Лечение зуба на замете
«Зомета» и «Бонвива» (бисфосфонаты) достаточно часто назначаются для лечения остеопороза и борьбы с метастазами в онкологии. Как и у любых препаратов, у них есть некоторые побочные эффекты, о которых должны знать пациенты, имеющие стоматологические проблемы или планирующие стоматологическое лечение в будущем. Несколько рекомендаций таким пациентам дает главный врач «Диал-Дент» Сергей Владимирович Цукор. В этой статье он расскажет о тактике поведения пациентов, планирующих прием, принимающих или принимавших препараты Зомета и Бонвива.
Что такое бисфосфонаты?
Бисфосфонаты — это большая группа препаратов, останавливающих потерю костной ткани. К этой группе относится много различных лекарств с разными наименованиями от разных производителей, в том числе Зомета и Бонвива.
В здоровой кости от рождения и до самой смерти человека параллельно идут два процесса: построение новой кости остеобластами (специальными клетками-строителями костной ткани) и разрежение кости остеокластами (клетками-убийцами кости). Эти два процесса связаны друг с другом, как день и ночь. Процессы построения новой кости и разрежения старой должны находиться в полном балансе. Любой перекос, доминирование или отключение одного из процессов говорят о болезни. У здорового человека за счет обновления костной ткани за полгода заменяется весь скелет! Кость — ткань, которая регенерирует на 100% именно за счет обменных процессов.
Бисфосфонаты вмешиваются в баланс нормальных процессов обновления (разрежения старой и построения новой) кости. Бисфосфонаты убивают клетки-разрушители кости (остеокласты). Процесс разрежения кости останавливается. Но вместе с ним выключается и возможность кости регенерировать! Кость как бы есть, и она как бы крепче, потому что остеокласты не действуют. Но при любой ситуации, где нужен восстановительный потенциал кости, например, перелом или удаление зуба, восстановление кости не происходит, так как бисфосфонаты «выключили» обновление. Может произойти ряд очень неприятных осложнений, в том числе и нагноение кости – остеомиелит.
Нужно понимать, что бисфосфонаты — это большая находка медицины, которая спасла многим людям жизнь! Бисфосфонаты очень эффективно убивают рост костных метастазов, например, при онкологии груди. Поэтому при онкологических заболеваниях, не поддающихся оперативному лечению, прием бисфосфонатов оправдан. Но проблема в том, что бисфосфонаты не всегда назначают в крайних случаях! Прием бисфосфонатов при остеопорозе видится сомнительным, так как в этом случае от них больше вреда, чем пользы. При остеопорозе не стоит вопрос о жизни и смерти, есть много способов профилактики этого состояния. А прием бисфосфонатов сделает невозможным в будущем любое хирургическое стоматологическое лечение, затрагивающее кость, так как кость просто не будет заживать!
Даже однократный прием бисфосфонатов — это пожизненное противопоказание к имплантации зубов! Могут быть проблемы с заживлением кости и после банальных удалений зубов. Если же все-таки польза от приема бисфосфонатов более важна, чем вред, тогда к их приему надо тщательно готовиться.
Рекомендации пациентам, планирующим прием Зометы или Бонвивы:
- До начала приема препаратов обязательно посетить стоматолога.
- Необходимо провести тщательную санацию полости рта! Вылечить всё, что возможно! Всё, что невозможно вылечить, надо удалить ДО приема бисфосфонатов.
- Выдержать некоторое время для заживления кости, если выполнялись хирургические манипуляции.
Рекомендации пациентам, принимающим Зомету или Бонвиву:
- Если пациент пришел к стоматологу, уже имея в анамнезе прием бисфосфонатов, то обязательно надо уведомить врача о факте их приема (препараты группы: «Зомета», «Бонвива», «Золендронат», «Бондронат», «Бонива» и т.п.). У этих препаратов НЕТ срока давности приема. Даже если вы принимали бисфосфонаты всего один раз пять лет назад, нужно сообщить об этом дантисту.
- Стоматолог, уведомленный вами о приеме бисфосфонатов, должен постараться избежать любого хирургического стоматологического лечения, которое требует заживления кости (удаление зуба, имплантация зубов и т.д.). Если все-таки лечение необходимо, например, удаление зуба, то вы должны быть готовы к осложнениям, чтобы легче с ними справиться.
