Лечение зубов какую пломбу ставить

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2019 году был расширен. Теперь у владельцев полиса появилась возможность вкладывать в свои зубы меньше денег. Однако вопрос качества остается открытым. Предлагаем узнать, можно ли установить бесплатные пломбы по полису ОМС или все же платить придется.

Суть бесплатного лечения по ОМС

Каждый застрахованный гражданин РФ имеет право лечиться бесплатно. Причем полис действителен не только в госучреждениях, но и некоторых частных центрах, которые включены в реестр ОМС.

Важно! Особенно востребовано страхование в медицине среди малоимущих верст населения, например, инвалиды, пенсионеры, малообеспеченные многодетные семьи.

Базовая программа ОМС в 2019 году

В ОМС входят такие диагностические процедуры:

анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;
общий или биохимический анализ крови;
биопсия тканей с гистероскопией;
анализ на гормоны;
лапароскопия;
мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.

Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию. Однако за определенные процедуры платить все же придется.

Перечень бесплатных услуг выглядит так:

первичный прием, осмотр и консультация;
вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
лечение кариеса;
ручная чистка зубного камня;
пломбирование зубов;
лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
диагностика – рентгенография, ортопантомография;
травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
физиотерапевтические процедуры;
детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).

Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.

Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС. Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.

Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции. Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:

протезирование (если у пациента нет льгот);
отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
установка зубных имплантатов;
реставрация зубов с использованием штифтов;
выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
использование материала импортного производства;
восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации

Важно! Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию.

Чаще всего к стоматологу обращаются за пломбированием, поэтому нужно знать, какие пломбы в 2019 году ставят бесплатно по полису ОМС.

Входит ли световая пломба в полис

По ОМС в 2019 году пломбировочный материал для владельцев полиса бесплатный. Однако, есть нюансы. Прежде чем ставить светоотверждаемую пломбу, нужно уточнить, входит ли она в ОМС в 2019 году.

Бесплатно предоставляется пломбировочный материал отечественного производства. Это цемент. Он ничем не хуже других материалов, достаточно крепкий. Также может быть предложен композит или металл.

Светоотверждаемые пломбы являются современными и достаточно дорогостоящими. Они не только крепкие, но и по цвету не отличаются от зуба. Их устанавливают с использованием ультрафиолета, который способствует застыванию.

По ОМС световую, как и химическую пломбу, можно поставить бесплатно. Это прописано в Методических рекомендациях по оплате лечения за счет обязательного медицинского страхования (Приложение 7). Согласно ему световые пломбы по полису ОМС принадлежат к бесплатным услугам. Владелец полиса имеет право на современный пломбировочный материал.

Однако реалии отличаются от прописанных правил. Из-за нехватки государственных денег, выделенных на медицинское страхование, световые пломбы ставят только по показаниям, чаще на передние зубы. В остальных случаях следует рассчитывать на платный импортный светоотражающий материал. Установка фотополимерной пломбы в частной клинике может быть бесплатной, если на нее еще действует гарантия.

Важно! Из-за недостатка денег в системе здравоохранения светоотверждаемый материал закупается редко.

Световые пломбы считаются наиболее крепкими и устойчивыми к повреждениям, поэтому клиники предлагают их на платной основе. Это незаконно. Если врач настаивает на оплате за световой пломбировочный материал, входящий в список ОМС, необходимо немедленно звонить в страховую компанию прямо из стоматологического кабинета.

Сколько стоит световая пломба по ОМС

В каждом регионе действует своя страховая территориальная программа, поэтому световая пломба может быть не включена в список бесплатных. Тогда за нее придется платить. Стоимость зависит от расценок клиники. Стартует от 800 руб.

Бывает такое, что сама световая пломба бесплатная, но приходится платить за само лечение, поскольку лекарственные препараты и другие расходники не предусмотрены полисом.

Как можно лечиться бесплатно по ОМС

Бесплатная стоматология – это не миф, а реальность. Действительно, можно получать качественные услуги. Не нужно думать, что если платить не нужно, то и лечение неэффективное, пломба выпадет через время. Пломбировочный материал в рамках ОМС ничем не хуже платного. Конечно, предлагать импортные пломбы никто не будет, но и отечественные световые достаточно хорошего качества.

Стоит заранее ознакомиться с базовой и территориальной программой ОМС, узнать, что платно, а что бесплатно, чтобы в случае возникших конфликтных ситуаций обладать достоверной информацией.

Правила получения бесплатной помощи по страховке прописаны Минздравом. Просто так прийти в клинику и получить услугу на бесплатной основе нельзя. Нужно заранее выбрать клинику, которая участвует в программе ОМС, и прикрепиться к ней.

Все диагностические и лечебные процедуры определяются исключительно специалистом. Нельзя требовать установку световой пломбы, если по показаниям необходимо ставить металлическую или другую. Расход государственных денег контролируется государством.

