется.
- Лечащий врач определяет период «ношения» вещества, после чего канал очищается и пломбируется постоянными материалами.
Свойства кальцийсодержащих препаратов
Основным свойством вещества на основе кальция считается антибактериальное. Большинство заболеваний в сфере стоматологии связано с размножением бактерий. Как известно, идеальной для этого является кислотная среда. А вот щелочная среда не позволяет инфекциям существовать и размножаться. Кальциевые растворы способствуют ее образованию, поэтому большинство бактерий погибает сразу, а некоторые требуют больше времени для уничтожения.
Так как порошок гидроксида кальция разводят в физрастворе, происходящая реакция проявляет антисептические свойства. За счет соединения с водной жидкостью высвобождаются ионы гидроксила, оказывающие антибактериальное воздействие.
Механизм действия кальция
После нанесения препарата в корневой канал, он начинает взаимодействовать с клетками тканей и микрофлорой зуба. Получившаяся окись распространяется по дентину внутрь пульпы.
Так как основной механизм воздействия кальция направлен на обеззараживание, длительное его нахождение в корневых каналах приводит к полному уничтожению бактерий в полости и потере чувствительности. Дальнейшие манипуляции проводятся без рисков для установки пломб и любых видов дальнейшенго лечения.
Будущее гидроокиси кальция
В современной стоматологической литературе проводится множество дискуссий на тему использования препаратов на основе гидроокиси кальция. Считается, что вещество не лишено своих недостатков, подвергаясь все большей критике.
Сегодня в эндодонтии ценится полноценное препарирование каналов и их очищение за один прием стоматолога, без необходимости повторных визитов. В прошлом столетии на гидроокись меди-кальция возлагались большие надежды, так как вещество обеспечивало отличное противомикробное действие. Но опыт его использование в современных клиниках не может основываться только на этом факторе.
Появление новых методов исследования, развитие эффективных способов ирригации зубного корня ставит задачу переосмыслить необходимость использования кальция для временного пломбирования. Но не стоит его недооценивать! Во многих клинических случаях пломбирования зуба кальцием по-прежнему позволяет продлить его здоровье и сохранить улыбку.
Рейтинг: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Поддерживать состояние здоровья зубов необходимо в любом возрасте. Важно ограничить потребление сладкого, соблюдать базовые правила ухода за полостью рта и каждые полгода посещать дантиста даже при отсутствии жалоб. Но и этого может быть недостаточно: организму нужно регулярно получать полезные вещества, которые помогут предупредить возможные проблемы.
Кальций – основополагающий микроэлемент для зубов, который обеспечивает их здоровье и красоту. Истончение эмали связывают с недостатком этого элемента в организме. Такие симптомы нередко предшествуют появлению кариеса.
Почему кальций необходим для зубов?
Поверхность зуба представляет собой кристаллическую решетку, состоящую из фосфора и кальция. Свободные молекулы воды активно двигаются, притягивая молекулы других веществ. Эти перемещения позволили узнать, как образуется кариес.
Причиной заболевания считают вымывание минерала в твердых тканях. Кариесогенная микрофлора образуется посредством выработки продуктов жизнедеятельности микроорганизмами. Это значит, что при употреблении сахаросодержащих продуктов в большом количестве кислотность в полости рта повышается. Образующиеся органические кислоты воздействуют на эмаль, уничтожая незаменимый для здоровья кальций.
Слюна способствует нейтрализации кислот. Во время сна слюны вырабатывается меньше, в связи с этим зубы становятся более чувствительными к воздействию микробов. Оптимальная концентрация кальция в слюне способствует заполнению повреждений, нанесенных органическими кислотами. Из-за недостатка микроэлемента у детей может сформироваться слабая эмаль, что повышает риск возникновения кариеса.
Правильное питание для здоровья зубов
Сколько кальция нужно для поддержания здоровья зубов можно узнать в результате специальных исследований, которые назначаются врачом при необходимости.
Существует ряд симптомов, которые могут указывать на недостаток этого микроэлемента:
- повышенная утомляемость;
- мышечные судороги;
- боли в костях;
- переломы, возникающие даже при несерьезных травмах;
- аритмия;
- сильная кровоточивость десен;
- тусклая кожа, ломкость ногтей и волос;
- ухудшение когнитивных возможностей.
При дефиците необходимое количество вещества поступает в кровь из костей. Данный процесс безопасен, если своевременно восполнить количество микроэлемента. В противном случае это может принести ряд негативных последствий.
При недостатке кальция страдают сердечно-сосудистая, нервная и мышечная системы, нарушается нормальное функционирование организма в целом.
Норма употребления
Кальций для детей во время активного роста играет очень важную роль: его действие направлено на стимуляцию иммунитета, построение клеточных мембран, развитие умственных способностей и формирование зубов.
