Лечение зубов под наркозом у детей цена томск

Ближайшее время для записи на осмотр

ЗАПИСАТЬСЯ

Детский стоматолог — это особая профессия. Она требует от врача не только высочайшего профессионализма, но и доброжелательности, умения найти контакт с ребёнком, подружиться с ним и сделать так, чтобы лечение зубов не пугало маленького пациента.

Лечение зубов детей под общим наркозомК сожалению, в некоторых случаях даже самые обаятельные и талантливые врачи бессильны: ребенок ужасно боится лечить зубы. Один только вид стоматологического кабинета вызывает у него непреодолимый страх, а что уж говорить о необходимости сделать обезболивание при помощи шприца, при одном виде которого некоторые дети просто впадают в истерику. В таком случае лучшее решение — использование общей анестезии, которая избавит малыша от излишнего стресса. Другими поводами для применения такого вида обезболивания могут быть особенности здоровья маленького пациента или объём предстоящей ему стоматологической процедуры.

Лечение зубов детей под общей анестезией, наркозом в Томске

Показания для лечения зубов под общим наркозом в стоматологии

  • Лечение молочных зубов под наркозом в ТомскеНепреодолимый страх перед процедурой лечения зубов, когда ни врач, ни родители не могут уговорить ребенка вести себя так, как это необходимо для безопасного и эффективного лечения;
  • Большой объем стоматологической помощи, когда по каким-либо причинам, необходимо вылечить более шести зубов за одно посещение;
  • Некоторые психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и др.);
  • Аллергическая реакция на введение местных анестетиков;
  • Неэффективность местной анестезии.

При выборе метода обезболивания необходимо учитывать, что у некоторых детей избыточный стресс при лечении может вызвать значительную боль (даже при выполненной местной анестезии).

Также вид крови на ватном тампоне, вид стоматологических инструментов, звук работающей бормашины могут привести к формированию у ребёнка так называемой «стоматологической усталости» когда пациент от посещения к посещению все тяжелей и неохотней переносит стоматологические вмешательства (анестезия, препарирование — «сверление», лечение каналов, удаление зуба и пр.). Если этому сопутствует высокое психоэмоциональное напряжение, вызванное сильным страхом, которое может сопровождаться опасными реакциями, вплоть до нарушения дыхания — то это приведёт к психической травме и резко негативному отношению к стоматологии.

Преимущества наркоза перед местным обезболиванием

Лечение зубов под общей анастезией в ТомскеНаркоз (общее обезболивание) делает лечение более быстрым и эффективным: пока маленький пациент спит под непрерывным наблюдением следящей аппаратуры и опытного врача-анестезиолога, врач-стоматолог может выполнить необходимые процедуры в любом объёме, не тратя время на уговоры, не опасаясь «сделать пациенту больно» или передозировать местный анестетик. Во время наркоза выделяется меньше слюны, что тоже повышает скорость и качество лечения.

Безопасность процедуры

Безопасность лечения под наркозом зависит от опыта и квалификации врача анестезиолога, а также от качества применяемых анестетиков и возможностей наркозной и следящей аппаратуры.

В детской стоматологии преимущественно используется ингаляционный наркоз (когда газовый анестетик подаётся ребенку через специальную маску). В нашей клинике применяется препарат «Севоран» американской корпорации «ABBOT Laboratories» — один из анестетиков «последнего поколения» с самыми высокими характеристиками безопасности и очистки:

  • Лечение зубов под общей анестезиейВ настоящее время это один из самых безопасных препаратов для детского наркоза: не вызывает повышение внутричерепного давления, не провоцирует появление почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути;
  • Ребёнок быстро и безболезненно вводится в наркоз (газ подается через лицевую маску, без каких–либо уколов, дети засыпают в течение одной-двух минут);
  • Быстро выводится из организма через лёгкие (ребенок пробуждается через 10-15 минут после прекращения подачи препарата);
  • Сочетается со всеми лекарственными препаратами, используемыми в детской стоматологии;
  • Не вызывает аллергических реакций;
  • Побочные эффекты незначительны (сонливость или повышенная активность после наркоза).

