Лечение зуба перед операцией
Зачем нужен осмотр стоматолога перед плановыми операциями?
Перед многими операциями в рамках подготовки к ним специалисты рекомендуют посетить ряд врачей, в их число входит, в частности, стоматолог. Санация полости рта, то есть лечение кариеса и его осложнений, болезней десен и некоторые стандартные профилактические манипуляции, позволяют предотвратить многочисленные осложнения после операций. Почему так важно посетить кабинет стоматолога, расскажет MedAboutMe.
Когда нужно посетить стоматолога?
Конечно, речь идет лишь о подготовке к плановым операциям. Если же оперативное вмешательство нужно для спасения жизни и здоровья, то посетить кабинет стоматолога можно после. И надеяться на то, что хроническая инфекция в полости рта не станет причиной осложнений.
Когда у врачей и пациента есть время подготовиться, оценить все риски и убрать все предрасполагающие факторы, способствующие осложнениям, то необходимо посетить целый ряд специалистов, даже если речь идет об офтальмологических, косметических и, тем более, ЛОР-операциях. К их числу относятся терапевт, ЛОР, гинеколог (для женщин), также необходим целый перечень анализов.
Дело в том, что полость рта связана с общим кровотоком области лица и шеи, поэтому имеется большой процент вероятности распространения инфекции от кариозных зубов или воспаленных десен.
Особенно важно посетить стоматолога перед плановыми операциями на органах пищеварительного тракта. Полость рта — его часть, поэтому все органы отличаются морфологическим единством. Доказано, что при множественной форме кариеса и разрушенных зубах начинаются изменения в слизистой оболочке желудка, может меняться микробное равновесие в кишечнике.
Важность санации полости рта перед плановыми операциями можно объяснить просто: продукты воспалительных и гнойных процессов во всей полости рта легко распространяются по всему организму и могут стать причиной осложнений. В свою очередь, операция — стресс для организма, способствующий сниженной работе иммунитета. Что в сумме существенно увеличивает риски развития осложнений.
Стоматологи акцентируют внимание на том, что даже если у пациента нет жалоб, зубы не болят, это не говорит о том, что кариеса нет. Чтобы устранить все источники инфекции, нужен профессиональный осмотр и целый ряд мероприятий.
Исключить кариес, воспаление
Кариес — патологический процесс разрушения зубов. Основной возбудитель которого — некоторые представители стафилококков. По сути, кариес — инфекция, именно такое определение ему дают в зарубежной литературе.
Поэтому в рамках подготовки к операциям стоматолог, в первую очередь, обращает внимание на кариозные зубы, ищет осложнения кариеса (пульпиты и периодонтиты), а также составляет план и график лечения.
Поэтому, если пациенты длительное время не посещали кабинет стоматолога, необходимо учитывать, что на санацию может понадобиться время — от нескольких недель до месяцев.
Кроме того, кариес — не единственный источник инфекции в полости рта. Стоматолог оценивает и состояние десен. Напомним, что гингивиты и пародонтиты могут длительное время протекать без каких-либо симптомов, а многие предпочитают не замечать их, даже когда болезни проявляют себя.
Возбудителями воспалительных заболеваний десен являются бактерии, причем разнообразные представители даже нормальной флоры полости рта. Купирование воспалительных заболеваний — сложный процесс, ведь необходим комплексный подход, включающий не только местное воздействие (непосредственно в полости рта), но и лечение болезней внутренних органов.
Еще одним источником инфекции в полости рта являются зубные отложения:
- мягкий зубной налет — сосредоточение остатков пищи, бактерий и продуктов их жизнедеятельности;
- твердые зубные отложения (зубной камень) — минерализованные (затвердевшие) остатки пищи, бактерий. Причем, в зубном камне бактерии более разнообразны, также появляются болезнетворные, для которых созданы наиболее приемлемые условия существования.
Более опасен зубной камень, именно в нем видят основную причину развития кариеса, воспаления десен и перехода этих патологий в осложнения. Это хронический источник инфекции, а учитывая густую сеть кровеносных сосудов в области головы, вероятность ее распространения довольно высока.
Как не допустить распространение инфекции?
Несмотря на то, что операции плановые, срок, на который их можно отложить, может быть ограниченным, и у стоматолога просто не хватит времени провести полное лечение и санацию полости рта. Тогда некоторые процедуры можно отложить на время «после операции». Но в таком случае требуются дополнительные профилактические манипуляции, позволяющие предотвратить осложнения: прием антибиотиков, пристальное внимание со стороны специалистов и др.
К числу болезней полости рта, которые нужно обязательно купировать и устранить, относят:
- осложнения кариеса, особенно в стадии обострения: пульпит, периодонтит, кисты, кистогранулемы;
- хронические болезни десен в стадии обострения: пародонтит, пародонтоз и некоторые формы гингивита;
- стоматолог залечивает все кариозные зубы;
- удаление зубных отложений.
