Лечение вывиха зуба в клинике

При травмах часто нарушается целостность связочного аппарата, фиксирующего зубы в определенном положении. Вследствие этого отмечается смещение в лунке. Эта проблема особенно актуальна для передних зубов. Целесообразность лечения вывиха зуба рассматривается в каждой конкретной ситуации. Иногда оптимальным вариантом является удаление.

Причины травмы

При вывихе передних резцов и клыков обычно причиной становится удар или падение. Если речь идет о коренных зубах, то нарушение целостности связок возникает вследствие неудачной экстракции соседнего зуба.
Также вывих может стать следствием жевания твердой пищи.

Причина — это присутствие чрезмерной нагрузки на зуб. Если парадонт в нормальном состоянии, то требуется большое усилие для того, чтобы произошел вывих, а если имеет место такой патологический процесс, как резорбция кости, усилие может быть минимальным.

3 вида вывихов

• Если повреждающее воздействие было умеренным, то возникает неполный вывих постоянного зуба. При этом корень смещается частично, повреждаются ткани парадонта. Пациент испытывает боль, отмечает изменение положения зуба. Присутствует отечность и повреждение десны. Хоть зуб и смещен, но он не выходит за границы зубного ряда.
• При более значимом усилии зуб полностью выпадает из лунки. Такой патологический процесс называется полным вывихом. В этой ситуации отмечается полный разрыв периодонта и выход зуба из лунки.
• Если сила воздействовала на зуб вертикально, то он смещается в сторону челюсти, что приводит к значительным повреждениям костной ткани. Это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Такое явление классифицируется, как вколоченный вывих зуба. При этой травме поврежденный зуб становится значительно короче других, часто вплоть до полного погружения в десну. Отмечается травма слизистой, кровотечение.

При вывихе целостность тканей зуба может сохраняться, но часто эта травма сопровождается переломом корня либо даже челюсти.

1 — полный вывих; 2 — неполный вывих; 3 — вколоченный вывих.

Процесс лечения вывиха зубов

Диагностика вывиха зуба не вызывает затруднений. Что касается лечения, то необходимо определить, возможно ли восстановление. Все зависит от состояния костной ткани лунки. Если она подверглась деструкции, то вернуть зуб на место практически невозможно. Если глубина повреждения составляет менее 50% длины корня, то стоит попробовать вернуть зуб на место. Если речь идет о вывихе молочного зуба у ребенка, то в данной ситуации самое рациональное решение — это удаление.

Лечение вывиха зуба включает в себя следующие этапы:

• осмотр и выбор тактики;
• обезболивание;
• установка зуба в физиологическое положение;
• фиксация;
• при некрозе пульпы производится ее удаление, канал пломбируется.

Даже если зуб выпал полностью и парадонт не поврежден, то в первые пол часа после вывиха можно вернуть его на место. Если с момента повреждения прошло больше времени, то велик риск того, что со временем произойдет резорбция корня. В течение всего времени фиксации зуба рекомендована щадящая диета, которая минимизирует нагрузку на зуб и позволяет ему прочно зафиксироваться в лунке.

Если периодонт сохраняет жизнеспособность, то зуб приживляется к нему, что является идеальным вариантом. Если жизнеспособность преиодонта нарушена, то возможно приживление к костной ткани лунки. Часто наблюдается смешанный тип приживления.

При вывихе зуба нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, если прошло слишком много времени, то единственным выходом из ситуации будет удаление. Современная стоматология без боли позволяет устранить последствия даже очень серьезной травмы.