В нашей клинике работают врачи стоматологи и анестезиологи, обладающие огромными знаниями и опытом в своих профессиональных областях. Здоровье наших пациентов для нас очень важно, поэтому мы проводим предварительную беседу врачей с родителями и осмотр ребенка, которому предстоит лечение под наркозом, выясняем наличие возможных противопоказаний и только полностью убедившись в безопасности процедуры, мы приступаем к ней.

Мировой опыт показывает: наркоз позволяет избежать многих проблем, возникающих при лечении зубов у детей, и избежать стресса и у маленьких пациентов, и у их родителей.

Источник

Если вы думаете, что наркоз в стоматологии применяется только в случае, когда пациент боится какой-либо стоматологической процедуры. Это не так. Наркоз врачи применяют исключительно и строго по показаниям. 

Кому и когда показано лечение зубов под наркозом? 

Под наркозом лечение зубов взрослым следует проводить:

  • при травматическом лечении, которое требует хирургического вмешательства;
  • пациентам с паническими атаками;
  • пациентам с определенными патологиями;
  • при лечении пациентов с аллергическими реакциями на местные анестетики, применяемые для обезболивания в стоматологии. 

Кому противопоказано лечение зубов под общим наркозом? 

Лечение зубов с использованием наркоза строго противопоказано:

  • пациентам, больным пневмонией;  
  • при затрудненном носовом дыхании;  
  • при катаре верхних дыхательных путей;
  • при острых заболеваниях печени;
  • а также во любых случаях, если продолжительность лечения превышает допустимые нормы. 
Читайте также:  Лечение зубов в омске отзывы

В чем преимущества лечения зубов под наркозом? 

При общем наркозе специалист может вылечить или удалить сразу несколько зубов. Как следствие, это значительно сокращает время на стоматологическое обслуживание: не нужно каждый раз записываться на прием, просиживать в очереди. При лечении под наркозом у пациента снижено слюноотделение, врачу  не нужно тратить время на передышки для отдыха пациента, поэтому все процедуры можно выполнить быстрее и качественнее. При этом пациент не чувствует боли и не ощущает манипуляций врача. 

Общая и местная анестезия: в чем различие? 

Наркоз – это общая анестезия, а  обезболивающий укол – местная. При помощи местной анестезии врач обезболивает только определенную, необходимую для лечения, часть ротовой полости. Аллергические реакции намного чаще бывают именно на местный вид обезболивания, хотя неспециалисты думают наоборот. На наркоз такие реакции бывают крайне редко. 

Как происходит лечение зубов под наркозом? 

Перед лечением в клинике COSMODENT пациент получит направления для сдачи необходимых анализов и инструкцию по подготовке к лечению с применением наркоза. Обязательно пройдет консультацию у врача-анестезиолога, который будет присутствовать при лечении. Шесть часов перед началом лечения нельзя есть и четыре часа – пить. Несколько суток до проведения процедуры настоятельно не рекомендуется курить и употреблять алкоголь. 

Пациенту для наркоза дают подышать через маску воздушную смесь и он буквально через  несколько секунд засыпает. На протяжении всего лечения врач-анестезиолог полностью контролирует состояние организма пациента. Рядом с лечащим врачом всегда работает бригада анестезиологов – врач анестезиолог-реаниматолог и его ассистент.

Как долго длится наркоз? 

Всё зависит от сложности и объема лечения. Наркоз может длиться от получаса до 2,5 часов. После окончания лечения пациент через несколько минут просыпается и после получасового отдыха в специальной комнате может самостоятельно отправиться домой. 

Лечение зубов под наркозом в Томске 

При лечении зубов под наркозом очень важен опыт врачей, отработанные методики лечения и современное оборудование для наркоза. В Томске такая услуга проводится не в каждой стоматологической клинике. Зачастую лечением под наркозом называют лечение с маской, а это либо не является наркозом, либо опасно, поскольку отследить состояние пациента при такой подаче наркоза весьма затруднительно. 

В клинике COSMODENT работают самыми опытные врачи-анестезиологи, работающие по европейским стандартам и использующие всё необходимое оборудование для успешной и безопасной подачи наркоза во время лечения. 

Стоимость лечения зубов под наркозом в клинике COSMODENT

Стоимость лечения зубов под наркозом – 5 000 рублей – 0,5 часа Севоран или Пропафол. В заявленную стоимость входит весь комплекс работы отслеживающих препаратов и анестезиологической бригады.  