В каждом возрасте детям необходима своя суточная норма:
- 0 — 6 месяцев – 500 мг,
- 7 месяцев – 3 года – 700 мг,
- 3 — 10 лет – 900 мг,
- 11 — 16 лет – 1200 мг.
Для взрослых необходимое суточное потребление этого элемента составляет около 900 – 1200 мг. При этом спортсменам рекомендуется повысить дозу до 1400 мг, а женщинам снизить до 800 мг.
Предотвращение дефицита
Рекомендуется употреблять продукты, содержащие данный микроэлемент:
- молочные продукты,
- рыба,
- морепродукты,
- капуста,
- зелень (шпинат, сельдерей, петрушка),
- миндаль,
- кунжут,
- соя,
- бананы,
- белая фасоль,
- оливковое масло,
- черный и зеленый чай.
Для усвоения этого вещества обязательно регулярное получение витамина D. Он самостоятельно синтезируется на коже под воздействием солнечных лучей, а качество его действия зависит от индивидуальных особенностей человека и климатических условий. Злоупотребление алкоголем нарушает метаболизм витамина D, который требуется для усвоения полезного элемента. Также курение провоцирует нарушение костной ткани.
Помимо рациона стоит скорректировать и образ жизни. Физическая активность способствует усвоению минерала: особенно полезны для костей кардио-нагрузки и плаванье.
Восполнение дефицита
Самый простой и доступный способ восполнения – здоровое питание и активный образ жизни. В особых случаях на помощь приходят препараты с высоким содержанием минерала. Хороший кальций для лечения зубов может подобрать стоматолог, исходя из потребностей организма пациента.
Лечение зубов кальцием может не только помочь организму, но и навредить ему при неправильном применении. Поэтому в первую очередь следует найти грамотного специалиста, который назначит индивидуальный курс, направленный на решение конкретной проблемы.
Монопрепараты
К лекарствам такого типа относятся:
- глюконат кальция,
- хлорид кальция,
- лактат кальция,
- глицерофосфат.
Формы выпуска: таблетки и растворы
Восполнить микроэлементы в организме поможет ультрафиолетовое излучение. Курс лечения состоит из 20 сеансов. Такая процедура особенно актуальна для северных районов.
Поливитамины
Поливитамины содержат суточную норму потребления кальция. Они предназначены скорее для профилактики, чем для терапии дефицита вещества.
Существует несколько поливитаминов:
- Кальцинова,
- Прегнакеа,
- Элевит Пронаталь,
- Кальцид.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.
Настоящие исследования показали, что для качественного усвоения кальция для зубов лучше всего витамины и минералы применять по отдельности, так как их действия могут препятствовать друг другу. Фирма «Аквион» учитывает эти особенности: дозы полезных веществ комплекса АлфаВит разделены на несколько таблеток с учетом их взаимодействия.
Витамин D и кальций
Существуют препараты, действие которых нацелено на профилактику и терапию инфекционных процессов, провоцирующих разрушение зубов.
- Кальцемин – минерально-витаминный комплекс, в состав которого входят карбонат кальция и холекальциферол в дозировке, подходящей для беременных.
- Кальций Dз Никомед – таблетки для разжевывания с минералами и витаминами. Длительный прием данного препарата не рекомендуется, так как соли тяжелых металлов в небольших количествах постепенно откладываются в клетках организма. Подобные средства опасно употреблять беременным и кормящим женщинам.
- Кальцепан – комплексное средство, предназначенное для женщин. Таблетки содержат трифосфат кальция, витамин Dз и экстракты трав.
- Витрум Кальциум – лекарство, которое помимо карбоната кальция содержит устричный минерал. Важно таблетки проглатывать целыми, а не разжевывать. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 12 лет.
- Компливит — таблетки, содержащие карбонат кальция и витамин Dз. Пить этот кальций для укрепления зубов и костей можно детям с 3-х лет.
Яичная скорлупа
Введение в свой рацион скорлупы куриных яиц показывает ее высокую эффективность и отсутствие побочных действий. Это средство рекомендуется к употреблению маленьким детям, так как в их организме идут интенсивные процессы роста костной ткани.
Способ приготовления скорлупы яиц:
- Тщательно помыть яйца при помощи мыльного раствора, затем сполоснуть.
- Растолочь скорлупу в ступке до образования порошка.
- Полученное средство поместить в темную стеклянную банку. Хранить ее нужно вдали от прямых солнечных лучей.
В порошок для зубов с кальцием необходимо добавлять сок лимона. При таком лечении важно учитывать индивидуальные особенности пациента.
Препарат, сделанный собственноручно, не может содержать витамин D, поэтому обычно в комплексе с этим средством используются капли для приема внутрь или сеансы ультрафиолетового облучения.