Все остальные проблемы полости рта можно решить после операции.
Пациенты не должны допускать даже мысли о том, что после операции можно не заканчивать стоматологическое лечение — ведь никаких рисков нет. На самом деле, такое мнение неоправданно и порой опасно. Даже если операция прошла удачно, послеоперационный период протекал без осложнений — никто еще не отменял отдаленные последствия, причиной которых может быть инфекция в полости рта.
Важность санации полости рта в рамках подготовки к плановым операциям сложно переоценить. Благодаря этому удается значительно снизить риски осложнений и присоединения вторичной инфекции. Некоторые исследования показывают, что при своевременной санации полости рта можно даже избежать оперативного вмешательства и способствовать выздоровлению. Особенно показательна эта связь между мужскими заболеваниями и пародонтитом. Кроме того, санация полости рта — профилактика многих болезней внутренних органов и возможность сократить количество обострений.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н.. — 2008
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С.. — 2008
Источник
Перед некоторыми хирургическими операциями необходимо пройти осмотр у врача-стоматолога. Это значительно снижает риск возникновения послеоперационных осложнений, а в некоторых случаях даже позволяет избежать хирургического вмешательства, — утверждает врач стоматолог Леонид Мосевнин.
— Перед какими операциями требуется посещение стоматологического кабинета?
— Конечно, речь идет только о плановых операциях. Если хирургическое вмешательство требуется безотлагательно, то остается надеяться, что пациент должным образом следил за своими зубами. Осмотр стоматолога необходим, если вам предстоит офтальмологическая, косметическая или ЛОР-операция. Ведь полость рта связана общим кровотоком с областью лица и шеи. Подготовка к любой гастроэнтерологической операции также должна включать в себя визит к стоматологу, так как все продукты воспалительных, гнойных процессов во рту прямиком попадают в желудочно-кишечный тракт. Своевременно устранить стоматологические проблемы во время беременности, а особенно перед родами — очень важно. Это поможет избежать неприятных сюрпризов со стороны пищеварительной системы, которые зачастую преследуют беременных женщин и молодых мам.
Читайте также: Как будем отдыхать на даче?
— Какое лечение обычно назначает стоматолог пациентке, которой предстоит операция?
— Стоматолог проводит санацию полости рта, то есть «очищает» зубы, околозубные ткани, десны от всех очагов инфекций. У женщины перед операцией не должно быть ни кариеса, ни камней, ни пародонтита. Поэтому лечение зависит от состояния ротовой полости пациентки. Если женщина регулярно посещает стоматолога, то скорее всего ей потребуется только снятие зубного налета. Если же она давно не была у врача, лечение может затянуться. Однако, если у пациентки очень много стоматологических проблем и все их решить до операции не удается, можно перенести некоторые процедуры «на потом». В обязательном порядке до хирургического вмешательства удаляют кисты, кистогранулемы, залечивают глубокие кариесы и находящийся в стадии обострения пародонтоз. Если эти недуги не устранены, даже блестяще проведенная операция может быть осложнена, к примеру, нагноением и расхождением швов. Если доктор, назначивший плановую операцию, не направил вас на прием к стоматологу, нанесите визит зубному врачу сами — если вы, конечно, заботитесь о своем здоровье.
— Обычно женщины стараются не обращаться к стоматологу во время беременности — лечить зубы без анестезии страшно, а с обезболиванием — опасно для здоровья малыша.
— Терпеть неприятные ощущения при лечении зубов, особенно если вы беременны, не стоит. Ведь на боль организм отвечает выработкой веществ, которые ни для вас, ни для вашего ребенка полезными не являются. Опасения женщин насчет обезболивающих средств не беспочвенны — ведь все препараты, попадающие в кровоток беременной, преодолевая плацентарный барьер, проникают в организм ребенка. Однако в распоряжении врачей нашей клиники есть анестетик, который безопасен для плода. Так что избегать посещения стоматолога беременной женщине сегодня нет причин. Обычно на поздних сроках беременности у женщин возникают отечность, кровоточивость десен. Это заболевание называют пародонтозом беременных. Для его лечения в нашей клинике специально подбирают безвредные для малыша методы — лекарственные аппликации и перевязки. При аппликации лекарственное вещество накладывают на десну, а при перевязке нагнетают между воспаленной десной и зубом. Чтобы ускорить лечение, женщине стоит 3-4 раза в день полоскать рот отваром коры дуба. Можно воспользоваться и полосканием для десен, купленным в аптеке. Если на ваших зубах есть светоотверждаемые пломбы, то препараты, в состав которых входит хлоргексидин, — не для вас. Это вещество отбелит пломбы, и они будут заметны на зубах.