В каких поликлиниках принимают пациентов по ОМС

Застрахованный пациент может обратиться в медицинское учреждение, к которому он прикреплен. Но есть исключения из правил. При остром состоянии, например, пульпите или периодонтите можно обращаться за неотложной помощью в любую поликлинику, независимо от места регистрации или проживания.

Действие страховки распространяется и на некоторые частные кабинеты, но их количество невелико. Им не выгодно работать по ОМС, поскольку страховые суммы достаточно мизерные, они не покрывают все расходы на лечение. Полис действует только в тех частных кабинетах, которые участвуют в госпрограмме по страхованию, являются партнером СК. Только так возможна компенсация средств на лечение.

Список всех учреждений, где можно получить бесплатную помощь в стоматологии, в том числе поставить световую пломбу, отображен на сайте ОМС. Уточнить эту информацию можно также у своего страховщика по телефону. Страховая компания является консультантом по всем возникшим вопросам.

Важно! Чтобы бесплатно лечиться в частной клинике, необходимо заранее стать ее пациентом, иначе придется платить.

Сделать это просто. Необходимо пройти такую процедуру:

В реестре на сайте выбрать подходящую клинику.
Обратиться в регистратуру для прикрепления, взяв с собой все необходимые документы – паспорт и полис ОМС.

После можно записываться на прием к стоматологу. В экстренных случаях помощь оказывается без предварительной записи, в порядке исключения.

Примечание. Если выбранная клиника не подходит, можно сменить ее. Но такая процедура доступна не чаще одного раза в год.

Чтобы обратиться за лечением не по месту жительства, необходимо написать заявление на имя заведующего. Подписанный документ нужно отнести в страховую компанию.

В случае некачественной помощи у владельца полиса есть возможность пожаловаться страховщику. Поскольку страховщик оплачивает лечение, он и следит за качеством предоставляемых услуг.

Медицинская страховка очень важна. По полису можно не только ставить световые пломбы, но в целом лечить зубы бесплатно. Но стоит знать исключения, когда платить придется. Информационная осведомленность обязательна.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/svetovaya-plomba-besplatno-po-oms.html

Источник

Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

Независимо от используемых материалов, пломбирование зубов происходит по одной схеме

Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

Результат после пломбирования

Пломбирование зуба мудрости

Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

Зубы мудрости быстро портятся и если врач считает, что восьмерку стоит оставить, ее пломбируют

Пломбирование переднего зуба, нюансы

При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

биосовместимым;
невосприимчивым к перепадам температур;
устойчивым к жевательной нагрузке;
неотличимым от естественной эмали;
прочным.

В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

При пломбировании передних зубов уделяют внимание эстетике

Установка пломбы на штифте

Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

Если зуб сильно разрушен, можно использовать штифт

Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

Что такое временная пломба?

В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

глубокий кариес;
острый пульпит;
воспалительный процесс в корне;
дезинфекция каналов;
диагностика осложнений.

Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

искусственный дентин;
кариосан;
стеклоиономерный цемент;
цемент с эвгенолом и цинком.

Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

Временная пломба устанавливается на период перед установкой постоянной

Какая анестезия используется?

Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

Ультракаин;
Убистезин;
Артикаин;
Ораблок;
Наропин.

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

панический страх лечения;
повышенная чувствительность;
противопоказания к местному обезболиванию;
сильные рвотные рефлексы;
заболевания нервной системы.

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

сплав меди и серебра около 1000 рублей;
светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

Противопоказания

В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

масштабное разрушение коронки;
воспалительный процесс в корне;
периодонтит или пульпит.

В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

Сколько времени занимает установка?

Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

Фото до и после пломбирования

Возможные осложнения

Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

инфицирование;
воспалительный процесс;
острую боль;
ожог пульпы;
повреждения дентина и эмали.

Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

Источник

Рано или поздно каждому человеку приходится пломбировать свои зубы в связи с пагубным действием различных бактерий и микроорганизмов. Еще до проведения операции стоит серьезно отнестись к вопросу качества изделия. Качественная пломба для зуба может сослужить долгую службу, а некачественная может заставить вас незамедлительно обратиться к другому врачу из-за возобновившихся болей и неудобств. Более того, если установлена плохая пломба, то может произойти ее внезапное выпадение или даже повреждение челюсти. Именно по этой причине стоит предупредить побочные эффекты и разобраться, что плохо, а что хорошо. Так как же определить хорошее изделие?

Отличительные особенности качественной пломбировки зуба

Качественная пломба на зуб видна любому специалисту. Ее отличительными качествами можно выделить:

— Правильную бугристую форму, позволяющую комфортно и эффективно пережевывать пищу. Через некоторое время они стираются, в связи с чем иногда их следует восстанавливать.

— Верно выделенные контактные пункты, которые не позволяют мелким частицам еды застревать между пломбой и зубом, вызывая кариес, боли, разрушение зуба и порчу самого изделия.