По всем вопросам стоматологического лечения при приеме бисфосфонатов обращайтесь к главному врачу «Диал-Дент» С.В. Цукору. Записаться на консультацию можно по телефону: +7-499-110-18-04 или через онлайн-форму. Задавайте любые вопросы главному врачу
на его странице в Фейсбуке.
Источник
Ну а я что – я под козырек! Зомета совсем не страшная, 15-минутная капельница раз в полгода. Но про зубы я помнила и когда почувствовала, что от зуба мудрости отвалился кусок, – сразу засобиралась к врачу, не дожидаясь острой боли.
Все стоматологи, которые встретились на моем пути (а было их пять штук), были одного типа. Это были мужчины в диапазоне от совсем юных до возраста «седина в бороду», одетые в голубенькую униформу и резиновые кроксы – либо на босу ногу, либо на белые носки.
Зашла в первую клинику, из приличных, где лечила зубы раньше. Приятный хирург-стоматолог, из серии «позитивный говорун», бегло заглянул мне в рот и уверенно сказал:
– Зуб разрушается, надо его удалить. Это зуб мудрости, он никакой жевательной роли не играет, мы их обычно удаляем.
Тут я на врача вывалила всё про свой диагноз и что мне капают бисфосфонаты. По нему было видно, что он впервые слышит это слово – «бисфосфонаты». Он насупился на секунду, а потом бодро сказал:
– Все эти страхи преувеличены, не будет у вас никакого некроза. У меня стаж 15 лет.
– Доктор, почему вы так уверены? Мой онколог строго предупредил…
– Говорю вам – у меня стаж 15 лет, и никогда не было никаких некрозов.
Я спросила доктора, были ли у него такие пациентки, как я, но уже было понятно, что я его раздражаю своими вопросами, он хотел поскорее удалить мне зуб и уже стал давать распоряжения медсестре. Ах, эта профессиональная тяга хирургов поскорее что-нибудь удалить! Но я вскочила и малодушно сбежала.
Стоматологи № 2, № 3 и № 4 в трех других приличных клиниках были тоже единодушны и действовали одинаково:
– секундный осмотр
– «зуб надо удалять, он жевательной роли не играет»
– «бисфосфонаты? Не сталкивались, но всё это ерунда и придумки, у меня стаж… у меня легкая рука… женщина, не будьте такой истеричкой… не надо слушать всё, что говорят онкологи… ах, вам это в Израиле сказали? Да что они понимают, перестраховщики».
Я пыталась сопротивляться:
– Но в литературе описаны случаи некроза после удаления зуба в моей ситуации. Может быть, есть какое-то другое решение? Может быть, хотя бы снимок сделаем?
– Нет, нет и нет! Зачем снимки, когда и так всё ясно! Ну, если очень хочется вам, женщина (конечно, вы нервная очень после такого диагноза), то давайте сделаем, но это ни к чему, и вообще – Леночка, неси щипцы!
Итак, за неделю я сбежала из стоматологического кресла четыре раза.
Меня в этом всём потрясло то, что ни один из этих врачей не сделал даже попытки вникнуть в вопрос. Посмотреть в справочник. Погуглить хотя бы, что такое бисфосфонаты. Как-то обозначить свою заинтересованность. Понятно, что всего знать нельзя: башка треснет. Но можно же спросить, прочитать, задуматься хотя бы. А вместо этого одна самонадеянность, бравада и «неси щипцы, Леночка». И на меня-то смотрят с жалостью, как на мнительную истеричку, которая носится с нелепыми предупреждениями.
Ой, нет, это не всё. Один из четырех стоматологов захотел мне еще старый мост удалить и поставить импланты, потому что у него – сертификат и он учился. Я говорю – какие импланты, вы в своем уме?! У меня протокол с бисфосфонатами! Онколог запретил! «Да что он понимает, ваш онколог, он же не занимается имплантами».
Железная логика.
Но в конце концов мне повезло. Пятый врач потряс меня – и он видел, что я потрясена.
Во-первых, он знал слово «бисфосфонаты».
Во-вторых, он знал, что они дают осложнения на челюсть и что вылечить такой некроз можно только в стационаре, и то не сразу.
В-третьих, он попросил меня подождать и ушёл почитать что-то на эту тему.
В-четвертых, он связался со своим коллегой, который вроде как сталкивался с такими случаями.
