Лечение зуба без вмешательства хирургического

При наличии самого современного оборудования и множества технологий, которые применяют в стоматологии для профилактики и лечения различных заболеваний, в некоторых случаях, к сожалению, без оперативного вмешательства не обойтись.
Хирургическая стоматология — часть медицины, которая связана с вмешательством на твердых и мягких тканях ротовой полости.

Виды хирургических операций, применяемых в стоматологии

Почти во всех случаях хирургия в стоматологии ассоциируется у пациентов только с удалением зубов, но современные методы позволяют направлять лечение не на санацию, а на восстановление зубов.
Хирургия в стоматологии включает в себя множество манипуляций:

• Лечение воспалительного процесса в любой стадии
• Зубосохраняющие операции
• Имплантация и подготовка к данной процедуре
• Удаление зубов разной степени сложности
• Пластические челюстно-лицевые операции (вестибулопластика, френулопластика, устранение рецессии десен).

Уровень развития и технологического совершенствования стоматологической хирургии позволяет в большинстве случаев сохранить зуб, состояние которого казалось безнадежным.

Удаление зубов разной степени сложности

Самое распространенное хирургическое вмешательство в стоматологии — это удаление зубов, которое, как и любое хирургическое лечение, бывает различной сложности. Обычным удалением зубов считается удаление подвижного, однокоренного зуба с помощью специального инструментария. Сложное удаление — достаточно серьезная манипуляция, которую используют в следующих случаях:

• Удаление ретенированных (не полностью прорезавшихся) или дистапированных (не правильно расположенных в зубном ряду) зубов
• Глубокий перелом корней или их серьезное повреждение
• Удаление зубов во время острого воспалительного процесса
• Необходимость удаления зубов мудрости, которые неправильно прорезываются, и зубов, сросшихся корнями с костью челюсти.

Сложное удаление зубов требует предварительной подготовки и обследования, которые заключаются в тщательном осмотре и проведении рентгенологического исследования десен с помощью снимка. Некоторым пациентам назначают за несколько дней до операции курс антибиотиков, для обеспечения положительного результата манипуляции.

Современные технологии в стоматологической хирургии

Развитие современных технологий, появление новых видов специальной техники позволяют проводить щадящие стоматологические операции, которые гарантируют короткий восстановительный период и отсутствие последующих воспалительных процессов.

Хирургически вмешательства с помощью лазерного оборудования позволяют докторам проводить бескровные операции в полости рта пациента. Во время таких операций рана остается открытой максимально короткое время, что исключает возможность инфицирования. Операции с применением лазера исключают наложение швов на ткани полости рта, а так же отпадает необходимость в применении анестетиков. Бактерицидное действие лазера на открытые ткани делает процесс послеоперационного периода коротким и безболезненным для пациента.

Применение ультразвукового оборудования в стоматологической хирургии позволяет проводить операции, связанные с костной реконструкцией и имплантацией. Ультразвуковые волны позволяют проводить щадящие зубосохраняющие манипуляции, направленные на удаление ретикулярной кисты, обработку зубодесенных карманов. Все операции с использованием ультразвука отличаются высоким уровнем антисептической и асептической обработки открытых тканей.
Современные технологии в области стоматологии не стоят на месте, поэтому все операции стали более щадящими и безболезненными для пациентов.

Хирургическая стоматология  – это область стоматологии, которая отвечает за хирургические операции в полости рта и на челюсти. Хирургическая стоматология занимается в том числе удалением зубов и новообразований, имплантацией, а также лечением челюстных травм.

Когда может потребоваться стоматологическая хирургия? Существует расхожее мнение, что хирургическая стоматология сводится исключительно к удалению зубов. Однако это не совсем верно – ведущей задачей данной сферы стоматологии является не удаление, а сохранение зубов и здоровья полости рта.

Как и любое хирургическое вмешательство, операции в стоматологии – крайняя мера. Они применяются, когда консервативное лечение неэффективно, например, при прикусе с патологией, осложнениях заболеваний, патологиях десен и т.д. Таким образом, стоматологическая хирургия предлагает целый арсенал средств для исправления ошибок, допущенных человеком и самой природой.

Рассмотрим ситуации, когда уместно прибегнуть к стоматологической хирургии, подробнее.

Зубосохраняющие операции

Это операции, направленные на хирургическое лечение заболеваний, ставящих под угрозу целостность зубов.