Прайс-лист на услуги COSMODENT

Источник

Полная настезия (или наркоз) необязательная, но упрощающая процесс лечения зубов процедура. Так, в наркозе нуждается в среднем около 20 процентов всех пациентов стоматологии. В большинстве случаев это связано с тем, что использование местного обезболивания запрещено или невозможно. 

Является ли безопасным лечение зубов под наркозом? 

Местная анестезия убирает чувствительность только на определенном участке, делая невозможным лечение на другом участке, где анестезию не использовали. Наркоз же позволяет отключить сознание и усыпить центральную нервную систему. Также, на время действия наркоза снижается чувствительность. 

Какие бывают побочные эффекты от наркоза?

Так, наркоз может значительно увеличить шанс появление всевозможных осложнений. Наркоз применяется только после того, как пациент прошел полное медицинское обследование и получил разрешение от врача. 

Когда может потребоваться наркоз:

  • панические атаки во время лечения 
  • особенности сердечно-сосудистой системы пациента (в этих случаях обязательно посещение кардиолога)
  • аллергические реакции (есть пациенты, у которых может быть аллергия на большинство анестетиков)

Последнее слово за применением наркоза стоит за анестезиологом. 

Это связано с тем, что наркоз может нарушить дыхание на несколько следующих дней после процедуры. Чтобы этого избежать анестезиологи используют специальную ларингеальную маску или проводится интубация трахеи пациента.  Однако в таких случаях такие манипуляции значительно мешают работе стоматолога. А также, стоматолог может просто устать от того, что невозможно контактировать с пациентом, который все время находится в одном положении. 

Также, влияние наркоза может быть заметно на протяжении последующих нескольких дней. Побочные эффекты могут появиться у пациентов с проблемами сердца и дыхательной системой. Этой группе пациентов наркоз нежелателен так как может привести к ухудшению здоровья. А при патологии он просто запрещен. 

Кроме того, после лечения зубов под наркозом, можно заметить провалы в памяти и медлительность. В этот период не стоит заниматься тем, что требует сильного внимания.

Как лечить зубы с использованиям наркоза детям. 

Иногда, может быть так, что даже лечение молочных детских зубов невозможно или сложно без наркоза.

Причинами могут быть страх ребенка, его гиперактивность или просто большое количество проблемных зубов. В последнем случае ребенок может просто не вытерпеть процедур.

Читайте также:  Зубы общий наркоз лечение

В случае с использованием наркоза для детей, отзывы разнообразны. Так, у некоторых детей все проходит нормально и не вызывает никаких проблем и осложнений. В это же время, у других возможно повышение артериального давление, нарушение двигательной активности или дыхания.

По этим причинам, использование наркоза для детей очень ограничено. Можно даже сказать, что не используется практически никогда — только в самых крайних случаях. 

Вместо наркоза используются ингаляции, закись азота (веселящий газ), который вдыхается с использованием специальной маски.

Точно так же, как и взрослый, маленький пациент обязан пройти полное медицинское обследование, которое покажет, есть ли риск использования накоза.

Искать стоит проверенную клинику, которая практикует лечение зубов под наркозом, как для детей, так и для взрослых.

Лечение зубов под наркозом у детей цена томск

Источник

Наименование услуги

Цена

Первичный осмотр, консультация врача стоматолога-парадонтолога

бесплатно

Повторная консультация, осмотр врача стоматолога-парадонтолога

300р.

Анестезия препаратами: убистезин, скандонест, ультракаин, септанест

400р.

Дополнительная анестезия

300р.

Кюретаж зубодесневого кармана (1 зуб)

100р.

Вскрытие парадонтального абсцесса гингивотомия (1зуб)

1500р.

Лечебная повязка

100р.

Ампутация корня многокорневого зуба

2100р.

Вестибуло-пластика преддверия по Эдлану-Мейхеру (1 челюсть)

3000р.

Гингивоэктомия

500р.

Компактостеотомия

1500р.

Лоскутная операция по Рамфьерд (1 корневой)

600р.

Лоскутная операция по Рамфьерд (многокорневой)

1000р.

Остеогингивопластика

1900р.