— В каких случаях после визита к стоматологу необходимость в операции может отпасть?
— Это возможно, если причиной заболевания является инфекция в полости рта. Скажем, хронический очаг воспаления, расположенный на зубах верхней челюсти, может спровоцировать развитие гайморита — ведь эти зубы верхушками своих корней граничат с гайморовыми пазухами. Если вовремя обратиться к стоматологу, есть шанс избежать вскрытия гайморовой полости, иными словами, прокола. Кроме того, вмешательство стоматолога иногда даже способно омолодить лицо, отсрочить на время косметическую операцию. Дело в том, что со временем зубы несколько стачиваются, становясь короче. Наша клиника может предложить реставрацию фронтальных зубов с незначительным их удлинением до 1 мм. На 6 передних зубов — с клыка до клыка — прикрепляются виниры. Это тонкие пластиночки, которые ставятся на каждый зуб «со стороны улыбки». Многих женщин волнуют морщинки над верхней губой — с помощью виниров можно решить и эту проблему. За счет пластиночек объем зубов увеличивается, и морщинки исчезают.
Если вы знаете, как правильно ухаживать за зубами, пожалуйста, пишите в комментариях ниже.
Орлов Александр
Источник
На этапе предоперационной подготовки проводится полное обследование пациента для оценки его общего состояния здоровья. Обязательно и посещение стоматолога. При обнаружении кариеса, воспаления десен, зубного налета эндопротезирование, артропластика, спондилодез и любая другая операция на позвоночнике и суставах откладывается до устранения проблем с ротовой полости. Причина — нелеченые кариозные зубы и воспаленные десны могут быть источником инфекции, спровоцировать послеоперационные осложнения.
Кариес, как причина отказа в допуске к операции
Кариозные зубы — абсолютное противопоказание к установке искусственных суставов, иссечению межпозвоночной грыжи, спондилодезу, артропластическим хирургическим вмешательством. Прослеживается прямая взаимосвязь между плохим состоянием полости рта и развитием послеоперационных осложнений. Кариесом называется деминерализация и разрушение твердых тканей зуба. На последних этапах его развития формируется глубокий полостной дефект («дупло»). Если нет привычки чистки зубов после каждого приема пищи, то в нем обычно застревают кусочки продуктов. Это становится благоприятной обстановкой для активного роста и размножения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов:
- стрептококков;
- стафилококков;
- энтерококков;
- грибков, в том числе Candida.
Микробы постоянно обитают в ротовой полости, провоцируя ускоренное разрушение зубов. Но при ослаблении защитных сил они способны гематогенным или лимфогенным путем распространяться даже в отдаленно расположенные органы. А именно снижение иммунитета характерно после хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому при кариесе высока вероятность развития осложнений на позвоночнике и прооперированных суставах.
В каких случаях еще хирургическое вмешательство может быть отложено
Кариозные зубы — не единственный источник инфекции в ротовой полости. Стоматологом могут быть обнаружены и другие патологии, при которых категорически запрещены эндопротезирование, артродез, артропластика, замена межпозвонкового диска имплантатом. Их объединяет высокая вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставы или позвоночник в период реабилитации. В процессе роста и размножения инфекционные агенты выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Именно они становятся причиной развития острого воспаления с образованием гнойного экссудата. Что, помимо кариеса, является противопоказанием к хирургическому вмешательству:
- пародонтит — воспалительная патология, поражающая окружающие зуб ткани с последующим разрушением связочного аппарата зуба и части кости челюсти. При ослаблении защитных сил организма нередко осложняется абсцессом, гноетечением, свищами;
- гингивит — воспалительный процесс слизистой оболочки десен. При хроническом, рецидивирующем течении развивается пародонтит с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.
Еще один инфекционный очаг в полости рта — интенсивный зубной налет. Он является сосредоточением живых и погибших микроорганизмов, токсичных продуктов их роста и размножения. Перед хирургическим вмешательством на суставах и позвоночнике обязательно должен быть удален и зубной камень. Это отвердевший налет, образующийся на поверхности эмали. В его состав входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальция.
Предоперационное лечение стоматологических заболеваний
Замена суставов эндопротезами, замена диска имплантатом, сращение смежных позвоночных структур или образующих сочленение костей — плановые операции с довольно длительным этапом подготовки. Крайне редко, обычно при тяжелых травмах, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании угрожающего жизни и здоровью пациента состояния. Операция может быть проведена и без предварительной санации ротовой полости. Но в восстановительном периоде для профилактики развития осложнений показаны:
- интенсивная антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия;
- постоянный мониторинг состояния пациента с помощью лабораторных и инструментальных диагностических мероприятиях.
Во всех остальных случаях необходимо полное вылечивание стоматологических патологий с последующей сдачей анализов перед операцией. Требуется проведение терапии пародонтита, пародонтоза, пульпита, кистогранулемы. кисты, гингивита, кариеса.