Наиболее распространенными среди таких вмешательств считаются цистэктомия и цистотомия. С помощью этих хирургических манипуляций производится лечение кисты без экстракции зуба. Устранение содержимого кисты и тщательная обработка пораженной полости позволяют сохранить зуб в полной целости.

Если корень инфицирован, зуб все еще можно уберечь. Для этого делают резекцию верхушки корня – удаление пораженного фрагмента корня. Если корень сохранить нельзя, его ампутируют. В данном случае удаляется инфицированный корень сам по себе или с частью зуба, но зуб сохраняется.

Удаление зубов

Приоритет современной стоматологии – сохранение зубов. Сейчас существует возможность спасти даже те, которые кажутся безнадежными. Однако в ряде случаев экстракция остается единственно правильным решением.

Удалить его понадобится при сильных травмах, абсцессах, обширном кариозном поражении, необходимости освобождения места в зубном ряду для лечения неправильного прикуса, наличии лишних мешающих зубов при сверхкомплектности. Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает обезболивающий укол. Затем производится отслаивание десны от зуба, чтобы избежать травмы десневого края во время выполнения процедуры. Подходящими щипцами врач расшатывает зуб и извлекает его из лунки. После этого лунка обрабатывается антисептиками, в конце, если нужно, накладывают швы.

Лечение воспалительных заболеваний

Хирургическое лечение требуется при воспалительных заболеваниях челюстей, тканей шеи и лица, а также тройчатого нерва. Среди таких патологий выделяют периодонтит, остеомиелит, перикоронит, периостит, абсцесс, флегмону, гайморит и т.д.

Лечение воспалений направлено на устранение очага инфекции. Как правило, производится вскрытие абсцесса и санация пораженной поверхности в сочетании с антибактериальной и болеутоляющей терапией.

Хирургия тканей пародонта

Наряду с прочими стоматологическими хирургическими операциями большой популярностью пользуются операции на деснах.

Среди них выделяют следующие:

• Лоскутную операцию, направленную на уменьшение зубодесневых карманов, если их глубина превышает норму. Процедура особенно актуальна для людей, страдающих умеренным или тяжелым пародонтитом. Операция представляет собой надсечение ткани десны, благодаря чему можно открыть пораженный участок зуба и очистить его от налета и зубного камня.
• Гингивопластику – хирургическое вмешательство, которое проводится с целью улучшения внешнего вида десен. Применяется при оголении шейки зуба и опущении десен. В ходе операции врач пересаживает мягкие ткани из неба к десне с обеих сторон зуба.
• Гингивэктомию– операцию по удалению избыточной ткани десен, разросшейся, закрывшей часть зуба и мешающей осуществлению гигиены полости рта. Проводится с помощью надреза и удаления лишней ткани.

Реконструкция челюсти и костная пластика

Реконструкция челюсти может понадобиться при удалении новообразований и для коррекции дефектов, появившихся в результате травм и врожденных пороков. Это сложная операция, требующая использования естественных или искусственных трансплантатов, а также возможностей микрохирургии.

Цель реконструкции челюсти – восстановление формы челюсти, ее функций и оптимальной амплитуды работы сустава. Костная пластика требуется пациентам с диагнозом атрофия костной ткани. Это операция, которая предполагает наращивание костной ткани для последующей успешной имплантации зубов. Наращивание проводится под общим наркозом с использованием собственной костной ткани пациента, донорской костной ткани или синтетических материалов.

Подготовка к протезированию

Хирургическое вмешательство часто бывает нужно для обеспечения благоприятных условий перед протезированием челюсти. Такие операции включают в себя удаление зубов, мешающих протезированию – сильно наклоненных и выдвигающихся из зубного ряда.

Кроме того, подготовка к протезированию – это еще и исправление формы альвеолярного отростка, удаление торуса твердого неба, ликвидация рубцов и тяжей слизистой, а также альвеолопластика.

Пластика уздечки языка и губ

Стоматологическая хирургия может понадобиться при возникновении проблем с сосанием у младенцев и произношением определенных звуков у детей. Решением подобных проблем становится подрезание уздечки языка, верхних и нижних губ. Как правило, такая операция проходит быстро и часто даже не требует обезболивания.