Пластика соустья гайморовой пазухи (без учета материалов)

2500р.

Пластика уздечки верхней губы

1000р.

Пластика уздечки языка

1200р.

Удаление кисты, проросшей в гайморову пазуху

7700р.

Удаление радикулярной кисты размером до 1 см

2900р.

Удаление радикулярной кисты размером 3-5 см

5000р.

Удаление остеомы нижней (верхней) челюсти

2100р.

Удаление атеромы лица

1900р.

Шинирование зубов

3900р.

Резекция альвеолярного гребня

7000р.

Резекция верхушки корня резца

3000р.

Резекция верхушки корня с небной стороны

12000р.

Гемисекция, ампутация корня

4100р.

Бужирование протока слюнной железы

2000р.

Удаление 1-ого конкремента из выводного протока слюнной железы

2800р.

Лоскутная оперция (1 челюсть)

11500р.

Лоскутная операция в пределах 2-3 зубов

9700р.

Пластика рецессий десны свободным лоскутом (1 зуб)

9200р.

Биопсия тканей

500р.

Удаление доброкачественных образований кожи и подкожно- жировой клетчатки челюстно-лицевой области до 1 см в диаметре

3450р.

Удаление доброкачественных образований кожи и подкожно- жировой клетчатки челюстно-лицевой области от 1 см до 3 см в диаметре

5100р.

Удаление доброкачественных образований кожи и подкожно- жировой клетчатки челюстно-лицевой области от 3 см в диаметре

6800р.

Удаление доброкачественных образований кожи и подкожно- жировой клетчатки челюстно-лицевой области от 3 см с пластикой

1000р.

Удаление доброкачественных образований слизистой оболочки и подслизистого слоя от 0,5 см до 1 см в диаметре

2800р.

Удаление доброкачественных образований слизистой оболочки и подслизистого слоя от 1 см в диаметре

4000р.

Удаление доброкачественных образований слизистой оболочки и подслизистого слоя от 1 см в диаметре с пластикой местными тканями

5700р.

Наименование услуги

Цена

Первичный осмотр, консультация врача стоматолога-терапевта

бесплатно

Повторный осмотр, консультация врача стоматолога-терапевта

300р.

Профилактический осмотр и справка о санации

100р.

Анестезия препаратами: убистезин, скандонест, ультракаин, септанест

400р.

Дополнительная анестезия

300р.

Лечение кариеса

Формирование полости при среднем кариесе

100р.

Формирование полости при глубоком кариесе

200р.

Формирование полости при осложненном кариесе

250р.

Наложение прокладок

AQUA-PREP

60р.

«NT-Bond»

70р.

Витример, SDR

580р.

Дентин-ликвид

80р.

Витрибонд

100р.

Безлайнер

80р.

Революшен, «Filtek Flow»

300р.

Постановка пломб на фронтальную группу зубов: харизма, филтек z-550

1200р.

Восстановление 1/3

630р.

Восстановление до 1/2

700р.

Восстановление более 1/2

750р.

Филтек супрем

1200р.

Восстановление 1/3

1040р.

Восстановление до 1/2

1100р.

Восстановление более 1/2

1150р.

Постановка пломб на жевательную группу зубов: харизма, филтек z-550

1200р.

Восстановление 1/3

580р.

Восстановление до 1/2

630р.

Восстановление более 1/2

700р.

Филтек супрем

1300р.

Восстановление 1/3

700р.

Восстановление до 1/2

750р.

Восстановление более 1/2

800р.

Ветример

720р.

Восстановление до 1/2

630р.

Восстановление более 1/2

700р.

Восстановление фронтальной группы депульпированных зубов

Восстановление режущего края

1040р.

Восстановление контактного пункта

1040р.

Восстановление режущего края и контактного пункта

1250р.

Восстановление до 1/2

1380р.

Восстановление более 1/2

1600р.

Восстановление жевательной группы депульпированных зубов

Восстановление до 1/2

1250р.

Восстановление более 1/2

1380р.

Постановка скайса

1150р.

Шлифовка, полировка пломб

300р.

Покрытие пломбы: бискавер, фортифай

120р.

Постановка штифтов:

парапульпарный

120р.

никелит-титановый

400р.

стекловолоконный

700р.