Все это время я просто не верила своему счастью. Думающий, ответственный врач!
Его вердикт:
– Рисковать не будем. Да, по-хорошему зуб мудрости надо удалять, но не в вашем случае. Мы его полечим, пусть себе простоит пару лет, пока вы не закончите бисфосфонаты. Ну конечно если вдруг заболит, то придется удалять, обязательно под прикрытием антибиотиков. И наверное мне нужно будет позвонить вашему онкологу, проконсультироваться. Но будем надеяться, что зуб простоит пару лет или даже больше.
Я от счастья, что слышу такие речи, была готова пойти к нему в рабство навечно.
В общем, он за руку отвел меня к врачу-терапевту, которой объяснил всю ситуацию. Строгая девушка-врач, посмотрев на мой зуб, уверенно сказала: «Сделаем!». Вот в конце недели пойду лечить зубик.
А врача этого хорошего зовут Дамир Миргасимович Мухамадиев. Кому нужен думающий врач – вот он. Провозился со мной полчаса и даже денег за консультацию не взял.
Источник
Услуга
Лечение без боли, без осложнений, без лишних затрат — мы делаем все для того, чтобы сохранить здоровье ваших зубов.
Никакого лечения зубов под наркозом не потребуется! Все процедуры в нашей клинике полностью безболезненные и максимально комфортные. Ведь мы индивидуально подбираем препарат для местной анестезии, чтобы исключить осложнения и неприятные ощущения во время процедуры лечения.
Мы предоставляем все виды стоматологических услуг по доступным ценам:
- лечение кариеса и чувствительности зубов;
- профессиональная гигиена полости рта и отбеливание;
- имплантология и протезирования зубов;
- исправление прикуса;
- пародонтология и многое другое.
Следите за нашими специальными предложениями! Скидки до 50%, приятные подарки и бонусы — не упустите возможность сэкономить.
Лечить зубы в клинике «Все свои!» можно и в кредит: мы предлагаем доступные ставки и удобные варианты погашения. Наши филиалы расположены в каждом районе Москвы в шаговой доступности от метро. Приходите на прием и мы всегда будем рады помочь вам!
Как устанавливают пломбу в стоматологии «Все свои!»
Стоматолог-терапевт клиники «Все свои!» в районе метро Аэропорт, Белоглазов Леонид Сергеевич, производит установку зубной пломбы. На видео поэтапно показано, как вводят анестезирующий препарат, обрабатывают полость зуба, наносят пломбировочный материал. Видео дает полное представление о процессе пломбирования кариозной полости.
Цены на лечение зубов
услуга | Акция! | Стоимость |
Анестезия | 368 р. | |
Винир композитный | 10 240 р. | 12 800 р. |
Диагностика и лечение кариеса на ранней стадии без препарирования материалом Icon | 2 560 р. | |
Лечение периодонтита (распломбирование одноканального зуба, без стоимости анестезии) | 2 520 р. | |
Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 10 910 р. | 12 000 р. |
Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 8 510 р. | 9 360 р. |
Лечение периодонтита трехканального, четырехканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 14 545 р. | 16 000 р. |
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 9 710 р. | 10 680 р. |
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 7 275 р. | 8 000 р. |
Лечение пульпита трехканального, четырехканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 13 345 р. | 14 680 р. |
Наложение (девитализирующей) безмышьяковистой пасты | 368 р. | |
Наложение светоотверждаемой пломбы из композиционного материала Ceram X Duo | 3 915 р. | 4 305 р. |
Наложение светоотверждаемой пломбы из композиционного материала Эстелайт под микроскопом | 9 200 р. | 10 120 р. |
Перелечивание двухканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 14 545 р. | 16 000 р. |
Перелечивание одноканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 12 110 р. | 13 320 р. |
Перелечивание трехканального, четырехканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) | 18 185 р. | 20 000 р. |
Пластика уздечки с помощью лазера (безболезненно, бескровно) взрослая | 6 075 р. | 6 680 р. |
Пломба светоотверждаемая Эстелайт Palfique | 2 500 р. | |
Пломба светоотверждаемая, препарат последнего поколения Эстелайт | 4 585 р. | 5 040 р. |
Ретроградная пломбировка одного канала зуба под микроскопом | 8 730 р. | 9 600 р. |
Удаление инородного тела, отлома инструмента под микроскопом | 3 420 р. | 3 760 р. |
Художественная реставрация фронтального зуба | 10 240 р. | |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня под микроскопом | 12 110 р. | 13 320 р. |
Эстетическая реставрация зубов материалом Эстелайт под микроскопом | 9 710 р. | 10 680 р. |
Эстетическая реставрация передних зубов материалом Эстелайт | 5 250 р. | 5 775 р. |
Эстетическая реставрация передних зубов, пломба Ceram X Duo | 4 745 р. | 5 215 р. |
Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре. | ||
Совет стоматолога
Не откладывайте лечение зубов, регулярно посещайте стоматолога, в противном случае возможны осложнения и дополнительные затраты.