К помощи стоматолога-хирурга обращаются терапевты, когда нет возможности провести консервативное лечение, ортопеды для подготовки к протезированию, ортодонты перед установкой брекет-систем и даже логопеды. Без этого врача не обойтись, когда нужно осуществить хирургическое вмешательство на челюстях, деснах и суставах. Подобные операции требуются при необходимости ликвидации врожденных и приобретенных дефектов, последствий травм, опухолей и очага инфекционно-воспалительных процессов. Но в сфере компетенции стоматолога-хирурга не только хирургическое лечение зубов и десен. К нему обращаются при заболеваниях нервных волокон и слюнных желез. Также именно хирург занимается коррекцией некоторых патологий тканей лица, шеи, языка и даже губ. Таким образом, хирургические операции в стоматологии успешно решают многочисленные функциональные и эстетические задачи, связанные с сохранением и восстановлением зубов пациента, нормализацией работы челюстей и ротовой полости в целом.

Имплантацию по хирургическому шаблону еще называют имплантацией без операции, имплантацией без разрезов, а также трансгингивальной имплантацией. Это метод установки имплантатов без откидывания десневого лоскута и без накладывания швов. Для вживления имплантата производится прокол десны диаметром в несколько миллиметров, что точно соответствует диаметру искусственного корня. 

Эта методика стала возможна благодаря использованию хирургического шаблона: модели (похожей на зубную капу), где максимально точно определено место имплантации, нужный градус наклона имплантата. Накостный шаблон (технология Gide), направляющий шаблон делается на основе КЛКТ и внутриротового сканирования (3D) или сканирования гипсовых моделей. Готовые шаблоны жестко фиксируются на челюсти благодаря своей точности. По шаблону хирург-имплантолог установит искусственный корень ювелирно точно и атравматично.

Имплантация без операции по хирургическому шаблону — Преимущества:

• комфортность и безболезненность операции – фактически производится прокол, а не разрез десны;
• установка имплантатов занимает меньше времени;
• меньше выражена отечность десны;
• ускоренный процесс заживления;
• имплантация становится полностью спланированной: положение имплантата определяется заранее с учетом всех особенностей пациента.

Метод имплантации без операции уникален тем, что позволяет сократить перечень противопоказаний. Он подходит для установки имплантатов даже пациентам с сахарным диабетом, с эндокринными заболеваниями (в стадии ремиссии). 

Однако противопоказания есть – это недостаточный объем твердых тканей (кости) в зоне имплантации.

Наши счастливые пациенты. Результат комплексного лечения, включая имплантацию

В каких случаях  применяется ИМПЛАНТАЦИя без разрезов?

В клиниках Belgravia Dental Studio мы широко применяем атравматичную технологию имплантации по хирургическому шаблону. Чаще всего имплантация без разрезов проводится:

• когда пациенту нужна множественная имплантация при адентии (полном отсутствии зубов на одной или двух челюстях),
• при имплантации с немедленной нагрузкой (когда в день установки на имплантат ставится временная коронка — как правило, это происходит в зоне улыбки, то есть на передних зубах).

Как происходит имплантация зубов без операции по хирургическому шаблону?

На первом этапе доктор осматривает пациента, собирает анамнез, снимает слепки с обеих челюстей. Затем проводится КЛКТ (компьютерная томография). Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.

На основе КЛКТ в компьютерной программе отмечаются места установки имплантатов. Все эти данные передаются в нашу цифровую лабораторию для изготовления хирургического шаблона. Благодаря цифровым технологиям и 3D-принтеру мы изготовим шаблон быстро и точно.

Сама имплантация по шаблону происходит так: хирург-имплантолог плотно фиксирует шаблон на челюсти пациента. Далее аккуратно формируется доступ в десне (фактически это прокол) и в костную ткань челюсти устанавливается имплантат. Манипуляция проходит под местным обезболиванием (иногда с применением седации— при особой тревожности пациента).

После имплантации пациента ждет протезирование на имплантате — восстановление коронковой части зуба.

Вам провели имплантацию. Что важно знать? Рекомендации наших докторов!

Имплантация без операции в Belgravia Dental Studio

В клинике Belgravia Dental Studio собрана высококлассная команда хирургов-имплантологов и опытных стоматологов-ортопедов. Наши врачи  постоянно проходят стажировки в зарубежных клиниках, являются членами международных и российских профессиональных сообществ.

Для выбора метода имплантации и дальнейшего протезирования, который подойдет именно вам, нужна консультация имплантолога и ортопеда Belgravia Dental Studio.