Фиксация штифта на ветример, «Fudgi»

170р.

Фиксация штифта на max-cem

230р.

Удаление постоянной пломбы (трепанация зуба)

120р.

Удаление временной пломбы

70р.

Наложение временной пломбы

90р.

Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов)

Инструментальная обработка к/к (ручная)

120р.

Инструментальная обработка к/к (машинная)

170р.

Медикаментозная обработка к/к:

Паркан

90р.

Крезофен

140р.

Ларгаль ультра

90р.

Гута-сольв

90р.

Эндо-сольв E

90р.

Эндо-сольв R

90р.

Ультразвуковая обработка к/к

90р.

Распломбирование к/к запломбированным:

пастой

230р.

эндометазоном

230р.

гуттаперчей

230р.

термофилом

Читайте также:  Кровотечение при удалении зуба лечение

460р.

цементом

460р.

р/ф методом

350р.

Сложное распломбирование к/к

570р.

Ультразвуковое распломбирование к/к

170р.

Удаление инородного инструмента из к/к по степени сложности

1 ст.

290р.

2 ст.

350р.

3 ст.

570р.

Удаление штифта из к/к:

металлического

350р.

стекловолоконного

460р.

Удаление вкладки из к/к

700р.

Корневая пломба:

акросил

460р.

эндометазон

290р.

гуттаперча

400р.

форфенан

290р.

«AH+», «2 Seal»

460р.

Термопластичная гуттаперча

750р.

Лечение периодонтитов:

каласепт

400р.

метапаста, метапекс

350р.

Депульпирование интактного зуба:

одноканального

1040р.

двухканального

1150р.

трехканального

1900р.

четырехканального

2200р.

Оказание первой помощи при острой боли: «ars pasta»

250р.

ПАРОНДОТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ультразвуковая чистка 1 ед.

80р.

Снятие зубного налета пескоструйным аппаратом «AIR MAX» 1 ед.

100р.

Снятие зубного налета пастой «DETARTRIN» 1 ед.

15р.

Аппарат «ВЕКТОР» 1 ед.

170р.

Кюретаж пародонтологического кармана в области 1 зуба

120р.

Мед.обработка пародонтологическогокармана 1 зуба растворами антисептиков на турундах

70р.

Введение лекарственных средств в патологические зубодесневые карманы в области 1 зуба материал ЙОДОГЛИКОЛЬ

400р.

Медикаментозная обработка патол.зубодесневых карманов

100р.

Диплен-Дента

300р.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Коагуляция десневого сосочка

100р.

Ретракционная нить

100р.

Покрытие зуба:

флюокаль 1 ед.

100р.

флюорпротектор

100р.

глубокое фторирование

100р.

ProRoot, биодентин

600р.

Кровоостанавливающее Recegel

60р.

«Солкосерил» — дентальная паста, «Метрогил дента»

60р.

Использование матричной системы

150р.

Отбеливание зубов «Zoom»
*(цена за одну челюсть)

8500р.

Рентгенография:

Рентгеновский снимок

100р.

Рентгеновский снимок (контроль)

50р.

Внутриканальное отбеливание

500р.

Наименование услуги

Цена

Консультация (осмотр) врача-ортодонта первичный

Бесплатно

Повторный прием (осмотр, консультация)

200р.

Прием врача-ортодонта (смотровой)

400р.

Прием врача-ортодонта брекеты (1 челюсть)

600р.

Прием врача-ортодонта брекеты (2 челюсти)

800р.

Прием на лечение пациентов из других клиник (оформление документации, обследование, составление плана лечения).

5000р.

Ортодонтическое обследование (модели, ОПГ)

2000р.

Ортодонтическое обследование (модели, ОПГ, ТРГ)

3000р.

Лечение на брекетах:

Фиксация брекет-системы металлической (1челюсть)

15000р.

Фиксация брекет-системы металлической безлигатурной (1 челюсть)

20000р.

Фиксация брекет-системы смешанной (1 челюсть)

18000р.

Фиксация брекет-системы керамической (1 челюсть)

22000р.

Фиксация брекет-системы сапфировой (1 челюсть)

от 35000р.

Замена брекета металлического

1500р.

Замена брекета металлического безлигатурного

2000р.

Замена брекета керамического

2200р.