Яичная скорлупа может содержаться и в фармацевтических препаратах, таких как Кальцид и Сунамол, которые включают в себя необходимый витамин Dз и другие полезные элементы.
Электрофорез
Электрофорез с кальцием – одна из самых востребованных процедур для зубов, которая восстанавливает и уплотняет их структуру. Напыление эмали осуществляется при помощи специальной аппаратуры. Данная процедура безболезненна и абсолютно безопасна: в процессе работы специалист использует препараты, которые не оказывают негативного действия на состояние здоровья пациента.
Растворы и гели с кальцием для зубов
Чаще всего стоматологи рекомендуют использовать для зубов средство «Жидкий кальций». Его действие направлено не только на профилактику заболеваний ротовой полости, но и на устранение существующих проблем. Гель полирует эмаль, деликатно ее отбеливает, устраняет налет и защищает от кариеса.
Лечение каналов зуба кальцием
Паста на основе гидроксида кальция служит внутриканальным средством для лечения периодонтита, радикулярных кист, прогрессирующей резорбции корня. Препарат вводится в медикаментозно обработанный канал с помощью каналонаполнителя. Пломбирование зубов при помощи гидроксида кальция оказывает противовоспалительное и антимикробное действие.
После пломбировки кальцием зуб может болеть какое-то время, причиной тому может быть реакция на пломбировочный материал. Если боль не проходит в течение долгого времени, необходимо повторно обратиться к стоматологу.
Больше интересной и полезной информации на нашем сайте.
Источник
В нашей стоматологической практике гидроксид кальция в качестве лечебных паст для внутриканальной терапии занимает ведущее место лишь только последние десятилетия, хотя об использовании гидроксида кальция в стоматологии было известно еще с 1838 года (Nygren), однако наиболее широкое распространение в стоматологическом мире эта паста получила с 30 годов прошлого века, с целью антимикробного воздействия на микрофлору корневых каналов (L.R.G. Fava. W.P. Saunders. Calcium Hydroxyde pastes: classification and clinical indications. IEJ, 1999). По настоящее время кальций-содержащие пасты являются одним из основных лекарственных средств при лечении инфицированных каналов (Ingle’s Endodontics 6, Chpt 28, 1009-1010, 2008).
Однако в научной среде до сих пор нет единого мнения на сколько по времени можно или нужно закладывать гидроксид кальция в корневые каналы. Обычно срок экспозиции рекомендован от 1 до 4 недель. Но, нередко публикуются работы, где срок экспозиции доходит до 6 месяцев. Казалось чтобы тут такого? У кого из нас нет пациентов, которые вдруг исчезают на полгода – год с гидроксидом кальция в канале, и появившись мы не обнаруживаем у них какого-то заметного обострения процесса. Воспалительный процесс либо заживает за это время, либо временная реставрация созданная нами разваливается и воспаление персистирует. В таких случаях мы ставим в причину неудачи не состоявшийся корональный герметизм.
Однако, среди работ, исследующих прогностические факторы, влияющие на периапикальный статус зуба, экспозиция гидроксида кальция даже не вошла в список прогностических факторов. Большее значение среди таких факторов все таки отдается изначальному периапикальному статусу зуба и инструментации с обтурацией на всю длину корневого канала (NChugal «Endodontics Prognosis»). Дополнительное использование гидроксида кальция добавляет проценты к успешности лечения («Reduction of Intracanal Bacteria Using Nickel-Titanium Rotary Instrumentation and Various Medications» G Shuping, D Orstavik 2000 JOE) но все равно не способно полностью удалить бактериальную флору из корневых каналов («One-versus Two-visit Endodontic Treatment of Teeth with Apical Periodontitis: A Histobacteriologic Study», Jorge Vera, DDS, Jose F. Siqueira, Jr, DDS, MSc, PhD, Domenico Ricucci, JOE 2014).
В представленном клиническом случае было использовано длительное время вложения (более 6 месяцев) гидроксида кальция с целью получения стерильности корневого канала зуба № 11. Однако с течением времени, примерно через полгода, воспалительный процесс не только не уменьшился в размерах, но стали проявляться неоднократные обострения. Изменения протокола обработки корневого канала, использование дополнительных ирригантов, увеличение размера обработки корневых каналов также не привнесло никаких изменений в динамику процесса. Пациента начали «готовить к резекции верхушки корня», дополнительно «убив» зуб № 12, так как по мнению врачей при кюретаже периапикальной области могли повредить его сосудисто-нервный пучок.