Как не потерять зубы?
Без должного лечения зубов неизбежны неприятные осложнения, в виде пульпита или периодонтита. Лечение стоматологических заболеваний на ранней стадии обойдется значительно дешевле и пройдет без лишних мучений.
Недорогое лечение можно получить при первых признаках развития болезни. В запущенных формах врачу придется убирать последствия вашей халатности в виде воспалений, распространении инфекций на здоровые зубы, антисептику и т.д. Подумайте об этом, принимая очередную таблетку анальгина от зубной боли.
Лечить зубы нужно своевременно — врачи не устают это повторять. Чем скорее вы придете на прием к стоматологу, тем проще будет лечение. Многие проблемы решаются просто на ранних стадиях.
Устранение скола на переднем зубе
Лечение рецидивного кариеса под пломбой
Реставрация режущего края передних зубов
Восстановление зубов светоотверждающей пломбой
Восстановление жевательных зубов
Лечение кариеса корня зуба
Лечение кариеса в области шейки зуба
Лечение кариеса жевательного зуба на верхней челюсти
Лечение хронического фиброзного периодонтита
Пломбирование глубокой кариозной полости моляра
Лечение острого глубокого кариеса
Реставрация скола переднего зуба
Устранение щели между передними зубами
Лечение кариеса на жевательном зубе
Лечение зуба, пораженного глубоким кариесом
‹›
Болезни зубов
Избежать пульпита, кисты, предупредить воспаление нерва зуба можно при регулярном посещении врача, при первых симптомах. Кариес можно остановить, болезнь поддается профилактике при правильном подходе. Хороший уход за зубами и деснами не приведет к периодонтиту, если следовать указаниям врача.
Современная диагностика, высококвалифицированные врачи и лечебное оборудование стоматологической клиники «Все свои!» гарантируют качественное и эффективное лечение зубов.
Сколы зубов, наличие старых пломб
Материал — Эстилайт Астерия
Установлены композитные виниры в зоне улыбки
На фото микроскоп Leica для лечения зубов и каналов зуба
Лечение под микроскопом — фото
Процесс лечения под микроскопом — фото
Фото — кабинет лечения под микроскопом
Фото — эффективное лечение зубов под микроскопом
На фото лечение зубов под микроскопом
Фотография лечения зубов под микроскопом
Лечение зубов под микроскопом — гарантия качества
Фото процесса лечения каналов зуба под микроскопом
Фото врача за лечением зубов под микроскопом
Пластика уздечки верхней губы фото
После пластики уздечки фото
Пластика уздечки фото
На фото удаление зубного нерва
Фотография удаления нерва зуба
Разрушенная пульпа на фото
Фото после удаления нерва зуба
Фотография лазерного лечения
Лазерная стоматология на фото
На фото лечение зубов лазером
Фото кариеса зубов
Фото до лечения кариеса
Фотография глубокого кариеса
На фото пломба
Запущенный кариес
Диагностика кариеса
Кариес зуба
Зубной кариес, процесс лечения
Фото кариес зуба
На фото вылеченный кариес
Фото до восстановления жевательного зуба
Фото после восстановления жевательного зуба
Кариес в пришеечной области, до лечения фото
Кариес в пришеечной области, после лечения фото
До лечения кариеса жевательных зубов
Процесс лечения кариеса жевательных зубов
После лечения кариеса жевательных зубов
Фото до лечения кариеса
Фото после лечения кариеса
До лечения кариеса фотография
После лечения кариеса фотография
Фотография до восстановления жевательного зуба
Фотография после восстановления жевательного зуба
До лечения клиновидного дефекта, фото
После лечения клиновидного дефекта, фото
- Связанные материалы