Замена брекета сапфирового

от 3500р.

Замена дуги

1000р.

Установка ортодонтической кнопки

800р.

Упаковка эластиков

200р.

Снятие брекетов (1 челюсть)

1500р.

Установка ретейнера (6 зубов)

2000р.

Подклейка ретейнера (1 зуб)

200р.

Коронка ортодонтическая, кольцо

1000р.

Коронка ортодонтическая с пайкой

1500р.

Лечение на съемных аппаратах:

Каппа ретенционная

3500р.

Каппа для отбеливания, защитная при бруксизме

1500р.

Аппарат ретенционный

5000р.

Аппарат ортодонтический лечебный

7000р.

Трейнер, LM-активатор

8000р.

Починка аппарата (базис)

1000р.

Наименование услуги

Цена

Осмотр, консультация

Бесплатно

Повторный осмотр, консультация

300р.

Снятие штампованной пластмассовой коронки

300р.

Снятие металлокерамической, цельнолитой коронки

550р.

Постановка ретракционной нити

200р.

Анестезия препаратом «Ультракаин»

400р.

Дополнительная анестезия

300р.

Фиксация коронки, вкладки на стеклоиономерный цемент

350р.

Фиксация коронки на имплант (Макс-Цем)

700р.

Фиксация коронки на choice (цемент для фиксации)

800р.

Несъемное протезирование

Вкладка литая культевая штифтовая

2500р.

Вкладка литая культевая штифтовая РАЗБОРНАЯ (на многокорневой зуб)

3500р.

Вкладка из оксида циркония (штифтовая культевая)

7000р.

Вкладка из пресованной керамики

7000р.

Коронка, зуб стальной

1500р.

Изготовление зуба с фасеткой

2500р.

Коронка оксид циркония

15000р.

Временная коронка

600р.

Временная коронка (лаборатория)

800р.

Коронка, зуб цельнолитые

3500р.

Коронка, зуб металлокерамические

5000р.

Реставрация керамики в полости рта.

3500р.

Коронка металлокерамическая на имплантате

9000р.

Коронка циркониевая на индивидуальном абатменте на импланте

17500р.

Коронка металлокерамическая на фрезерованном каркасе (НПЦ лаборатория)

9500р.

Абатмент индивидуальный

7000р.

Телескопическая коронка

10000р.

Керамическая накладка

15000р.

Плечевая масса

1500р.

Искусственная десна

2000р.

Пластмассовая коронка (из ацетата)

3000р.

Виниры (цена за 1 ед.)

17000р.

Использование лицевой дуги

3500р.

Wax app (восковое моделирование) – (цена за 1 ед.)

800р.

Пайка

200р.

Лапка в мостовидном протезе

100р.

Слепок альгинатной массой

250р.

Слепок двухслойный

550р.

Напыление:

— нитрид титана

150р.

— нитрид циркония

200р.

Бюгельное протезирование

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией (КХС)

20000р.

— 1 дополнительный элемент

2500р.

Бюгельный протез с фиксацией на атачменах

32000р.

— 1 дополнительный элемент

2500р.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией (из ацетатной безмономерной пластмассы)

25000р.

Замена матрицы в бюгельном протезе

1500р.

Съемное протезирование

Изготовление полного съемного протеза (из ацетата)

9450р.

Изготовление частичного съемного протеза (из ацетата)

9050р.

Изготовление нейлонового протеза

25000р.

Акриловый протез ( лаборатороия НПЦ)

16000р.

Косметическая пластинка (до 3-х зубов) (из ацетата)

4700р.

Косметическая пластинка (из нейлона)

10000р.

Индивидуальная ложка

1500р.

Армировка проволочная

900р.

Армировка стальная сетка

1600р.

Армировка литая

2000р.

Литой кламер

1000р.

Починка съемного протеза

2000р.

Безмономерная пластмасса (акриловая)

8000р.

— 1 дополнительный кламмер (ацетатный)

500р.

Коррекция протеза, изготовленного в другой клинике.

500р.

Косметическая пластинка (до 3-х зубов) (из ацетата)

3000р.

Съемный протез на телескопических коронках

45000р.

Трансферный слепок

1000р.

Ацеталовый кламмер

1500р.

Источник