Возможные осложнения
Внедрение патогенных микроорганизмов в мягкие ткани, расположенные рядом с прооперированным суставом или сегментом позвоночника приводит к острому воспалению. При инфицировании кожи в области наложенных швов прогноз чаще благоприятный. Болезнетворных бактерий удается уничтожить применением антисептических растворов, местных и системных антибиотиков. Выбор препаратов определяет чувствительность к ним инфекционных агентов, выявленная серологическим исследованием биологического материала.
А при поражении фасциальных, мышечных структур с нагноением тканей быстро купировать воспалительный процесс удается не всегда. Это приводит к расшатыванию, нестабильности, отторжению имплантата, чрезмерно медленному сращению костей. Врачи вскрывают гнойные очаги, эвакуируют содержимое раны, иссекают омертвевшие участки, обрабатывают ткани антисептиками, используют ультразвуковую или лазерную кавитацию.
При неэффективности лечения хирургам приходится удалять недавно установленные протезы. Повторная операция проводится только через несколько месяцев после интенсивной антибиотикотерапии в плановом порядке.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Подготовили список рекомендаций, которые необходимо соблюдать перед визитом к стоматологу. Допускаем, что кому-то они покажутся очевидными. Но, как показывает практика, не все пациенты о них знают.
- Если у вас острая боль, ждать записи к врачу не нужно. Отправляйтесь в ближайшую частную или районную стоматологию. В любом учреждении вас примут вне очереди (это право гарантируется федеральным законом «Об охране здоровья граждан»).
- Если вам предстоят длительные и сложные манипуляции (например, лечение каналов зуба, снятие слепков перед протезированием), записывайтесь к врачу лучше на утро. Во-первых, утром организм еще полон сил и энергии, поэтому легче справляется со стрессом. Во-вторых, если возникнут какие-то проблемы после лечения, вы сможете вернуться к врачу в этот же день, а не ждать открытия клиники до следующего утра.
- Примите любой безрецептурный анальгетик, если зуб сильно болит. В интернете можно встретить информацию о том, что принимать обезболивающие перед лечением зуба нельзя. На самом деле это заблуждение. Анальгетики не влияют на эффекты местных анестетиков и не «смазывают» картину стоматологических заболеваний, поэтому их прием не противопоказан. Более того, есть данные, что применение препаратов перед эндодонтическим или хирургическим лечением помогает уменьшить болевые ощущения после завершения процедур. Поэтому иногда врачи сами просят пациентов принять таблетку за 30-40 минут до визита.
- Не прикладывайте к зубу никаких лекарств. Анальгин, аспирин, настойки прополиса, календулы, масло чайного дерева и другие «народные средства» могут вызвать ожог слизистой. Принимать обезболивающие лекарства можно только внутрь.
- Плотно поешьте незадолго до приема. Сытые пациенты чувствуют себя спокойнее. Кроме того, у них лучше сворачивается кровь. Это важно, если вам предстоит хирургическое лечение. Нельзя принимать пищу только перед общим наркозом — об этом вас предупредит лечащий врач или анестезиолог.
- Не принимайте алкоголь. Алкоголь снижает свертываемость крови — это повышает риск кровотечений при проведении хирургических манипуляций (например, при удалении зуба, костной пластике, установке имплантата). Кроме того, вкупе со стрессом, который пациент переживает в кресле стоматолога, прием спиртного может спровоцировать аритмию.
- Если вы боитесь лечения, заранее обсудите эту ситуацию со специалистом. Возможно, он предложит вам принять специальное успокаивающее средство или использовать седацию. Это особая методика, помогающая расслабиться во время лечения. Через специальную маску на носу пациенту дают вдыхать успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота). Ощущения от неприятных звуков и запахов становятся нейтральными, чувство страха уходит. При этом пациент остается в сознании, самостоятельно дышит и может общаться с врачом.
- Тщательно почистите зубы перед приемом. Это нужно не для того, чтобы «прилично выглядеть» перед стоматологом. Во время лечения во рту должно быть максимально чисто. Если бактерии из налета попадут в подготовленный к пломбированию зуб, в дальнейшем это может спровоцировать вторичный кариес или, в случае пломбировки каналов зуба, развитие периодонтита и кист. После чистки зубов щеткой и пастой желательно прополоскать рот антибактериальным ополаскивателем.
- Не курите после чистки зубов. Вещества из табачного дыма оседают на зубах и слизистой, ухудшая гигиену полости рта. Помимо этого, никотин ухудшает заживление ран. Так что, если вам предстоит хирургические лечение, лучше вообще не курить несколько дней до и после него.
- Заранее составьте список вопросов к врачу, если они у вас есть. На приеме вы можете растеряться и многое забудете уточнить.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