— Ровно установленные размеры, не допускающие свисания пломбы с зуба. Своеобразные козырьки в будущем вызывают развитие кариеса из-за скоплений бактерий под нависшей частью протеза. Вычистить вредные скопления из-под таких частей практически невозможно.

— Микропустоты должны быть заделаны специальным материалом, предотвращающим развитие кариеса. Когда пломба обработана этим материалом, в будущем ее будет гораздо легче реставрировать и заменять.

Качественно установленная пломба

Оценив работу по описанным выше качествам, вы можете определить, хорошую работу вы получили или же вы остались недовольны результатом. Стоит заметить, что заранее стоит подобрать цену пломбы. Чем она выше, тем выше вероятность приобретения надежного, долговечного и крепкого протеза. Здоровье зуба под пломбойцеликом и полностью зависит от вашего правильного выбора. Если же вы решите пренебречь одним или сразу несколькими пунктами списка, то будьте готовы к появлению боли в зубе под пломбой.

Признаки хорошей, качественной пломбы

Зачастую при посещении дорогих больниц врачи говорят, что они используют материалы последнего поколения, чем и обуславливается почти что космическая цена. На самом же деле, высокая стоимость далеко не всегда является гарантом качества. Даже самая современная ультрапломба при установке неграмотным специалистом или при банальном браке может быть равна или даже хуже чем более дешевая альтернатива. Также не всегда дешевая пломба нуждается в замене. Если она была установлена виртуозом своего дела, то вовсе не следует заменять ее новым экземпляром. Обычно путем осмотра врач уже может оценить уровень специалиста, установившего протез.

Грамотный специалист не допустит:

— Неестественности пломбы. Она должна быть максимально схожа с природной формой зуба.

— Появления мест, в которых будет скапливаться и гнить пища.

— Отсутствия жевательных бугров на поверхности пломбы.

— Несоответствия указанных материалов и реальных материалов, использованных при операции.

При идеальном исходезуб после пломбы должен выглядеть как можно более натурально, или вовсе не иметь видимых различий между целым и пломбированным. Однако временная пломба зуба может выглядеть в большей степени неуклюже, что связано с отсутствием необходимости в изготовлении качественной временной пломбы.

Из чего делается пломба

Зачастую перед установкой пломбы людям становится интересно, какие зубные пломбысуществуют? Какая пломба лучше для зубов? Среди самых доступных вариантов можно и даже нужно перечесть следующие:

— цементная пломба: легко прикрепляется, но со временем разрушает зуб из-за высокой твердости;

— металлическая пломба: довольно надежная и крепкая, однако внешний вид довольно неприятен и вызывает некоторое отторжение;

— пластмассовая пломба: очень дешевая, доступна многим. Имеет повышенный уровень токсинов, а также очень быстро приходит в полную негодность.

Если вы хотите узнать, какие пломбы лучше ставить на зубы, то ответ только один — фотополимерные. Они выглядят весьма красиво, имеют 12 оттенков, гармонично подходят к вашим настоящим зубам, быстро застывают и разрушаются более чем через 5 лет.

Установка фотополимерной пломбы

Одним словом, лучшая пломба для зуба — фотополимерная!

Сколько может простоять пломба

Если вы решили делать пломбу на зуб, то наверняка вы будете заинтересованы в максимальной долговечности. Как уже говорилось ранее, металлические пломбы являются одними из самых долговечных. Подавляющее большинство из них может простоять более двадцати лет, прежде чем придется произвести замену, а вероятность их выпадения близка к нулю. Хуже всего будут держаться пломбы из цемента, уже через полтора года вам потребуется повторное посещение зубного. Если вас интересует баланс между всеми характеристиками, включая долговечность, то стоит присмотреться к фотополимерным пломбам, способным держаться в зубе более 5 лет, или к композитным, с немного большим сроком в минимум 7 лет.

В большинстве своем долговечность зависит от профессионализма врача, однако приведенная выше информация поможет приблизительно предсказать то количество времени, на которое вам можно будет забыть о посещении врача и установке все новых и новых пломб.

Процесс пломбирования: нюансы

Чтобы морально подготовиться к операции, необходимо знать последовательность тех этапов, через которые вас проведет лечащий врач.

1. Производится укол местного анестетика.

2. Ротовая полость очищается. Происходит очищение того места, в которое будет установлена пломба.

3. Стоматолог готовит пломбу к установке, производит осмотр разрушенных участков зуба.

4. Начинается установка. По завершении специалист делает рентгеновский снимок и сверяет качество проделанной работы.

5. Пломбу отшлифовывают, происходит нанесение лака.

6. Операция закончена.

Надеемся, что наша статья помогла вам определиться и разобраться в том, сколько пломбы в зубах стоят, какой тип выбрать и на что следует обратить особо пристальное внимание.

Найти больше информации, а также записаться к врачу вы можете на нашем сайте.

Источник