Примерно с такими вводными данными этот пациент поступил ко мне. Я решил, что возможно причина неудачи лечения лежит в недостаточной инструментации корневого канала зуба № 11, поэтому провел свою хемо-механическую обработку, увеличив размер финишного файла до ИСО 70. Дополнительно проведена инструментация зуба № 12 до размера № 55 по ИСО. Однако, через 10 дней после введения гидроксида кальция, зуб дал обострение воспалительного процесса. Это стало дополнительным интраоперационным фактором, снижающим прогноз лечения (Ng YL, K Gulabivala, T Mann «A prospective study of the factors affecting outcomes of NSRT», IJE, 2011). Из других факторов, отрицательно влияющих на прогноз, был также фактор размера поражения, в частности согласно исследованию S Hoskinson («A retrospective comparison of outcomes of root canal treatment» Oral Patogy Oral Medicine 2002) увеличение размеров периапикального процесса на 1 мм дает снижение успешности на 18%. Поэтому с моей стороны было решено провести апикальную микрохирургию с резекцией верхушек корней зубов 11 и 12 после их обтурации.
Согласно предоперативному анализу КЛКТ отсутствовала наружная кортикальная пластинка верх челюсти и нижняя стенка полости носа, поэтому, не смотря на рутинность процедуры, процесс кюретажа осложнился перфорацией в полость носа. Данный дефект был изолирован биологичекой мембраной. Постоперационное течение было без особенностей. Наблюдение проводилось в 6 и 12 месяцев, после чего можно было заключить успешность проведенного лечения согласно критериям Европейского Общества Общества.
Фотоотчет работы
Видеоотчет работы
Источник
Наряду с остальными науками стоматология не стоит на месте. За последние 20 лет методика по лечению зубов координально изменилась, начиная от стоматологических установок, которые обеспечивают комфортабельность нахождения пациента на приеме у врача, и высокотехнологичных аппаратов, позволяющих безболезненно проводить лечение, заканчивая современными инструментами и эффективными препаратами.
Если раньше такая форма заболевания как «Гранулирующий периодонтит зуба» либо «гранулематозная киста» означала, что зуб подлежит удалению, как говорится в совет. мультфильме : «Казнить, нельзя помиловать», то на сегодняшний момент «помиловать» можно и лечение значительно успешное! Конечно эти манипуляции не разовые, потребуется несколько посещений, т.к. процесс остеогенеза (образование кости) длительный. Но результаты положительные и наблюдаются уже через пол года. Лечение каналов зуба проводится при помощи препарата «Каласепт», в составе котором находится гидроокись кальция. Чем же помогает кальций?
Он:
- Участвует в формировании костной ткани;
- повышает резистентность тканей зуба к патогенным воздействиям;
- снижает проницаемость тканей и оказывает противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое действие;
К механизму действия гидроксида кальция следует отнести:
- Высокую антимикробную активность; При прямом контакте с гидроксидом кальция 99,9% бактерий, присутствующих в корневом канале, погибают за 1-6 минут; Корневые каналы и околоверхушечные ткани становятся стерильными через 1-4 недели после заполнения канала гидроксидом кальция;
- Способность растворять некротические ткани;
- Регенерирующее действие;
- Индуцирование формирования остеоцементного апикального барьера; Восстановление костной ткани происходит в течение длительного времени — от 2 до 18 месяцев, что рентгенологически подтверждается уменьшением очага разрежения в области верхушки.
Где применяется «Каласепт»? При лечении:
- кариеса и некариозных поражениях;
- пульпита;
- деструктивных форм периодонтита;
- перфораций дна полости зуба, канала;
- горизонтального перелома корня зуба;
- пародонтального кармана;
- переимплантита.
- Пациент А., 52 года Диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 41 зуба
Деструкция костной ткани в области верхушки корня 4-5 мм. Через год мы видим положительные результаты.
- Пациент Е., 46 года Диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 36 зуба в стадии обострения.
Деструкция костной ткани в области медиального и дистального корней 2-3 мм. Через год костный рисунок полностью восстановился.
- Пациент М., 28 лет Диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 34 зуба.
Деструкция костной ткани в области верхушки корня 4-6 мм. Через 9 месяцев костный рисунок полностью восстановился.
- Пациент А., 36 лет Диагноз хронический гранулирующий периодонтит 36 зуба (перфорация в дистальном канале от штифта). Удален штифт, на месте перфорации оставлялся препарат кальция на месяц. В медиально-щечный канал установлен стекло-волоконный штифт ( на рентгенограмме он не контрастный). Зуб покрыт коронкой.
Деструкция костной ткани в области ½ дистального корня на уровне перфорации. Через полгода костный рисунок восстановлен.
- Пациент М., 22 года. Диагноз: Хронический гранулирующий переодонтит 12 зуба.
Деструкция костной ткани в области верхушки корня 1-2 мм, Через полгода костный рисунок восстановлен
Врач стоматолог терапевт
Коломеец А. А.
Источник
